醫(yī)院查房制度

醫(yī)院查房制度1.院領(lǐng)導(dǎo)查房，每周一次，按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分工深人科室，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)陪同檢查工作，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主要檢查科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量情況。2.全科性查房每月一次，由科室主任或指定的學(xué)科負(fù)責(zé)人主持，全體醫(yī)師（包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師）、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)責(zé)任護(hù)士參加。3.醫(yī)療組查房每周一次，由醫(yī)療組負(fù)責(zé)人主持，組內(nèi)所有人員參加。4.科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師查房每周1～2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對(duì)所管患者每日至少查房?jī)纱危傋≡横t(yī)師每日至少一次巡回查房。5.對(duì)危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，主任醫(yī)師及主治醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)指導(dǎo)住院醫(yī)師處理患者。在必要時(shí)住院醫(yī)師可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查患者。6.查房前主管醫(yī)師及護(hù)士要做好準(zhǔn)備工作，如病歷，X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材等，并將重點(diǎn)患者姓名、住院號(hào)，床號(hào)等相關(guān)信息提前一天通知科室主任，科主任要在查房前了解患者并做好準(zhǔn)備工作。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要重點(diǎn)扼要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。7.護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，必要時(shí)請(qǐng)科主任，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師知道，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合臨床進(jìn)行教學(xué)。8.護(hù)理部主任組織有關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)每月查房一次，重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，研究解決疑難病例護(hù)理和護(hù)理管理中的問題。9.查房?jī)?nèi)容:（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例;審查對(duì)新人院、重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管患者分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;傾聽患者的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄﹔了解患者病情變化并征求對(duì)飲食，生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。（3）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況