安徽省巢湖市統(tǒng)招專(zhuān)升本考試2022-2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)第一次模擬卷（附答案）

安徽省巢湖市統(tǒng)招專(zhuān)升本考試2022-2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)第一次模擬卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見(jiàn)于青壯年B.主要病理改變是小動(dòng)脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性

2.診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈葡萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失

3.脂肪栓塞患者死亡的常見(jiàn)原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

4.下列哪種組織的再生能力較差（）

A.表皮B.血細(xì)胞C.骨骼肌D.粘膜上皮

5.趨化作用是指（）

A.白細(xì)胞靠邊、附壁及在組織內(nèi)游走

B.白細(xì)胞自血管內(nèi)游出的過(guò)程

C.滲出的白細(xì)胞向著某些化學(xué)物質(zhì)定向游走

D.白細(xì)胞沿血管壁作阿米巴運(yùn)動(dòng)

6.大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

7.二尖瓣狹窄不引起（）

A.右心房擴(kuò)張B.左心房擴(kuò)張C.慢性肺淤血D.左心室肥大

8.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動(dòng)狀況的體液是（）

A.腦脊液B.血漿C.尿液D.細(xì)胞內(nèi)液

9.肝硬化時(shí)，門(mén)脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進(jìn)C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

10.引起機(jī)體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

11.肺通氣量和肺泡通氣量之差是（）

A.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率

12.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

13.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線(xiàn)檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學(xué)檢查D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

14.平靜呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）

A.吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B(yǎng).呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓

15.能直接作用于子宮內(nèi)膜使其產(chǎn)生分泌期變化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

16.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺瘤

17.去甲腎上腺素對(duì)哪種受體有較強(qiáng)的激動(dòng)作用（）

A.M受體B.N受體C.β受體D.α受體

18.月經(jīng)期的形成是由于（）

A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

19.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.是細(xì)胞膜先后對(duì)Na+、K+的通透性發(fā)生一過(guò)性改變的結(jié)果

B.細(xì)胞外液Na+濃度降低，動(dòng)作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.維持細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位能力是通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)完成

20.下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫(xiě)錯(cuò)誤的是（）

A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張

B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮

C.入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體

21.引起組織毛細(xì)血管交替開(kāi)放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

22.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負(fù)壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

23.下列哪項(xiàng)不屬于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放

24.寄生蟲(chóng)感染性疾病滲出的主要細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.顆粒細(xì)胞

25.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ?/p>

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結(jié)合

26.引起組織損傷最明顯的炎癥介質(zhì)是（）

A.溶酶體酶B.前列腺素C.白三烯D.5-羥色胺

27.切除腎上腺動(dòng)物死亡主要原因與哪種激素缺乏有關(guān)（）

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.醛固酮

28.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力

29.常有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

30.促使膽囊收縮素釋放作用增強(qiáng)的物質(zhì)是（）

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類(lèi)

二、填空題(20題)31.慢性肝淤血常由____引起

32.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

33.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

34.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

35.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

36.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

37.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類(lèi)，即____、____

38.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

39.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱(chēng)為_(kāi)___

40.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

41.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

42.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

43.炎癥的基本病理變化是____、____和____

44.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

45.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

46.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

47.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

48.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

49.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

50.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)51.射血分?jǐn)?shù)

52.腫瘤的異型性

53.碎片狀壞死

54.閾電位

55.血細(xì)胞比容

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)58.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

59.何謂肝硬化？解釋門(mén)脈性肝硬化時(shí)門(mén)脈高壓的形成機(jī)制

六、單選題(1題)60.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

參考答案

1.DD惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達(dá)130~140mmHg，特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

2.A侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點(diǎn)是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。

3.CC若大量脂滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

4.CC永久性細(xì)胞：又稱(chēng)非分裂細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞基本上無(wú)再生能力。屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞（包括中樞神經(jīng)細(xì)胞及周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經(jīng)纖維。在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力

5.CC滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱(chēng)為趨化作用

6.D精析】D大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)虎诶媚c道內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

7.DD二尖瓣狹窄時(shí)左心房、右心室、右心房肥大擴(kuò)張，左室輕度縮小

8.BB內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，血漿和腦脊液都是細(xì)胞外液，但變化快的是血漿

9.CC門(mén)脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時(shí)，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵?xì)血管擴(kuò)張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

10.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器細(xì)胞，對(duì)血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

11.AA肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)，不能實(shí)現(xiàn)與血液間的氣體交換。從鼻到細(xì)支氣管這一段稱(chēng)為解剖無(wú)效腔或死腔，其中所含氣體的量稱(chēng)為無(wú)效腔氣量。從氣體交換的角度，真正有效的通氣量是肺泡通氣量（即有效通氣量）。肺泡通氣量和肺通氣量的差別就在于無(wú)效腔氣量

12.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱(chēng)炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

13.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學(xué)研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

14.DD安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為平靜呼吸。在平靜呼吸時(shí)，吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動(dòng)收縮，而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動(dòng)舒張所致。平靜呼吸的特點(diǎn)：吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生周期性變化：①平靜吸氣初，肺內(nèi)壓低于大氣壓；②平靜吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓；③平靜呼氣初，肺內(nèi)壓高于大氣壓；④平靜呼氣末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以，平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯(cuò)誤的

15.D卵泡排卵后，在LH作用下，其殘余部分形成黃體，繼續(xù)分泌雌激素和大量孕激素。這兩種激素，特別是孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

16.CC分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱(chēng)為角化珠

17.DD去甲腎上腺素對(duì)α受體的親和力強(qiáng)，對(duì)β1受體次之，對(duì)β2受體的親和力最弱

18.DD子宮內(nèi)膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起內(nèi)膜中的螺旋小動(dòng)脈收縮、痙攣、斷裂，子宮內(nèi)膜的功能層缺血、壞死、剝落、出血，經(jīng)陰道流出

19.DD神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的產(chǎn)生：首先是細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過(guò)Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的上升支；接著是細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動(dòng)作電位產(chǎn)生是細(xì)胞膜先后對(duì)Na+、K+的通透性發(fā)生一過(guò)性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)作電位的幅度取決于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細(xì)胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動(dòng)作電位幅度隨之降低。動(dòng)作電位產(chǎn)生之后通過(guò)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細(xì)胞外，將K+泵入細(xì)胞內(nèi)，以恢復(fù)和維持細(xì)胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進(jìn)而恢復(fù)和維持細(xì)胞正常產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力

20.DD新月體見(jiàn)于彌漫性新月體性腎小球腎炎

21.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細(xì)血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，真毛細(xì)血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復(fù)始，導(dǎo)致不同部分的毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放和關(guān)閉

22.D肺彈性阻力來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

23.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性而易于水解；③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④隨食糜排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

24.BB寄生蟲(chóng)感染或某些變態(tài)反應(yīng)性炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主

25.BBCO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞翘妓釟潲}（占化學(xué)結(jié)合的88%）

26.AA能引起組織損傷的是溶酶體酶和緩激肽

27.CC切除腎上腺動(dòng)物死亡主要原因與糖皮質(zhì)激素缺乏有關(guān)，其次是醛固酮。因?yàn)橹饕鹚}代謝紊亂

28.CC最適前負(fù)荷時(shí)，肌初長(zhǎng)度最佳，肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力；在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌初長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱

29.BB慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜反復(fù)損傷常伴鱗狀化生

30.AA蛋白質(zhì)是刺激I細(xì)胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

31.右心衰竭

32.腦脊液或腦組織液中H+

33.胃

34.內(nèi)環(huán)境

35.腹主

36.血漿

37.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

38.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

39.反射

40.腎上腺素

41.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

42.空洞

43.變質(zhì)

44.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

45.變質(zhì)性炎

46.滲出層

47.縮小、中腦

48.含血量

49.二棕櫚酰卵磷脂

50.滲透性

51.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比

52.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無(wú)論細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱(chēng)為異型性

53.碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)于慢性肝炎。

54.閾電位：指剛剛能夠引起Na+通道大量開(kāi)放、產(chǎn)生動(dòng)作電位的膜電位臨界值，也稱(chēng)為燃點(diǎn)。

55.血細(xì)胞比容：紅細(xì)胞體積占血液體積的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱(chēng)為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數(shù)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎間質(zhì)纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲(chóng)蝕狀。病理臨床聯(lián)系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現(xiàn)為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴(yán)重?fù)p傷，通透性增加，大量蛋白質(zhì)包括大分子蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出，引起嚴(yán)重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導(dǎo)致高脂血癥

58.尿量減少機(jī)制如下：①大失血時(shí)→交感神經(jīng)興奮→釋放NA↑→激動(dòng)α受體→血管收縮→腎血流量↓→腎小球毛細(xì)血管血壓↓→有效濾過(guò)壓↓→腎小球?yàn)V過(guò)率↓→尿量↓②激動(dòng)β受體→近球細(xì)胞釋放腎素→RAAS→血管緊張素Ⅱ、醛固酮↑→遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水、NaCl的重吸收↑→尿量↓③大失血→循環(huán)血量↓→容量感受器興奮性↓→抗利尿激素分泌↑→遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水通透性↑→水的重吸收↑→尿量↓

59.（1）概念：多種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，三種病變反復(fù)交替進(jìn)行，使肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝內(nèi)血液循環(huán)被改建，最后形成假小葉，導(dǎo)致肝臟變形、變硬，稱(chēng)為肝硬化。（2）門(mén)脈高壓形成機(jī)制有：①小葉中央靜脈及肝竇周?chē)w維組織增生，造成竇性阻塞，使門(mén)靜脈進(jìn)入肝竇受阻；②肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈分支在進(jìn)入肝竇前形成異常吻合支，壓力高的動(dòng)脈血進(jìn)入門(mén)靜脈，而使門(mén)靜脈壓增高；③假小葉壓迫小葉下靜脈，使肝竇內(nèi)血液流出受阻，即竇后性阻塞，進(jìn)而妨礙門(mén)靜脈血入肝

60.CC胃腸道的靜脈血通過(guò)肝門(mén)靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝安徽省巢湖市統(tǒng)招專(zhuān)升本考試2022-2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)第一次模擬卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見(jiàn)于青壯年B.主要病理改變是小動(dòng)脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性

2.診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈葡萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失

3.脂肪栓塞患者死亡的常見(jiàn)原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

4.下列哪種組織的再生能力較差（）

A.表皮B.血細(xì)胞C.骨骼肌D.粘膜上皮

5.趨化作用是指（）

A.白細(xì)胞靠邊、附壁及在組織內(nèi)游走

B.白細(xì)胞自血管內(nèi)游出的過(guò)程

C.滲出的白細(xì)胞向著某些化學(xué)物質(zhì)定向游走

D.白細(xì)胞沿血管壁作阿米巴運(yùn)動(dòng)

6.大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素（）

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素K

7.二尖瓣狹窄不引起（）

A.右心房擴(kuò)張B.左心房擴(kuò)張C.慢性肺淤血D.左心室肥大

8.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動(dòng)狀況的體液是（）

A.腦脊液B.血漿C.尿液D.細(xì)胞內(nèi)液

9.肝硬化時(shí)，門(mén)脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進(jìn)C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

10.引起機(jī)體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

11.肺通氣量和肺泡通氣量之差是（）

A.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率

12.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

13.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線(xiàn)檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學(xué)檢查D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

14.平靜呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤（）

A.吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B(yǎng).呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓

15.能直接作用于子宮內(nèi)膜使其產(chǎn)生分泌期變化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

16.下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠（）

A.腺癌B.骨肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.纖維腺瘤

17.去甲腎上腺素對(duì)哪種受體有較強(qiáng)的激動(dòng)作用（）

A.M受體B.N受體C.β受體D.α受體

18.月經(jīng)期的形成是由于（）

A.血中雌激素水平升高B.血中孕激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低

19.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.是細(xì)胞膜先后對(duì)Na+、K+的通透性發(fā)生一過(guò)性改變的結(jié)果

B.細(xì)胞外液Na+濃度降低，動(dòng)作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散

D.維持細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位能力是通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)完成

20.下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫(xiě)錯(cuò)誤的是（）

A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張

B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮

C.入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體

21.引起組織毛細(xì)血管交替開(kāi)放的物質(zhì)是（）

A.組胺B.乙酰膽堿C.局部代謝產(chǎn)物D.激u肽

22.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負(fù)壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

23.下列哪項(xiàng)不屬于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.促進(jìn)維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放

24.寄生蟲(chóng)感染性疾病滲出的主要細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.顆粒細(xì)胞

25.CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ?/p>

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結(jié)合

26.引起組織損傷最明顯的炎癥介質(zhì)是（）

A.溶酶體酶B.前列腺素C.白三烯D.5-羥色胺

27.切除腎上腺動(dòng)物死亡主要原因與哪種激素缺乏有關(guān)（）

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.醛固酮

28.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷

B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)

C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變

D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力

29.常有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

30.促使膽囊收縮素釋放作用增強(qiáng)的物質(zhì)是（）

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類(lèi)

二、填空題(20題)31.慢性肝淤血常由____引起

32.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

33.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

34.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

35.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

36.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

37.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類(lèi)，即____、____

38.快速充盈期，房室瓣處于____，動(dòng)脈瓣處于____

39.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱(chēng)為_(kāi)___

40.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

41.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

42.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

43.炎癥的基本病理變化是____、____和____

44.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

45.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

46.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

47.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

48.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

49.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

50.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)51.射血分?jǐn)?shù)

52.腫瘤的異型性

53.碎片狀壞死

54.閾電位

55.血細(xì)胞比容

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)58.大失血時(shí)尿量有何變化?并簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制？

59.何謂肝硬化？解釋門(mén)脈性肝硬化時(shí)門(mén)脈高壓的形成機(jī)制

六、單選題(1題)60.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

參考答案

1.DD惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達(dá)130~140mmHg，特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

2.A侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點(diǎn)是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。

3.CC若大量脂滴短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時(shí)，可因急性右心衰竭而死亡

4.CC永久性細(xì)胞：又稱(chēng)非分裂細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞基本上無(wú)再生能力。屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞（包括中樞神經(jīng)細(xì)胞及周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經(jīng)纖維。在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力

5.CC滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱(chēng)為趨化作用

6.D精析】D大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)虎诶媚c道內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D

7.DD二尖瓣狹窄時(shí)左心房、右心室、右心房肥大擴(kuò)張，左室輕度縮小

8.BB內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，血漿和腦脊液都是細(xì)胞外液，但變化快的是血漿

9.CC門(mén)脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時(shí)，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵?xì)血管擴(kuò)張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

10.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器細(xì)胞，對(duì)血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

11.AA肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)，不能實(shí)現(xiàn)與血液間的氣體交換。從鼻到細(xì)支氣管這一段稱(chēng)為解剖無(wú)效腔或死腔，其中所含氣體的量稱(chēng)為無(wú)效腔氣量。從氣體交換的角度，真正有效的通氣量是肺泡通氣量（即有效通氣量）。肺泡通氣量和肺通氣量的差別就在于無(wú)效腔氣量

12.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱(chēng)炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對(duì)炎細(xì)胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

13.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學(xué)研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

14.DD安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為平靜呼吸。在平靜呼吸時(shí)，吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動(dòng)收縮，而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動(dòng)舒張所致。平靜呼吸的特點(diǎn)：吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生周期性變化：①平靜吸氣初，肺內(nèi)壓低于大氣壓；②平靜吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓；③平靜呼氣初，肺內(nèi)壓高于大氣壓；④平靜呼氣末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以，平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯(cuò)誤的

15.D卵泡排卵后，在LH作用下，其殘余部分形成黃體，繼續(xù)分泌雌激素和大量孕激素。這兩種激素，特別是孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

16.CC分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱(chēng)為角化珠

17.DD去甲腎上腺素對(duì)α受體的親和力強(qiáng)，對(duì)β1受體次之，對(duì)β2受體的親和力最弱

18.DD子宮內(nèi)膜由于失去了雌激素、孕激素的支持，引起內(nèi)膜中的螺旋小動(dòng)脈收縮、痙攣、斷裂，子宮內(nèi)膜的功能層缺血、壞死、剝落、出血，經(jīng)陰道流出

19.DD神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的產(chǎn)生：首先是細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過(guò)Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的上升支；接著是細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴(kuò)散，形成動(dòng)作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動(dòng)作電位產(chǎn)生是細(xì)胞膜先后對(duì)Na+、K+的通透性發(fā)生一過(guò)性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是經(jīng)通道易化擴(kuò)散實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)作電位的幅度取決于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細(xì)胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動(dòng)作電位幅度隨之降低。動(dòng)作電位產(chǎn)生之后通過(guò)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細(xì)胞外，將K+泵入細(xì)胞內(nèi)，以恢復(fù)和維持細(xì)胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進(jìn)而恢復(fù)和維持細(xì)胞正常產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力

20.DD新月體見(jiàn)于彌漫性新月體性腎小球腎炎

21.CC微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)部位為毛細(xì)血管前括約肌。組織局部代謝產(chǎn)物增高，引起毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，真毛細(xì)血管血流量增多，代謝產(chǎn)物隨血流清除；組織代謝產(chǎn)物降低，引起毛細(xì)血管前括約肌收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，代謝產(chǎn)物蓄積增多。如此周而復(fù)始，導(dǎo)致不同部分的毛細(xì)血管網(wǎng)交替開(kāi)放和關(guān)閉

22.D肺彈性阻力來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

23.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性而易于水解；③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④隨食糜排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

24.BB寄生蟲(chóng)感染或某些變態(tài)反應(yīng)性炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主

25.BBCO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞翘妓釟潲}（占化學(xué)結(jié)合的88%）

26.AA能引起組織損傷的是溶酶體酶和緩激肽

27.CC切除腎上腺動(dòng)物死亡主要原因與糖皮質(zhì)激素缺乏有關(guān)，其次是醛固酮。因?yàn)橹饕鹚}代謝紊亂

28.CC最適前負(fù)荷時(shí)，肌初長(zhǎng)度最佳，肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力；在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷，肌初長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱

29.BB慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜反復(fù)損傷常伴鱗狀化生

30.AA蛋白質(zhì)是刺激I細(xì)胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

31.右心衰竭

32.腦脊液或腦組織液中H+

33.胃

34.內(nèi)環(huán)境

35.腹主

36.血漿

37.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

38.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉

39.反射

40.腎上腺素

41.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

42.空洞

43.變質(zhì)

44.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

45.變質(zhì)性炎

46.滲出層

47.縮小、中腦

48.含血量

49.二棕櫚酰卵磷脂

50.滲透性

51.射血分?jǐn)?shù)：搏