布加綜合癥課件

Budd-ChiariSyndromeBCS布-加綜合征或柏査綜合征布加綜合癥Budd-ChiariSyndromeBCS布-加綜合征或柏査綜合征布加綜合征定義1845年,Budd最早描述了肝靜脈血栓造成的肝腫大、腹水等臨床癥狀●1899年,Chiari詳細描述了小肝靜脈閉塞所致的類似臨床癥狀●國內(nèi)外對布加綜合征的定義并不統(tǒng)●目前多采用Ludwig提出的概念:發(fā)生在肝臟與右心房之間的肝靜脈和腔靜脈阻塞,及其所產(chǎn)生的相應臨床表現(xiàn)統(tǒng)稱為布加綜合征概述●全球性疾病,地域差別顯著●亞洲及南非地區(qū)發(fā)病率相對較高●我國病變高發(fā)區(qū)主要集中在黃河中下游地區(qū)(江蘇、河南、山東等地)1.信息技術(shù)課評價基本思想信息技術(shù)課程作為一門基礎(chǔ)性和實用性較強的課程，對于學生基礎(chǔ)知識體系的構(gòu)建以及實踐技能的提升都有重要的作用。對于信息技術(shù)課程的評價而言，要做到從多元的角度出發(fā)來進行評價，并且要注重評價與教學過程的有機融合，此外還要注重評價的開放性等，實現(xiàn)學習評價的科學性和客觀性，使其能夠更好的起到積極推動作用。信息技術(shù)課程的評價應該具有多元性。具體而言，要從學習評價內(nèi)容的豐富和完善方面出發(fā)，使其能夠更好的體現(xiàn)學生在學習過程中的各種智力因素的體現(xiàn)，比如學生的探究學習能力，實際的操作技能以及學生創(chuàng)新能力在教學中的體現(xiàn)等，使該種學習評價更好的體現(xiàn)學生的實際學習情況，實現(xiàn)學生能力的綜合認定。評價多元化還應該以多次的評價為保障。信息技術(shù)課程的學習是一個由淺到深、由生疏到熟練的過程，教師對學生的學習進行評價時，應該進行多次的評價來體現(xiàn)學生的能力，不能通過一次的評價就得出結(jié)論，而應通過多次的多樣性評價來剔除一些不確定因素的影響，使得評價更為客觀真實。對于學生的評價方式也應該是多樣化的，通過對學生的課堂表現(xiàn)、實踐作業(yè)的完成情況以及相關(guān)的課題討論等內(nèi)容的評價來體現(xiàn)學生多方面的能力，以此來對學生進行考核評價，能夠更好的反應學生的自身情況，為教師的教學活動提供有益的參考。其次，信息技術(shù)課堂的學習評價體系應該與教學過程有機結(jié)合。信息技術(shù)教學中，教師更加關(guān)注學生的知識技能以及其具體的行為表現(xiàn)，一般情況下，教師會以觀測到的學習結(jié)果作為評價的基礎(chǔ)，但是在學習中，學生所獲得的能力不僅僅是體現(xiàn)在作品上，更多的體現(xiàn)于其創(chuàng)作的過程中。因此，學習評價時，要將學生的學習成果與其學習過程有機結(jié)合，對于學生的知識技能獲得情況以及知識技能的應用技巧等給予充分的關(guān)注，使學生能夠以一種積極的態(tài)度投入到學習中。通過學生在學習中的合作以及探究和解決問題能力的培養(yǎng)和鍛煉，為學生信息技術(shù)課程學習以及創(chuàng)作能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。這種將學生的學習效果與過程有機結(jié)合的評價形式，能夠更為全面客觀的反應學生的實際學習情況。再次，學習評價應該具有一定的應用型和可觀測性。在教學實踐中，信息技術(shù)課程要做到使學生更好的掌握技術(shù)的應用，使其能夠更為靈活的將該種技術(shù)應用于學習和生活中。學習評價還應具有一定的開放性，使學生能夠有更多的交流和溝通機會，并且在這過程中實現(xiàn)學生知識和技能的提升。通過這種開放性的評價使學生更好的認識自己的學習情況，使其在比較的基礎(chǔ)上實現(xiàn)自我學習計劃的調(diào)整和提升。最后，信息技術(shù)課程的評價要注重學生的自我評價與教師評價的有機結(jié)合。在實踐中，教師評價對于學生的學習起著重要的作用，但是不能忽略學生自我評價的重要作用。在信息技術(shù)課程評價體系構(gòu)建和完善的過程中，要注重學生自我評價的構(gòu)成內(nèi)容以及其作用的發(fā)揮，要使學生在教師的指導或者引導下開展自我評價，并且可以開展學生間的互評，使學生有更多交流的機會，使學生能夠獲得更多的自我認識，實現(xiàn)學生自我認識和能力的培養(yǎng)，為學生綜合素質(zhì)的提升奠定良好的基礎(chǔ)。2.信息技術(shù)課的評價方式在信息技術(shù)課學習評價思路的指導下，對于評價的方式要不斷的完善，具體而言可以通過以下幾種方式進行評價：第一，通過項目活動的應用來對學生的學習進行評價。信息技術(shù)課具有較強的實踐性，在評價中以協(xié)作學習作為主要形式，通過項目活動的應用使學生更多的參與到學習過程中，使其將知識與實踐活動有機結(jié)合，提高學生的專業(yè)技能。此外，還應注重學生協(xié)作能力以及問題分析和應用能力的培養(yǎng)，使學生能夠更好的提高其知識的表達能力和應用能力，并且實現(xiàn)其創(chuàng)新意識和思維能力的培養(yǎng)。這種評價方式的應用，能夠有效的激發(fā)學生的積極性，使其更為主動的參與到教學活動中，提高其技能和能力，使學習評價也更為客觀真實。第二，要注重自我評價的應用。在教學中，自我評價對于學生自我認識有著重要的作用。信息技術(shù)課程教學中，教師應該將學生的自我評價作為一個重要的組成部分，使其做到評價的客觀性。學生開展自我評價時應有教師的指導，并且進行必要的檢查工作，使學生能夠更好的認識自我，并且能夠更為深刻的理解學習目標等，實現(xiàn)學生能力的綜合提升。第三，觀察法是學習評價的另一種重要方法。信息技術(shù)教學中，要對學生的技能進行仔細的觀察，從而能夠更為客觀的評價學生的學習情況。教學中，教師應對學生的搜索能力、信息的歸納應用以及相關(guān)的文字處理能力等進行隨堂觀察，從中發(fā)現(xiàn)學生在操作中存在的一些問題及進步，從而能夠更為全面的對學生的學習做出評價。3.信息技術(shù)課的評價標準體系為了更好的實現(xiàn)學習評價的基本目標，我們在教學中便要建立較為科學完善的評價體系。具體而言可以通過一個評價體系參照表的形式來對學生的學習過程以及學習的結(jié)果等進行綜合的評價。評價體系應該從學習的準備階段、學習活動的參與情況以及學習的結(jié)果等出發(fā)，對每一階段的內(nèi)容進行評價要點的細化，使教師根據(jù)學生的實際情況進行必要的調(diào)整，從而更好的完成對學生的學習的評價。結(jié)語：信息技術(shù)課程評價體系的完善，要有完整的評價思路作為保證，在此基礎(chǔ)上不斷的完善評價的方法，使其能夠更好的激發(fā)學生的積極性并且提高評價的客觀性和科學性。實踐中，對于評價體系的應用，要結(jié)合具體情況，將學生的學習與教學活動有機結(jié)合，不斷細化評價要點，使其更為客觀的反應學生的實際情況。近年來，為切實加強鄉(xiāng)村教師隊伍建設(shè)，更好地解決鄉(xiāng)村教師補充難的問題，我國多個省份開始招收小學教育（全科教師）專業(yè)免費師范生（簡稱小學全科免費師范生），本著“農(nóng)村方向、小學定位、供需對接、全科培養(yǎng)、‘兩免一補’、定向就業(yè)”的方針，定向培養(yǎng)農(nóng)村小學全科教師，這是振興農(nóng)村小學教育的一項重要舉措。本文分析農(nóng)村小學全科教師職前培養(yǎng)面臨的問題與挑戰(zhàn)，探究加強農(nóng)村小學全科教師職前培養(yǎng)的有效對策。一、農(nóng)村小學全科教師的培養(yǎng)目標（一）德目標。師德為先，以德化人?！靶W生向師性強，具有盲目崇拜教師心理，導致小學教師本身的師德修養(yǎng)對小學生品德習慣養(yǎng)成有更加重要的影響作用?！鞭r(nóng)村小學全科教師應具有較高的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平，熱愛農(nóng)村小學教育事業(yè)，有扎根鄉(xiāng)村教育事業(yè)的職業(yè)理想、樂觀向上的良好心態(tài)、百折不撓的堅強意志，能夠自覺踐行社會主義核心價值觀，履行教師職業(yè)道德規(guī)范；能夠堅持以學生為本的理念，遵循小學生身心發(fā)展特點和教育教學規(guī)律，尊重學生人格，維護學生權(quán)益，富有愛心、責任心、耐心和細心，不體罰、諷刺、挖苦和歧視學生，為人師表、愛崗敬業(yè)，做學生健康成長的指導者和引路人。（二）知識目標?！稗r(nóng)村教師資源短缺，教師在這種形勢下要一人教多科，這就要求農(nóng)村小學全科教師具有廣博的文化知識。文化知識的廣博性成為新時代農(nóng)村小學全科教師應具備的基礎(chǔ)和核心?！毙W全科教師應當具備相應的自然科學、社會科學以及信息技術(shù)知識，具有一定的人文素養(yǎng)、科技素養(yǎng)、藝術(shù)素養(yǎng)以及體育特長，了解小學生身心發(fā)展的特點與規(guī)律，掌握小學教育教學基本理論，對小學語文、數(shù)學、英語、品德與社會、自然、美術(shù)、信息技術(shù)等學科內(nèi)容有基本的涉獵，還要了解本地區(qū)農(nóng)村生產(chǎn)生活的鄉(xiāng)土知識和風俗習慣。（三）能力目標?！靶W全科教師不僅要有專業(yè)學科知識，還要具有較強的溝通交流能力、組織管理能力、藝術(shù)審美能力、創(chuàng)新實踐能力、教學科研能力等。”小學全科教師應具有扎實的教學基本功，具備小學各學科教學設(shè)計和實施的能力，能夠因地制宜，制作簡單、實用的教具，能夠靈活運用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學方法，充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性，激發(fā)學生的學習興趣。此外，農(nóng)村生活條件比較艱苦，各種生活設(shè)施相對缺乏，小學全科教師還必須具備較強的生活能力。二、農(nóng)村小學全科教師職前培養(yǎng)面臨的問題與挑戰(zhàn)（一）理想信念不堅定。小學全科免費師范生不可避免地會受到目前社會上存在的享樂主義、利己主義、拜金主義等消極價值觀的影響，很多學生選報全科教師專業(yè)只是由于免費師范生“兩免一補包分配”的優(yōu)惠政策，并非出于其對教師職業(yè)有強烈認同，對于畢業(yè)后將在艱苦環(huán)境中執(zhí)教未必有充分的思想準備?！叭茙煼渡芍袑W進入大學，還沒有經(jīng)歷社會的歷練，還沒有完全形成對國家對社會的歷史責任感和遠大的理想抱負，還沒有充分認識到當前農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展的緊迫性和重要性，對農(nóng)村留守兒童了解不多，還沒有形成幫扶和關(guān)心留守兒童的責任意識和崇高理想。”（二）學習動力不足。小學全科免費師范生在錄取時，必須與就業(yè)協(xié)議地和培養(yǎng)院校簽署正式定向就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)時只要取得畢業(yè)證和教師資格證，協(xié)議地政府將按照協(xié)議規(guī)定為其辦理入編、工資等相關(guān)手續(xù)。相對于其他專業(yè)的專科生、本科生甚至研究生，小學全科免費師范生的就業(yè)壓力要小得多，他們學習的積極性、主動性因此會受到削弱，一些學生由于學習動力不足、學習態(tài)度不端正可能會出現(xiàn)考試掛科現(xiàn)象，無法順利取得畢業(yè)證或者教師資格證。（三）組織機構(gòu)不健全、師資配備不充分。目前，地方師范院校將小學全科免費師范生的培養(yǎng)任務主要放在校內(nèi)設(shè)置的“初等教育學院”“教育科學學院”或者“教師教育學院”，這些院系與其他院系相比有較強的教育學、心理學教學與研究隊伍，但是缺乏擔任學科基礎(chǔ)課程、學科教學法課程以及美術(shù)、音樂、舞蹈、體育等課程的教師，上述課程就要由校內(nèi)其他院系的教師來擔任，而其他院系未必派出“能力強”“教學經(jīng)驗”豐富的教師擔任小學全科免費師范生的教學任務，由于缺乏門類齊全、配備合理的師資隊伍，小學全科免費師范生的培養(yǎng)效果不佳。（四）對實踐教學缺乏足夠重視，免費師范生教育教學能力相對不足。小學全科免費師范生開設(shè)的絕大多數(shù)的專業(yè)課、公共必修課以及教育學、心理學等專業(yè)基礎(chǔ)課往往采取教師講授的授課方式，教學方法相對單一，課堂實踐活動較少，無法充分調(diào)動學生課堂學習的積極性、主動性。由于班級人數(shù)較多，教法課上每個學生得到鍛煉的機會有限。對學生“三字一話”的訓練雖然有相關(guān)規(guī)定，但是缺乏足夠的教師進行輔導，導致學生教學基本功的訓練不夠扎實。由于經(jīng)費投入不足，許多師范院校的微格教室數(shù)量有限，通過微格教學加強學生教學技能的訓練往往流于形式。三、加強農(nóng)村小學全科教師職前培養(yǎng)的具體對策（一）強化理想信念教育，塑造精神內(nèi)涵?！皩W高為師，德高為范”，必須高度重視對小學全科免費師范生的理想信念教育。首先，要充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用，用馬克思主義理論和社會主義核心價值觀教育小學全科免費師范生，引導他們形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立獻身基層教育事業(yè)、報效國家的遠大理想；其次，對小學全科免費師范生要加強國情、省情教育，使其了解我國農(nóng)村教育發(fā)展的現(xiàn)狀，增強其社會責任感和歷史使命感；最后，對小學全科免費師范生要加強師德教育，培育其高尚的師德情操和對學生的仁愛之心。Budd-ChiariSyndrome布加綜合癥Budd-1布加綜合征定義1845年,Budd最早描述了肝靜脈血栓造成的肝腫大、腹水等臨床癥狀●1899年,Chiari詳細描述了小肝靜脈閉塞所致的類似臨床癥狀●國內(nèi)外對布加綜合征的定義并不統(tǒng)●目前多采用Ludwig提出的概念:發(fā)生在肝臟與右心房之間的肝靜脈和腔靜脈阻塞,及其所產(chǎn)生的相應臨床表現(xiàn)統(tǒng)稱為布加綜合征布加綜合征定義2概述●全球性疾病,地域差別顯著●亞洲及南非地區(qū)發(fā)病率相對較高●我國病變高發(fā)區(qū)主要集中在黃河中下游地區(qū)(江蘇、河南、山東等地)概述3肝臟解剖第一肝門:肝臟面橫溝內(nèi)門靜脈、肝靜脈膽總管各自分出向左右側(cè)的支干,再進入肝實質(zhì)第二肝門:肝左、中、右靜脈匯入下腔靜脈第三肝門:尾狀葉數(shù)支肝短靜脈直接匯入下腔靜脈肝臟解剖4流行病學調(diào)查●國內(nèi)發(fā)病主要以下腔靜脈阻塞型為主●存在地區(qū)性高發(fā)因素98%的病人來自偏遠農(nóng)村病因不明●歐美國家以肝靜脈血栓阻塞多見,有明確誘因流行病學調(diào)查5布加綜合證病因目前BcS的病因尚未十分明確血栓形成學說隔膜形成學說其他因素布加綜合證病因6血栓形成學說●大量臨床資料說明,本病與血液的高凝狀態(tài)有關(guān),如真性紅細胞增多癥,陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿,各種疾病產(chǎn)生的內(nèi)毒素及外源性毒素(如含生物堿的植物及重金屬)中毒,妊娠晚期或圍生期和口服避孕藥的婦女以及胃腸道的急慢性疾病等,發(fā)生BCS的相對危險值明顯增高近年來多數(shù)學者贊同這一學說血栓形成學說7隔膜形成學說●日本,印度,南非和我國的病例資料中,