腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉課件整理

腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉推拿治療傷食型及積幼兒腹瀉重慶三峽中心醫(yī)院康復(fù)科呂建中■中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)傷食型:主癥:腹部脹滿,瀉前腹痛哭鬧,瀉后痛減,大便量多酸臭,或如敗卵,不思乳食,夜臥不安,手心發(fā)熱,面黃口渴口臭納呆,,舌苔厚膩,脈滑有力疳積:疳積一證在臨床上有納呆,食滯,腹脹,消瘦,大便不調(diào)等特征,且病程緩慢。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)不良癥相類音樂可以陶冶人的情操，撫平內(nèi)心的疲勞，對學(xué)習(xí)壓力巨大的初中生而言，音樂教學(xué)無疑是一種重要的存在。然而，如何發(fā)揮音樂教學(xué)在初中教學(xué)中的優(yōu)越性是值得音樂教師思考的問題。節(jié)奏訓(xùn)練需要教師掌握一定的教學(xué)技巧，既不能疏于節(jié)奏的訓(xùn)練，也不能過于強(qiáng)調(diào)節(jié)奏的訓(xùn)練從而忽視音樂情感的教學(xué)。節(jié)奏訓(xùn)練要服務(wù)于音樂情感的教學(xué)，幫助學(xué)生提高藝術(shù)氣質(zhì)，緩解繁重的學(xué)習(xí)給身體帶來的疲勞。一、了解創(chuàng)作背景，掌握音樂節(jié)奏掌握一首歌曲的創(chuàng)作背景對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的提高有著重要的作用。每一首歌曲都蘊(yùn)含著一定的感情，常見的初中音樂歌曲中以贊美自然，歌唱人性美的曲目居多。根據(jù)歌曲主題的不同，歌曲的節(jié)奏也是不相同的。這要和作者的創(chuàng)作背景相聯(lián)系。同樣是贊美自然的曲目，有的歌曲是以舒緩的節(jié)奏為主，有的曲目是以輕盈愉快的節(jié)奏為主。當(dāng)然，也有許多節(jié)奏非常猛烈的歌曲。這里以魯教版的音?方灘奈?例，《保衛(wèi)黃河》和《長江之歌》這兩首歌。前者是歌頌描寫黃河的經(jīng)典曲目，贊美了中國戰(zhàn)士的勇敢，歌頌了黨的偉大，將情感寄托在奔騰的黃河景色之中。而后者是以歌頌長江為主題，也是借助描繪自然的壯觀之景，來側(cè)面描寫中國的強(qiáng)盛，表露出作者的自豪感。學(xué)生掌握了一首歌曲的內(nèi)在情感后，就可以更好地掌握歌曲的節(jié)奏。二、按照節(jié)奏朗讀歌詞，提高學(xué)生的理解度朗讀歌詞也是掌握好歌曲節(jié)奏的重要手段之一。通過朗讀歌詞，學(xué)生對歌曲的內(nèi)在情感得到更深入的理解。但是單純的朗讀得到的效果不是非常明顯，音樂教師可以利用現(xiàn)有的教學(xué)條件幫助學(xué)生提高朗讀效果。樂器是輔助音樂課堂教學(xué)的重要工具之一。但是現(xiàn)如今，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達(dá)，教師不必將樂器帶到課堂上來就可以獲得樂器的聲音效果。教師可以利用多媒體下載一些樂器的音色音調(diào)，在學(xué)生朗誦的過程中融入各種樂器的聲音，如節(jié)奏感較強(qiáng)的鋼琴，鑼鼓等樂器的聲音。將各種樂器融入朗讀之中可以緩解學(xué)生的尷尬，起到引領(lǐng)指導(dǎo)的作用。而學(xué)生有效的朗讀歌詞，長此以往，就會培養(yǎng)出分析能力，掌握歌曲歌詞和歌曲節(jié)奏的聯(lián)系。因此，音樂教師應(yīng)該重視歌詞朗讀的作用，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與朗讀活動(dòng)，提高學(xué)生的節(jié)奏感。三、結(jié)合背景音樂，加強(qiáng)學(xué)生節(jié)奏感訓(xùn)練教師在進(jìn)行音樂節(jié)奏感的練習(xí)時(shí)，應(yīng)該注重練習(xí)方式的創(chuàng)新。傳統(tǒng)音樂教學(xué)中的反復(fù)清唱已經(jīng)無法滿足學(xué)生的音樂期望?？菰餆o味的帶唱方式，讓學(xué)生羞于大聲唱出口。而這種學(xué)習(xí)氛圍是極其重要的，一旦有部分學(xué)生難以開口，過于羞澀，那么就會帶動(dòng)整個(gè)班級的學(xué)習(xí)氣氛往低沉方向走。反而大膽唱出口的學(xué)生會受到嘲笑，同學(xué)會用異樣的眼光看待。所以音樂教師應(yīng)該改變練習(xí)方式，減少清唱的練習(xí)，在練習(xí)過程中添加背景音樂，帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)。對于音樂感不強(qiáng)的學(xué)生，這種加入背景音樂的方式可以有效地解決這個(gè)問題。教師的清唱練習(xí)會減少學(xué)生的積極性，而且無法完全掌握歌曲的連貫性，破化歌曲的完整性。所以在教學(xué)過程中，音樂教師應(yīng)該將歌曲的完整曲目播放給學(xué)生聽，然后在音樂背景中逐句教授學(xué)生節(jié)奏。當(dāng)學(xué)生初步掌握音樂節(jié)奏后，就可以組織學(xué)生在音樂背景的帶領(lǐng)下進(jìn)行演唱。音樂背景的音量可以隨著練習(xí)的次數(shù)的增多而逐漸降低。四、利用肢體動(dòng)作，協(xié)助學(xué)生音樂節(jié)奏的學(xué)習(xí)對于初中生來說，肢體教學(xué)略顯幼稚，但是在音樂教學(xué)中，音樂教師合理地設(shè)置一些簡單的肢體動(dòng)作可以鼓舞學(xué)生的士氣。當(dāng)然，對于一些曲調(diào)柔和的歌曲，教師應(yīng)該避免肢體動(dòng)作的設(shè)置，在曲調(diào)激烈的曲目中，建議教師設(shè)置一些簡單的肢體動(dòng)作。肢體動(dòng)作有利于發(fā)泄人的內(nèi)心情感，幫助學(xué)生調(diào)理呼吸，加強(qiáng)節(jié)奏感的把握。比如在學(xué)習(xí)到音調(diào)過高的詞句時(shí)，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生緊握拳頭來幫助學(xué)生將音調(diào)抬上去，使整首歌曲保持連貫性?？偠灾?，音樂教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的心理發(fā)展酌情考慮肢體動(dòng)作的添加。五、結(jié)語由上述內(nèi)容可知，節(jié)奏訓(xùn)練是音樂教學(xué)中的重要組成部分，音樂教師應(yīng)該采取合理的教學(xué)方式提高節(jié)奏訓(xùn)練的有效性，幫助學(xué)生掌握好每一首歌曲的教學(xué)。綜上所述，音樂教師可以從四個(gè)角度考慮，提高學(xué)生對節(jié)奏感的掌握，了解創(chuàng)作背景，掌握音樂節(jié)奏、按照節(jié)奏朗讀歌詞，提高學(xué)生的理解度、結(jié)合背景音樂，加強(qiáng)學(xué)生節(jié)奏感訓(xùn)練、利用肢體動(dòng)作，協(xié)助學(xué)生音樂節(jié)奏的學(xué)習(xí)?？偠灾魳方處熞惨ㄟ^學(xué)習(xí)不斷完善教學(xué)手段，為提高學(xué)生的音樂節(jié)奏感制定出更多有效的教學(xué)方式。一切理論均源于實(shí)際，產(chǎn)于生活。要想使學(xué)生寫作水平有所提高，教師就必須從實(shí)際生活出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生觀察生活、體會生活、熱愛生活，從而書寫生活。這樣他們才能學(xué)會從實(shí)際中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出真情實(shí)感，透出寫作特色。以下，筆者就結(jié)合自身教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)勅绾翁岣叱踔姓Z文寫作教學(xué)的有效方法。一、鼓勵(lì)學(xué)生以己之筆書寫己心作文的本質(zhì)其實(shí)就是寫表達(dá)個(gè)人情感的文章，所以在?M行寫作教學(xué)時(shí)，要激發(fā)學(xué)生興趣，鼓勵(lì)學(xué)生書寫自己的真情實(shí)感。一切藝術(shù)均源自生活，脫離了實(shí)際的文章就仿佛失了靈魂的人一樣空洞而縹緲；沒有生活積累，必然就寫不出飽含真情的文章，在此種情況下寫文章對任何人而言都是非常困難的，就算能寫出來也是空有其形而無其實(shí)的，少了情感的融入，閱讀此文便味同嚼蠟，讀者也是不會有所感悟的。因此，寫作技巧最簡單也最容易掌握的一點(diǎn)就是鼓勵(lì)學(xué)生寫自己熟悉的日常生活，用自己的眼睛去觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活中的美，從而激發(fā)寫作興趣。要想更生動(dòng)地描繪生活，首先要讓學(xué)生學(xué)會觀察生活。教導(dǎo)學(xué)生五官并用，把全面感知的事物視像加以綜合分析，找一個(gè)自己感興趣的方面進(jìn)行細(xì)致描寫，這樣一來寫作的題材有了，生活也融入作文了。比如：我在鍛煉學(xué)生該方面能力的時(shí)候，給學(xué)生定一個(gè)寫作主題“我們的學(xué)?！?。初中生幾乎兩點(diǎn)一線，每天除了回家就數(shù)在校時(shí)間最長了，校園是他們再熟悉不過的場所，但每個(gè)學(xué)生對學(xué)校都會有不一樣的看法和感受。我鼓勵(lì)學(xué)生課余時(shí)間在校園四處走走，仔細(xì)看看自己曾經(jīng)忽視掉的角落風(fēng)光；早起一次，體驗(yàn)一下清潔阿姨每天的匆忙；疏通一下筋骨，在清晨的操場迎著朝陽跑兩圈……大家聽了我的建議，紛紛開始素材收集工作，之后我從他們的作文中看出，學(xué)生觀點(diǎn)各異，但都能較好地表達(dá)感情，收到了很不錯(cuò)的教學(xué)效果。同理，教師也可以讓學(xué)生以自己熟悉的人為寫作主題，鍛煉他們觀察生活的能力，促進(jìn)寫作水平的提高。二、倡導(dǎo)學(xué)生廣集素材并進(jìn)行經(jīng)常性的片段寫作語文學(xué)習(xí)的過程可以說是文學(xué)知識積累的過程，對寫作而言尤其如此。所以教師要鼓勵(lì)學(xué)生多閱讀課外讀物，在閱讀過程中將好詞好句摘錄下來，反復(fù)翻看。這樣一來，這些在平日里積累起來的素材就會幫助學(xué)生更出色地完成寫作任務(wù)。比如，推薦一些適合初中生閱讀的課外讀物《童年》《讀者》《愛的教育》等，既有助于學(xué)生身心成長，又可以為學(xué)生寫作提供大量的經(jīng)典語句。另外，在鼓勵(lì)學(xué)生大量閱讀課外書籍的同時(shí)，還應(yīng)該多為學(xué)生創(chuàng)造口語表達(dá)的機(jī)會。比如，寫作課上教師可以提供一些范文，讓學(xué)生以小組為單位展開探討，最后由小組代表上臺闡述小組關(guān)于文章中寫作技巧、表現(xiàn)手法等的看法，不僅可以鍛煉學(xué)生對文章的理解能力，還能強(qiáng)化他們思維能力和語言組織能力。除此之外，教師還可以在教完某課課文之后，給學(xué)生布置一些片段寫作練習(xí)，或者以周為單位布置閱讀書目和讀后感作業(yè)。比如，教師在要求學(xué)生進(jìn)行人物描寫之前可以先讓他們對人物肖像、語言、神情分片段進(jìn)行描寫，而要求寫某件事時(shí)，教師可以讓學(xué)生分階段描寫。之后對學(xué)生的寫作練習(xí)進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)，指出一些寫作細(xì)節(jié)問題，如標(biāo)點(diǎn)符號、用詞方法、詳寫略寫規(guī)則等，在反復(fù)修改之后，學(xué)生一定會取得很大進(jìn)步。三、注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力不論是學(xué)習(xí)還是工作，滿足于現(xiàn)狀的做法都是不可取的。因此語文教師在進(jìn)行作文教學(xué)時(shí)一定要倡導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新，告訴他們：不要以為別人想到的就是最好的，要敢想。要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，教師首先需要注意鍛煉學(xué)生對文字語言的敏感度。一個(gè)人如果在看到一篇素材之后毫無感受，那么這樣寫出來的東西或許連生命都沒有，還談什么創(chuàng)新呢？只有讓學(xué)生具有文字敏感度，他們才會在看到文字之后迸發(fā)出靈感，運(yùn)用所積累的素材展開描述，這樣的文章才會有所創(chuàng)新。另外，一切作文素材都來自于實(shí)際生活，只有讓學(xué)生多觀察生活，體會生活，他們才能從現(xiàn)實(shí)生活中得到感悟，寫出好文章。教師可以組織學(xué)生多進(jìn)行一些社會實(shí)踐活動(dòng)，比如做問卷調(diào)查、志愿服務(wù)、小記者采訪等，讓學(xué)生站在自己的角度寫自己的文章，從而激發(fā)寫作興趣，感受文字美。在實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生會經(jīng)歷獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程，從中可以收獲思維能力和實(shí)踐能力提升的雙豐收，寫作的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力也能夠因此而得到提升。四、開放作文評改方式，師評、自評、互評相結(jié)合在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，語文教師是學(xué)生作文的唯一閱讀者和評價(jià)者，教師個(gè)人主觀性特別強(qiáng)，而且往往很不及時(shí)，不利于學(xué)生對自己作文的正確認(rèn)識。我們在習(xí)作評改教學(xué)實(shí)踐中將師評、自評、互評相結(jié)合，使全體學(xué)生參與了評價(jià)別人、評價(jià)自己和被別人評價(jià)的活動(dòng)，使每一位學(xué)生既是評價(jià)者，又是被評價(jià)者。在班內(nèi)舉行作文展覽，讓學(xué)生閱讀自己的，欣賞他人的等等。并且讓學(xué)生舉辦自己的文學(xué)小報(bào)，把自己的作文發(fā)在上面，完了以后全班進(jìn)行交流，達(dá)到了更加充分共賞互評的效果。這樣，學(xué)生通過自我診斷、共賞互評，清楚地看到了自己的不足，學(xué)習(xí)別人的長處，使寫作能力不斷進(jìn)步?？傊?，初中作文教學(xué)是教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，教學(xué)過程中教師要注重引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，使學(xué)生具備從生活中取材的能力，讓他們通過借助實(shí)際素材寫出自己的真情實(shí)感。同時(shí)，教師還要認(rèn)識到素材積累對于寫作教學(xué)的重要性，培養(yǎng)學(xué)生積累知識的習(xí)慣和創(chuàng)造性思維，不斷提高學(xué)生寫作水平和作文教學(xué)的有效性。腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉腹瀉推拿治療小兒傷食性腹瀉腹瀉推拿1推拿治療傷食型及積幼兒腹瀉重慶三峽中心醫(yī)院康復(fù)科呂建中推拿治療傷食型及積2■中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)傷食型:主癥:腹部脹滿,瀉前腹痛哭鬧,瀉后痛減,大便量多酸臭,或如敗卵,不思乳食,夜臥不安,手心發(fā)熱,面黃口渴口臭納呆,,舌苔厚膩,脈滑有力疳積:疳積一證在臨床上有納呆,食滯,腹脹,消瘦,大便不調(diào)等特征,且病程緩慢。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)不良癥相類■中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)3應(yīng)用推拿補(bǔ)虛瀉實(shí),動(dòng)靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì)的手法作用于體表穴位,傳至于內(nèi)的循經(jīng)治病法。手法簡單,穴位少,療程短,易于掌握,易于推古人曰:“推拿代藥服”解決小兒喂藥難和藥物副作用的問題,深受廣大患兒家長歡迎本法使用方便,且療程短,一般3天治愈,有的12次治愈,切無任何副作用,如規(guī)范推廣此法,會帶來較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。應(yīng)用推拿補(bǔ)虛瀉實(shí),動(dòng)靜結(jié)合,剛?cè)嵯酀?jì)的手法4適應(yīng)證:3歲以內(nèi)的嬰幼兒,由于喂養(yǎng)不或不足,飲食過量或無定時(shí),饑飽無度或缺乏營養(yǎng),或過食甘甜油膩,損傷脾胃,積滯內(nèi)停,水谷精微不能運(yùn)化,積久不消,轉(zhuǎn)而成疳?！缎和颇脧V意》說:“大抵疳之為病,皆因過餐飲食,于脾家一臟有病不治,傳之余臟而成五疳之疾?！边m應(yīng)證:3歲以內(nèi)的嬰幼兒,由于喂養(yǎng)不5■禁忌癥:(1)臨床診斷為急性感染性腹瀉,痢疾、急性闌尾炎引起的腹瀉,幼兒急疹引起的腹瀉,以及全身性疾病、霍亂,中毒寄生蟲感染、惡性腫瘤等引起的腹瀉。(2合并心腦血管、肝、腎、內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)重原發(fā)性疾病,以及患有其他正在用藥治療影響試驗(yàn)藥物觀察的腹瀉以外的疾病。(3)過敏體質(zhì)對本法過敏者。(4)由于劇烈腹瀉致嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂而加用其他治法者。(5)合并急性傳染病或烈性傳染病(6)皮膚破損者?！鼋砂Y:(1)臨床診斷為急性感染性腹瀉,6注意事項(xiàng):需準(zhǔn)備推拿扶手椅一把、滑石粉或嬰兒油適量作為介質(zhì)醫(yī)生姿勢:醫(yī)生要坐在患兒對面,冬天在操作前要把自己的手搓熱,然后施術(shù),夏天要注意手保持干燥滑柔患兒姿勢:患兒端坐在椅子上或坐在床上,兩歲以內(nèi)的小兒由家長懷抱,盡量使其患兒舒服,或在患兒睡眠中操作。如患兒在操作中哭鬧時(shí)可通過玩具或講故事以解除患兒的緊張情緒,也可通過喂水或喂奶使患兒保持安靜注意事項(xiàng):需準(zhǔn)備推拿扶手椅一把、滑石粉7關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié):時(shí)間要夠:每個(gè)穴位推拿的時(shí)間和總的推拿時(shí)間都要夠。速度:要每分鐘達(dá)到100~150次手法力度:要達(dá)到“剛?cè)嵯酀?jì),柔中透剛”剛透其中既手下無空虛感“這都是對手法力量調(diào)節(jié)的恰當(dāng)概括,而“輕而不浮,重而不滯,平穩(wěn)著實(shí),心隨手轉(zhuǎn),法從手出”更是闡明了單個(gè)手法具體操作時(shí)柔剛辨證運(yùn)用。并做到手法的運(yùn)力應(yīng)輕柔而扎實(shí)強(qiáng)而靈巧定要熟練掌握補(bǔ)瀉手法的作用和弄清患兒證型的治法是虛及其施治原則,則可以避免問題的出現(xiàn)旦發(fā)現(xiàn)補(bǔ)瀉手法弄反,要馬上利用正確手法,補(bǔ)救,而且時(shí)間要長,既能挽救。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié):8■推拿時(shí)間治療時(shí)間和療程:每天1次,每次20分鐘-30分鐘左右,7天為一個(gè)療程,一般1~2個(gè)療程?！鐾颇脮r(shí)間9■推拿的作用機(jī)理是借助于多種手法的物理刺激,使作用后引起生物物理和生物化學(xué)的變化,這種變化通過神經(jīng)反射與體溫調(diào)節(jié)來調(diào)整機(jī)體內(nèi)部各種組織器官的機(jī)能使人體經(jīng)絡(luò)得以疏通,陰陽得以相對平衡營衛(wèi)調(diào)和適宜,氣血周流如常,胃腸功能恢復(fù)正常,機(jī)體免疫能力提高,從而達(dá)到治療泄瀉的目的。尤其是傷食型泄瀉在兒科最常見,推拿效果也最好?！鐾颇玫淖饔脵C(jī)理是借助于多種手法的物理10清胃穴主以和胃消食導(dǎo)滯為先,為傷食型要穴;補(bǔ)脾、足三里穴以健脾益氣,運(yùn)化水濕,以解泄瀉之源;補(bǔ)大腸以固腸澀便建功;運(yùn)土入水、利小便起分清降濁,利小便實(shí)大便之意;順揉長強(qiáng),推上七節(jié)骨推上承山,捏脊以自下而