家庭常用藥小知識

1家庭常用藥

商務(wù)宜昌辦：付康一、正確的用藥方式二、常見小疾病用藥

1、感冒藥2、助消化藥3、止瀉藥4、外用消炎消毒藥

23正確的用藥方式用藥姿勢：口服藥時宜取站位，不宜躺著服藥，躺著服用可能會使藥物粘于食管。舌下含服，應(yīng)將藥品放在舌下，不要吞咽，不要飲水，要任其自然溶解。不要捏鼻子喂藥，否則易使藥物嗆入氣管或支氣管，輕則咳嗽，重則發(fā)生窒息。滴眼藥水應(yīng)取半躺位，點1～2滴后，輕閉雙眼5分鐘，使藥物充分吸收。4正確的服藥方式用什么水送服：送藥最好用白開水對于絕大多數(shù)藥物來說，白開水是最好的。茶水內(nèi)含有大量的鞣質(zhì)，容易和藥品中的蛋白質(zhì)、生物堿、金屬離子等發(fā)生相互作用。例如含鐵的補血藥，鞣質(zhì)和鐵結(jié)合會產(chǎn)生沉淀，阻礙鐵的吸收；含蛋白質(zhì)的消化酶類制劑，也會與鞣質(zhì)結(jié)合而降低藥效。茶葉中的咖啡因?qū)︽?zhèn)靜安神類藥品有對抗作用，也會降低其藥效。所以建議不要用茶水送服藥物，同樣含咖啡因的飲料也不適合。牛奶含有蛋白質(zhì)和鈣，一方面可使藥物失效，另一方面藥物也可能讓蛋白質(zhì)變性，從而失去牛奶的營養(yǎng)價值。橙汁等某些果汁（尤其是西柚汁）對一些由肝臟代謝的藥物有干擾。例如調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物和環(huán)孢素等。所以，不僅禁用果汁送服上述藥物，在服藥期間，也盡量不要飲用果汁。5正確的服藥方式用什么水送服：三類藥不要碰熱水用白開水送服藥物是個常識，但有些人喜歡用50~60攝氏度以上的熱水服藥，可部分藥品遇熱后會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而影響療效。一、助消化類。如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會凝固變性?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70攝氏度以上即失效”。二、活疫苗。如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時應(yīng)當(dāng)用涼開水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機體、預(yù)防傳染病的作用。三、含活性菌類。如培菲康、整腸生、媽咪愛、合生元（兒童益生菌沖劑）、麗珠腸樂等藥物均含有活性菌。遇熱后活性菌會被破壞。6正確的服藥方式用什么水送服：

服止咳糖漿15分鐘內(nèi)別喝水止咳糖漿如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等。一些人習(xí)慣在服用糖漿后立即大量飲水，認(rèn)為這樣可以快速祛除藥物的特殊味道，并盡快將藥液送入胃腸道。實際上，這樣做不利于止咳糖漿藥效的發(fā)揮。這是因為，止咳糖漿的止咳作用一方面有賴于胃腸吸收，另一方面要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，直接減輕炎癥的刺激，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。若服藥后立即大量喝水，會降低咽部的藥物濃度。因此建議至少在喝止咳糖漿后15分鐘內(nèi)不要喝水，以提高療效。7正確的服藥方式送服時需要的水量：

中藥沖劑用150毫升中藥沖劑是在中醫(yī)湯藥的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，用水沖開后即相當(dāng)于煎好的湯劑，飲用中藥沖劑每次用水150毫升就可以了。

膠囊至少300毫升水大部分片劑，通常用150—200毫升水送服即可。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇水會變軟變黏，服用后易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍，所以送服膠囊時要多喝水，以保證藥物確實被送達(dá)胃部，因此飲水量應(yīng)不少于300毫升。并且，咽下時應(yīng)稍稍低頭，膠囊會更順利地服下。

特殊藥物需水量更大還有些藥物的代謝過程比較特殊，服用期間也需要飲用較多的水，例如磺胺類藥物（SMZ），代謝時易在尿中析出結(jié)晶，損傷泌尿系統(tǒng)，因此服藥期間必須大量喝水，或者同時口服一些堿化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等。8正確的服藥方式是否可以嚼碎服用：■應(yīng)當(dāng)嚼碎后服用的藥物

除了適于兒童服用的甜味咀嚼片外，還有一部分藥物嚼碎后服用效果更好。

一、使藥效盡快地釋放

硝苯地平（心痛定）：用于治療高血壓，患有重度高血壓時嚼碎后含于舌下，可在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)降壓作用。

二甲硅油：消化道排氣劑，嚼碎后服用可在1小時內(nèi)消除胃腸道脹氣。

二、利于藥物的吸收

乳酸菌毒和干酵母：助消化藥，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。

酚酞（果導(dǎo)）：用于治療便秘，咀嚼后服用效果更顯著。

三、利于藥物在黏膜上的覆蓋

抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物如：復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁、鋁碳酸鎂（達(dá)喜）等，適于飯前半小時或胃疼發(fā)作時嚼碎服用，藥物經(jīng)咀嚼后分散成微小顆粒覆蓋在消化道黏膜上形成保護(hù)膜，使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。

四、減輕胃的負(fù)擔(dān)

多見于鈣的制劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，此類制劑質(zhì)地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收，還可以減輕對胃黏膜的刺激。9正確的服藥方式是否可以嚼碎服用：■不宜嚼碎服用的藥物

還有一部分藥物不可嚼碎服用，否則不但影響療效，還可能發(fā)生不良反應(yīng)。

一、藥物造成消化道黏膜損傷

苯丙哌林（咳快好）：用于止咳，如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。

普羅帕酮：有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。

阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸（APC）等解熱鎮(zhèn)痛藥：嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。

氯化鉀：對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍等癥。

二、藥物被胃液破壞而失效

多酶片、胰酶片：此類藥物是消化酶制劑，如果嚼碎后服用藥物本身可被胃酸分解，失去療效。

三、特殊固體制劑的要求還有一部分片劑如嚼碎后服用便失去了特殊制劑的目的，包括：緩釋片和控釋片腸溶片膠囊10發(fā)熱是機體的一種防御反應(yīng)，同時熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)，故一般發(fā)熱不必急于應(yīng)用解熱藥。但熱度過高或持久發(fā)熱會消耗體力，引起頭痛、失眠、譫妄、昏迷，此時應(yīng)給予解熱藥，并同時進(jìn)行對癥治療。11常用感冒藥12感冒一般分二個階段：第一階段以鼻部癥狀為主,主要是由鼻病毒引起的,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏和流鼻涕。應(yīng)使用有抗病毒作用的西藥如金剛烷胺、中成藥如雙黃連、午時茶、銀翹解毒等及含抗組胺藥如撲爾敏的感冒藥以減輕其癥狀。這個階段忌用抗生素,該階段及時治療能大大縮短感冒病程。第二階段表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、咳嗽,如合并有細(xì)菌感染,可發(fā)生咽喉痛,支氣管炎至肺炎。進(jìn)行對證治療:(1)解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛主要緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛;(2)祛痰鎮(zhèn)咳藥川貝止咳糖漿等主要緩解痰多咳嗽;(3)針對不同細(xì)菌感染所使用的抗菌藥,如頭孢菌素、阿奇霉素等。該階段使用抗病毒藥并不能明顯縮短感冒病程,不建議聯(lián)合使用抗病毒藥。13表1城市居民曾使用過的西藥抗感冒藥西藥調(diào)查前抗感冒藥名稱曾經(jīng)使用率(%)新康泰克56.6速效傷風(fēng)膠囊51.2感冒通49.2感康20.4康必得20.4日夜百服寧17.7泰諾感冒片14.7快克14.614藥名成份新康泰克乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、撲爾敏速效傷風(fēng)膠囊對乙酰氨基酚、撲爾敏、咖啡因、人工牛黃感康金剛烷胺、對乙酰氨基酚、人工牛黃、咖啡因

康必得對乙酰氨基酚、葡萄糖酸鋅、鹽酸偽麻黃堿、板藍(lán)根浸膏粉

日夜百服寧對乙酰氨基酚，氫溴酸右美沙芬，撲爾敏

泰諾感冒片對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、撲爾敏

快克金剛烷胺，對乙酰氨基酚，人工牛黃，咖啡因，撲爾敏。

1516減輕鼻粘膜充血的藥物

常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿主要作用：都屬于擬腎上腺素類藥物。具有收縮血管，舒張支氣管，中樞神經(jīng)興奮作用。藥物特點：偽麻黃堿：選擇性較高，收縮鼻粘膜血管作用較強，使鼻塞減輕，清鼻涕減少，較少刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應(yīng)。麻黃堿：止咳、升壓、中樞興奮作用較強。17多種感冒藥中含有的“鹽酸偽麻黃堿”成分，是從中藥麻黃中提取出來的，具有解熱發(fā)汗作用，但它是也合成苯丙胺類毒品也就是制作冰毒最主要的原料。18解熱鎮(zhèn)痛藥常用成分：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛（對乙酰氨基酚）等。主要作用：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流感伴發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛等。藥物特點：對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較其弱，但胃腸道反應(yīng)較輕。19阿司匹林用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。注意：應(yīng)與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激。阿司匹林和酒不能同時吃。酒的主要成分酒精在肝臟乙醇脫氫酶作用下變成乙醛，再在乙醛脫氫酶作用下變成乙酸，進(jìn)而生成二氧化碳和水。阿司匹林會降低乙醛脫氫酶活性，阻止乙醛氧化為乙酸，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛堆積，使全身疼痛癥狀加重，并導(dǎo)致肝損傷20對乙酰氨基酚對中樞環(huán)氧酶抑制作用強，但對外周，特別是對含有高濃度過氧化物的炎癥組織環(huán)氧酶抑制作用弱，因此其解熱作用較強，鎮(zhèn)痛作用弱，但幾乎無抗炎，抗風(fēng)濕作用。適用于感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、肌肉痛及對阿司匹林不能耐受或禁忌的病人。注意事項：服用必理通期間不得飲酒或含有酒精的飲料。對必理通過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。21抗過敏藥

常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等主要作用：抗過敏、中樞鎮(zhèn)靜、減輕卡他癥狀藥物特點：撲爾敏嗜睡的不良反應(yīng)比較明顯，不適于汽車司機、高空作業(yè)等職業(yè)患者服用。苯海拉明抗過敏、鎮(zhèn)靜催眠、加強鎮(zhèn)咳藥的作用。氯雷他定是比較新的抗過敏藥，作用強且基本沒有嗜睡的不良反應(yīng)。主用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢及眼部過敏性瘙癢和燒灼感。也可用緩解蕁麻疹及其它過敏性疾病。22茶苯海明：患暈動病者，乘車、船、飛機前半小時服用（50mg），能避免眩暈、嘔吐等反應(yīng)。副作用：口干、頭昏、嗜睡、乏力、胃腸刺激癥狀等。注意：服藥期間，不宜駕駛車輛，高空作業(yè)及從事其他需要保持高度機敏的工作。23金剛烷胺

抗病毒成份。治療A型流感的首選藥物，有效率達(dá)70%-90%，同流感疫苗的預(yù)防效果相當(dāng)能特異地抑制甲型流感病毒，干擾RNA病毒穿入宿主細(xì)胞，它還能抑制病毒脫殼及核酸的釋放，可用于甲型流感的防治

24止咳藥常用成分：右美沙芬主要作用：中樞性止咳藥，鎮(zhèn)咳、平喘藥物特點：鎮(zhèn)咳作用強于可待因，長期服用無成癮性或耐藥性，同等劑量下，鎮(zhèn)咳作用較可待因時間長，可用于夜間止咳，以保證睡眠，無呼吸抑制作用，無止痛作用。25如果你只是小感冒，請不要吃藥。多喝水，多休息，如果要是發(fā)熱，請直接服用撲爾息痛如果你不斷的鼻塞，流鼻涕、打噴嚏請您選擇有撲爾敏成份的藥物如果你還要帶病工作，請您選擇含有咖啡因的藥物，它可以幫助你提神如果是流行性感冒或是由病毒引起的，請您選用含有金剛烷胺的藥物26正確選用抗感冒藥（對癥治療）在對因治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行對癥治療。打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀，原則上不主張使用含解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應(yīng)