可元糖尿病治療方案

可元?（羥苯磺酸鈣膠囊）產品介紹從UKPDS后續(xù)研究看高血糖記憶糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)病機制和羥苯磺酸鈣的藥理作用羥苯磺酸鈣在內分泌科的應用目錄UKPDS后續(xù)研究背景：

始于1977年的UKPDS研究已經顯示了2型糖尿

病患者經強化血糖治療能夠獲得比常規(guī)治療更

低的微血管并發(fā)癥的風險。目的：

了解在研究之后的10年里，繼續(xù)控制血糖對這

些患者是否能夠對大血管有長期的獲益。HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589UKPDS后續(xù)研究兩組血糖水平差異在第一年后消失HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589血管并發(fā)癥和死亡風險持續(xù)出現(xiàn)顯著性差異HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589UKPDS后續(xù)研究在分析結果時，作者提出了“高血糖記憶”導致患者并發(fā)癥發(fā)生風險的增加—疾病發(fā)生早期血糖控制欠佳，即便后期血糖控制較好，疾病后期糖尿病并發(fā)癥也會增加。HolmanRR,etal.10-YearFollowupofintensiveglucosecontrolintype2diabetes[J].NEnglJMed,2008,359:1577-1589高血糖記憶的概念“高血糖記憶”指之前高血糖水平使糖尿病患者在以后血糖水平相對較低時，對損害具有更強的易感性。 ——Dr.

MichaelBrownlee

第64屆美國糖尿病協(xié)會(ADA)年度Banting獎獲得者高血糖記憶的概念賦予糖尿病治療的幾點啟示糖尿病患者存在高血糖記憶機制，尤其是早期血糖控制不佳的糖尿病患者。糖尿病治療，降糖只是一個方式和過程而非目的，通過綜合治療最終減少糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質量，降低死亡率才是糖尿病治療追求的目標。目錄從UKPDS后續(xù)研究看高血糖記憶糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)病機制和羥苯磺酸鈣的藥理作用羥苯磺酸鈣在內分泌科的應用糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)病機制

ThomasWJax,Metabolicmemory:avascularperspective,CardiovascularDiabetology,2010,9:51羥苯磺酸鈣用于糖尿病微血管病的防治羥苯磺酸鈣于上世紀七十年代投入臨床用于糖尿病微血管病的防治。1997年，羥苯磺酸鈣被載入歐洲藥典；1998年，羥苯磺酸鈣被載入英國藥典；羥苯磺酸鈣藥理作用SchmidtM.ZnhibitionofsorbirolFormationinhumomerythrocytesbycalciumdobesilate,[J]Arzenein-ForschDrugRes,1989,39(9):493SchmutO,Effectofcalciumdobesilateontheinhibitionofcollagenfibrillogenesisbyglucoseinvitro[J],Arzneir-ForschDrugRes,1989,39:1555MichaelM,Effectofcalciumdobesilateonplateletfunction[J].ThrombosisRes,1998,51(11):593目錄從UKPDS后續(xù)研究看高血糖記憶糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)病機制和羥苯磺酸鈣的藥理作用

羥苯磺酸鈣在內分泌科的應用2008年羥苯磺酸鈣治療NPDR的薈萃分析薈萃分析的目的和資料來源薈萃分析的目的：

評估羥苯磺酸鈣治療非增殖性糖尿病視網膜病變的有效性和安全性。資料來源： Cochrane圖書館臨床對照試驗庫 Medline Embase數(shù)據(jù)庫

中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫

中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41薈萃分析包括的臨床試驗16項隨機、對照臨床研究試驗共入選樣本903例

①臨床隨機或半隨機對照試驗；

②糖尿病診斷符合研究進行時公認的糖尿病診斷標準 (WHO1980，ADA1997或WH01999)；

③專業(yè)眼科醫(yī)師行眼底檢查或眼底血管熒光造影后診

斷為NPDR；

④使用羥苯磺酸鈣作為研究藥物。LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41羥苯磺酸鈣可以明顯改善NPDR的臨床癥狀和眼底病變對羥苯磺酸鈣有利對對照組有利(OR=10.98,95%CI=5.89～20.48,P<0.00001)LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41對羥苯磺酸鈣有利對對照組有利羥苯磺酸鈣能改善NPDR患者的視網膜出血情況(OR=63.90,95%CI=8.7～469.53,P<0.0001)LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41羥苯磺酸鈣能改善NPDR患者的視力對羥苯磺酸鈣有利對對照組有利(OR=10.57,95%CI=2.64～42.39,P=0.0009)LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41羥苯磺酸鈣可以明顯改善NPDR的臨床癥狀和眼底病變；改善視網膜出血；改善視力；2008年羥苯磺酸鈣治療NPDR的薈萃分析—結論LiJun,TianHaoming.EffectofCalciumDobesilateonNon-ProliferativeDiabeticRetinopathy:ASystematicReview[J].JEvidence-BasedMed,2008,8(1):34-41尿白蛋白排出量UAE

mg/24h83.5927.09P<0.01羥苯磺酸鈣減少早期糖尿病腎病患者的尿白蛋白排泄，延緩糖尿病腎病的進展42例早期糖腎患者，隨機分為2組，每組21人，控制血糖、血壓羥苯磺酸鈣500mg，tidVs對照組，治療12周董靜,梁翠格,于桂娜等.羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病的療效觀察.山東大學學報,2008,46(1):80董靜,梁翠格,于桂娜等.羥苯磺酸鈣治療早期糖尿病的療效觀察.山東大學學報,2008,46(1):80項目治療組對照組治療前治療后治療前治療后ET(ρ/ng*L-1)66.28+29.7157.50+24.00*#68.34+19.1471.03+24.38NO(c/μmol*L-1)73.04+41.4380.89+41.28*#68.91+42.2168.69+41.38注：*P<0.05vs同組治療前；#P<0.05vs同期對照組兩組治療前后血漿ET、血清NO變化(n=21,x+s)羥苯環(huán)酸鈣能降低ET、增加NO,糾正腎血流動力學異常，從而減輕腎臟損傷42例早期糖腎患者，隨機分為2組，每組21人，控制血糖、血壓羥苯磺酸鈣500mg，tidVs對照組，治療12周癥狀組別顯效有效無效有效率肢體疼痛治療組139678.66*對照組871353.60麻木發(fā)涼治療組1011775.00*對照組861450.00感覺減退或過敏治療組128871.40*對照組791257.10治療組Vs對照組P<0.01曾志紅,劉龍斌.羥苯磺酸鈣膠囊治療周圍神經病變觀察.實用糖尿病雜志,2007,3(3):38羥苯磺酸鈣能改善DPND患者臨床癥狀56例糖尿病周圍神經病變患者，控制血糖、血壓，隨機分為2組，各28例，羥苯磺酸鈣500mg，tidVs對照組，治療8周。曾志紅,劉龍斌.羥苯磺酸鈣膠囊治療周圍神經病變觀察.實用糖尿病雜志,2007,3(3):38治療組Vs對照組P<0.012組患者8周治療前后神經傳導速度變化情況的比較(x±s)測定神經組別治療前治療后MCVSCVMCVSCV正中神經治療組38.72+4.5734.51+4.1646.30+5.1242.82+4.52對照組39.11+5.6334.97+3.9240.56+5.3735.34+4.12尺神經治療組39.84+3.9035.77+5.2848.10+5.3843.92+5.14對照組39.51+4.6536.68+5.3041.84+5.2538.46+5.17脛后神經治療組31.53+4.3029.17+4.3840.15+5.2537.56+4.26對照組31.68+4.7429.79+4.6633.72+4.7831.64+4.52羥苯磺酸鈣能改善DPND患者神經傳導速度項目振動覺閾值（VPT）踝肱比（ABI）10g尼龍絲測定（陽性率%）治療組：治療前

治療后31±2.215±2.2