機械通氣臨床疑難問題探討課件

機械通氣臨床疑難問題探討機械通氣臨床疑難問題探討機械通氣臨床疑難問題探討余永禮男87歲ARDS機械通氣目的1.提供一定的流速、壓力、氧濃度的氣體及適當?shù)耐饬恳愿纳仆夤δ堋?.改善肺氣體交換功能。3.減少機體的呼吸功耗,解除呼吸肌的疲勞。4.減少全身和心肌氧耗。5.肺內(nèi)霧化吸入治療。6.預防性機械通氣,如:開胸術后預防性治療。7.維持胸壁穩(wěn)定性。機械通氣臨床疑難問題探討機械通氣臨床疑難問題探討機械通氣臨床1余永禮男87歲ARDS余永禮男87歲2機械通氣目的1.提供一定的流速、壓力、氧濃度的氣體及適當?shù)耐饬恳愿纳仆夤δ堋?.改善肺氣體交換功能。3.減少機體的呼吸功耗,解除呼吸肌的疲勞。4.減少全身和心肌氧耗。5.肺內(nèi)霧化吸入治療。6.預防性機械通氣,如:開胸術后預防性治療。7.維持胸壁穩(wěn)定性。機械通氣目的3機械通氣的連接方式負壓鐵肺、胸腹雨披式胸甲、夾克無創(chuàng)面罩(鼻、口鼻正壓鼻囊管呼吸機接口器病人氣管插管(鼻、口腔)有創(chuàng)氣管切開建立氣道與肺泡之間壓力差,形成肺泡通氣的動力機械通氣的連接方式4無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別無創(chuàng)--面罩有創(chuàng)-插管或切開氣道阻力低高數(shù)維護呼吸道防御功能存在失去死腔增加減少密閉性差好有效通氣較低較好舒適和配合要求高要求低消除分泌物較困難容易鎮(zhèn)靜藥使用不能可以呼吸機相關肺炎較多脫機易脫機不易康復可早期鍛煉稍晚使用方便迅速快慢無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別5呼吸機治療的適應癥急性呼吸衰竭一各種原因呼吸系統(tǒng)疾患、神經(jīng)肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng),心胸外科手術后,安眠藥中毒等慢性呼吸衰竭(αPD急性加重呼吸康復治療呼吸機治療的適應癥6機械通氣的禁忌癥機械通氣無絕對禁忌癥相對禁忌癥:(1)巨型肺大泡和肺氣囊腫(2)大咯血活動期(3)急性心肌梗塞;(4)嚴重低血壓或休克;5)未經(jīng)胸腔減壓的嚴重氣胸;(6)活動性肺結(jié)核機械通氣的禁忌癥7機械通氣臨床疑難問題探討課件8機械通氣臨床疑難問題探討課件9機械通氣臨床疑難問題探討課件10機械通氣臨床疑難問題探討課件11機械通氣臨床疑難問題探討課件12機械通氣臨床疑難問題探討課件13機械通氣臨床疑難問題探討課件14機械通氣臨床疑難問題探討課件15機械通氣臨床疑難問題探討課件16機械通氣臨床疑難問題探討課件17機械通氣臨床疑難問題探討課件18機械通氣臨床疑難問題探討課件19機械通氣臨床疑難問題探討課件20機械通氣臨床疑難問題探討課件21機械通氣臨床疑難問題探討課件22機械通氣臨床疑難問題探討課件23機械通氣臨床疑難問題探討課件24機械通氣臨床疑難問題探討課件25機械通氣臨床疑難問題探討課件26機械通氣臨床疑難問題探討課件27機械通氣臨床疑難問題探討課件28機械通氣臨床疑難問題探討課件29機械通氣臨床疑難問題探討課件30機械通氣臨床疑難問題探討課件31機械通氣臨床疑難問題探討課件32機械通氣臨床疑難問題探討課件33機械通氣臨床疑難問題探討課件34機械通氣臨床疑難問題探討課件35機械通氣臨床疑難問題探討課件36機械通氣臨床疑難問題探討課件37機械通氣臨床疑難問題探討課件38機械通氣臨床疑難問題探討課件39機械通氣臨床疑難問題探討課件40機械通氣臨床疑難問題探討課件41機械通氣臨床疑難問題探討課件42機械通氣臨床疑難問題探討課件43機械通氣臨床疑難問題探討課件44機械通氣臨床疑難問題探討課件45機械通氣臨床疑難問題探討課件46機械通氣臨床疑難問題探討課件47機械通氣臨床疑難問題探討課件48機械通氣臨床疑難問題探討課件49機械通氣臨床疑難問題探討課件50機械通氣臨床疑難問題探討課件51機械通氣臨床疑難問題探討課件52機械通氣臨床疑難問題探討課件53機械通氣臨床疑難問題探討課件54機械通氣臨床疑難問題探討課件55機械通氣臨床疑難問題探討課件56機械通氣臨床疑難問題探討課件57機械通氣臨床疑難問題探討課件58機械通氣臨床疑難問題探討課件59機械通氣臨床疑難問題探討課件60機械通氣臨床疑難問題探討課件61機械通氣臨床疑難問題探