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醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境管理檢查表單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)`單位地址XX省,XX市,蓮花山區(qū),四家(鄉(xiāng),街,門牌號(hào))地理坐標(biāo)中心經(jīng)度°′″中心緯度°′″法人孫艷麗環(huán)保聯(lián)系人王忠敏聯(lián)系方式座機(jī):84801267電子郵箱手機(jī)業(yè)規(guī)模大型□中型□小型□經(jīng)營(yíng)面積894床位數(shù)10門診量(人次/年)5656開業(yè)時(shí)間2011年環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批情況是□否□環(huán)??⒐を?yàn)收情況是□否□審批日期:驗(yàn)收日期:審批文號(hào):驗(yàn)收文號(hào):醫(yī)療廢物產(chǎn)生量(噸/年)感染性和損傷性廢物產(chǎn)生量(噸/年)0.130累計(jì)醫(yī)療廢物貯存量(噸/年)符合標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施中的醫(yī)療廢物貯存量(噸/年)廢輸液瓶(袋)產(chǎn)生處置情況(注:明確產(chǎn)生量和處置去向)0.005噸/年毀型、消毒、焚燒、填埋化學(xué)性廢物產(chǎn)生量(噸/年)0藥物性廢物產(chǎn)生量(噸/年)0.004其他方式醫(yī)療廢物貯存量(噸/年)病理性廢物產(chǎn)生量(噸/年)0醫(yī)療廢物處置情況單位內(nèi)部處理√提供或委托外單位利用處置□提供或委托外單位利用處置許可證號(hào)單位內(nèi)部處理設(shè)施名稱聯(lián)系人是否通過環(huán)評(píng)是□否□聯(lián)系方式處置方式處置數(shù)量(噸)處置數(shù)量(噸)輻射安全許可證號(hào)是否在有效期內(nèi)是□否□射線裝置(類別及數(shù)量)=1\*ROMANI類射線裝置臺(tái),=2\*ROMANII類射線裝置臺(tái),=3\*ROMANIII類射線裝置臺(tái),是否有輻射標(biāo)志是□否□屏蔽防護(hù)門、窗是□否□安全聯(lián)鎖裝置是□否□個(gè)人防護(hù)用品是□否□個(gè)人劑量計(jì)是□否□輻射安全培訓(xùn)是□否□檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)情況醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1建立了責(zé)任制度,負(fù)責(zé)人明確,責(zé)任清晰是□否□2負(fù)責(zé)人熟悉醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)、制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范是□否□3顯著位置張貼醫(yī)療廢物防治責(zé)任信息是□否□標(biāo)識(shí)制度1收集、貯存、利用、處置醫(yī)療廢物的設(shè)施、場(chǎng)所均設(shè)置醫(yī)療廢物識(shí)別標(biāo)志是□否□2危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志是□否□源頭分類制度醫(yī)療廢物按種類分別存放,且不同類廢物間有明顯的間隔(如過道等)是□否□醫(yī)療廢物臺(tái)賬制度建立醫(yī)療廢物貯存臺(tái)賬,并如實(shí)和規(guī)范記錄危險(xiǎn)廢物貯存情況是□否□管理計(jì)劃制度1制定了醫(yī)療廢物管理計(jì)劃是□否□2報(bào)環(huán)保部門備案是□否□3及時(shí)申報(bào)了重大改變是□否□申報(bào)登記制度1全面、準(zhǔn)確地申報(bào)了醫(yī)療廢物相關(guān)信息是□否□2申報(bào)事項(xiàng)有重大改變的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申報(bào)是□否□轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度1委托持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位處置醫(yī)療廢物是□否□2如實(shí)填寫、運(yùn)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是□否□3轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存齊全是□否□應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒钢贫?制定意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案是□否□2是□否□3按照預(yù)案要求每年組織應(yīng)急演練是□否□業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)是□否□檢查人:執(zhí)法證號(hào):檢查人:執(zhí)法證號(hào):檢查時(shí)間:附表2:XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處理情況監(jiān)督檢查表項(xiàng)目分類內(nèi)容結(jié)果是否備注醫(yī)療廢物制度及資料是否建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、交接、登記等規(guī)章制度以及應(yīng)急方案。是否設(shè)置監(jiān)控部門或?qū)<媛毴藛T,崗位責(zé)任明確。是否有從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃、資料。監(jiān)督及管理是否對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。使用醫(yī)療廢物專用車輛是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。是否對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。是否對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記并保存登記資料。是否及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物。是否對(duì)醫(yī)院自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià),并保存資料。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施是否符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)是否分類收集。收集醫(yī)療廢物是否使用專用包裝物。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送過程中是否存在丟棄醫(yī)療廢物、在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。是否存在對(duì)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。醫(yī)療廢物集中處置的,是否執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散時(shí),是否采取緊急處理措施并及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。是否存在阻礙衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門執(zhí)行職務(wù)的。是否發(fā)生違反條例規(guī)定造成傳染病傳播事件。不具備集中處置條件機(jī)構(gòu)是否對(duì)醫(yī)療廢物無(wú)害化處理。不具備集中處置條件機(jī)構(gòu)是否存有其自行就
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