神經(jīng)內(nèi)科搶救藥物作用及不良反應(yīng)

藥名1.鹽酸腎上腺素注射液1

藥理作用1.松弛支氣管平滑肌。2心肌興奮心率增

適應(yīng)癥用于過敏性休克、心臟驟停急救、支氣管哮喘急性發(fā)作、局部

注意事項1.劑量過大可產(chǎn)生頭痛血壓急劇上升可誘發(fā)腦出快、興奮心臟。 應(yīng)用。 宜3皮膚黏膜內(nèi)臟血管收縮

。2.高血壓冠狀動脈疾病器質(zhì)性心臟病甲亢和糖尿病禁用老年人慎用。3.密閉避光儲存。2.鹽酸多巴胺1小劑量時有排鈉用于治療各種休克，1.應(yīng)用多巴胺治注射液 利尿作用。 如心源性感染性、療休克時最好先20 2小到中等劑量使出血性休克等，特別補(bǔ)充血容量。心肌收縮力及心搏量增加最終使心排

對心功能低下、尿少或無尿者更適宜。

2.若靜脈滴注過快可出現(xiàn)心動過血量增加收縮壓升高。

速甚至誘發(fā)心律失常。3.大劑量時，激動 3.突然停藥可α受體，導(dǎo)致周圍 產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，血管阻力增加腎血管收縮。

故停用時應(yīng)逐漸遞減。3硝酸甘油 主要藥理作用是松1.適應(yīng)癥為用于冠心1.可出現(xiàn)面頸潮名 用5 弛血管平滑肌

癥病心絞痛的治療及預(yù)

項紅頭痛等血管擴(kuò)防。2.也可作為血管擴(kuò)張藥治療充血性心力衰竭。

張反應(yīng)2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱心悸和體位性低血壓的3.顱內(nèi)壓增高及青光眼病人禁用。4.重酒石去甲腎上腺素

本品為腎上腺素受體激動藥是強(qiáng)烈的

1.用于治療急性心肌梗死、低血壓、對血

1.藥液外漏可引起局部組織壞死。2 α受體激動藥，對容量不足所致的休2.個別病人因過β1受體作用較弱，克、本品作為急救時敏而有皮疹面部對β2受體幾無作補(bǔ)充血容量的輔助治水腫。用。 療，以使血壓回升。3.逾量時可出現(xiàn)2.也可用于心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持

嚴(yán)重頭痛及高血嘔。5.尼可剎米注射液0.375g

本品選擇性興奮延髓呼吸中樞也可作用于頸動脈體和主

適應(yīng)癥為用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制

1.常見面部刺激抽。動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞并提高呼吸中

2.大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心潮2/2名 用 癥 項敏加。

、、。6.鹽酸洛貝林注射液3

本藥對呼吸中樞無直接興奮作用但可刺激頸動脈竇和主

選擇性地興奮頸動脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，大

劑量較大時能引起心動過速傳導(dǎo)阻滯呼吸抑制甚動脈體化學(xué)感受器，劑量也能直接興奮呼嘔反射性地興奮呼吸吸中樞 、中樞而使呼吸加快，能明顯改善呼吸狀態(tài)。

量、抑體陣迷7.鹽酸異丙腎本品為β受體激動1.治療心源性或感染常見的不良反應(yīng)上腺素注射液劑，對β1和β2性休克。2.治療完全心1 受體均有強(qiáng)大的激性房室傳導(dǎo)阻滯、心不動作用，對α受體搏驟停。 、幾無作用。 惡主要作用： 震1.作用于心臟1 乏力等。受體使心收縮力增3/2名 用 癥 項心率加快傳導(dǎo)加速心輸出量和心肌耗氧量增加。2興奮β2受體主要是使骨骼肌血管擴(kuò)張對腎和腸系膜血管也有較弱的擴(kuò)張作用其心血管作用使收縮壓升高舒張壓降低，脈壓變大。3.作用于于支氣管平滑肌β2受體使支氣管平滑肌松馳。4.促進(jìn)糖原和脂肪分解增加組織耗氧量。4/2名8.去乙酰毛花

用正性肌力藥物增強(qiáng)

癥1主要用于心力衰

項1.應(yīng)做到劑量個苷注射液 心肌收縮力減慢心竭由于其作用較快，體化。0.4 率。 適用于急性心功能不2.掌握洋地黃中全或慢性心功能不全急性加重的患者。2亦可用于控制伴快

毒表現(xiàn)及時預(yù)防和處理3.任何強(qiáng)心苷制速心室率的心房顫劑中毒；室性心動、心房撲動患者的動過速、心室顫心室率。 動；梗阻性肥厚型心肌病預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動禁用4.禁與鈣劑合用9.氨茶堿注射液0.25g

1．對呼吸道平滑肌有直接松弛作用2增強(qiáng)心肌收縮力

1.適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺

1.不良反應(yīng),惡心嘔吐易激動、失眠等病等緩解喘息癥狀；2.靜推速度不易2.也可用于心功能不過快應(yīng)大于0分全和心源性哮喘?，F(xiàn)增等5/2名.硫酸阿托

用M膽堿受體阻滯劑，

癥1.胃腸道、腎、膽絞

項1.常見副作用有液 解除胃腸平滑肌痙痛.全身麻醉前給口干、視力模糊、0.5 攣、抑制腺體分泌藥、嚴(yán)重盜汗和流涎心悸、排尿困難、解除迷走神經(jīng)對心癥；3..迷走神經(jīng)過便秘等臟的抑制使心率增快。

度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢

2.青光眼前列腺肥大及高熱者禁型心律失常，也可用用。于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；4抗休克.有機(jī)磷中毒；6阿斯綜合征；7眼科用于散瞳11.鹽酸胺碘酮注射液0.15g

1抗心律失常作用2抗心絞痛作用3.其他無明顯的負(fù)

本品治療嚴(yán)重的心律失常。1房性心律失常

1.有明顯的心動過緩以及更罕見的竇性停搏病例性肌力作用 2.體外電除顫無效的報道尤其是老年室顫相關(guān)心臟停搏的心肺復(fù)蘇3室性心律失常4.伴綜合征的心律失常

患者。2.心律失常發(fā)作或惡化有時伴隨心臟驟停。3.胃腸道不良反6/2名 用 癥 項惡心12鹽酸消旋抗M膽堿受體作用，主要用于解除平滑肌1.顱內(nèi)壓增高腦山莨菪堿 能解除乙酰膽堿所10 致平滑肌痙攣也能

痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循

出血急性期青光腸解除微血管痙攣改善微循.

環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。

梗阻及前列腺肥大者禁用2.常見的有：口模；13呋塞米 本品為速效強(qiáng)效利20 尿劑對水電解質(zhì)有

1水腫性疾病2高血壓

水、電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓休排泄作用和擴(kuò)張腎血管

3.預(yù)防急性腎功能衰竭

頭痛4.高鉀血癥及高鈣血癥。5稀釋性低鈉血癥6.抗利尿激素分泌過多癥7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。7/2名 用 癥 項14地塞米松有較強(qiáng)的抗炎抗過用于抗過敏抗休克、1.本品及腎上腺5 敏抗毒素抗休克各種炎癥及自身免疫皮質(zhì)激素類藥物作用，解除小動脈痙，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)。

性疾病、血液病，局部用藥及替代或補(bǔ)充療法。

有過敏史患者禁用。2.本品較大劑量易引起糖尿病消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀。15.鹽酸納洛酮注射液0.4

1.完全或部分糾正阿片類物質(zhì)的中樞抑制效應(yīng)如呼吸抑

1.用于阿片類藥物復(fù)合麻醉藥術(shù)后，拮抗該類藥物所致的呼吸

1.用藥期間可出現(xiàn)低血壓、高血壓室性心動過速制、鎮(zhèn)靜和低血壓抑制促使病人蘇醒。和纖顫、呼吸困2.對動物急性乙醇中毒有促醒作用3.為純阿片受體拮

2.用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼

難肺水腫和心臟停搏。2.突然逆轉(zhuǎn)阿片抗劑即不具有其他吸抑制。 類抑制可能會引阿片受體拮抗劑的“激動性”或嗎啡樣效應(yīng)不引起呼吸

3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片類藥

出血癲抑制擬神精病反應(yīng)物過量的診斷?；蚩s瞳反應(yīng)。

動水、8/2名 用 癥 項甚至可能導(dǎo)致死。16維生素k1屬維生素類藥物是用于維生素k缺乏引1.嚴(yán)重肝臟疾患10 肝臟所必須的物質(zhì)。起的出血，低凝學(xué)酶或肝功不良者原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所導(dǎo)致的體內(nèi)維生素k缺乏

禁用2.可引起面部潮管、可和。17酚磺乙胺0.5g

能增強(qiáng)血液中血小板梳理增強(qiáng)其凝集

適應(yīng)癥為用于防治各種手術(shù)前后的出血，

1.可有惡心、頭性性和粘附性促使血也可用于血小板功能壓小板釋放活性物質(zhì)不良、血管脆性增加2.可與維生素K注縮短凝血時間加速而引起的出血 射液混合使用但血塊收縮。 不可與氨基己酸注射液混合使用。18氨甲苯酸0.1g

抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子從

因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出

1.長期應(yīng)用未見血栓形成偶有頭而抑制纖維蛋白的血包括急性和慢性、不降解，引起止血作局限性或全身性的高。9/2藥名 藥理用 適應(yīng)癥 注意項用。 纖溶出血，后者常見2.有心肌梗死傾于癌腫、白血病、婦產(chǎn)科意外、嚴(yán)重肝病出血等。

向者應(yīng)慎用。3.應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗宜慎用。19.葡萄糖酸鈣注射液

本品為鈣補(bǔ)充劑鈣可以維持神經(jīng)肌肉

1.治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及

1.靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至1g 的正常興奮性促進(jìn)甲狀旁腺功能低下所心跳停止嘔吐、神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。

致的手足搐搦癥；.過敏性疾患；.鎂中

惡心。2.不宜用于腎功毒時的解救；.氟中毒的解救；5.心臟復(fù)蘇時應(yīng)用

能不全患者與呼吸性酸中毒患者。3.應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。20.葡萄糖注射液10g

.1.補(bǔ)充能量和體液2．低糖血癥；3．高鉀血癥高滲溶液

1.靜脈炎2.高濃度葡萄糖注射液外滲可致用作組織脫水劑；局部腫痛。5．配制腹膜透析液；3反應(yīng)性低血糖10/12藥名 藥理用 適應(yīng)癥 注意項藥稀劑靜脈法葡萄糖耐量試驗；8．供配制(極化液用。

4.電解質(zhì)紊亂長期單純補(bǔ)給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。21.利多卡因注射液

1.血液吸收后或靜脈給藥對中樞神經(jīng)

1.用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉

1.引起嗜睡感覺異常、肌肉震顫、0.1g 系統(tǒng)有明顯的興奮（包括在胸腔鏡檢驚厥昏迷及呼吸和抑制雙相作用。2在低劑量時可促

查或腹腔手術(shù)時作粘膜麻醉用）及神經(jīng)傳

抑制等不良反應(yīng)。2.阿-斯氏綜合征進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)外流，導(dǎo)阻滯。降低心肌的自律性，2.用于急性心肌梗塞

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