課件-上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則

【精品】PPT課件上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?！揪贰縋PT課件上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則【精品】PPT課件上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。套化道大出血的鑒別與處理原則靜怕醫(yī)學(xué)院普外明占良上消化道與下消化道原·解剖學(xué)概念以屈氏韌帶為界將食道胃、十二指腸稱為上消化道;小膀、大腸及肛管稱為下消化道孫科學(xué)概念:以屈氏韌帶下50cm為黑將食道、胃、十二指腸及空腸上段獅為上消化道;其余小腸、大度肚管稱為下消化道。一創(chuàng)建和諧的師生關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師站在高高的講臺上，在教學(xué)中使用命令式的語言，規(guī)定了學(xué)生在課堂上可以做什么，不可以做什么，長此以住，打壓了學(xué)生的積極性。教師放下身段走到學(xué)生中去，定會收到許多意想不到的成果。俗話說：“親其師，信其道”，和諧的師生關(guān)系是教學(xué)中呈現(xiàn)出的一種健康心理狀態(tài)，有利于師生共同營造良好的心理交流場所，有利于提高學(xué)生的質(zhì)疑能力，敢于發(fā)表自已的獨特見解，按照自己的方式去學(xué)習(xí)和活動。陶行知說：“愛是一種偉大的力量，沒有愛就沒有教育?！惫P者在語文教學(xué)工作中深深體會到了這一點。試想一下，沒有愛的教育是多么可怕??！學(xué)生的學(xué)習(xí)必須要有主動意識去參與，畢竟學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。在教學(xué)過程中，如果沒有學(xué)生積極主動地參與，學(xué)生在課堂上三緘其口，毫無反應(yīng)，那課堂猶如一潭死水，其教學(xué)效果可想而知。好學(xué)生是夸出來的，美國成功學(xué)家、現(xiàn)代社會學(xué)家卡耐基說得好：“當(dāng)我們聽到別人對我們某些長處表示贊賞之后，再聽到他的批評，心里往往會好受得多?！蔽以谥笇?dǎo)語文差生時，采用個別指導(dǎo)的方法，避免在全班同學(xué)面前公開點名批評他們而讓他們感到丟臉。我找他們面對面座談，先表揚和鼓勵他們的閃光點，然后委婉指出不足之處，如能改正這些不足之處那就更好。這樣，學(xué)生很樂意地接受老師的指導(dǎo)，因為他們明白，老師是真心為他們好，想幫助他們提高語文學(xué)習(xí)成績。這樣，學(xué)生便會感到老師可親可敬，師生之間的感情就建立起來了。二講究課堂導(dǎo)入藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣著名的特級教師于漪曾說：“課的第一錘要敲在學(xué)生心靈上，激發(fā)起他們學(xué)習(xí)的興趣，像磁石一樣把學(xué)生牢牢地吸引住?！苯處熞_啟學(xué)生的興趣，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，變被動應(yīng)付為主動探求知識，使之成為“樂之者”。因此，一節(jié)好的課堂往往有一個讓人眼前一亮、非常精彩的開頭，能在第一時間抓住學(xué)生的心，讓學(xué)生的思維迅速集中到課堂中，從而到達(dá)好的教學(xué)效果。如在《一幅名揚中外的畫》的教學(xué)中，我是這樣導(dǎo)入的：同學(xué)們，八百年前的一天，在一條僻靜的小巷中，一幅墨香濃郁的長卷即將完工，畫的主人滿臉倦意，卻掩不住眼神里透露出來的自豪和得意之情，他就是北宋著名畫家張擇端，那幅畫就是日后享譽中外的《清明上河圖》。這幅畫主要描繪了北宋都城汴梁市民的生活狀況和汴河岸邊店鋪林立、市民熙來攘往的熱鬧場面，描繪了運載東南糧米財貨的漕船通過汴河緊張繁忙的景象。細(xì)細(xì)看去，畫卷上的人物肩挑手提，你來我往，雖細(xì)小如豆，卻極為清晰。遠(yuǎn)處店鋪林立，茶館遍布，街市繁華的景象一覽無余。即使每個細(xì)小的角落，也飽含著作者的匠心，你看，河邊一個騎馬人不小心引發(fā)了一連串的故事，作者的畫技巧奪天工，真是令人贊嘆不已！通過這樣的導(dǎo)入，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，迅速投入到課堂學(xué)習(xí)中。三充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用現(xiàn)代教育理論要求教師要真正轉(zhuǎn)變教育觀念，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，不再把課堂看作是“灌”知識給學(xué)生的地方，而是把課堂看作是學(xué)生探究學(xué)習(xí)的地方，把自己當(dāng)成是學(xué)生學(xué)習(xí)合作的伙伴，把學(xué)生看作是學(xué)習(xí)的主人。教師應(yīng)該改變過去的“填鴨式”教學(xué)和搞“題?！睉?zhàn)術(shù)，這樣的教學(xué)忽視了受教育者的主體性，其教學(xué)效率肯定不高。因為課堂教學(xué)是一個有機互動的過程，明確和體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)活動中的“主體”作用，這是教學(xué)成功的重要因素。如在《風(fēng)箏》的教學(xué)中，我讓學(xué)生自己動手做一個風(fēng)箏，到操場去放一放，體驗一下做風(fēng)箏和放風(fēng)箏的快樂。我問學(xué)生：假如高高飛著的風(fēng)箏線斷了，風(fēng)箏飛了，你會怎么做？課文中為什么說放風(fēng)箏是快樂的？因此，只有真正確立學(xué)生的主體地位，學(xué)生主體作用才能發(fā)揮，個性的發(fā)展才有實現(xiàn)的希望。新課程理論認(rèn)為：“改變原有學(xué)生單調(diào)接受式的教學(xué)方式，建立旨在充分調(diào)動、發(fā)揮學(xué)生主體性的互動方式，自然成為這場改革的重要任務(wù)?！彼募訌妼W(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)陶行知先生說：“我以為好的先生不是教書，不是教學(xué)生，乃是教學(xué)生學(xué)?！焙芏鄬W(xué)生在學(xué)習(xí)語文時沒有學(xué)習(xí)方法，認(rèn)為學(xué)習(xí)語文就是聽說讀寫，死記硬背。我認(rèn)為，優(yōu)秀的教師在課堂上傳授的不僅是知識，同時還應(yīng)教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，即學(xué)習(xí)中讓學(xué)生做到眼到、口到、心到、耳到、手到，做到不動筆就不學(xué)習(xí)，做到把書讀“活”。如在《富饒的西沙群島》的教學(xué)中，為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拉近學(xué)生與西沙群島的距離，教師可以在整堂課上創(chuàng)設(shè)去西沙群島旅游觀光的情境，以生動的導(dǎo)語貫穿整堂課。這樣的情境創(chuàng)設(shè)很能吸引三年級的小學(xué)生，課堂上他們會對西沙群島始終充滿好奇和探索的欲望，學(xué)習(xí)積極性很高。課文中所描寫的海龜、貝殼、魚類、海鳥等生物，對遠(yuǎn)離海洋的農(nóng)村學(xué)生來說是非常陌生的，但他們又對這些充滿了好奇，多媒體的運用幫助學(xué)生對這些生物有了更直觀的了解，也使得他們對課文抓住生物特點描寫的方法有了更深入的理解?？傊?，新課程改革給農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)帶來了機遇和挑戰(zhàn)，在教學(xué)中要敢于打破傳統(tǒng)思維，與時俱進(jìn)。只要我們教師去留心、去積累、去思考、去探索、去完善，小學(xué)語文這塊沃土一定會異彩紛呈，達(dá)到“半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊”的理想境界。在我國教育事業(yè)發(fā)展進(jìn)程不斷加快的情況下，教學(xué)管理工作也應(yīng)作出一定的整改，以使其更符合現(xiàn)代教學(xué)事業(yè)的發(fā)展需求?！耙匀藶楸尽惫芾砝砟钍墙逃芾碇休^為有效的一種管理模式，其高度重視學(xué)生的學(xué)習(xí)與成長，并注重學(xué)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)，對學(xué)生未來發(fā)展較為有利。本文主要通過以下幾點對“以人為本”思想如何在小學(xué)教學(xué)管理中發(fā)揮效用進(jìn)行相關(guān)探討。1.“以人為本”管理理念的作用實現(xiàn)個人價值：在社會不斷進(jìn)步與發(fā)展的當(dāng)下，人們對人權(quán)地位的肯定與自身價值的實現(xiàn)提出了更高要求，而在小學(xué)教學(xué)管理中融入“以人為本”管理理念便可有效應(yīng)正了這一要求，其不僅促使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值，還能夠獲得充分的尊重，從而增強了學(xué)生的主體地位。增強為學(xué)生服務(wù)教學(xué)宗旨：在新課改不斷推行的情況下，使為學(xué)生服務(wù)的教學(xué)宗旨不斷深入到教學(xué)環(huán)節(jié)中，這便使得學(xué)生與學(xué)校之間不再是被管理者與管理者的上下從屬關(guān)系，而轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)接受者與服務(wù)者的主從關(guān)系，從而不僅達(dá)到了新課改中的服務(wù)教學(xué)宗旨，還可有效改善兩者之間的關(guān)系，促使兩者關(guān)系更和諧發(fā)展。打破傳統(tǒng)管理制約：傳統(tǒng)的教學(xué)管理理念主要以教師為主體，這不僅降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，抹殺了其創(chuàng)造力，在實際管理中還出現(xiàn)諸多不合理的現(xiàn)象，從而極大限制了學(xué)生多元化發(fā)展及獨特個性形成。而以人為本管理理念能夠打破傳統(tǒng)教學(xué)管理理念的制約，充分釋放每個學(xué)生的獨特天性，并尊重和保護(hù)每一位學(xué)生的人格和身心，為其自由發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)。2.“以人為本”理念在小學(xué)教學(xué)管理中的應(yīng)用策略2.1增強學(xué)生主體地位的實現(xiàn)學(xué)生是文明傳播及繼承的主體，而學(xué)校則是文明傳播與發(fā)揚的主要陣地，學(xué)生肩負(fù)傳播與繼承我國傳統(tǒng)文化的使命，而學(xué)校則承擔(dān)著發(fā)展學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生獨立人格、增強學(xué)生肩負(fù)使命意識的重要責(zé)任。但在大多數(shù)小學(xué)教學(xué)管理中，常存在學(xué)校過度重視一體化、程序化及規(guī)范化教學(xué)管理理念的實現(xiàn)，而對學(xué)生個體體驗及主體地位完全忽視。因此，當(dāng)下的小學(xué)教育應(yīng)一改當(dāng)下的小學(xué)教學(xué)管理理念，通過各種有效的手段切實承擔(dān)其培養(yǎng)學(xué)生成才的重要責(zé)任，充分重視學(xué)生的個體體驗和主體地位的實現(xiàn)，從而使學(xué)生能夠獲得更大的自由發(fā)展空間，實現(xiàn)其自身價值。如，學(xué)校可通過增強學(xué)生責(zé)任意識的方法，使學(xué)生以同等地位的身份參與到學(xué)校教學(xué)管理中，并使其自覺參與到民主選舉中，從而使其實現(xiàn)自我管理、自我完善。2.2增強“以人為本”管理理念通常情況下，小教學(xué)管理對象除了學(xué)生之外，還包括教師在內(nèi)，因此學(xué)校教學(xué)管理理念可能會對教師的教學(xué)工作產(chǎn)生制約，從而對其教學(xué)效果造成不利影響?？梢?，在小學(xué)教學(xué)管理中建立與落實以人為本的管理模式，需要管理層人員與教師之間的共同努力。管理層人員應(yīng)充分根據(jù)當(dāng)下的教育發(fā)展形式，來積極轉(zhuǎn)變本身陳舊的教學(xué)管理理念，并充分尊重和采納教師的想法，同時激勵教師積極探索與創(chuàng)新教學(xué)模式和教學(xué)方法。此外，管理層人員還應(yīng)加強與教師簡直的良好溝通，同時積極搜集學(xué)生的想法及建議并積極采納，以真正深入到教師與學(xué)生中。除此以外，管理層人員還應(yīng)充分了解當(dāng)下小學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展形勢，并據(jù)此制定出合理的教學(xué)管理規(guī)劃，同時不斷研究以人為本管理模式的具體實施方案，具體落實到教學(xué)管理中。在教師自身方面，則應(yīng)不斷增強自身的職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)水平，不斷研究與創(chuàng)設(shè)新的教學(xué)方法，從而為學(xué)生提供有效的教學(xué)方法。而在對學(xué)生進(jìn)行“以人為本”管理時，則需要教師充分考慮不同學(xué)生之間的差異性，以制定出針對性較強的教學(xué)管理方案。如，對于性格較內(nèi)向的學(xué)生，則應(yīng)積極鼓勵其參與到教學(xué)活動中；對于內(nèi)心自卑的學(xué)生，則應(yīng)在課堂教學(xué)中適當(dāng)給予掌聲與鼓勵，以促使其自信心得到提升；對于性格外向并且充滿自信的學(xué)生，則應(yīng)指導(dǎo)其保持這種自信、樂觀的精神；而對于較自負(fù)的學(xué)生，則應(yīng)對其加以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，提示其應(yīng)虛心受教、不可自大妄為等。結(jié)語總之，加強小學(xué)“以人為本”教學(xué)管理，是當(dāng)下教育形勢的發(fā)展需求，也是體現(xiàn)學(xué)生主體地位、促使學(xué)生更多元化發(fā)展的重要舉措。因此，應(yīng)不斷研究“以人為本”管理模式的應(yīng)用策略，并具體落實到教學(xué)管理中，從而不斷提升我國小學(xué)教學(xué)管理水平，為學(xué)生未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。[【精品】PPT課件上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則511套化道大出血的鑒別與處理原則靜怕醫(yī)學(xué)院普外明占良套化道大出血的鑒別2上消化道與下消化道原·解剖學(xué)概念以屈氏韌帶為界將食道胃、十二指腸稱為上消化道;小膀、大腸及肛管稱為下消化道孫科學(xué)概念:以屈氏韌帶下50cm為黑將食道、胃、十二指腸及空腸上段獅為上消化道;其余小腸、大度肚管稱為下消化道。上消化道與下消化道3上消化道出血在成人如果一次出血量在800m以身循環(huán)血量的20%,出現(xiàn)休克體征者稱為大出血。在成人如果一次出血量小于在800m,于鎮(zhèn)環(huán)血量的20%,不出現(xiàn)休克體征者杰稱為消化道出血0消通出血的臨床表現(xiàn):嘔血或黑便。上消化道出血4上消化道大出血的病因/°十二指腸清瘍門靜脈高壓癥出血性胃炎局限性感染、肝腫和肝外傷上消化道大出血的病因5胃十二指腸潰瘍·占50%,其中3/4是十二指腸潰瘍影為慢性潰瘍,一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎。出血的嚴(yán)重程度取決于被腐蝕的血管:靜脈出血較為緩慢:動脈出血則呈搏性噴射如潰瘍基底看到出血的血管,常預(yù)示血不易自止或易反復(fù)發(fā)作胃十二指腸潰瘍6胃清瘍X線胃清瘍X線7門]靜脈高壓癥約占25%,是危及生命的上消化道出血最常見的病因食管、胃底的粘膜因靜脈曲張而變薄,易被粗糙食物損傷,也易被反流的胃液所腐蝕;在突然門靜脈壓增高時導(dǎo)致曲中靜脈破裂,發(fā)生難鐵自止的大出血。血很突然,多表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血。門]靜脈高壓癥8門靜脈高壓癥門靜脈高壓癥9出血性胃炎備原·約占5%,多有酗酒,服用非甾體抗炎藥物如消炎痛、阿司匹林等,或腎上腺皮質(zhì)激素藥物史發(fā)生在休克、膿毒癥、燒傷、大手術(shù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以后;表現(xiàn)的表淺的、大小不等的、多發(fā)艘粘膜麇爛,可導(dǎo)致大出血。出血性胃炎備10出血性胃炎內(nèi)窺長時3::追COMMENT:出血性胃炎內(nèi)窺11課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則12課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則13課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則14課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則15課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則16課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則17課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則18課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則19課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則20課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則21課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則22課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則23課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則24課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則25課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則26課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則27課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則28課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則29課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則30課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則31課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則32課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則33課件--上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則34課件--上消化道大出血的鑒別診