麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析撫順市中心醫(yī)院麻醉科航醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會,隨著外料y題復(fù)雜,以及無痛操作和檢查不斷廣泛地開展,有一群人,他們讓您平穩(wěn)度過危險(xiǎn)的手術(shù)期,他們幫您克服恐懼讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”這就是一直在背后默默工作的麻醉醫(yī)生。現(xiàn)代化醫(yī)院已經(jīng)由無痛醫(yī)院建設(shè)向舒適醫(yī)院發(fā)展,這樣麻醉科在醫(yī)院的作用更顯重要。、中戰(zhàn)面而「民辦高校英語教師專業(yè)發(fā)展是處在民辦高校的環(huán)境中，教師不單需要有普通意義上的教育理念，更要有獻(xiàn)身民辦教育的熱情和決心。為了促進(jìn)教師發(fā)展，政府應(yīng)該提供強(qiáng)有力的外部保障，學(xué)校應(yīng)該完善制度、提高管理水平和加大投入力度，教師個(gè)體應(yīng)該積極自我反思，主動發(fā)展。一、政府應(yīng)對民辦高校教師專業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的外部保障《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（下稱《綱要》）明確提出要“大力支持民辦教育”，并要求“各級政府要把發(fā)展民辦教育作為重要工作職責(zé)”。各級政府，特別是地方政府應(yīng)該加快政策法規(guī)的制定步伐，保障民辦高校教師的合法權(quán)益。民辦高校教師在許多方面還沒有真正享有平等的機(jī)會，甚至有一些基本問題在現(xiàn)有的法律法規(guī)中仍然沒有相應(yīng)的規(guī)定，導(dǎo)致民辦高校的教師在福利待遇、職稱評定、教師資格認(rèn)定以及在學(xué)科建設(shè)領(lǐng)域的發(fā)展等方面都存在著許多困難，這些問題的解決，都依賴于相關(guān)政府部門必須加快民辦教育的立法步伐，制訂具體法規(guī)，使民辦高校教建設(shè)走上法制化、規(guī)范化的軌道。同時(shí)，政府應(yīng)落實(shí)相關(guān)法規(guī)政策，為民辦高校教師營造良好的專業(yè)發(fā)展環(huán)境?！毒V要》提出“建設(shè)高素質(zhì)教師隊(duì)伍”，“提升教師素質(zhì)，努力造就一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)專業(yè)化教師隊(duì)伍?！币虼?，各級政府應(yīng)給予民辦高校教師更多的自主權(quán)和支持，為民辦高校教師提供更多的機(jī)會，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的氛圍，從而激發(fā)教師的內(nèi)驅(qū)力，把各種工作壓力轉(zhuǎn)化為主動發(fā)展的動力，從根本上促進(jìn)民辦高校教師的專業(yè)發(fā)展。二、民辦高校自身要完善制度建設(shè)，保障英語教師專業(yè)發(fā)展1.建立和完善以院（系）為基地的研修制度。以院（系）為基地的研修制度就是以英語教師所在單位為基礎(chǔ)，以教學(xué)實(shí)踐為根本，以自主學(xué)習(xí)為核心，以互相交流為主要方式來促進(jìn)英語教師專業(yè)發(fā)展的研修制度。通過以院系為基地研修的制度化，使教師的發(fā)展得到學(xué)校的政策支持，從而使英語教師的專業(yè)發(fā)展得到更大程度的保障。民辦高校的發(fā)展離不開教師業(yè)務(wù)水平的提高，教師業(yè)務(wù)水平的提高是高校提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障，同時(shí)，教師的發(fā)展離不開學(xué)校的強(qiáng)有力的支持。當(dāng)一種新的以教師所在單位為基地的教師研修制度化的形成，無疑為民辦高校培養(yǎng)教師提供可資借鑒的方式。這將會得到校方的政策和財(cái)政支持，為教師專業(yè)發(fā)展構(gòu)建更有利的平臺。2.完善教師專業(yè)發(fā)展的資金保障制度。教師專業(yè)發(fā)展活動的實(shí)現(xiàn)靠的是資源。隨著高等教育大眾化和國際化的深入發(fā)展，民辦高校扮演越來越重要的角色，英語教學(xué)的地位越來越重要。許多民辦高校已經(jīng)經(jīng)歷了規(guī)模擴(kuò)張，產(chǎn)生了較大的規(guī)模效益。當(dāng)規(guī)模不再成為制約民辦高校發(fā)展的瓶頸之時(shí)，內(nèi)涵發(fā)展成為新的挑戰(zhàn)。哪所民辦高校在未來的競爭中能立于不敗之地，關(guān)鍵的關(guān)鍵取決于其教學(xué)質(zhì)量。因此，設(shè)置專項(xiàng)資金用于教師專業(yè)發(fā)展成為必然，完善教師專業(yè)發(fā)展資金的保障制度將成為決定一所民辦高校未來發(fā)展的重要因素。3.制定和完善科研及教研制度。針對民辦高校英語教師科研水平較低的現(xiàn)狀，為確保教師專業(yè)發(fā)展的質(zhì)量，要通過制度建設(shè)使科學(xué)研究和教育教學(xué)研究制度規(guī)范化、科學(xué)化。三、發(fā)揮主動性，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的途徑和方式，在實(shí)踐中是不斷變化的。葉瀾等認(rèn)為教師專業(yè)發(fā)展的途徑主要有三條，自發(fā)的教師專業(yè)發(fā)展途徑、外控的教師專業(yè)發(fā)展途徑和內(nèi)控的教師專業(yè)發(fā)展途徑。這三條途徑各自的特征很明顯，自發(fā)路徑?jīng)]有調(diào)控機(jī)制，教師專業(yè)發(fā)展走向何處不明確，處于自發(fā)狀態(tài)；外控的教師專業(yè)發(fā)展途徑雖對教師專業(yè)發(fā)展方向加以控制，但完全根據(jù)教師教育者的設(shè)想對教師發(fā)展路徑給予限制，不能顧及每一位教師的特點(diǎn)和實(shí)際需要；內(nèi)控的教師專業(yè)發(fā)展路徑即自我專業(yè)發(fā)展意識調(diào)控下的發(fā)展路徑，既將調(diào)控置于教師專業(yè)發(fā)展階段理論之下，又較充分地考慮教師自身的需要，是較為理想的一種教師專業(yè)發(fā)展途徑。1.樹立信念。人要活得精神就要有信念，同樣，教師信念是教師專業(yè)發(fā)展的精神力量。“德國國民教育之父”第斯多惠說：“教師的工作日復(fù)一日、年復(fù)一年，一切都從頭開始，終生都是如此。是一種什么樣的力量在支持著他，鼓勵(lì)著他使他朝氣蓬勃，精神煥發(fā)，使他得到寬慰呢？因素是多方面的，我看最主要的也是經(jīng)得住考驗(yàn)的便是他們的信仰……除了信仰，教師還應(yīng)當(dāng)有堅(jiān)定的信念……沒有信念便沒有幸?！薄Ｃ褶k高校英語教師要把教育看作終身事業(yè)，明確自己的職業(yè)特點(diǎn)，樹立正確的教育信念，確定自己追求的目標(biāo)。不單單是熱愛教育事業(yè)，更需要改變傳統(tǒng)觀念，認(rèn)同民辦教育事業(yè)，熱愛民辦教育事業(yè)，融入民辦教育事業(yè)。2.勤于學(xué)習(xí)。教師必須意識到，自主學(xué)習(xí)是奠定成功的基石。因?yàn)?，教師不僅僅是施教者，同時(shí)還是學(xué)習(xí)者。豐富扎實(shí)的知識基礎(chǔ)是站穩(wěn)講壇的保障。教師必須樹立學(xué)習(xí)意識，保持積極向上的心態(tài)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，努力是自己成為學(xué)習(xí)的主人和專業(yè)發(fā)展的主體。不斷學(xué)習(xí)，學(xué)會學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)。3.加強(qiáng)科學(xué)研究。錢偉長認(rèn)為科研反映一位教師對本學(xué)科清楚不清楚。教學(xué)沒有科研做底子，就是一個(gè)沒有觀點(diǎn)的教育，沒有靈魂的教育。教師只有通過研究，才能真正成為一個(gè)專業(yè)教育者。社會在發(fā)展，新事物不斷涌現(xiàn)，英語也會隨著社會的發(fā)展而產(chǎn)生變化。因此，教師在傳授知識的同時(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的知識，而且要?jiǎng)?chuàng)造知識―――創(chuàng)造傳授給學(xué)生的知識。正是這種由教師創(chuàng)造的知識，才能提高教學(xué)質(zhì)量，也不斷促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展?！队⒄Z新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:語言技能是構(gòu)成語言交際能力的重要組成部分。語言技能包括聽、說、讀、寫四個(gè)方面的技能以及這四種技能的綜合運(yùn)用能力。聽和讀是理解的技能,說和寫是表達(dá)的技能,這四種技能在語言學(xué)習(xí)和交際中相輔相成、相互促進(jìn),既是學(xué)習(xí)的內(nèi)容,又是學(xué)習(xí)的手段。按照這樣的教學(xué)新理念,我認(rèn)為農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)應(yīng)在“讀”字上下功夫,做文章,要重視朗讀和背誦。任何語言的學(xué)習(xí)都離不開語言材料大量自然有效的輸入和積累。英語學(xué)習(xí)要想取得成功,必須有相關(guān)英語語言信息的大量輸入和積累,沒有大量的輸入和積累,英語學(xué)習(xí)就成了無源之水,也就成了“啞巴英語”。目前,農(nóng)村中學(xué)生在生活中聽到的、看到的、與人交流的都是漢語,缺乏英語語言的交流氛圍。因此,農(nóng)村中學(xué)生很難從生活中得到輸入英語語言材料的機(jī)會,更談不上積累。這樣的語言環(huán)境嚴(yán)重地影響了他們的英語聽說訓(xùn)練,也限制了他們英語口語能力的發(fā)展,更談不上提高寫作能力了。所以,我們必須正視農(nóng)村現(xiàn)狀,朗讀和背誦是培養(yǎng)農(nóng)村中學(xué)生持續(xù)發(fā)展英語能力的有效教學(xué)手段。更為重要的是朗讀和背誦還有以下幾個(gè)方面的好處:一、環(huán)境寬松朗讀和背誦幾乎不受環(huán)境的影響,對環(huán)境的依賴性較少,家中、教室、野外,甚至也象《瘋狂英語》的作者李陽那樣獨(dú)自一人高昂著頭,面對廣袤的天空大聲“喊”英語一樣,學(xué)生一個(gè)人就可以完成,根本不需要找伙伴來配合。二、時(shí)間靈活朗讀和背誦同樣也不受時(shí)間的限制,具有靈活機(jī)動的特點(diǎn),例如,課前、課后,飯前、飯后,上下學(xué)的路上,甚至于睡覺后在被窩里也自由地朗讀和背誦。三、加強(qiáng)語感朗讀和背誦有助于提高學(xué)生的語音能力,加強(qiáng)語感,是積累語言,掌握正確發(fā)音規(guī)律和自覺掌握語音規(guī)律的一個(gè)重要途徑,反復(fù)誦讀會建立起良好的語感,可以克服不流暢、結(jié)結(jié)巴巴、不適當(dāng)?shù)耐ｎD和重復(fù)的毛病,培養(yǎng)流暢自然的良好語言習(xí)慣。四、提高聽說朗讀和背誦有助于提高聽說能力,是通往真實(shí)交際的有效途徑之一。誦讀是書面語言轉(zhuǎn)化為有聲語言的再創(chuàng)作活動,是聽力理解的基礎(chǔ),能直接帶動聽的發(fā)展,聽與說又密切相關(guān),相互依存。說是聽的提高,沒有聽就不可能有說,聽的足夠,才能說的流暢。因此,要讓學(xué)生養(yǎng)成誦讀習(xí)慣,誦讀多了,時(shí)間久了,語言積累也就多了,口語提高了,相應(yīng)聽說能力也就提高了。五、激發(fā)興趣朗讀和背誦有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)英語興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)英語的信心?！芭d趣是最好的老師”,聽到別人繪聲繪色的誦讀,很樂意模仿,教師可以適時(shí)創(chuàng)造機(jī)會以及采取多種形式讓學(xué)生誦讀,例如,建立誦讀興趣小組,適時(shí)舉辦英語誦讀、演講比賽,英語會話、對話,以及建立英語角等,為學(xué)生提供展示交流的平臺,也能激發(fā)學(xué)生英語誦讀的興趣,培養(yǎng)自主誦讀的良好習(xí)慣?？傊?通過朗讀和背誦,有利于形成熟練的、正確的語音、語調(diào)和語速,有利于語法和詞匯的鞏固,有利于語感的發(fā)展和口語、書面寫作能力的提高,也有利于記憶力的鍛煉和增強(qiáng)。在農(nóng)村中學(xué)積極開展誦讀活動,充分認(rèn)識和發(fā)揮誦讀在英語教學(xué)中的作用,采取有效的方法和靈活的形式,一定能開創(chuàng)出一片農(nóng)村英語教學(xué)的新天地。時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析麻1麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析撫順市中心醫(yī)院麻醉科航麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析2醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會,隨著外料y題復(fù)雜,以及無痛操作和檢查不斷廣泛地開展,有一群人,他們讓您平穩(wěn)度過危險(xiǎn)的手術(shù)期,他們幫您克服恐懼讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”這就是一直在背后默默工作的麻醉醫(yī)生。現(xiàn)代化醫(yī)院已經(jīng)由無痛醫(yī)院建設(shè)向舒適醫(yī)院發(fā)展,這樣麻醉科在醫(yī)院的作用更顯重要。、中戰(zhàn)面而「醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會,隨著外料y題3ww.themegallery外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展外科醫(yī)生得以在手術(shù)臺上從容不迫地進(jìn)行各種操作,病人得以平穩(wěn)度過手術(shù)最危險(xiǎn)的階段;正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航。http4/.yzcn.bldgCOMPANYLOGOww.themegallery4themegallery那么麻醉真的就是打一針那么簡單嗎?很多人認(rèn)為,麻醉科不過是一個(gè)手術(shù)科室服務(wù)的醫(yī)技科室。這種觀點(diǎn),在以往麻醉學(xué)科沒有得到重大進(jìn)展的時(shí)候,是完全可以理解的。但隨著外科手術(shù)禁區(qū)和手術(shù)方式的突破,麻醉已經(jīng)在麻醉技術(shù),麻醉藥物,麻醉監(jiān)測等方面也顛覆了以往麻醉就是打一針的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。麻醉不是打針?biāo)?覺”lrutp://bdhtyy?21..themegallery5themegallery1989年衛(wèi)生部第12號文明確指出“麻醉科是醫(yī)院中的一級臨床科室”?？梢哉f,麻醉的內(nèi)容已經(jīng)突破了迄今還有不少人所理解的“麻醉”含義。血流動力學(xué)、呼吸動力學(xué)、動脈血?dú)?、肌松、肌電、氣體監(jiān)測、體溫監(jiān)測、凝血監(jiān)測等各種監(jiān)測手段的建立及對監(jiān)測結(jié)果的分析判斷,使麻醉醫(yī)生對器官及整體生理、病理生理、藥代藥效學(xué)等方面的觀察,達(dá)到了空前細(xì)致和全面,使得醫(yī)療質(zhì)量大大提高。themegallery6themegallery麻醉學(xué)的發(fā)展對臨床治療學(xué)的貢獻(xiàn)外科以突破所有手術(shù)的禁區(qū)直至開展器官移植,而且手術(shù)的適應(yīng)癥空前擴(kuò)大,從剛出生的新生兒至百歲老人,器官功能不全患者、休克患者等等不再列為手術(shù)的絕對禁忌2.麻醉工作已不限于手術(shù)室,已經(jīng)擴(kuò)展到了多個(gè)臨床科室的治療,如氣管鏡檢查、胃腸鏡檢查、心導(dǎo)管檢查、腦血管造影等各種診斷性檢查的治療。3.相關(guān)非手術(shù)麻醉的治療領(lǐng)域,麻醉醫(yī)生已成為心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的普及、提高與推廣者危重病人的救治,麻醉醫(yī)生是緊急救護(hù)及許多重癥病房、監(jiān)護(hù)病房的急救主力5.由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)做模式,因此也是處理各種疼痛的高手。COMPANYLOGOthemegallery7themegallery下面這幅圖片可以了解麻醉醫(yī)生在術(shù)中的重要作用themegallery8themegallery現(xiàn)代麻醉學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要作用現(xiàn)代麻醉學(xué),又分為臨床麻醉學(xué)、復(fù)蘇學(xué)、重癥監(jiān)測治療及疼痛治療學(xué)等,成為一門研究麻醉鎮(zhèn)痛急救復(fù)蘇及危重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。它既包含各學(xué)科中有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論,還需要廣泛的臨床知識和熟練的技術(shù)操作。麻醉學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中日益發(fā)揮著重要作用,為外科(包括基本、腹部、神經(jīng)、矯形、胸心、血管、泌尿、小兒等)、婦產(chǎn)科耳鼻喉科、眼科、口腔科等手術(shù)病人提供無痛、安全良好的手術(shù)條件以完成手術(shù)治療。同時(shí)通過它所掌握的復(fù)蘇急救知識和技術(shù),對各臨床科室病人,特別是危重急癥病人發(fā)生的循環(huán)、呼吸、肝腎等功能衰竭的處理,以及在加強(qiáng)監(jiān)測治療室、疼痛治療門診病室等方面,也都日益發(fā)揮著重要作用。COMPANYLOGOthemegallery9themegallery在中國社會的各個(gè)層面,都缺乏對麻醉學(xué)科重要性的充分認(rèn)識和理解。其背后折射的,則是我們對病人的很多生理的需要尊重不夠。所以,在談麻醉學(xué)科在現(xiàn)代院中的作用,有必要先回顧一下麻醉學(xué)科對人類文明發(fā)史的貢獻(xiàn)。的themegallery10themegallery首先我想講一下美國的國家醫(yī)生節(jié)(NationalDoctor’sDay)。美國有一個(gè)國家醫(yī)生節(jié),就是每年的3月30日。紀(jì)念誰呢?紀(jì)念第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long(郎)。接下來我想談一個(gè)在美國非常有名的故事:“我打針是免費(fèi)的……”。COMPANYLOGOthemegallery11麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件12麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件13麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件14麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件15麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件16麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件17麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件18麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件19麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件20麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件21麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件22麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件23麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件24麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件25麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析課件2