《兒科護(hù)理學(xué)》-“溫箱使用法”多媒體課件

兒科護(hù)理學(xué)福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院林曉云溫箱使用法兒科護(hù)理學(xué)福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院溫箱使用法1實(shí)驗(yàn)要求

1．以科學(xué)的方法，創(chuàng)造一個(gè)溫度和濕度相適宜的環(huán)境，使患兒體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的成活率，利于高危新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。2．通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握溫箱的使用方法及注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)要求2實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒的孕周、出生體重、日齡、有無(wú)并發(fā)癥等。操作前洗手。

2.物品準(zhǔn)備嬰兒溫箱，應(yīng)檢查其性能完好，保證安全，用前清潔消毒。

3.患兒準(zhǔn)備患兒穿單衣，裹尿布。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備3《兒科護(hù)理學(xué)》-“溫箱使用法”多媒體ppt課件4入溫箱指征1．凡出生體重在2000g以下者；2．高危兒，如新生兒寒冷損傷綜合征、體溫不升等。入溫箱指征5操作步驟1．入箱前準(zhǔn)備

使用前應(yīng)將溫箱預(yù)熱，然后根據(jù)早產(chǎn)兒體重及出生日齡調(diào)節(jié)至適中溫度后入箱。并應(yīng)加入蒸餾水于濕化器水箱中，保持相對(duì)濕度為55%～65%。

溫箱的溫度應(yīng)根據(jù)患兒的體重及出生日齡而定。操作步驟6

不同出生體重早產(chǎn)兒溫箱的溫度

不同出生體重早產(chǎn)兒溫箱的溫度7操作步驟2．入箱后護(hù)理定時(shí)測(cè)體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，并作好記錄，在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每1h監(jiān)測(cè)1次，正常后可每4h測(cè)1次，使患兒體溫保持在36℃～37℃之間，并維持相對(duì)濕度。

注意：一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行

，隨時(shí)關(guān)好箱門(mén)。操作步驟8《兒科護(hù)理學(xué)》-“溫箱使用法”多媒體ppt課件9操作步驟3．出溫箱護(hù)理（1）患兒出箱前，先將其衣被暖好，并穿好衣服，抱回病房，并作好各項(xiàng)記錄。

（2）患兒出箱后，先切斷電源，用消毒液將溫箱內(nèi)外擦拭，并用紫外線照射，進(jìn)行終末清潔消毒。

操作步驟10出溫箱條件（1）體重達(dá)2000g左右或以上，體溫正常者。（2）室溫在24℃～26℃時(shí)，在不加熱的溫箱內(nèi)，患兒能保持正常體溫者。（3）患兒在溫箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。出溫箱條件11注意事項(xiàng)1．隨時(shí)觀察使用效果，如發(fā)現(xiàn)報(bào)警，及時(shí)處理。2．溫箱不宜放置在陽(yáng)光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)備附近，以免影響箱內(nèi)溫度。3．要掌握溫箱性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，應(yīng)保證絕對(duì)安全使用。4．嚴(yán)禁驟然提高箱度，以免對(duì)患兒造成不良后果。5．保持溫箱的清潔。

注意事項(xiàng)12思考題（1）一早產(chǎn)兒，出生4天，生后2天開(kāi)始吃奶不好，哭聲低弱，下肢及頰部皮膚硬腫，全身冰涼，體溫30℃，以下哪項(xiàng)處理不妥()A立即放入35℃溫箱內(nèi)保暖B開(kāi)始供給熱卡每日為50Kcal/KgC每日供給液體總量為60－80ml/KgD給氫化可的松每日4－8mg/KgE保持皮膚清潔，預(yù)防感染

思考題（1）13思考題（2)男嬰，3天，因不吃、下肢皮膚涼、發(fā)硬1天入院。第一胎，孕30周早產(chǎn)，在家接生，出生時(shí)哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每次吸奶量少。入院前1天發(fā)現(xiàn)患兒不吃奶，下肢皮膚涼、發(fā)硬。查體：T32℃

大腿、小腿、臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。雙肺無(wú)異常，心音低鈍，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾未及