口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-7試題

口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-7（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：100.00）根尖1/3折斷后的處理為（分?jǐn)?shù)：2.00）患牙休息，密切觀察 V調(diào)磨，結(jié)扎固定理療，夾板固定盡快行RCT根尖切除術(shù)解析：［解析］根尖段的折斷由于不易感染，預(yù)后較好。一般不需要固定，更不應(yīng)該即刻行牙髓治療，除非日后觀察到根尖病變時才考慮 RCT和手術(shù)治療。釉質(zhì)鈣化不全與淺齲的臨床診斷區(qū)別在于（分?jǐn)?shù)：2.00）前者由釉質(zhì)脫礦造成，后者有細(xì)菌的作用釉質(zhì)有機(jī)物支架無分解白堊狀損害，但前者表面光潔白堊狀損害，但前者可在牙面任何部位，后者有好發(fā)部位C+DV解析：下列關(guān)于雙生牙的描述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）由兩個正常牙胚融合而成由兩個牙的牙根發(fā)育完全后發(fā)生粘連而成只發(fā)生在乳牙列由一個向內(nèi)的凹陷將一個牙胚不完全分開而成 V雙生乳牙不會影響其繼承牙的萌出解析：根管治療行根管消毒效果最好的藥物（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\zFCCP氫氧化鈣糊劑 V碘仿糊劑抗生素糊劑解析：隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑中細(xì)菌比例可以不斷發(fā)生變化，下列敘述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）變形鏈球菌不斷增加V血鏈球菌不斷增加放線菌不斷增加乳桿菌不斷減少酵母菌不斷減少解析：制備V類洞時，要求（分?jǐn)?shù)：2.00）有嚴(yán)格的抗力形有適當(dāng)?shù)墓涛恍蜼底平壁直與牙面外形一致作鳩尾解析：慢性根尖周炎的主要病變類型為（分?jǐn)?shù)：2.00）致密性骨炎根尖周肉芽腫V根尖周膿腫根尖周囊腫有竇性根尖周膿腫解析：當(dāng)細(xì)菌侵入牙本質(zhì)，牙本質(zhì)的厚度為多少時，牙髓內(nèi)可找到細(xì)菌（分?jǐn)?shù)：2.00）<2mm<1.1mmCW0.3mmDW0.2mmVE.<0.1mm解析：關(guān)于逐步深入法的描述錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）從根管的冠方到根尖方向無壓力地進(jìn)行根管器械操作，可減少根管內(nèi)感染物質(zhì)被擠出根尖孔的危險較少發(fā)生術(shù)后反應(yīng)減少器械回復(fù)力確定工作長度后再預(yù)備根管冠方部分V可減少預(yù)備彎曲根管時形成臺階的幾率解析：手機(jī)滅菌的最佳方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）化學(xué)消毒劑擦拭酒精浸泡戊二醛浸泡紫外線照射壓力蒸氣滅菌V解析：患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個月。檢查：46近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應(yīng)比對照牙遲鈍。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）急性牙髓炎慢性牙髓炎V牙髓壞死急性根尖周炎慢性根尖周炎解析：［解析］慢性牙髓炎的特點(diǎn)：一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，可有陣發(fā)性隱痛或者鈍痛，病史長，波及根尖區(qū)牙周膜者表現(xiàn)有咬合不適，溫度刺激比對照牙遲鈍。

男性患者，30歲，因半年來左上后牙牙齦發(fā)現(xiàn)小包，曾腫痛最可能見到（分?jǐn)?shù)：2.00）多個齲壞牙齒多個牙齒松動牙齦處多個口腔潰瘍變色牙和口腔潰瘍齲齒和齦竇V解析：酚醛樹脂塑化液第山液是（分?jǐn)?shù)：2.00）間苯二酚甲醛95%酉精過飽和的氫氧化鈉液 V甲醛甲酚解析：口腔健康調(diào)查前，3名檢查員做了齲病檢查的標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，3名檢查員之間齲病檢查的可靠度為（分?jǐn)?shù)：2.00）不合格可靠度中等可靠度優(yōu)完全可靠 V不能判斷解析：［解析］題干信息：檢查員做臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，2次，流岀少量膿液，要求診治，檢查時他們的Kappa值都在0.81?0.85之間,2次，流岀少量膿液，要求診治，檢查時他們的Kappa值都在0.81?0.85之間,Kappa值都在0.81?0.85。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),Do7DO7DO充填體完好，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，叩 （-），牙齦正常，溫度測無異常。該牙應(yīng)如何處理（分?jǐn)?shù)：2.00）脫敏治療去除原充填體，重新充填去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫開髓治療磨除高點(diǎn)，調(diào)榆觀察 V解析：［解析］齲壞充填后岀現(xiàn)咬合痛，充填體表面有亮點(diǎn)，元牙髓癥狀，應(yīng)先考慮咬合創(chuàng)傷，處理為調(diào)觀察。牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到微生物滲透至牙本質(zhì)小管的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.00）壞死區(qū)感染層V牙本質(zhì)脫礦區(qū)硬化區(qū)修復(fù)性牙本質(zhì)層解析：流行病學(xué)調(diào)查顯示，最容易罹患牙周病的牙位是（分?jǐn)?shù)：2.00）下頜切牙和磨牙下頜切牙和上頜磨牙 “上頜切牙和磨牙上頜切牙和下頜磨牙上、下頜切牙解析：艾滋病期CD4細(xì)胞數(shù)為3A.>300/mm3B.>200/mm3?C.v200/mm3?D.v100/mm3?E.<50/mm（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：患者男性，35歲，因牙髓炎在行根管治療過程中 K銼折斷于近中頰側(cè)根管中未超過根尖孔， 無法取岀，該根管可采用（分?jǐn)?shù)：2.00）根尖切除術(shù)牙髓塑化療法 V干髓術(shù)空管療法復(fù)合樹脂充填術(shù)解析：患兒，9歲。左上側(cè)切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。冷熱測無反應(yīng)， X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)。下列各項(xiàng)處理中，最重要的是（分?jǐn)?shù)：2.00）拔髓，不要超岀根尖孔徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭 V根管內(nèi)不要封FC等刺激性大的藥物用氫氧化鈣糊劑充填不要超填定期復(fù)查更換糊劑解析：患兒，3歲。因乳牙呈棕黃色就診。檢查：全口乳牙呈半透明棕黃色，磨損嚴(yán)重， X線片示牙髓腔明顯縮小，根管呈細(xì)線狀。其父親的恒牙列有相似癥狀。該患兒所患疾病為（分?jǐn)?shù)：2.00）牙髓壞死色素沉著四環(huán)素牙氟牙癥遺傳性乳光牙本質(zhì) V解析：患者女性，32歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次處理不包括的是口服抗生素口服止痛藥根管預(yù)備封藥膿腫切開引流E.E.（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：患兒，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用氫氧化鈣蓋髓后充填。第二次去腐質(zhì)復(fù)診時間為（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z1?2周3?4周6~8周10?12周V15周解析:X線檢查對于診斷不能提供有效信息的是（分?jǐn)?shù)：2.00）牙髓炎V髓石慢性根尖周炎牙髓鈣化牙內(nèi)吸收解析：［解析］牙髓炎階段患牙根尖區(qū)無明顯病理改變，一旦根尖區(qū)出現(xiàn)牙槽骨吸收的透射影則已發(fā)展為根尖周炎。過小牙多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）上頜側(cè)切牙和第三磨牙 V下頜側(cè)切牙和多生牙上頜側(cè)切牙和尖牙下頜側(cè)切牙和尖牙下頜切牙和第三磨牙解析：牙齒全脫出1個小時后就診。初診治療時，一般不選擇的治療是（分?jǐn)?shù)：2.00）清潔牙齒牙髓治療V清理牙槽窩固位患牙口服抗生素解析:患兒，男，6歲，左下頜乳側(cè)切牙和乳尖牙結(jié)合在一起，冠部分離，根部融合。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）融合牙V結(jié)合牙阻生牙多生牙雙生牙解析：患兒，男，2歲半，前牙外傷半小時就診。左上頜乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）觀察根管治療局麻下復(fù)位固定拔除V3個月后牽引復(fù)位解析：[解析]該題考查乳牙外傷的治療原則。臨床表現(xiàn)牙根向恒牙胚方向，有可能對恒牙造成影響，因此應(yīng)該拔除患牙。如果牙冠向舌側(cè)傾斜，牙根有可能遠(yuǎn)離恒牙胚，可以觀察自行萌出，不主張復(fù)位造成二次創(chuàng)傷?；純?，男，6歲，所有乳磨牙均為齲齒，這個年齡的兒童乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)不可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）患齲率高患者常有明顯的自覺癥狀V齲蝕范圍廣修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍齲蝕發(fā)展速度快解析：患兒，男，4歲，從2歲半開始補(bǔ)牙，至今仍有蛀牙，患兒家長前來找醫(yī)生詢問刷牙方法。有關(guān)刷牙不正確的觀點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）家長為兒童刷牙時，以握筆式持牙刷柄的方法操作較方便刷牙效果與所花時間有關(guān)兒童不宜采用順?biāo)⒎ㄋ⒀繴刷牙效果與刷牙所用壓力有關(guān)當(dāng)牙刷毛出現(xiàn)彎曲有散開狀時，應(yīng)及時替換牙刷解析：患兒，男，4歲，上頜乳前牙殘根，根尖從唇側(cè)齦黏膜穿出。不正確的處理是（分?jǐn)?shù)：2.00）口服抗菌藥拔除殘根竇道上碘酚做間隙保持器V定期復(fù)查解析：重型多形性紅斑臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）無明顯的全身癥狀口腔黏膜廣泛充血，水腫，糜爛，但不伴發(fā)皮膚病損口腔黏膜廣泛充血水腫，大面積糜爛，眼睛、鼻腔、外耳道、陰道、尿道及直腸等部位黏膜均可受累V病程無自限性不會再復(fù)發(fā)解析：[解析]重型多形性紅斑有身體多腔受累，又稱多腔孔糜爛性外胚葉病。下列哪項(xiàng)措施不是治療營養(yǎng)不良性口角炎的主要措施（分?jǐn)?shù)：2.00）補(bǔ)充維生素，葉酸等治療糖尿病、貧血、免疫功能異常等口角區(qū)局部涂布抗生素軟膏口角區(qū)病損用0.02%的氯己定液濕敷調(diào)改義齒V解析：檢查繼發(fā)齲的最佳方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）探診叩診咬診X線片 V去除充填物解析：關(guān)于急性根尖周炎應(yīng)急處理操作注意點(diǎn)不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）局部浸潤麻醉要避開膿腫部位正確開髓并盡量減少鉆磨震動用3%雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗根管開髓后要開放引流2?3天如時間緊急，可在服用大量抗生素的情況下，一次性根管充填 V解析：[解析]若開髓后即做根管預(yù)備，往往使癥狀加重，應(yīng)待急性炎癥消退后再作常規(guī)治療。牙本質(zhì)齲損在光鏡下可看到微生物滲透至牙本質(zhì)小管的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.00）壞死區(qū)感染層V牙本質(zhì)脫礦區(qū)硬化區(qū)修復(fù)性牙本質(zhì)層解析：根分又病變的發(fā)生率最高的牙是（分?jǐn)?shù)：2.00）上頜第一前磨牙上頜第一磨牙上頜第二磨牙下頜第一磨牙V下頜第二磨牙解析：對牙髓根尖周病引起牙周病變的患牙進(jìn)行治療時，較為合理的順序是（分?jǐn)?shù)：2.00）清除作為感染源的牙髓——清除牙周袋內(nèi)的感染——完善的根管充填 V清除牙周袋內(nèi)的感染——清除作為感染源的牙髓——完善的根管充填清除作為感染源的牙髓——完善的根管充填——清除牙周袋內(nèi)的感染初步清除牙周袋內(nèi)的感染一一清除作為感染源的牙髓一一完善的根管充填一一進(jìn)一步清除牙周袋內(nèi)的感染以上皆不正確解析：牙周感染時，哪種細(xì)菌可通過菌血癥進(jìn)入羊胎膜，導(dǎo)致早產(chǎn)和影響胎兒發(fā)育（分?jǐn)?shù)：2.00）具核梭桿菌 V牙齦卟啉單胞菌伴放線聚集桿菌白色念珠菌中間普氏菌解析：牙周感染影響全身疾病的可能機(jī)制為（分?jǐn)?shù)：2.00）直接感染細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)擴(kuò)散通過驗(yàn)證因子IL-1致病牙周致病菌的作用以上均是V解析：牙周手術(shù)治療的手術(shù)時機(jī)選擇包括（分?jǐn)?shù)：2.00）基礎(chǔ)治療1~3個月后，仍有3mm以上的牙周袋，且探診仍有出血基礎(chǔ)治療1~3個月后，仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血 V基礎(chǔ)治療1~3個周后，仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血基礎(chǔ)治療1?3個月后，仍有附著喪失以上均不正確解析：牙槽骨切除術(shù)的適應(yīng)證除外（分?jǐn)?shù)：2.00）鄰面凹坑狀吸收，骨再生可能性較小者反波浪形牙槽邊緣在傾斜牙傾斜側(cè)窄而深的骨下袋三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋V牙槽骨嵴圓鈍肥厚或呈骨隆突狀解析：種植體周健康部位的菌斑內(nèi)不含（分?jǐn)?shù)：2.00）革蘭陽性需氧球菌革蘭陽性兼性厭氧球菌非能動菌產(chǎn)黑色素厭氧菌V以上均非解析：處于牙周炎“進(jìn)展前沿”的菌斑為（分?jǐn)?shù)：2.00）窩溝處齦上菌斑牙頸部的齦上菌斑附著性齦下菌斑

非附著性齦下菌斑 V光滑牙面處齦上菌斑解析：菌斑作為牙周病始動因子的證據(jù)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）實(shí)驗(yàn)性齦炎觀察牙菌斑在去除后會不斷地形成，一般 12小時便可被菌斑顯示劑著色 V流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果機(jī)械清除菌斑或抗菌治療有效動物實(shí)驗(yàn)研究解析：［解析］B選項(xiàng)只能表明牙菌斑的存在，并不能證實(shí)菌斑與牙周病之間存在相關(guān)性牙周病的全身易感因素不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）腎炎V糖尿病精神壓力吸煙骨質(zhì)疏松癥解析：下列關(guān)于第一恒磨牙異位萌岀的描述中正確的是指第一恒磨牙萌岀時近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收多發(fā)生在下頜大多數(shù)異位磨牙不能自行調(diào)整其位置而正常萌岀—般以12?13歲為界判斷是否可逆女孩較男孩多見（分?jǐn)?shù)：2.00）VB.C.D.E.36面齲洞，內(nèi)有食物殘解析：36面齲洞，內(nèi)有食物殘患兒，女，9歲，因左下后牙冷水敏感一周要求治療，無自發(fā)痛。檢查:渣，叩（-），冷