上 人群營養(yǎng) - 石海版課件

上人群營養(yǎng)-石海版［課件］1

人的一生按照年齡可分為以下幾個階段▲嬰兒期：出生1～12個月，包括新生兒期（斷臍至出生后28天）?！變浩冢?周歲到3周歲前兒童?！鴮W齡前期：3～6歲兒童?！鴮W齡期：6歲到12歲兒童?！倌昶冢?2歲到18歲，或稱青春期。▲成年期：18歲～60歲

▲老年期：60歲以上。人的一生按照年齡可分為以下幾個階段▲嬰兒期：出生12第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食

第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食

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第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食

孕婦：妊娠期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。乳母：哺乳期婦女（由胎盤娩出后至哺乳終止）。

第一節(jié)孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食

孕婦：妊娠期婦女（由妊娠4孕期(主要）生理狀態(tài)及代謝的改變胃酸分泌減少胃腸蠕動減慢胃排空延長小腸吸收能力增強早期:惡心、胃口差中晚期:胃腸脹氣,便秘孕期對大部分營養(yǎng)素吸收能力增強生理性貧血血漿蛋白濃度下降各種營養(yǎng)素水平降低：如葡萄糖、氨基酸、礦物質(zhì)和維生素孕期(主要）生理狀態(tài)及代謝的改變胃酸分泌減少早期:5上人群營養(yǎng)-石海版［課件］6上人群營養(yǎng)-石海版［課件］78BMI體重增長范圍8BMI體重增長范圍8以上體重的增加稱為必要性體重增加。若以體質(zhì)指數(shù)(BMI)作為指標，孕期適宜增加的體重亦應有所不同。孕前消瘦者孕期增重應較一般婦女稍高，而超重和肥胖婦女孕期增重應稍少。以上體重的增加稱為必要性體重增加。9

胎兒發(fā)育的特征

1、妊娠周期：妊娠期以末次月經(jīng)的第一天算起，周期為280天。

2、胎兒營養(yǎng)供給及出生體重孕期婦女通過胎盤轉(zhuǎn)運,供給胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)。足月胎兒產(chǎn)出平均體重約3Kg。

103、分期

孕早期:懷孕12周。進入胎兒階段。

孕中期:懷孕13周至27周。聽到胎動、胎心，各臟器均開始發(fā)育。

孕晚期:懷孕28周至42周。懷孕28周頭發(fā)、指甲已長出。

早產(chǎn)兒：妊娠28周至37周出生的嬰兒，臨床上稱早產(chǎn)兒。

成熟兒：妊娠38周至42周出生的嬰兒。3、分期孕早期:懷孕12周。進入胎兒階段。11孕期營養(yǎng)不良對胎兒影響

1.低出生體重:低出生體重兒圍產(chǎn)期死亡率明顯高于正常出生體重的嬰兒

2.早產(chǎn)兒及小胎齡兒:小胎齡兒反映了胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育停滯3.腦發(fā)育受損:蛋白質(zhì)、必需脂肪酸不足，可影響胎兒大腦發(fā)育

4.先天畸形:某些微量元素、維生素缺乏可引起面部、神經(jīng)管、血管、腎的出生缺陷孕期營養(yǎng)不良對胎兒影響1.低出生體重:低出生體重兒圍產(chǎn)期121313孕期營養(yǎng)需要特點1.能量：總能量攝入量增加

胎兒及附屬物生長

母親子宮、乳房組織的生長

母親體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪的儲存

母親代謝活動增加

孕中、孕末期＋200kcal/d；能量攝入與消耗以保持平衡為原則1313孕期營養(yǎng)需要特點1.能量：總能量攝入量增加能量攝入1314142.蛋白質(zhì)

孕初期＋5g/d；孕中期+15g/d；孕末期+20g/d；3.碳水化合物

孕早期至少150g/d，注意防酮中毒；4.脂肪

一方面：孕期的脂肪儲備3～4kg，是妊娠激素調(diào)節(jié)代謝的結(jié)果，無需攝入過多的脂肪另一方面：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、視網(wǎng)膜細胞分化需要,必需脂肪酸，n-3、n-6系長鏈多不飽和脂肪酸、磷脂等。故增加攝入有利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育14142.蛋白質(zhì)孕初期＋5g/d；1415155.鈣

一個成熟胎兒體內(nèi)約積累30g鈣

雌激素、胎盤催乳素水平升高可使鈣的吸收及儲留增加。

孕期尿鈣排出減少。

胎盤對鈣的轉(zhuǎn)運是保證胎兒對鈣的需要。

孕期低鈣供給可使母體骨密度降至同齡非孕婦女的90%。

孕期鈣DRI：1000～1200mg/d。15155.鈣一個成熟胎兒體內(nèi)約積累30g鈣1516166.鐵

中國營養(yǎng)學會2000年孕婦鐵的參考攝入量DRI為25mg/d，可耐受量UL60mg/d7.碘

孕婦缺碘導致母親甲狀腺功能減退，也可致胎兒甲狀腺功能低下，從而影響胎兒腦發(fā)育和成熟引起以智力發(fā)育遲緩為標志的克汀病

WHO估計，全世界有兩千萬人患有因母親碘缺乏所致的大腦損害，通過孕早期補碘可成功的預防這些損害

我國推薦的孕期碘DRI為200

g/d16166.鐵中國營養(yǎng)學會2000年孕婦鐵的參考攝1617178.維生素A

孕期嚴重缺乏VitA—胎兒腦積水及智力損害

貧困人群中的早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒低出生體重與母體VitA

缺乏有關(guān)

孕早期VitA攝入過量(6000～15000μg)，可導致自發(fā)性流產(chǎn)和新生兒先天缺陷，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形等。

我國建議VitA參考攝入量RNI為900

g/d(3000iu)VitA可耐受水平UL2400

g/d(8000iu)

9.維生素D

孕期VitD缺乏可導致母子鈣代謝紊亂，包括新生兒低鈣血癥、手足搐搦、先天性佝僂病，嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及母體骨質(zhì)軟化癥。

我國孕期VitD的DRI為10

g/d。17178.維生素A孕期嚴重缺乏VitA—胎兒腦積水及智力17181810.葉酸

孕期葉酸缺乏引起先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重兒及巨幼紅細胞性貧血。

孕初期缺乏葉酸是引起神經(jīng)管畸形的最主要原因。

約25%的嬰兒死亡由先天缺陷引起，孕期葉酸缺乏是引起先天缺陷主要的原因之一。

孕前補充葉酸和VitB12能減少70%的神經(jīng)管畸形發(fā)病率

葉酸的補充需從圍孕期即計劃懷孕或可能懷孕前開始！

孕期葉酸的DRI為600

g/d，可耐受水平（UL）1mg/d。181810.葉酸孕期葉酸缺乏引起先兆子癇、胎盤早剝、胎1819*中國營養(yǎng)學會建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物。*富含葉酸的食物如動物肝臟、豆類和深綠色葉菜及西紅柿、核桃、花生等。但葉酸的生物利用率僅為補充劑的50％，因此補充400μg／d葉酸或食用葉酸強化食物更為有效。

【孕期膳食重點】

妊娠后期保證體重的正常增長。妊娠4月起，保證充足的能量。增加魚、肉、蛋、奶、

海產(chǎn)品的攝入。

19*中國營養(yǎng)學會建議圍孕期婦女應多攝入富含葉酸的食物。192011.膳食纖維素

膳食纖維包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、藻類多糖、菌類多糖等。適當攝入膳食纖維，對增加腸道蠕動、減少有害物質(zhì)對腸道壁的侵害、促進孕婦大便的通暢、減少便秘及產(chǎn)后其他腸道疾病的發(fā)生和增強食欲，均有一定的好處。孕婦可適當選用雜糧、麥麩、豆類、蔬菜、水果及含果膠、豆膠、藻蕈類的食物以增加膳食纖維的攝入量。

2011.膳食纖維素2021孕婦的膳食標準：每日供給熱能2500～2700千卡，蛋白質(zhì)90克，鈣1200毫克，鐵20毫克，瘦肉類50～100克，豆制品100～150克，蔬果類500～750克，谷類400～500克，植物油20～25克。21孕婦的膳食標準：2122孕早期婦女膳食指南:膳食清淡適口妊娠反應：口服B族維生素少食多餐保證攝入足量碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸戒煙禁酒*孕中.末期婦女膳食指南:適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當增加奶類的攝入常吃含鐵豐富的食物適量身體活動、維持體重的適宜增長戒煙禁酒,少吃刺激性食物22孕早期婦女膳食指南:*孕中.末期婦女膳食指南:2223孕中晚期飲食舉例1斤糧食（400~500g）1斤蔬菜水果（蔬菜400~500g，水果100g）1百克肉（肉、禽、魚50g）1個雞蛋12杯奶（250

500ml）1兩豆（制品）（每周1次肝、血，1次海產(chǎn)品）23孕中晚期飲食舉例1斤糧食（400~500g）23二乳母

哺乳期保證母體的合理營養(yǎng)與膳食，有利于母體自身健康的恢復及為嬰兒的生長發(fā)育提供最佳食物。二乳母哺乳期保證母體的24(一)哺乳期的生理特點

哺乳期：胎盤娩出后，產(chǎn)婦便進入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官組織得以更快地恢復。(一)哺乳期的生理特點哺乳期：胎盤娩出后，產(chǎn)婦便進入以自身25吸吮對乳汁分泌的重要作用嬰兒吸吮母親乳頭時，由乳頭傳來的感覺信號，經(jīng)傳入神經(jīng)纖維達下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺的分泌及其他可能的催乳素抑制因子，致使垂體催乳素的分泌水平增高，促進乳汁分泌。吸吮對乳汁分泌的重要作用26(二)哺乳期的營養(yǎng)需要

哺乳期的營養(yǎng)需求遠大于妊娠期的營養(yǎng)需求，良好的乳母營養(yǎng)供給能保證乳汁的正常分泌并維持乳汁的質(zhì)量和數(shù)量。因此，必須對哺乳期婦女的營養(yǎng)需求加以調(diào)整。(二)哺乳期的營養(yǎng)需要哺乳期的營養(yǎng)需求遠271．能量哺乳期婦女對能量的需求有所增加，旨在滿足母體泌乳過程需要消耗的能量和乳汁本身所含的能量。乳母維持泌乳所需的額外能量與其泌乳量呈正比關(guān)系。1．能量28人乳的能量約為280~293kJ(67~70kcal)/100ml，按照WHO估計的乳母產(chǎn)乳效率80%(76%~94%)計算，每產(chǎn)生100ml乳汁需要能量約為356kJ(85kcal)。在哺乳的前6個月，平均泌乳量約為750~800ml/d，后6個月約為600ml/d。上人群營養(yǎng)-石海版［課件］29乳母在妊娠期所貯存的脂肪可在哺乳期提供能量約為418~817kJ(l00~200kcal)/d；同時哺乳期婦女的體脂丟失約為0.5~1.0kg/月。乳母在妊娠期所貯存的脂肪可在哺乳期提供能量約為418~81730

中國營養(yǎng)學會推薦：在哺乳的1~6月乳母應增加能量攝入2.lMJ(500kcal)/d；6個月以后仍保持完全母乳喂養(yǎng)者應增加能量攝入2.1~2.7MJ(500~650kcal)/d。中國營養(yǎng)學會推薦：312．蛋白質(zhì)哺乳期婦女攝入適量的蛋白質(zhì)對維持嬰兒的生長發(fā)育、免疫和行為功能等十分重要。人乳中蛋白質(zhì)的含量約為1.29/l00ml，若按前6個月的平均泌乳量750~800ml/d計算則含蛋白9.0~9.6g，相當于每日攝入12.8~13.7g膳食蛋白?？紤]到大多數(shù)中國人攝入的膳食蛋白是以植物性蛋白為主，故中國營養(yǎng)學會推薦乳母應比非妊娠婦女每日多攝入20g膳食蛋白質(zhì)。

2．蛋白質(zhì)323．脂肪膳食脂肪的種類與乳汁脂肪的成分關(guān)系密切，攝入動物性脂肪多時，乳汁中飽和脂肪酸含量相對增高。中國營養(yǎng)學會推薦乳母每日膳食脂肪供給量應以其能量占總能量攝入的20%～25%為宜。

3．脂肪334．礦物質(zhì)人乳中的主要礦物質(zhì)(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。微量元素中，碘和硒的膳食攝入量與其在乳汁中的濃度呈正相關(guān)。中國營養(yǎng)學會根據(jù)國內(nèi)外資料綜合考慮后，建議乳母鈣的AI為1200mg/d;鐵的AI為25mg/d;碘的RNI為200mg/d;鋅RNI增加l0mg/d;硒RNI為65μg/d。4．礦物質(zhì)345．維生素脂溶性維生素維生素A能少量通過乳腺，故增加母親膳食維生素A的攝入，乳汁中維生素A的含量亦會有一定程度的增高。初乳維生素A的含量遠高于成熟乳。乳母膳食維生素A的RNI為1200μgRE。維生素D幾乎不能通過乳腺，故母乳中維生素D含量很低。目前認為乳母無需額外補充維生素D，只要能保證嬰兒多曬太陽或適量補充魚肝油或其他維生素D制劑即可。

5．維生素35水溶性維生素水溶性維生素大多可自由通過乳腺，但乳腺可調(diào)控其進入乳汁的含量，達一定水平時不再增高。上人群營養(yǎng)-石海版［課件］36中國營養(yǎng)學會乳母膳食中維生素B1的RNI為1.8mg/d，維生素B2為1.7mg/d;維生素B6的AT為1.9mg/d；維生素B12的RNI為2.8μg/d，維生素C為130mg/d;泛酸的AI為7.0mg/d;葉酸的RNI為500μg/d；煙酸為18mgNE/d；膽堿的AI為500mg/d;生物素為35μg/d中國營養(yǎng)學會乳母膳食中維生素B1的RNI為1.8mg/d，維37（三)哺乳期的膳食原則

因乳母對各種營養(yǎng)素的需要量都增加，就必須精心地選用營養(yǎng)價值高的食品，并要在不同時間段將其合理地調(diào)配成最佳平衡膳食。（三)哺乳期的膳食原則因乳母對各種營養(yǎng)素的需要量都增加，就381．產(chǎn)褥期膳食產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常末孕狀態(tài)的一段時間，一般為6周。無特殊情況產(chǎn)后1小時就可讓產(chǎn)婦進食易消化的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物，如牛奶、稀飯、肉湯面、蛋糕等，次日起可進食普通食物，但食物應是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等的合理平衡膳食。如果哺乳則要比平常增加蛋白質(zhì)20~30g，同時要多進湯汁食物及含膳食纖維多的食物以防便秘，餐次可每日4~5次。還要適量補充維生素和鐵劑。1．產(chǎn)褥期膳食392．產(chǎn)褥期后膳食除了應多食用動物性食品(魚、雞、鴨、牛、羊、豬肉等)外，還可食用豆類食品、海帶、蝦米皮、木耳及動物肝臟等含維生素和鐵等較多的食物。乳母每天應喝牛奶以補充鈣，還要多食水果、蔬菜及一定比例的粗糧，多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯及骨頭湯等。對牛奶過敏者和不喝牛奶者每天要適量補充維生素D。2．產(chǎn)褥期后膳食40產(chǎn)婦食譜的日程安排

早餐（7：00~8：00）：流質(zhì)飲食+雞蛋+點心加餐（9：00~10：00）：點心+流質(zhì)飲食午餐（10：00~13：00）：魚+葷+素食+主食+湯加點（14：30~13：00）：水果+點心+湯晚餐（17：00~18：00）：葷+素食+主食+湯加點（21：00~22：00）：牛奶+點心+香蕉產(chǎn)婦食譜的日程安排

早餐（7：00~8：00）：流質(zhì)飲食+雞41乳母每日食物的品種及數(shù)量

主食：米面、雜糧等約6-8兩動物類食物：肉（包括畜、禽、海產(chǎn)品）3-4兩雞蛋：1-2個牛奶：250-500毫升豆制品：1-2兩乳母每日食物的品種及數(shù)量

主食：米面、雜糧等約6-8兩42青菜：1-1.5斤水果：2-3個烹調(diào)油：30-40克

上面所給食物的量只是一個范圍。每個人的食量相差較多，可根據(jù)個人情況具體掌握。青菜：1-1.5斤43午餐：米飯1碗（米150克），豬肉燉海帶1份（豬肉75克、海帶15克）香菇炒油菜1份（油菜250克、香菇10克）加餐：牛奶1袋（250毫升），水果1個（100克）晚餐：饅頭2個（面100克），拌菠菜粉絲1份（菠菜250克、粉絲10克）,

鯽魚豆腐湯（鯽魚50克、豆腐25

克）。午餐：米飯1碗（米150克），豬肉燉海44

鯽魚通乳湯的制作材料：主料：鯽魚500克，通草20克，豬前蹄200克，料酒10克，精鹽3克，味精2克，蔥段10克，姜片10克，胡椒粉2克。鯽魚通乳湯的特色：

鯽魚歷來被民間用作通乳的食物，配以通氣上達、下乳汁的通草和補血通乳的豬蹄，具有補中益氣、通乳的功效。適于產(chǎn)后乳汁不下、乳少者食用。

鯽魚通乳湯鯽魚通乳湯的制作材料：45主料：羊肉650克，當歸、生姜片各20克，鹽6克,料酒15克，醬油3克，味精5克。當歸生姜羊肉湯的特色：有補氣養(yǎng)血，溫中暖腎作用，適用于婦女產(chǎn)后氣血虛弱，陽虛失溫所致的腹痛，同時，此湯還可以治療血虛乳少，惡露不止等癥狀。當歸生姜羊肉湯

當歸生姜羊肉湯的制作材料：當歸生姜羊肉湯當歸生姜46第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食

一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食

第二節(jié)特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食一、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食4748一、概述：1.嬰幼兒分期：

嬰兒期：出生～12月是人類生長發(fā)育最快的階段

幼兒期：1～3歲

學齡前期：3～6歲2.嬰幼兒科學喂養(yǎng)的重要策略:胎兒～出生第一個過渡期斷奶過渡期第二個過渡期母乳喂養(yǎng)輔食添加48一、概述：1.嬰幼兒分期：胎兒～出生斷奶過渡期母乳輔食4849嬰兒期生理特點1.傳統(tǒng)兒科論：稚陽未充、稚陰未長、臟腑柔弱、易虛易實、易生寒熱2.體格生長發(fā)育:

頭圍和胸圍:胸圍出生時比頭圍小6月—1歲胸圍和頭圍可基本相等，稱之為胸圍交叉胸圍交叉的時間愈早，反映嬰兒身體愈健康49嬰兒期生理特點1.傳統(tǒng)兒科論：稚陽未充、稚陰未長、臟腑柔49嬰兒體重可按以下公式估算：*前半歲體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.6*后半歲體重（kg）＝出生體重＋3.6＋（月齡－6）×0.5在出生5~6個月時體重可增至出生時的2倍，而1周歲時將增加至出生時的3倍。嬰兒體重可按以下公式估算：50身長是反映骨鉻系統(tǒng)生長的指標，嬰兒期內(nèi)身長平均增長25cm，l周歲時將增加至出生時的1.5倍。頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)，嬰兒期內(nèi)頭圍平均每月增加lcm，而且這一時期腦細胞數(shù)目持續(xù)增加，至6月齡時腦重增加至出生時的2倍(600~700g)，至1周歲時，腦重達900~1000g，接近成人腦重的2/3。上人群營養(yǎng)-石海版［課件］5152嬰兒營養(yǎng)需要：1.消化及營養(yǎng)需求特點

快速生長發(fā)育，具有特殊的營養(yǎng)需求。

消化器官發(fā)育不成熟，缺乏成熟消化代謝機能

對母乳耐受性好，對母乳以外的食物耐受性低

體內(nèi)營養(yǎng)素的儲備量少，易缺乏并影響發(fā)育。

6個月后，來自母體抗體逐漸消失，易患傳染性疾病。52嬰兒營養(yǎng)需要：1.消化及營養(yǎng)需求特點52531)熱量:0～6個月及7～12個月日均能量參考攝入量為95kcal/kg/d2)蛋白質(zhì)：母乳1.6～2.2g/kg

牛乳3.52g/kg

植物性食物4.0g/kg3)脂肪：0～6個月為總能量45％～54％6個月后占總能量的30％～40％4)碳水化合物：占總能量的30％～60％531)熱量:0～6個月及7～12個月53545）維生素維生素

0~6m

7~12mVA,ugRE/d(RNIs)VD,ug/d(RNIs)α-TE,mg/d(Ais)VB1,mg/d(AIs)VB2,mg/d(AIs)VB6,mg/d(AIs)VB12,ug/d(AIs)VC,mg/d(AIs)

400

1030.20.40.10.440

400

1030.30.50.30.550嬰兒膳食營養(yǎng)素參考攝入量

(ChineseDRLsforinfants,中國營養(yǎng)學會2000年)545）維生素維生素0~6m754556）礦物質(zhì)

嬰兒膳食營養(yǎng)素參考攝入量(ChineseDRLsforinfants,中國營養(yǎng)學會2000年)礦物質(zhì)0~6m7~12mCa,mg/d(AIs)Mg,mg/d(AIs)Fe,mg/d(AIs)I,ug/d(AIs)Zn,mg/d(AIs)Se,ug/d(AIs)

300300.3

501.4515

4007010508.020556）礦物質(zhì)嬰兒膳食5556嬰兒喂養(yǎng)指導1、0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)。“如果全世界的母親在嬰兒出生后一律用母乳喂養(yǎng)，每年就會使100萬個小生命免于夭折”。產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好。盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D。給新生兒和1月～6月齡嬰兒及時補充適量維生素K。不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)。定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。56嬰兒喂養(yǎng)指導1、0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南“如果全世界的56母乳營養(yǎng)－人類乳汁的組成571.母乳分類：初乳－產(chǎn)后5天內(nèi)過渡乳－產(chǎn)后6～15天成熟乳－產(chǎn)后15～15個月2.蛋白質(zhì)和含氮物★蛋白質(zhì)含量0.8~1.1%(牛乳為3.5％)★蛋白質(zhì)構(gòu)成：

酪蛋白10~50％(β-酪蛋白與κ-酪蛋白)

β-酪蛋白酪蛋白磷酸肽(CPP)含有完全的營養(yǎng)素適合于嬰兒需要！雖濃度不高但質(zhì)量極高，且種類復雜，是效率極高的組合.促進鈣吸收促進鐵、鋅等吸收母乳營養(yǎng)－人類乳汁的組成57含有完全的營養(yǎng)素適合于嬰兒需要！5758

乳清蛋白占50~90％α-乳清蛋白:氨基酸模式與新生嬰兒十分吻合。

非蛋白氮（占總氮的20~25％）：尿素氮多肽（上皮、胰島素樣生長因子，多肽激素）游離氨基酸：（谷氨酰胺、?；撬岷看笥谂Ｈ椋?/p>

58乳清蛋白占50~90％5859

3.脂肪：★脂肪含量4.5％，約占總能量54％（牛乳3.7％）★種類：短鏈、中鏈及長鏈多不飽和脂肪酸含量較牛乳高

★含豐富脂酶比牛乳脂肪更易消化豐富亞油酸亞麻酸豐富的DHA、ARA豐富的膽固醇非常有利于嬰兒大腦、視網(wǎng)膜的發(fā)育。

腦黃金593.脂肪：豐富亞油酸亞麻酸豐富的DHA、ARA豐富5960

4.碳水化合物：

乳糖：人乳7％（牛乳4％）

葡萄糖、半乳糖

寡糖

5.唾液酸：

唾液酸是腦部神經(jīng)節(jié)苷脂的基本構(gòu)成成分。

神經(jīng)節(jié)苷脂在信息傳遞和儲存中起關(guān)鍵作用，與鈣一起參與記憶形成過程。

母乳中富含唾液酸。滲透壓較低有利于腸道正常菌群生長被分解為乳酸，有利于鈣的吸收與乳產(chǎn)量呈正相關(guān)腦的物質(zhì)基礎604.碳水化合物：滲透壓較低有利于腸道正常菌群生長6061

人乳與牛乳蛋白質(zhì)、脂類及乳糖的比較

成分

人乳

牛乳能量(kcal/dl)蛋白質(zhì)(g/dl)脂類(g/dl)乳糖(g/dl)蛋白質(zhì)比例(%)酪蛋白乳清蛋白非蛋白氮(mg/dl總氮的％)

75

1.1

4.5

6.8

40

6015

66

3.5

3.7

4.9

82

186

61人乳與牛乳蛋白質(zhì)、脂類及乳糖的比較

6162

6.維生素：★水溶性維生素隨母親膳食攝入情況波動。★脂溶性維生素A、E一般高于牛乳，維生素K低于牛乳。★通過乳腺的維生素D很少，故乳汁中維生素D含量很低!

對策

陽光照射

適當補充維生素D626.維生素：對策陽光照射適當補充6263

7.礦物質(zhì)：牛乳中的礦物質(zhì)比人乳高三倍人乳：牛乳鈉Na：1：3.6

鈣Ca：1：3.7

磷P：1：5.9

鐵Fe:人乳中鐵含量雖然低于配方奶，但吸收利用率遠高于牛奶鐵配方奶使用不當，會導致高鈉血癥及水儲留。牛乳中鈣雖然高于人乳，但吸收率低。637.礦物質(zhì)：牛乳中的礦物質(zhì)比人乳高三倍配方奶63648.人乳中含有重要生物活性物質(zhì)：酶、激素、特異性和非特異性免疫因子等對嬰兒具有保護作用。9.乳汁分泌量：平均每日約分泌750～800ml

10.母乳喂養(yǎng)會使母子有相交感反應：

*有利于嬰兒生長發(fā)育。

*有利于母親身體康復。648.人乳中含有重要生物活性物質(zhì)：646511.母乳經(jīng)濟、方便、安全：

*健康母親分泌的母乳是無菌的。

*母乳的營養(yǎng)對于嬰兒來說是最平衡和最優(yōu)質(zhì)的。

*母乳的溫度是最適宜的。

*嬰兒對母乳耐受性好。

*能按需哺乳。6511.母乳經(jīng)濟、方便、安全：65乳母的膳食指導661.哺乳期婦女膳食指南:增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當增飲奶類,多喝湯水產(chǎn)褥期食物多樣,不過量忌煙酒,避免喝濃茶和咖啡科學活動和鍛煉,保持健康體重乳母的膳食指導661.哺乳期婦女膳食指南:66672.膳食構(gòu)成主食：粗細搭配，300-500g魚、禽、蛋、瘦肉：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應超過1/3，每日應增加100-150g每日飲奶：500ml蔬菜：500g綠葉蔬菜2/3以上水果：200-400g豆類：60g或以上植物油：20-30g多湯水672.膳食構(gòu)成主食：粗細搭配，300-500g6768哺乳婦的膳食標準：每日供給熱能3200千卡，蛋白質(zhì)90～100克，鈣2000毫克，鐵15毫克，要求一天吃5～6餐，主食500～600克，牛奶250～500毫升，瘦肉250克，豆制品100克蔬果類700～750克。68哺乳婦的膳食標準：6869餐次食物名稱重量早餐牛奶250ml蓮蓉包面粉80g雞蛋50g香蕉50g午餐米飯165g參棗燉雞湯雞肉30g馬鈴薯燉排骨排骨110g馬鈴薯50g油菜150g柑橘150g午點酸奶200ml餅干30g晚餐米飯165g無花果燉鯽魚湯魚肉30g冬菇燉雞雞肉100g菠菜200g晚點面條60g紫菜.蝦米適量番茄50g全日烹調(diào)用油25-30g

69餐次食物名稱重量早餐牛奶250ml蓮蓉包面粉80g雞蛋569706月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。及時合理添加輔食。嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品。逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為。定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。注意飲食衛(wèi)生。600-800ml706月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。嘗試多7071（1）補充輔食的重要性滿足嬰兒的營養(yǎng)需要，補充母乳中營養(yǎng)素的不足適應消化系統(tǒng)，促進咀嚼功能的發(fā)育和完善學習吃食物、為斷奶作準備，心理發(fā)育的需要促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育培養(yǎng)良好的飲食習慣，擴大了味覺范圍，防止日后偏食、挑食。（2）類型：液體食物，泥糊狀食物，固體食物71（1）補充輔食的重要性7172科學添加輔食原則：1）考慮消化能力、進食量和營養(yǎng)需求酌情增加2）逐步適應，品種由單一到混合，由簡到繁3）由稀到稠，由淡到濃4）量由少到多，逐步過渡到完全適應并