流感病毒 課件

病毒類疾病的治療方法祁小桐萬慧琪何曉艷蘇丹丹14藥學本二班病毒類疾病的治療方法祁小桐萬慧琪何曉艷1問題問題2基本特點1.共同點:1)病毒是一類具有基因、復制、進化特點，并占據(jù)著特殊生態(tài)地位的生物實體。2)在細胞外環(huán)境中，以形態(tài)成熟的病毒體形式存在,類似化學大分子;在細胞內(nèi)環(huán)境中，則表現(xiàn)出生物體的基本特征.

2.異同點:1)不具有細胞結(jié)構(gòu)(非細胞生物)。2)只有一種類型的核酸。3)特殊的繁殖方式，病毒通過基因組的復制與表達完成新病毒粒子的合成。4)缺乏完整的酶系統(tǒng)和能量合成系統(tǒng).5)絕對的細胞內(nèi)寄生基本特點1.共同點:3抗病毒原因？1.人類的60~70%的傳染病系病毒感染所引起。如常見的感冒、麻疹、腮腺炎、狂犬病、肝炎、各種腦炎、老年性癡呆、艾滋病(AIDS)以及許多癌癥。2.病毒基因在自然選擇和人群免疫等壓力的共同作用下不斷發(fā)生變異。如甲、乙、丙型肝炎、艾滋病、流行性感冒和多種腸道病毒病的流行。3，許多結(jié)果表明病毒與惡性腫瘤和多種慢性疾病的發(fā)生密切相關?？共《驹?？1.人類的60~70%的傳染病系病毒感染所引起。4麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒：是呼吸道感染病毒，屬于復黏病毒科，其核酸不分節(jié)段。麻疹病毒是引起麻疹的病原體，麻疹是兒童時期最為常見的急性呼吸道感染疾病，可感染任何年齡段的易感人群。麻疹病毒生物學性狀：為球形或絲形，核心為單負鏈RNA，不分節(jié)段，核衣殼呈螺旋對稱，外有包膜，表面有血凝素H和溶血素HL，HA只能凝集猴紅細胞，還能與宿主細胞受體吸附。HL具有溶血和使細胞發(fā)生融合形成多核巨細胞的作用。麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒：是呼吸道感染病毒，屬于復黏病毒科，5麻疹病毒麻疹病毒致病性：麻疹病毒的唯一自然儲存宿主是人。急性期患者是傳染源，患者在出疹2-4天至出疹后2-5天有傳染性。麻疹傳染性極強，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病.發(fā)病的潛伏期為9～12天。病毒首先在呼吸道上皮細胞增殖，然后進入血液，出現(xiàn)第一次毒血癥，病毒隨血液到達全身淋巴細胞大量增殖，出現(xiàn)第二次毒血癥，引起全身病變。

麻疹病毒麻疹病毒致病性：麻疹病毒的唯一自然儲存宿主是人。急性6麻疹病毒（一）前驅(qū)期從發(fā)病到出疹約3-5日。主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道不適癥狀，一般發(fā)熱低到中等度。流鼻涕、刺激性干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等日漸加重，精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭弓可出現(xiàn)一過性紅色細小內(nèi)疹。在起病第2-3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜，一般維持16-18小時，有時延至1-2日，大多于出疹后1-2日內(nèi)消失。麻疹病毒（一）前驅(qū)期從發(fā)病到出疹約3-5日。主要癥狀有發(fā)熱及7麻疹病毒出疹期起病約3-5日后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達40℃，精神萎靡、厭食。首先于耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，迅速發(fā)展到面頸部，一日內(nèi)自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，約2-3日內(nèi)遍及手心、足底，此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進而轉(zhuǎn)為暗紅色，疹間皮膚正常。出疹時全身淋巴結(jié)、肝、脾可腫大，肺部可聞干粗啰音?；謴推谄ふ畛鳊R后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑，約存在2-3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕，熱退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。整個病程約10-14天麻疹病毒出疹期起病約3-5日后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，8麻疹病毒防治措施：1.主要措施是隔離患者，對兒童進行人工主動免疫，提高機體的免疫力。2.實行麻疹減毒活疫苗接種，使麻疹發(fā)病率大幅度下降。(我國規(guī)定，初次免疫為8月齡，1年后及學齡前再加強免疫。免疫力可持續(xù)10年左右。)3.對未注射過疫苗又與麻疹患兒接觸的易感兒童，可在接觸后的5天內(nèi)肌注健康成人全血、麻疹恢復期人血清或丙種球蛋白都有一定的預防效果。麻疹病毒防治措施：9預防小幫手患者應在家或送醫(yī)院隔離治療至少至出疹后5天，最好單間隔離，不與有呼吸道感染者接觸，專人護理。特別要補充維生素A以提高免疫力，可口服20萬U/次，或10萬U/d，分2次。已證實患麻疹時給予足量維生素A可大大改善其預后。居室應保持空氣新鮮、曬到日光、整潔溫暖、濕度適宜，但患者不宜直接吹風或過分悶熱。衣著被褥不可過多，以防高熱驚厥或出汗過多發(fā)生虛脫。口腔、鼻、眼及皮膚應保持清潔，可用生理鹽水或溫開水每天至少清洗口、鼻、眼2次。應臥床休息至體溫正常、皮疹消退。多補充水分，飲食宜富營養(yǎng)易消化，清淡為好，但不可忌葷忌油，恢復期加時可每天加一餐，以促進康復，重視對癥治療，高熱時可給小劑量退熱劑或頭部冷敷，劇咳和煩躁不安者可試用少量鎮(zhèn)靜劑。為減輕中毒癥狀，特別對體弱多病者可在早期給予人血丙種球蛋白制劑0.2～0.6ml/kg體重，肌內(nèi)注射，1次/d，共2次或3次。預防小幫手患者應在家或送醫(yī)院隔離治療至少至出疹后5天，最好單10流感病毒

流行性感冒病毒簡稱流感病毒。它分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，近年來才發(fā)現(xiàn)的牛流感病毒將歸為?。―）型。流感病毒可引起人、禽、豬、馬、蝙蝠等多種動物感染和發(fā)病，是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動物疫病的病原。這些疫病典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道癥狀。流感病毒主要通過空氣中的飛沫、易感者與感染者之間的接觸或與被污染物品的接觸而傳播。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，可以進一步分為H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亞型（其中的H和N分別代表流感病毒兩種表面糖蛋白）。流感病毒對外界抵抗力不強。動物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染動物，但是豬比較例外。豬既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它們主要感染的還是豬流感病毒。少數(shù)動物流感病毒適應人后，可以引起人流感大流行。流感病毒流行性感冒病毒簡稱流感病毒。它分為甲11

流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘即可使病毒滅活。室溫下傳染性很快喪失，但在0℃～4℃能存活數(shù)周，—70℃以下或凍干后能長期存活。病毒對干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學藥物也很敏感。主要特性看我看我流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘12流感病毒課件13

夏季出汗多、消耗大，應補充足夠的營養(yǎng)以提高機體抵抗力?？蛇m當食用魚、肉、蛋、奶和豆類食品補充蛋白質(zhì)，多食用新鮮蔬果以攝取維生素C，以及多吃些清熱利濕的食物，如苦瓜、桃子、黃瓜、綠豆等。服用預防藥物后，一般可使感冒的發(fā)病率降低50%左右。另外，體質(zhì)較弱的人也可以提前注射疫苗來預防感冒注意衛(wèi)生：清潔衛(wèi)生要注意，防止病從口入。勤洗手、洗澡，勤換衣，勤曬被褥，房間經(jīng)常通風。身邊如有感冒患者，注意保持距離！感冒高發(fā)季節(jié)，盡量少到人員密集場所。學習相關知識了解流行性感冒的預防和防治，發(fā)現(xiàn)感冒及時就醫(yī)，以免延誤病情，同時需臥床休息，注意保暖，減少活動，多喝水夏季出汗多、消耗大，應補充足夠的營養(yǎng)以提高機14多吃富含蛋白質(zhì)的食物多吃含鋅的食物維生素多吃含鐵的食物多吃富含蛋白質(zhì)的食物多吃含鋅的食物維生素多吃含鐵的食物15甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒肝炎病毒肝炎病毒(hepatitisviruses,HV)是指以侵害肝臟為主引起病毒性肝炎的一組病原體.

甲型肝炎病毒與戊型肝炎病毒由消化道傳播，引起急性肝炎，不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者。

乙型與丙型肝炎病毒均由輸血、血制品或注射器污染而傳播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并與肝硬化及肝癌相關。丁型肝炎病毒為一種缺陷病毒，必須在乙型肝炎病毒等輔助下方能復制，故其傳播途徑與乙型肝炎病毒相同。甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒16肝炎的癥狀患者近期出現(xiàn)低熱、全身疲乏無力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區(qū)不適及尿黃等癥狀，休息后不見好轉(zhuǎn)。肝炎的癥狀17肝炎的病因1.急性肝炎（AcuteHepatitis）：指的是在多種致病因素侵害肝臟，使肝細胞受到破壞，肝臟的功能受損，繼而引起人體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，這些損害病程不超過半年。這些常見的致病因素有病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等。在我國，最常見的急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。國外，以酒精性肝炎居多。2.慢性肝炎（chronichepatitis）

指急性肝炎病程超過半年，或是本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。肝炎的病因1.急性肝炎（AcuteHepatitis18肝炎的檢查診斷檢查：（1）肝炎病毒：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要的病因，乙肝病毒攜帶者約10%發(fā)展為慢性肝炎，丙肝病毒攜帶者則有8%一32%發(fā)展為慢性肝炎（2）自身免疫：自身免疫紊亂時，血中可查到多種自身免疫抗體、高γ球蛋白血癥、血沉加快等。多見于青年女性。（3）酒精：長期大量飲酒，可導致酒精性慢性肝炎。（4）藥物：很多藥物可引起慢性肝炎，如異煙肼、利福平、甲基多巴、雙醋酚丁、磺胺類、醋氨酚、阿司匹林等。（5）遺傳性疾病：肝豆狀核變性（Wilsun?。┖挺?-抗胰蛋白酶缺乏癥等。輔助檢查：（1）血清生化指標（2）病原學檢查（3）超聲檢查可供分度參考（4）肝穿活檢組織學檢查肝炎的檢查診斷檢查：輔助檢查：19肝炎的治療1.抗病毒治療對慢性HBV感染，病毒復制指標持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項重要措施。目前抗病毒藥物，效果都不十分滿意。應用后可暫時抑制HBV復制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標又回復到原水平。有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果。由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當病毒復制活躍時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。3.保護肝細胞藥物益肝靈由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞再生。用法為每次2片、每日3次，療程3月。2.休息發(fā)病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量，以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經(jīng)1～3個月的休息觀察，可逐步恢復工作。但仍應定期復查1～2年。肝炎的治療1.抗病毒治療3.保護肝細胞藥物2.休息20預防措施疫苗：

肝炎能通過注射疫苗來預防，目前已經(jīng)正式使用的肝炎疫苗為甲型肝炎與乙型肝炎的疫苗。限脂：

可以通過控制飲食預防，如控制含糖類食品的攝入。另外還可以通過運動來消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。已經(jīng)患了脂肪肝的人，如果能控制飲食、堅持體育鍛煉，就能消耗體內(nèi)熱量，控制體重增長，而肥胖減輕之后，肝臟中的脂肪也會隨之消退，肝功能恢復正常，無需藥物治療。清潔：

由于甲型肝炎與戊型肝炎是經(jīng)消化道傳染的，所以預防的方法主要是：注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，不喝生水。戒酒：戒酒是保肝的一大重要因素。預防措施疫苗：限脂：清潔：戒酒：21艾滋病獲得性免疫缺陷綜合癥(Acquired

immunodeficiencysyndrome,

AIDS），是一種由人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉(zhuǎn)錄病毒感染后，因免疫系統(tǒng)受到破壞，逐漸成為許多刺激性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統(tǒng)稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織（mucosa）的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。艾滋病屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1，HIV-1是一種變異性很強的病毒，不規(guī)范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。艾滋病獲得性免疫缺陷綜合癥