傷寒病人的護理課件

傷寒病人的護理演講人：肖青梅傷寒病人的護理演講人：肖青梅1概念傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染源。概念傷寒：是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染源。2流行病學傳染源：病人和帶菌體為傳染源。約2%~5%病人可持續(xù)排菌3個月以上，稱慢性帶菌者。個別可終生排菌。傳播途徑：從潛伏期末可從糞便排菌，發(fā)病后2~4周內傳染最強，污染水和食物，或經手及蒼蠅、蟑螂等間接污染水和食物，經糞—口途徑傳播。易感人群：人群普遍易感，以兒童和青壯年多見。病后免疫力持久，再次患病者極少。流行特征：世界各地均有本病發(fā)生，以熱帶和溫帶地區(qū)、發(fā)展中國家多見。終年多件，但以夏秋季節(jié)多見。流行病學傳染源：病人和帶菌體為傳染源。約2%~5%病人可持續(xù)3臨床表現

潛伏期一般為10左右，潛伏期長短與細菌數量有關臨床表現

潛伏期一般為10左右，潛伏期長短與細菌數量有關4典型臨床經過初期：病程第一周，緩慢起病，發(fā)熱是最早出現的癥狀。極期：病程第二到三周，常用傷寒典型表現。腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥多在本期出現。如：高熱、食欲不振、表情淡漠、緩脈、肝脾腫大、皮疹等。緩解期：病程第三到四周，體溫逐漸下降，食欲好轉、腹脹減輕、腫大的脾開始回縮?；謴推冢翰〕痰谖逯?，體溫恢復正常，癥狀消失，約一個月左右完全恢復?！湫团R床經過初期：病程第一周，緩慢起病，發(fā)熱是最早出現的癥狀5傷寒病人的護理課件6傷寒病人的護理課件7治療要點抗生素治療：喹諾酮類是目前治療傷寒的首選藥物，對傷寒桿菌有強大的抗生素作用。常用諾氟沙星。對癥治療：腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣，禁用新斯的明，以免腸出血。并發(fā)癥治療（1）腸出血:絕對臥床休息；大出血者禁食，應用止血藥及輸新鮮血，注意水電解質。（2）腸穿孔：及早確診，盡快手術治療要點抗生素治療：喹諾酮類是目前治療傷寒的首選藥物，對傷寒8預防管理傳染源：病人及早隔離，其排泄物及衣物等應徹底消毒。切斷傳播途徑:預防和降低發(fā)病率的關鍵措施，搞好“三管一滅”（糞便、水源、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅）。保護易感人群預防管理傳染源：病人及早隔離，其排泄物及衣物等應徹底消毒。9護理診斷1、體溫過高2、營養(yǎng)失調3、有體液不足的危險4、便秘5、潛在并發(fā)癥護理診斷1、體溫過高10護理措施護理措施11病情觀察密切監(jiān)測生命體征，注意面色及神志變化，有無復發(fā)或再燃現象。病情觀察密切監(jiān)測生命體征，注意面色及神志變化，有無復發(fā)或再燃12飲食護理增加營養(yǎng)供給發(fā)熱期間給予營養(yǎng)豐富、清淡、流質飲食，少量多餐，避免過飽必要時禁食，靜脈補充營養(yǎng)退熱期給予高熱量、無渣或少渣、少纖維素、流質或半流質飲食，觀察進食后反應。忌暴飲暴食或生冷、粗糙、不易消化的食物、逐漸增加進食量。腹脹者，禁食牛奶、糖類及高脂肪食物，注意補充鉀鹽。飲食護理增加營養(yǎng)供給13高熱護理當體溫超過39℃可采用物理降溫如病人有皮疹則禁用擦浴法不宜濫用退熱藥，以防脫虛高熱護理當體溫超過39℃可采用物理降溫14腸出血、腸穿孔的護理向病人及其家屬介紹本病常見并發(fā)癥及其誘因，及如何觀察并發(fā)癥的出現排便時忌過分用力，必要時用開塞露或生理鹽水低壓灌腸，忌用瀉藥密切觀察生命體征、神志、面色變化發(fā)現異常及時通知醫(yī)生并配合處理腸出血、腸穿孔的護理向病人及其家屬介紹本病常見并發(fā)癥及其誘因15用藥護理遵醫(yī)囑使用有效抗生素，應注意用藥后療效及副作用。用藥護理遵醫(yī)囑使用有效抗生素，應注意用藥后療效及副作用。16心理護理應多與病人及其家屬交流，了解他們的思想動態(tài)，詳細介紹疾病知識。消除病人的不良心理反應，保持心情穩(wěn)定，配合治療，促使早日康復。心理護理應多與病人及其家屬交流，了解