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氧氣吸入療法的并發(fā)癥及預(yù)防措施1. 血。2. 肺不張預(yù)防措;鼓勵(lì)病人作深呼吸多咳嗽經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì),防止分泌物阻塞。3. 期。4. 吸。5. 呼吸抑制預(yù)防措施對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、持6㎜H即可。6. 肺部組織損傷預(yù)防措施吸氧前先調(diào)節(jié)好流量再插鼻導(dǎo)管,停氧時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)總開(kāi)關(guān)及流量開(kāi)關(guān)。導(dǎo)尿術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施1感染預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則保持尿道口清潔(每天—次尿護(hù),每天定時(shí)更換尿袋,1天更換尿管一次鼓勵(lì)病人多飲(在病情允許的情況下,為女病人插尿管時(shí),如誤入陰道,應(yīng)更換尿管重新插管。2虛脫血尿預(yù)防措施對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,第一次放尿不得超過(guò)100mml3尿道粘膜損傷預(yù)防措施選擇合適的尿管插管時(shí)動(dòng)作輕柔,男性尿道有三個(gè)狹窄,切忌用力過(guò)快過(guò)猛。吸痰法的并發(fā)癥及預(yù)防措施1感染預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作吸痰用物每天更換~次,吸痰導(dǎo)管每次更換,做好口腔護(hù)理。2呼吸道粘膜損傷預(yù)防措施選擇粗細(xì)適宜的吸痰管插管時(shí)不可用負(fù)壓,吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔。3缺氧,預(yù)防措施:每次吸痰時(shí)間﹤1秒,吸痰前后可增加氧氣的吸入。靜脈輸液的并發(fā)癥預(yù)防及處理措施有無(wú)破損、漏氣、生產(chǎn)日期和有效期;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。處理措施(反;,,意()對(duì)癥處理:寒戰(zhàn)者給予保暖,高熱者給予物理降溫(遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或劇、激素治療()做好記錄,保留剩余溶液和輸液器進(jìn)。、心肺功能不良的病人需要特別慎重并密切觀察。處理措施()立即停止輸液,通知醫(yī)生共同進(jìn)行緊急處理()病情允可讓人坐,腿下,減少下肢靜脈血液的回流減輕心臟負(fù)擔(dān)(給予高流量氧氣吸入一般氧流量為~8Lm可提高肺泡內(nèi)氧分壓,使肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生減少,從而增加氧的彌散,改善低氧血癥()遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,擴(kuò)血管藥物、平喘、強(qiáng)心和利尿劑,以舒張周?chē)?,加速體液排除,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷(6血隔~10放松一側(cè)肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后,逐漸解除止血帶(安。充地應(yīng)該選擇無(wú)刺激性或刺激性小的導(dǎo)管,留置時(shí)間不宜過(guò)久。處理措施()停止在局部輸液,將患肢抬高并制動(dòng)。并用5酸鎂溶液行濕熱敷每日次,每次20()超短波理療,每日次,每次1520in)中藥治療:將如意金散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日次,可起到清熱、止痛、消腫的作用()如合并感染,根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素。四空氣栓塞預(yù)防(輸液前認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量排盡輸液管內(nèi)空氣。()輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,連續(xù)輸液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換輸液器或添加藥液;輸液完畢及時(shí)拔針()加壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)專(zhuān)人守護(hù)。處理措施()發(fā)生空氣栓塞肺著心臟的舒縮較大的氣泡破碎成泡沫分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)逐漸被吸收()給予高流量氧氣吸入,提高機(jī)體的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài)()件過(guò)中抽(密切觀察病人病情變化如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。靜脈輸血并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施、發(fā)熱反應(yīng),預(yù)防:嚴(yán)格管理血液制品和輸血用具,去除致熱原;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則防止污染。處理措施()輕者減慢滴數(shù)或暫停輸血,癥狀可自行緩解。重者應(yīng)立即停止輸血,通知醫(yī)生,對(duì)癥處理,寒戰(zhàn)者給予保暖,高熱者給予物理降溫,并嚴(yán)密觀察生命體征變化()根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥或腎上腺皮質(zhì)激素等()保留余血與輸血裝置送檢,查明原因。、過(guò)敏反應(yīng),預(yù)防()加強(qiáng)對(duì)供血者的選擇、管理與教育,勿選用有過(guò)敏史的供血員()在采血前小時(shí)內(nèi),供血員不宜進(jìn)食高蛋白和高脂肪食物,可飲用少量清淡飲食或糖水()病人如有過(guò)敏史,可于輸血前半小時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。處理措施()輕者減慢滴數(shù),密切觀察。重者立即停止輸血,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給藥,可用0鹽酸腎上腺素注射液01ml作皮下注射,給予異丙嗪、地塞米松等抗過(guò)敏藥物,并保留余血與輸血裝置送檢,查明原因()嚴(yán)密觀察病情變化,呼吸困難者給予氧氣吸入,喉頭水腫者協(xié)助氣管插管或氣管切開(kāi),發(fā)生過(guò)敏休克時(shí)給予抗休克治療。、溶血反應(yīng),預(yù)防()加強(qiáng)工作責(zé)任心,認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血相容試驗(yàn)()嚴(yán)格執(zhí)行血液采集、保存制度,防止血液變質(zhì)()嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程,杜絕事故的發(fā)生。處理原則()出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止輸血,保留靜脈通道,通知醫(yī)生緊急處理。并保留余血,采集病人血標(biāo)本送化驗(yàn)室重作血型鑒定和交叉配血相容試驗(yàn)()給予氧氣吸入,雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū),解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟()遵醫(yī)囑給藥。靜脈注射碳酸氫鈉溶液,以堿化尿液,使血紅蛋白在尿液中的溶解度增加,避免阻塞腎小管。遵醫(yī)囑給予抗生素治療,以控制感染()密切觀察病人生命體征與尿量變化,并做好記錄。對(duì)少尿、尿閉者,按急性腎功能衰竭處理,出現(xiàn)休克癥狀,配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克搶救()必要時(shí)行換血療法,除去循環(huán)血中不合的紅細(xì)胞及有害物質(zhì)與抗原抗體復(fù)合物。、出血傾向,防治()嚴(yán)密觀察病人有無(wú)出血傾向,尤其注意皮膚黏膜或手術(shù)傷口處有無(wú)滲血()遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或凝血因子,可每輸~5個(gè)單位庫(kù)血,補(bǔ)充個(gè)單位新鮮血或依據(jù)凝血因子缺乏情況補(bǔ)充相關(guān)成分。、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),防治:如無(wú)禁忌,每輸庫(kù)血100,可遵醫(yī)囑靜脈注射1萄糖酸鈣或氯化鈣10ml補(bǔ)充鈣離子,防止低血鈣發(fā)生,同時(shí)需要嚴(yán)密觀察病人的情況。、傳播疾病,防治:凈化血源,對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選、管理;提高檢測(cè)技術(shù),。外四科績(jī)效考核細(xì)則、分值白班:3分,夜班:6分,一級(jí)、新入院病人:分,特護(hù):分。轉(zhuǎn)送病人 8:0明4元,曲靖2元,22:00,昆明8元,曲靖4元。、科室人均的80%得值績(jī)效工資。外四科規(guī)章制度1.遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度。2.履行崗位職責(zé)及班次職責(zé)。3.遵守各項(xiàng)護(hù)理核心制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。4.遵循疾病護(hù)理常規(guī)。5.認(rèn)真遵循《云南省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制手冊(cè)》相關(guān)規(guī)定。6.科室成立質(zhì)控小組每月由護(hù)士長(zhǎng)及輪流一名護(hù)理人員參加醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核,召開(kāi)工休座談會(huì)。7.休息由科室根據(jù)當(dāng)月工作情況安排,有事需休息要提前報(bào)告。不得私自換班由此致的糾紛及相罰按排班定責(zé)任人。8.認(rèn)真履行帶教實(shí)習(xí)生職責(zé),護(hù)理文書(shū)不可以讓實(shí)習(xí)生代簽名(舉證時(shí)無(wú)效,實(shí)習(xí)生簽名后必須由帶教老師簽名,否則按未做處理負(fù)責(zé)生的出科考及評(píng)價(jià)并完關(guān)記錄實(shí)習(xí)生長(zhǎng)時(shí)間不歸要報(bào)告科室,實(shí)習(xí)生無(wú)原因曠工不寫(xiě)實(shí)習(xí)簽定。由于實(shí)習(xí)生導(dǎo)致的相關(guān)責(zé)老師負(fù)責(zé)。9.由于服務(wù)態(tài)度導(dǎo)致病人不滿意的處罰1投訴到醫(yī)院處罰外科室同樣罰1。提名表?yè)P(yáng)的獎(jiǎng)1。10發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告科室并積極采取補(bǔ)救措施一般護(hù)理差錯(cuò)未導(dǎo)致病人不滿意罰款1元,嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)未導(dǎo)致病人不滿意或未導(dǎo)致嚴(yán)重后果的罰5元。11心電監(jiān)護(hù)儀收回時(shí)必須清潔、理整齊,如做不到,扣元。12清洗袖帶時(shí),一定要把內(nèi)膽取出,如未取出,扣5元。13洗干凈的袖帶,請(qǐng)放在指定的盒內(nèi)。14鋪床時(shí),必須把床單兩端接好,如未做好,扣元。15晨間護(hù)理必須到位,如發(fā)現(xiàn)一床未做好,扣元。16護(hù)理文書(shū)不得采用涂改、刀刮、膠粘、涂黑等,如出現(xiàn)一樣,扣元。17按時(shí)上下班,遲到一次扣元。18負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送病人的8必須2小時(shí)開(kāi)機(jī)如聯(lián)系不到扣3元。19出現(xiàn)一例褥瘡扣2元。2
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