第五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物

2023/9/141動(dòng)物藥理學(xué)第五章作用于消化系統(tǒng)藥物邱銀生動(dòng)物生物技術(shù)教研室2023/9/142

消化系統(tǒng)疾病是動(dòng)物常發(fā)病。消化系統(tǒng)藥物種類較多，包括：

1、健胃藥與助消化藥

2、抗酸藥

3、止吐藥與催吐藥

4、瘤胃興奮藥

5、制酵藥與消沫藥

6、瀉藥與止瀉藥

2023/9/143一、健胃藥

概念：健胃藥系指能促進(jìn)唾液、胃液等消化液的分泌，加強(qiáng)胃的消化機(jī)能，從而提高食欲的一類藥物。分為三種：

1、苦味健胃藥

2、芳香性健胃藥

3、鹽類健胃藥

第一節(jié)健胃藥與助消化藥2023/9/144（一）苦味健胃藥本類藥味苦，通過刺激舌根味覺感受器，反射性興奮食欲中樞，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。常用藥及其制劑有龍膽酊、馬錢子、黃連、苦參等。注意事項(xiàng)：①須內(nèi)服給藥，一般不用導(dǎo)胃管給藥；②飼前給藥效果好；③臨床不宜長(zhǎng)期使用一種健胃藥，應(yīng)不同種類交替使用；④不宜大劑量使用。2023/9/145（二）芳香性健胃藥本類藥大多含有芳香性揮發(fā)油，內(nèi)服后對(duì)消化道粘膜特別是口腔和胃粘膜有輕度刺激作用，反射性引起消化液分泌、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。常用藥物有陳皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、辣椒等。其健胃效果優(yōu)于苦味健胃藥，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2023/9/1462023/9/147（三）鹽類健胃藥主要是一些中性或弱堿性鹽，主要通過鹽類離子刺激胃腸道黏膜，反射性引起消化液分泌，增進(jìn)食欲。常用有NaHCO3、NaCl和人工鹽等。2023/9/1481碳酸氫鈉俗名小蘇打。有迅速中和胃酸作用。臨床上可用于健胃、緩解酸中毒、外用防腐抗炎等。2氯化鈉小劑量?jī)?nèi)服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。常用于食欲減退、消化不良。3人工鹽

小劑量能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)消化液分泌，可治療消化不良和前胃弛緩；大劑量具有鹽類瀉藥作用，用于治療早期便秘。2023/9/149二、助消化藥概念：一類能促進(jìn)胃腸道消化過程、補(bǔ)充消化液成分或促進(jìn)消化液分泌藥物。本類藥物多是消化液主要組成成分，臨床上主要起替代療法作用，常與健胃藥配合應(yīng)用。2023/9/14101稀鹽酸（DiluteHydrochloricAcid）本品能使胃蛋白酶原變?yōu)橛谢钚晕傅鞍酌?，并提供酸性環(huán)境。有抑制胃內(nèi)發(fā)酵、食欲不振、前胃弛緩、急性胃擴(kuò)張及瘤胃鼓脹等作用。稀釋成0.2%濃度。2乳酸（LacticAcid）作用與稀鹽酸基本相同，多用于幼畜，治療消化不良、胃內(nèi)發(fā)酵、胃擴(kuò)張。稀釋成0.5%濃度。2023/9/14113胃蛋白酶（Pepsin）又稱胃蛋白酵素。內(nèi)服可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解成蛋白胨。在酸性環(huán)境中作用明顯。常用于幼畜消化不良。

4胰酶（Pancreatin）有助于消化食物中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供機(jī)體吸收利用。主要用于幼畜消化不良。2023/9/14125乳酶生（Lactasin，biofermine）又稱表飛鳴?；钚匀樗釛U菌的干燥制劑。內(nèi)服后產(chǎn)生乳酸，有助于動(dòng)物消化利用，使腸內(nèi)酸度增加，抑制腐敗性細(xì)菌繁殖。常用于消化不良、腸內(nèi)鼓脹、腹瀉等。2023/9/14136干酵母（Saccharomyces，Siccum,Yeast）又稱食母生。麥酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌體。含有多種B族維生素等生物活性物質(zhì)。用于食欲不振，消化不食和B族維生素缺乏的輔助治療。2023/9/1414

概念：一類能降低胃內(nèi)容物酸度的弱堿性無(wú)機(jī)化合物，如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁等。內(nèi)服能中和胃酸，但不被胃腸道吸收。一、堿性抗酸藥氫氧化鋁（AluminiumHydroxide）

第二節(jié)抗酸藥2023/9/14151、藥理作用

不吸收性抗酸藥。通過在胃內(nèi)與胃酸中和生成三氯化鋁而發(fā)揮抗酸作用，作用強(qiáng)而持久，但起效緩慢。三氯化鋁還有收斂、局部止血、吸附和保護(hù)潰瘍面作用。

2、用途用于胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍及消化道前段出血治療等。能減少四環(huán)素類和喹諾酮類吸收，不宜合用，必須共用時(shí)須間隔4～6小時(shí)。2023/9/1416二、抑制胃酸分泌藥

胃酸由壁細(xì)胞分泌，受體內(nèi)多種內(nèi)源性因素調(diào)節(jié)。本類藥物分為三類：①H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替?、贖+-K+.ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑：奧美拉唑③Ｍ-膽堿受體阻斷藥：溴丙胺太林2023/9/1417一、催吐藥

通過刺激胃腸道粘膜，興奮嘔吐中樞引起嘔吐；或興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體。主要用于中毒初期解救，以排除胃內(nèi)未吸收毒物，減少有毒物質(zhì)吸收，多用于中小動(dòng)物（犬、貓）。大動(dòng)物（馬、牛）多采用洗胃來代替催吐。

第三節(jié)止吐藥與催吐藥2023/9/14181硫酸銅（CopperSulphate）

藥理作用

1％硫酸銅溶液有催吐作用，一般內(nèi)服10分鐘后即可發(fā)生嘔吐。主要用于豬、犬和貓的催吐。

注意事項(xiàng)若發(fā)現(xiàn)中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。2023/9/14192阿樸嗎啡（Apomorphine）

中樞性催吐藥。能直接刺激延髓化學(xué)感受區(qū)多巴胺受體，反射性興奮嘔吐中樞，引起惡心嘔吐，催吐作用強(qiáng)，且胃腸脹滿時(shí)效果更好。

皮下注射后約5～15min即開始發(fā)揮藥效，發(fā)生強(qiáng)烈嘔吐；也可直接將阿樸嗎啡放在動(dòng)物眼結(jié)膜外，能通過結(jié)膜很快吸收并引起嘔吐。2023/9/1420二、止吐藥

系一類通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng)的藥物。臨床上常用的止吐藥有如下四類：①抗膽堿類（如阿托品）；②抗組胺類（如苯海拉明、異丙嗪等）；③酚噻嗪類（如氯丙嗪）；④促動(dòng)力藥（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如舒必利等）。2023/9/14211苯海拉明（Diphenhydramine）

中樞性止吐藥。預(yù)防狗貓等運(yùn)輸中暈動(dòng)癥。運(yùn)輸前30分鐘給藥，作用可持續(xù)8～12小時(shí)。2茶苯海明（暈海寧Dimenhydrinate）

本品為苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物。抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)及前庭神經(jīng)而發(fā)揮止吐作用，可用于暈動(dòng)病性嘔吐、惡心。3氯丙嗪（Chlopromazine）

作用廣泛而復(fù)雜。用于鎮(zhèn)靜、止吐。2023/9/14224甲氧氯普胺（胃復(fù)安，Metochlopramide）又名：胃復(fù)安、滅吐靈。

①能增強(qiáng)胃及小腸前段活動(dòng)性，加速胃排空，臨床治療胃炎，減少嘔吐。對(duì)犬、貓因暈動(dòng)病而致嘔吐無(wú)效。②能有效拮抗因阿樸嗎啡誘導(dǎo)嘔吐，且其效力為氯丙嗪20倍。③阻斷多巴胺D2受體，反射性抑制嘔吐中樞。2023/9/14235舒必利（Sulpiride）

又名：止吐靈

本品屬中樞止吐藥，止吐作用強(qiáng)大。獸醫(yī)臨床常用作犬的止吐藥。止吐效果強(qiáng)于胃復(fù)安。2023/9/1424

又稱反芻促進(jìn)藥。

指能促使瘤胃平滑肌收縮，加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)，促進(jìn)反芻，消除瘤胃積食與氣脹一類藥物。對(duì)前胃弛緩、反芻停止的病癥，一般采取較為安全濃氯化鈉靜注。無(wú)效時(shí)使用擬膽堿藥或抗膽堿酯酶藥中毒性最小的新斯的明并配合健胃藥。

第四節(jié)瘤胃興奮藥2023/9/14251濃氯化鈉（StrongSodiumChloride）

10％注射液，靜注后提高血中Na+、Cl--濃度，短暫的抑制膽堿酯酶，興奮胃腸平滑肌，促進(jìn)胃腸分泌與蠕動(dòng)，增強(qiáng)反芻。用于前胃弛緩、瘤胃積食、腸阻塞、腸臌氣等。2新斯的明（Neotigmine）

對(duì)胃腸平滑肌有選擇性興奮作用，用于前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞等。2023/9/1426一、制酵藥能制止胃腸內(nèi)微生物異常發(fā)酵產(chǎn)氣的藥物。常用有：

魚石脂、甲醛溶液。一些抗生素、磺胺藥及消毒防腐藥均有一定制酵作用。

第五節(jié)制酵藥與消沫藥2023/9/1427二、消沫藥

一類能消除反芻動(dòng)物前胃泡沫性臌脹藥物。一般表面張力低于起泡液，能迅速破壞泡沫，使泡內(nèi)氣體逸散。常用有二甲硅油、松節(jié)油、各種植物油等。此外，礦物油或家用清潔劑也可用于降低瘤胃內(nèi)容物粘性和減小氣泡穩(wěn)定性并促進(jìn)排出。2023/9/1428一、瀉藥

指能促進(jìn)腸道平滑肌收縮，增加腸內(nèi)水份，軟化糞便，潤(rùn)滑腸管，促進(jìn)糞便排出的藥物。

分類：容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥和刺激性瀉藥。此外，擬膽堿藥有人稱為神經(jīng)性瀉藥。

用途：1、內(nèi)服毒物解毒；2、配合驅(qū)蟲藥排出蟲體；3、用于便秘治療。

第六節(jié)瀉藥與止瀉藥2023/9/1429（一）容積性瀉藥

一些不易被腸壁吸收且又易溶于水的鹽類藥物。

1、作用機(jī)理①在腸腔內(nèi)形成高滲液，產(chǎn)生吸水作用，水分增多，腸內(nèi)容積增大，有利于軟化糞便；②腸腔體積增大刺激腸腔壓力感受器，腸管蠕動(dòng)增加；③解離出鹽類離子還能對(duì)腸黏膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激作用，引起腸管蠕動(dòng)增加。2023/9/14302、影響鹽類瀉藥下瀉效果的因素①與吸收難易程度有關(guān)，一般鹽類離子在消化道內(nèi)越難吸收，下瀉作用越強(qiáng)；②與內(nèi)服溶液濃度有關(guān)，一般只有使腸腔內(nèi)達(dá)到微高滲濃度才有利于產(chǎn)生快而強(qiáng)下瀉作用，硫酸鈉、硫酸鎂導(dǎo)瀉濃度為4％～6％或6％～8%；③與動(dòng)物體內(nèi)水量有關(guān)，機(jī)體內(nèi)水份能提高下瀉作用，用藥前，宜進(jìn)行補(bǔ)液或大量飲水。2023/9/1431硫酸鈉4%～6%硫酸鈉作為導(dǎo)瀉濃度；過低效果差，過高易繼發(fā)急性腸炎，同時(shí)導(dǎo)致機(jī)體脫水；本品一般不用于小腸便秘，主要用于大腸便秘。2023/9/1432（二）潤(rùn)滑性瀉藥指一些在消化道內(nèi)不發(fā)生變化，也不被吸收，且能阻止腸內(nèi)水分吸收的油類瀉藥。本類藥物多來源于動(dòng)物、植物和礦物質(zhì)，為無(wú)刺激中性油。一些表面活性劑可通過降低糞便表面張力，促進(jìn)水分進(jìn)入糞便內(nèi)部，從而使之膨脹