臨床藥師培訓(xùn)學(xué)習(xí)體會賀坤市公開課一等獎省優(yōu)質(zhì)課賽課一等獎?wù)n件

主要內(nèi)容一、臨床藥師培訓(xùn)歷程和主要收獲二、結(jié)業(yè)后開展工作情況三、經(jīng)過實(shí)踐回顧培訓(xùn)對當(dāng)前工作幫助和不足QualityofService1講話人：黃雙明第1頁臨床藥師培訓(xùn)歷程和主要收獲1、迫切需要參加臨床藥師培訓(xùn)例行跟隨查房不能也不敢同醫(yī)生、患者深入溝通找不到藥師在臨床中位置QualityofService2講話人：黃雙明第2頁培訓(xùn)基地：

山東大學(xué)——山東省千佛山醫(yī)院QualityofService3講話人：黃雙明第3頁QualityofService4講話人：黃雙明第4頁時間：一個月地點(diǎn)：山大藥學(xué)院師資隊伍：學(xué)院老師與臨床教研一線骨干結(jié)合科目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理交流與溝通技巧、醫(yī)學(xué)文件檢索診療學(xué)、內(nèi)科學(xué)收獲：對臨床醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行了初步了解，為深入臨床進(jìn)行知識結(jié)構(gòu)和心理上準(zhǔn)備2、理論學(xué)習(xí)——臨床藥師知識框架初步形成QualityofService5講話人：黃雙明第5頁

3、“住院醫(yī)生”培訓(xùn)階段——藥學(xué)思維到臨床思維

帶教老師率領(lǐng)進(jìn)入臨床一線分管病床藥品治療工作開展專題病例討論學(xué)習(xí)問診及患者信息采集整理書寫教學(xué)藥歷和病例分析QualityofService6講話人：黃雙明第6頁帶教老師率領(lǐng)進(jìn)入臨床一線分管病床藥品治療工作開展專題病例討論學(xué)習(xí)問診及患者信息采集整理書寫教學(xué)藥歷和病例分析QualityofService7講話人：黃雙明第7頁病歷討論QualityofService8講話人：黃雙明第8頁藥歷點(diǎn)評QualityofService9講話人：黃雙明第9頁強(qiáng)化復(fù)習(xí)或重新學(xué)習(xí)藥品相關(guān)知識關(guān)注藥品作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥動學(xué)特征、藥品相互作用了解上市新藥和藥學(xué)最新進(jìn)展，為臨床藥品治療提供技術(shù)服務(wù)3、藥學(xué)知識強(qiáng)化階段QualityofService10講話人：黃雙明第10頁參加復(fù)雜疾病及并發(fā)癥治療藥品選擇參加少見病藥品治療選擇藥師自行查房、提供患者住院期間全程用藥服務(wù)4、培養(yǎng)藥師實(shí)踐能力主要階段QualityofService11講話人：黃雙明第11頁例：支架術(shù)后再發(fā)心絞痛病例

病理原因可能有4種：（1）支架術(shù)后冠脈血管再狹窄（2）支架術(shù)后支架內(nèi)血栓形成（3）新冠狀動脈病變形成（4）冠脈痙攣QualityofService12講話人：黃雙明第12頁心電圖.2.28QualityofService13講話人：黃雙明第13頁.3CTA.11冠狀動脈造影LADLADstentstentQualityofService14講話人：黃雙明第14頁臨床藥師關(guān)注點(diǎn)：患者在不一樣情況下治療標(biāo)準(zhǔn)患者支架術(shù)后規(guī)范服用抗血小板藥品，仍有心絞痛發(fā)作，患者是否存在抗血小板藥品抵抗現(xiàn)象？對此患者怎樣強(qiáng)化抗凝抗血小板治療，臨床藥師怎樣進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)保障患者用藥安全？QualityofService15講話人：黃雙明第15頁培訓(xùn)主要收獲補(bǔ)充大量醫(yī)學(xué)知識初步建立藥師臨床思維樹立了本職員作責(zé)任感和自信心

QualityofService16講話人：黃雙明第16頁二、結(jié)業(yè)后開展工作情況1、為進(jìn)入臨床開展工作做好前期準(zhǔn)備：對一年來培訓(xùn)過程和主要收獲進(jìn)行總結(jié)對開展臨床藥師工作制訂工作流程和計劃與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效溝通，爭取支持QualityofService17講話人：黃雙明第17頁

2、選擇一個治療組切入，熟悉本院臨床工作環(huán)境能與臨床醫(yī)生進(jìn)行平等交流為患者藥品治療提供有效提議得到這個治療小組里醫(yī)生認(rèn)可能與患者進(jìn)行較多溝通QualityofService18講話人：黃雙明第18頁3、逐步擴(kuò)大工作面，提升工作廣度與深度選擇新治療小組開展工作，鍛煉自己與陌生醫(yī)生相處、合作，增加新臨床知識參加心內(nèi)科危重病例討論，在討論中表述自己觀點(diǎn)，取得更多支持在院報、院內(nèi)網(wǎng)站上闡述關(guān)于臨床用藥認(rèn)識和觀點(diǎn)，定時進(jìn)行臨床用藥分析，在科室內(nèi)進(jìn)行小范圍講座QualityofService19講話人：黃雙明第19頁QualityofService20講話人：黃雙明第20頁三、經(jīng)過實(shí)踐回顧培訓(xùn)對當(dāng)前工作

幫助和不足

QualityofService21講話人：黃雙明第21頁將藥學(xué)基礎(chǔ)理論與患者個體詳細(xì)情況相結(jié)合，將藥理學(xué)特征與患者治療效果相結(jié)合在選藥、用藥上主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，做好醫(yī)生參謀在學(xué)術(shù)討論中陳說自己看法1、找到參加臨床藥品治療工作路徑QualityofService22講話人：黃雙明第22頁2、與患者進(jìn)行廣泛溝通，建立友好醫(yī)患關(guān)系有利于詳盡了解患者用藥過程和用藥效果在患者出院時能為患者提供詳細(xì)出院用藥教育提升患者依從性愈加意識到工作責(zé)任感和自信心QualityofService23講話人：黃雙明第23頁3、與培訓(xùn)基地保持親密聯(lián)絡(luò)，及時請教與交流，不停從基地中得到幫助、提升回基地參加座談與帶教老師探討危重病例參加基地舉行各種學(xué)術(shù)活動QualityofService24講話人：黃雙明第24頁4、對藥學(xué)前沿知識、深層知識了解仍感不足臨床醫(yī)生重視多是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、及國際大型臨床試驗(yàn)評價結(jié)果咨詢內(nèi)容是與藥品治療相關(guān)深層次問題或是聯(lián)適用藥問題需要臨床藥師獲取較多前沿醫(yī)藥學(xué)知識及相關(guān)信息，并結(jié)合臨床情況及時吸收、合理應(yīng)用QualityofService25講話人：黃雙明第25頁5、培養(yǎng)臨床藥師是一個系統(tǒng)工程，需要長久堅持不懈努力成為一名合格臨床藥師，不是只接收完一期培訓(xùn)就能到達(dá)，更需要在臨床長久磨練和堅持不懈學(xué)習(xí)。QualityofService26講話人：黃雙明第26頁6、臨床藥學(xué)學(xué)科需要形成團(tuán)體在當(dāng)前情況下怎樣從在職藥師中盡快讓多一些人能進(jìn)入培訓(xùn)，是值得研究和處理。QualityofService27講話人：黃雙明第27頁