口腔修復學專業(yè)知識-9試題

口腔修復學專業(yè)知識-9（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、一（總題數(shù)：32,分數(shù)：64.00）不能實現(xiàn)可摘局部義齒固位和穩(wěn)定的作用的部分是直接固位體間接固位體基托D.D.E.人工牙（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：以下因素與全口義齒固位無關(guān)的是（分數(shù)：2.00）良好的邊緣封閉頜骨的解剖形態(tài)唾液的質(zhì)和量人工牙的質(zhì)地V基托邊緣的伸展范圍解析：下列不屬于義齒戴入后引起軟組織疼痛的可能原因的是（分數(shù)：2.00）系帶部位基托緩沖不夠正中咬合時有早接觸基托邊緣過長過銳牙槽嵴上有骨尖、骨突部位卡環(huán)過緊V解析:當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒容易松動脫落的最常見原因是（分數(shù)：2.00）基托組織面與黏膜不密合 V沒有咬合平衡基托邊緣伸展過長人工牙排列偏頰側(cè)人工牙排列偏腭側(cè)解析:患者戴用全口義齒后出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象，可能的原因是（分數(shù)：2.00）基托邊緣過短下頜義齒舌側(cè)基托太薄上下頜人工后牙覆蓋過小 V磨牙后墊覆蓋不足上頜人工牙排列過分偏向舌側(cè)解析：患者戴用全口義齒后出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，不應采取的處理辦法是（分數(shù)：2.00）加厚頰側(cè)基托磨改上頜后牙頰尖的舌側(cè)斜面磨改下頜后牙頰尖的舌側(cè)斜面 V磨改下頜后牙頰尖的頰側(cè)斜面告知患者戴用一段時間后可自行改善解析：下列不是臨床上常用的確定垂直距離方法的是拔牙前記錄參照舊義齒法X線頭影測量D.D.面部外形觀察法（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］X線頭影測量是對頭部進行投影測量，用于檢查顱頜面生長情況和畸形的重要手段。它不是臨床用于測定垂直距離的方法。無牙頜患者戴全口義齒時發(fā)現(xiàn)固位良好，但無法發(fā)“ s”音，分析最可能的因是垂直距離過低B.B.前伸 平衡基托后緣過短垂直距離過高（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：［解析］垂直距離過高時由于人工牙占據(jù)了息止 間隙，使講話時上下牙相撞，表現(xiàn)為發(fā)“S”音受阻。以下因素與全口義齒穩(wěn)定無關(guān)的是良好的咬合關(guān)系合理的排牙唾液的質(zhì)和量人工牙排列形成合適的補償曲線E.人工牙排列形成合適的橫曲線E.人工牙排列形成合適的橫曲線（分數(shù)：（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：關(guān)于磨牙后墊的描述，錯誤的是下頜最后磨牙牙槽嵴遠端的黏膜軟墊由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成下頜全口義齒后緣應蓋過磨牙后墊 1/2或全部1/2等高D.1/2等高D.下頜第一磨牙的全口義齒中下頜后牙的頰尖位于磨牙后墊頰面、舌面向前與下頜尖牙的近中面形成的三角形內(nèi)（分數(shù)：全口義齒中下頜后牙的頰尖位于磨牙后墊頰面、舌面向前與下頜尖牙的近中面形成的三角形內(nèi)（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：有關(guān)頰側(cè)翼緣區(qū)的描述，錯誤的是（分數(shù)：2.00）外界是下頜骨外緣內(nèi)側(cè)是牙槽嵴頂 V前緣是頰系帶后緣是磨牙后墊對義齒有穩(wěn)定支持的作用解析：關(guān)于后堤區(qū)的描述，錯誤的是（分數(shù)：2.00）該區(qū)組織柔軟，有一定可讓性后堤區(qū)的后界中部位于腭小凹處后堤區(qū)的外端為覆蓋兩側(cè)翼上頜切跡的黏膜凹陷后堤區(qū)只能在工作模型上形成 V當義齒受壓后，該區(qū)組織可隨義齒而移動，達到良好的封閉作用解析:13.完善的全口義齒制作至少需要使用的架為13.完善的全口義齒制作至少需要使用的架為半可調(diào) 架全可調(diào)簡單全可調(diào)簡單（分數(shù):2.00）A.B.7D.E.解析：采用直接咬合法確定正中關(guān)系位，下列描述錯誤的是（分數(shù)：2.00）卷舌后舔法哥特式弓描記法 7吞咽咬合法后牙咬合法目的是肌監(jiān)控儀法解析：目的是全口義齒人工牙排列達到平衡（分數(shù)：2.00）增強義齒的穩(wěn)定性 7增加美觀發(fā)聲清楚增大接觸面積糾正不良習慣解析：［解析］平衡.是指在正中及下頜做前伸側(cè)方運動等非正中運動時,上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸。平衡的作用主要表現(xiàn)在當上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸側(cè)方非正中滑動運動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進一步咀嚼研磨時,上下義齒16.即刻全口義齒術(shù)后護理不包括（分數(shù)：2.00）患者戴義齒后24h解析：［解析］平衡.是指在正中及下頜做前伸側(cè)方運動等非正中運動時,上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸。平衡的作用主要表現(xiàn)在當上下頜義齒在咬合接觸狀態(tài)下做前伸側(cè)方非正中滑動運動時，在食物于前牙區(qū)或一側(cè)后牙區(qū)被咬切后進一步咀嚼研磨時,上下義齒16.即刻全口義齒術(shù)后護理不包括（分數(shù)：2.00）患者戴義齒后24h內(nèi)最好不戴義齒，以免影響血塊形成 7在初戴24小時之內(nèi)應吃流質(zhì)食物，不吃過硬和過熱的食物次日來院復查，摘下義齒，用溫鹽水沖洗傷口，詳細了解并檢查患者戴用義齒情況，修改壓痛區(qū)預約患者2?3個月后進行檢查如基托與牙槽嵴黏膜之間岀現(xiàn)間隙時，應即時進行重襯處理和調(diào)整咬合，或重新制作義齒解析：間有三點或多點接觸，義齒穩(wěn)定不移動。17.全口義齒排牙，是否排為正常（分數(shù)：2.00），其主要依據(jù)是上、下牙槽嵴吸收程度上、下頜弓的垂直關(guān)系垂直距離的大小上、下頜弓的水平位置關(guān)系 V上、下頜弓的形態(tài)解析：不是固定式種植義齒優(yōu)點的是（分數(shù)：2.00）固位、支持、穩(wěn)定作用好對剩余骨量要求較低 V感覺舒適有效恢復咀嚼功能美觀功能恢復較好解析：承擔上頜固定種植義齒的種植體數(shù)目為（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z1?2個2?3個3?4個3?5個4?6個V解析:下列不屬于減少全頜種植義齒懸臂區(qū)的咬合接觸的是A.平面0.1mm,低B.C.A.平面0.1mm,低B.C.降低減小牙冠頰舌徑減少懸臂近遠中徑改變牙冠軸面突度降低牙尖斜度（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：下列關(guān)于全頜覆蓋式種植義齒桿與牙槽嵴的垂直距離正確的是（分數(shù)：2.00）大于或等于1.0mm大于或等于2.0mmV大于或等于3.0mm大于或等于2.5mm大于或等于3.5mm解析：種植義齒植入組織內(nèi)，獲得支持、固位、穩(wěn)定的部分是（分數(shù)：2.00）體部V頸部

基樁基臺固位螺絲解析：以下不屬于頜面部缺損范疇的是（分數(shù):2.00）先天性唇裂先天性耳、鼻缺損腫瘤切除后的軟組織缺損牙列缺失伴重度牙槽骨吸收 V外傷致頜骨缺損解析：［解析］ 面缺損按照缺損時間可分為先天性缺損和獲得性缺損，先天性缺損以唇裂、腭裂、面裂和耳、鼻缺損等常見，后天性可由疾病或外傷等原因造成。而牙列的缺失和牙槽骨吸收不屬于缺損范疇。頜骨缺損一般在手術(shù)后多久進行永久性修復（分數(shù)：2.00）手術(shù)1個月后手術(shù)2個月后V手術(shù)3個月后手術(shù)半年后以上均不是解析：［解析］頜骨缺損一般情況下在手術(shù)2個月后進行永久性修復。上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z0.5mm1.0mm1.5mm2.0mmV2.5mm解析：［解析］上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后 2mm本題選D?？键c：上頜全口義齒的后緣伸展范圍。上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：11橫向折斷，斷面位于牙槽嵴頂上方，唇側(cè)齦下 2mm根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善。余正常。在修復前還需做的適當處理是（分數(shù)：2.00）潔治刮治齦切除V拍咬合片牙槽骨修整解析：［解析］外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下 2mm做美容修復，需要行固定義齒修復，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可作冠修復，需要保證生物學寬容度前提下，進行齦切除，露岀一部分牙本質(zhì)進行修復，保證一定的固位力，所以 C正確，其他的處理對增加修復體的同位力沒有作用。下頜骨因手術(shù)或外傷導致下頜骨完整性、連續(xù)性受到破壞后，關(guān)鍵要（分數(shù)：2.00）植骨V下頜導板治療軟組織移植

種植牙恢復咬合關(guān)系可摘局部義齒解析：［解析］下頜骨完整性、連續(xù)性受到破壞，支持組織喪失，也使得雙側(cè)髁突聯(lián)動關(guān)節(jié)的整體運動受到破環(huán)，使余留骨段斷變成各自的獨立運動，從而使整個下頜運動受阻，咀嚼、語言功能障礙。因此，下頜骨缺失修復的關(guān)鍵是要盡早植骨，恢復下頜骨的連續(xù)性。28.下列顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因錯誤的一項是顳下頜關(guān)節(jié)解剖形態(tài)存在缺陷A.B.C.失牙、牙齒過萌等D.E.錯肌肉功能的紊亂關(guān)節(jié)韌帶過厚精神心理因素因素（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.種植牙恢復咬合關(guān)系可摘局部義齒解析：［解析］下頜骨完整性、連續(xù)性受到破壞，支持組織喪失，也使得雙側(cè)髁突聯(lián)動關(guān)節(jié)的整體運動受到破環(huán)，使余留骨段斷變成各自的獨立運動，從而使整個下頜運動受阻，咀嚼、語言功能障礙。因此，下頜骨缺失修復的關(guān)鍵是要盡早植骨，恢復下頜骨的連續(xù)性。28.下列顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因錯誤的一項是顳下頜關(guān)節(jié)解剖形態(tài)存在缺陷A.B.C.失牙、牙齒過萌等D.E.錯肌肉功能的紊亂關(guān)節(jié)韌帶過厚精神心理因素因素（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］個體關(guān)節(jié)韌帶系統(tǒng)先天發(fā)育薄弱，會導致髁狀突與關(guān)節(jié)盤之間相對運動過大，岀現(xiàn)彈響，并可能進而岀現(xiàn)疼痛、運動受限等癥狀。29.關(guān)于關(guān)節(jié)解剖形態(tài)缺陷導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的理論，下列說法錯誤的是（分數(shù)：2.00）顳下頜關(guān)節(jié)需要適應較為復雜的功能運動在進化過程中?顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為薄弱顳下頜關(guān)節(jié)可以承受較大的力量 V顳下頜關(guān)節(jié)是人體唯一的雙側(cè)聯(lián)動關(guān)節(jié)個體發(fā)育中關(guān)節(jié)位置、髁突形態(tài)的不對稱可能導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂解析：30.關(guān)于因素導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的理論，下列說法正確的是A.不良的因素可能導致髁狀突在關(guān)節(jié)窩中失去支撐B.C.不良的D.E.A.B.C.D.解析：［解析］萌等因素可能導致髁狀突在關(guān)節(jié)窩中失去支撐、或是與關(guān)節(jié)盤之間的位置發(fā)生錯亂。因素對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的影響主要是體現(xiàn)在生物機械方面。錯受到擠壓，被早接觸的牙尖斜面所引導,、失牙、牙齒過而進入不利位置，V解析：［解析］萌等因素可能導致髁狀突在關(guān)節(jié)窩中失去支撐、或是與關(guān)節(jié)盤之間的位置發(fā)生錯亂。因素對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的影響主要是體現(xiàn)在生物機械方面。錯受到擠壓，被早接觸的牙尖斜面所引導,、失牙、牙齒過而進入不利位置，解析：解析：下列對TMD致病因素的分析正確的是TMD致病因素可以分為解剖因素、神經(jīng)肌肉因素、心理因素根據(jù)TMD發(fā)病過程可以分為始動因素、易感因素和持續(xù)因素個體涉及的致病因素越多，患TMD風險越大'吟鯊丨|因素屬于解剖因素因素在發(fā)病過程中常作為始動因素（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：［解析］TMD治病因素可以分為解剖因素、神經(jīng)肌肉因素、心理因素。根據(jù) TMD發(fā)病過程可以分為始I動因素（又稱促進因素）、易感因素和持續(xù)因素。 與顳下頜關(guān)節(jié)屬于解剖因素，在發(fā)病過程中作為易感因素起作用。關(guān)于TMD的解剖、神經(jīng)肌肉、心理三因素，下列敘述正確的是（分數(shù)：2.00）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)是產(chǎn)生病理變化的動力來源 V神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的異常主要以原發(fā)性為主解剖因素是導致TMD的主要因素心理因素是導致TMD的主要因素上述多種因素通常會同時岀現(xiàn)解析：［解析］神經(jīng)肌肉系統(tǒng)是產(chǎn)生病理變化的動力來源，其活動異常的產(chǎn)生大都由解剖條件或心理性條件誘導產(chǎn)生，偶爾也有自發(fā)性（肌源性TMD＞三因素導致的病因循環(huán)模式存在多種變異，可能解剖因素占主導，也可能是心理因素占主導。這些病因可能互為因果的順序?qū)绗F(xiàn)，可能同時岀現(xiàn)，也可能構(gòu)成惡性病因循環(huán)關(guān)系。二、二（總題數(shù)：3,分數(shù)：14.00）患者，男性，52歲，左上前牙牙冠缺如，影響美觀，要求修復?？谇粰z查： 21齲壞嚴重致牙冠缺如，牙根遠中齲壞達齦下4mm探診出血（+），冷熱反應（-），叩診（土），唇側(cè)可見痿管，捫診有膿液溢出。 X-ray見21未行根管治療，根尖區(qū)可見3mrW4mm密度減低區(qū)，遠中剩余牙根長度約為 6mm余未見明顯異常。（分數(shù):4.00）（1） .該患者可選擇的修復方法，除外（分數(shù)：2.00）牙周及根管治療后樁冠修復 V拔牙后種植修復拔牙后可摘局部義齒修復拔牙后固定義齒修復拔牙后粘結(jié)固定義齒修復解析：（2） .如果該患者選擇種植義齒修復，治療方案可考慮，除外（分數(shù)： 2.00）拔牙后即刻種植，即刻修復 V拔牙后1個月行種植手術(shù)拔牙后4個月行種植手術(shù)，即刻修復拔牙后4個月行種植手術(shù)，延期修復拔牙后6個月行種植手術(shù)4.00)近年來雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛患者，男性，65歲，因464.00)近年來雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛（1） .手術(shù)對患者造成的功能影響最大的是（分數(shù)： 2.00）吞咽功能吮吸功能呼吸功能語言功能咀嚼功能V解析：（2） .下列對頜骨缺損修復的時機表述正確的是（分數(shù)： 2.00）術(shù)后2?3個月V術(shù)后即刻術(shù)后6個月術(shù)后2~6周術(shù)后1年解析：患者，女性，60歲，自述一年前因牙周病拔除口內(nèi)松動牙后行全口義齒修復,全身狀況良好，無系統(tǒng)疾病。（分數(shù)： 6.00）（1） .對該患者TMD的病因分析重點考慮（分數(shù)： 2.00）關(guān)節(jié)解剖因素咬合因素V神經(jīng)-肌肉因素精神因素行為因素解析：（2） .患者還可能出現(xiàn)的體征是（分數(shù)：2.00）張口受限開口型偏斜咀嚼肌壓痛 V頭暈耳鳴、耳聾解析：（3） .對患者進行影像學檢查，首選（分數(shù)： 2.00）薛氏位V經(jīng)咽側(cè)位華氏位關(guān)節(jié)造影關(guān)節(jié)CT解析：三、三（總題數(shù)：4,分數(shù)：22.00）A.修復-正畸聯(lián)合治療B.修復-牙體牙髓聯(lián)合治療C.修復-牙周聯(lián)合治療D.修復-頜面外科聯(lián)合治療E.修復-牙槽外科聯(lián)合治療（分數(shù)：6.00）（1）.對殘根殘冠的保存和修復屬于（分