診斷學脊柱與四肢檢查課件整理-002

診斷學脊柱與四肢檢查16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻生診斷學脊柱與四肢檢查診斷學脊柱與四肢檢查16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生第十章脊柱及四肢檢查掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關(guān)節(jié)活動范圍體育是一種復雜的社會文化現(xiàn)象，而初中體育則只是體育中的一類。初中體育是學校體育的一種，它包含了體育文化、體育教育、體育活動等多因素，課堂氣氛對課堂的教學效果以及教學質(zhì)量有重要的作用，體育教育不同于室內(nèi)的教學，它更加注重課外課堂中的教學，而課外課堂的教學與課堂氣氛往往密切相關(guān)。一、初中體育課堂氣氛主要被分為三種類型初中體育課堂氣氛可用具體的行為和心理進行劃分，而它常以秩序、參與、交流三者作為評定標準，我們依照該標準將初中課堂氣氛分為積極型、消極型和對抗型三種，其中積極型的初中體育課堂氣氛是指一種理想的課堂狀態(tài)。在這樣的狀態(tài)下，學生可以認真聽講，教師也能積極投身于教學過程中，師生間都有著飽滿的熱情，學生態(tài)度端正，教師教學認真。在此時，學生的思維活躍，求知欲旺盛，注意力集中，教師也極具耐心與活力，能夠為學生答疑解惑，同時以身示教。我們的體育課程可以得到有條不紊的開展，教與學的過程也可以做到張弛有度和寬嚴有序，而教師和學生也能夠共同達到相應(yīng)的體育教學目的而感到發(fā)自內(nèi)心的喜悅。而與積極型對應(yīng)的就是消極型的初中體育課堂氣氛，在這樣的課堂氣氛之下，學生往往會緊張過度，甚至在很多時候心不在焉、反應(yīng)遲鈍。長此以往，學生就很有可能無精打采、搞小動作、注意力不集中，甚至精神抑郁，對于教師布置的教學任務(wù)學生也不能按時安排，而且學生也會在不同程度上厭煩學習體育課程，而他們對教師的態(tài)度也會發(fā)生改變，對教師在體育課上的要求，學生也會采取消極應(yīng)對的態(tài)度。而對抗型的初中體育課堂氣氛則是介于積極與消極之間的一種課堂氣氛，從總體上?砜湊庵摯翁悶?氛主要是一種失控的課堂氣氛，而它主要表現(xiàn)為，有的學生能和教師進行合作；而有的學生卻不能和教師進行教學合作；或者說有時學生可以和教師進行較為融洽的相處，而有時卻不能，它的具體體現(xiàn)是在班集體中有相當一部分的學生并不能服從教師的安排，并且常常和教師對著干，他們各行其是，注意力分散時常擾亂課堂，這使得有的時候，正常的教學內(nèi)容并不能夠繼續(xù)開展下去，教師的教學任務(wù)也往往不能得到完成。在這樣的情況下，不管是教師還是學生都將教學視為是一種負擔，這三種課堂氣氛都不是固定存在的，初中體育教師在進行教學的過程中一定遇到過不只一種，因此初中體育教師應(yīng)該擁有足夠強大的心理素質(zhì)去應(yīng)對一切的阻礙。在面對不同的課堂氣氛時，初中體育教師都應(yīng)該時刻思考如何將課堂氣氛活躍起來，要不斷思索如何將對抗型或者消極型的課堂氣氛改變成為積極型課堂氣氛，以及要努力維持積極型的課堂氣氛。二、初中體育課堂氣氛受多種因素影響初中體育課堂氣氛受多方面因素的影響，我們把能對其起積極作用的影響稱之為有利條件，有利條件的培養(yǎng)主要從以下幾方面入手，第一點是教師的人格魅力以及業(yè)務(wù)能力，教師的人格魅力往往能夠吸引學生，一位具有強大的人格魅力的教師能夠在很多時候在很多方面影響到學生，同時具有強大的人格魅力的教師還擅長與學生之間的溝通交流，教育的力量從人格的源泉中孕育出來，任何的規(guī)章制度，又或者是任何的個體，都不能代替教育事業(yè)中教師人格的作用。莘莘學子親師、信道、承志在很多時候都離不開教師的人格魅力，而教師的業(yè)務(wù)能力則是講的教師實打?qū)嵉慕虒W能力，一位優(yōu)秀的教師有著扎實穩(wěn)固的知識結(jié)構(gòu)、豐富的專業(yè)知識、較強的溝通交流能力，這些都是教師教學能力的必備內(nèi)容。教師在自己業(yè)務(wù)能力的作用下能夠很輕易地挖掘?qū)W生內(nèi)在的積極性，能夠發(fā)現(xiàn)學生的潛力，推動學生更加積極地參與到教學過程中；第二點是師生關(guān)系，課堂中的師生關(guān)系直接影響課堂氣氛，初中體育課堂氣氛中最為重要的一點就是師生關(guān)系，和諧的師生關(guān)系往往能起到推動初中體育課堂氣氛發(fā)展的作用。在培養(yǎng)師生間和諧關(guān)系的過程中，初中體育教師應(yīng)該了解當代初中學生的生理和心理發(fā)展情況，同時還要對自己班上的同學的心理狀態(tài)作出相應(yīng)的反應(yīng)，教師在教學的過程中一定要樹立正確的教育觀，要淡化自己的“權(quán)利”作用，和學生成為知心朋友，而且體育教師應(yīng)該尤為注意不要體罰學生，不要給學生帶來身體和心理上的陰影。三、初中體育課堂氣氛的培養(yǎng)要與體育中考相結(jié)合體育中考是指的通過統(tǒng)一的測驗對應(yīng)屆的畢業(yè)生作出體質(zhì)評價的統(tǒng)一測評模式，由于其考試成績直接影響初中生的高中錄取情況，所以體育中考顯得尤為重要，初中體育課堂氣氛的培養(yǎng)自然也就離不開體育中考，這就要求教師在課堂教學組織的時候要做到靜心設(shè)，力求在課堂的開頭、中間、結(jié)尾的三部分都做引人入勝，同時這也要求教師要有充分地控制力。教師的控制力是指在課堂上教師能夠及時而又準確地應(yīng)對各種突發(fā)事件，以及能夠把握整個課堂的走向。教師在引導整個課堂氛圍的時候一定不要太出格，要切合實際，要與體育中考聯(lián)系在一起，這也就是說初中體育教師在具體的教學過程中，一定要安排學生聯(lián)系中考時要考試的項目進行學習，由于每個地區(qū)的考試項目都有所不同，初中體育教師一定要密切關(guān)注自己所在地的考試安排，及時調(diào)節(jié)自己平時授課時的內(nèi)容。教師一定不要自以為是地訓練學生，而是要結(jié)合實際，對學生進行有目的的訓練；同時教師在教學的時候還應(yīng)該考慮到學生的身體素質(zhì)狀況，不能安排超出學生的身體承受范圍以外的課程。總之，學生的體育課程安排絕非怎樣能夠活躍課堂氣氛就怎樣安排，而是結(jié)合體育中考安排，同時課堂氣氛也要適合體育中考，課堂氣氛的培養(yǎng)終歸是服務(wù)于最終的體育考試的。所以初中體育教師一定不要本末倒置，而是應(yīng)該分清主次關(guān)系，在應(yīng)試考試的基礎(chǔ)上發(fā)展起來。初中體育課堂氣氛是教師與學生在教學的過程中共同形成的一個較為穩(wěn)定的教學體驗，它是師生之間的情感體驗；也是學生之間的情感體驗。我們常以三種標準來對初中體育課堂氣氛進行劃分，被劃分的初中體育課堂氣氛可被分為三種，當然其中最為理想的狀態(tài)是積極型課堂氣氛，初中體育教師應(yīng)該做到的是努力培養(yǎng)積極型課堂氣氛，提高學生學習興趣，構(gòu)建良好的師生關(guān)系。在新課程理念指導下，小學體育課堂教學也要順應(yīng)時代要求，不循規(guī)蹈矩，努力創(chuàng)新教學設(shè)計，以增強課堂效益，促進學生身心健康發(fā)展。下面筆者以小學六年級“遠撐前滾翻”教學設(shè)計為例，圍繞“如何優(yōu)化教學策略，創(chuàng)設(shè)課堂教學設(shè)計”這一問題，談?wù)勛约阂稽c粗淺的認識。一、緊緊圍繞教學目標，創(chuàng)新課堂教學設(shè)計小學體育課堂教學的目標設(shè)計應(yīng)該追求合理、完整、明確、可操作性強，教案的撰寫應(yīng)該緊緊圍繞教學目標的達成來進行，做到思路明確、環(huán)環(huán)緊扣、前后呼應(yīng)，使教學目標滲透于教學過程的每一個細節(jié)，并最終得以有效達成。比如，六年級上冊“遠撐前滾翻”這一教學內(nèi)容，從目標的性質(zhì)來看，本單元教學的主要目標是掌握魚躍前滾翻的動作方法，發(fā)展學生上下肢及腰腹力量，提高身體的靈敏性、協(xié)調(diào)性；同時培養(yǎng)學生戰(zhàn)勝困難，樹立自信的心理素質(zhì)，增強自我表現(xiàn)力。難點在于讓學生在學習的過程中，養(yǎng)成主動觀察、積極思考、理性分析、互幫互助，勇于實踐的習慣。一些教師在教學這部分內(nèi)容時，完全依照教材的內(nèi)容和要求，按部就班地進行講解示范，學生練習，教師再糾正，學生反復練習的傳統(tǒng)模式。這樣設(shè)計的教學活動缺少新意，結(jié)果必然是枯燥而又乏味的。學生學習難度大，效率低，缺乏創(chuàng)新，缺少溝通和思考，完全是機械地完成任務(wù)。筆者在教學過程中則大膽嘗試工，運用了聽、看、說、想、練等教學方法?！奥牎?，即老師的講解與同學的評價；“看”，即觀察老師與同學的示范，用心改進自己的動作；“說”，即評議出同學的優(yōu)點與不足；“想”，即在頭腦中建立正確的動作概念和形象，思考教師提問，對比自己與老師和同學的差距與特點；“練”，即努力尋找本體感覺，改進動作質(zhì)量，學會遠撐前滾翻，并且明白為什么學，怎么學。這樣設(shè)計與實施教學活動，可以大大激發(fā)學生的主觀能動性，凸顯其主體地位，彰顯教師的主導作用。上述教學設(shè)計旨在通過遠撐前滾翻的技能學習，促使學生掌握相關(guān)技術(shù)動作，進行適當?shù)募寄苓w移，為下一步學習魚躍前滾翻奠定基礎(chǔ)。二、針對學生年齡特征，創(chuàng)新課堂教學設(shè)計六年級學生正處于從直觀形象思維向抽象思維過渡的時期，他們擁有一定的學習能力和體操基礎(chǔ)。因此，教師要注重利用學生已熟練掌握的運動能力，調(diào)動學習興趣，引發(fā)他們挑戰(zhàn)高難度動作的心理。這樣可以促使學生的思想由“要我學”向“我要學”轉(zhuǎn)變，凸顯學生主體地位；同時，有步驟地引導學生積極思考，使他們不僅明白所學的動作怎么做，還知道為什么這么做，從而鞏固技能學習效果，學會學習和分析的方法養(yǎng)成良好的學習習慣，為終身體育奠定基礎(chǔ)。比如，教學“遠撐前滾翻”，由于學生之前經(jīng)歷了滾翻動作的自主嘗試，獲取了一定的經(jīng)驗，他們對體操課的規(guī)范意識初步樹立，對技巧學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，對體操墊子較為熟悉，對自我的滾翻能力有了清楚的認識，消除了學習魚躍前滾翻的恐懼心理。在“開始部分”，體育委員整隊，師生問好，筆者宣布本課任務(wù)：繼續(xù)學習遠撐前滾翻，希望每位同?W都能夠獨立完成，掌握該動作技術(shù)。課堂常規(guī)由隊列練習和反口令游戲組成，筆者提出“抬頭挺胸，動作整齊有力”的要求，喊口令引導學生練習，規(guī)范學生動作；反口令游戲集中學生注意力。上述教學環(huán)節(jié)，通過隊列練習，嚴格課堂常規(guī)的要求，學生逐漸進入練習狀態(tài)。強調(diào)動作，讓學生感受體操的陽剛之美；反口令游戲，教師用幽默的語言使學生心情放松，將學生的注意力完全集中于課堂。在“準備部分”，筆者安排了慢跑和徒手操兩項內(nèi)容。先由體育委員帶隊慢跑，再通過徒手操讓學生充分熱身，為基本部分的學習奠定墓礎(chǔ)。學生慢跑回來之后放松慢走，筆者語言引導學生變成一路縱隊，圍繞4塊體操墊子圍成一個圓圈，然后手拉手散開，進行徒手操練習。筆者位于中間喊口令，做提示性示范，學生集體做。筆者提出要求，運用語言激勵并加以巡視，給予個別糾正。上述活動中，學生體育委員帶隊慢跑熱身，筆者強調(diào)要求并嚴格監(jiān)督，使學生自我管理，自覺熱身。慢跑后，筆者引導學生變隊放松走，逐漸以體操墊為中心圍成一個大圓圈，這樣既讓學生調(diào)整了呼吸，放松了身體，同時也完成調(diào)整隊形的任務(wù)，節(jié)約了時間。審視上述教學活動，教師能夠針對學生的年齡特征，創(chuàng)新教學設(shè)計，激發(fā)學生參與運動的熱情，并使之在活動中迸發(fā)活力，進而達成本課教學目標。三、針對教學內(nèi)容特點，創(chuàng)新課堂教學設(shè)計小學體育課程涉及的活動內(nèi)容很多，這些內(nèi)容各有各的特點。因此，教師要善于針對不同的教學內(nèi)容來創(chuàng)新教學設(shè)計，增強課堂效益。比如，教學“遠撐前滾翻”，筆者在教學過程中能夠根據(jù)學生實際情況和教材重點，按照“循序漸進”的原則，以自然組為單位，由前滾翻過渡到遠撐前滾翻，互幫互助進行練習；按照區(qū)別對待原則，采取分層教學，按遠撐的距離大小分組進行練習。在分組輪換進行前滾翻練習時，筆者首先調(diào)整隊形，強調(diào)前滾翻動作的重點難點，提出問題，學生練習；然后，討論總結(jié)，繼續(xù)練習。筆者提醒學生前滾翻動作的重點是低頭含胸，難點是團身緊，滾動圓滑。同時啟發(fā)學生思考：為什么要低頭含胸，團身為什么要緊？在學生先做兩遍練習，之后回答問題，討論總結(jié)后繼續(xù)練習。上述教學活動中，在準備活動后，學生脈搏達到一定數(shù)值，筆者調(diào)整隊形，強調(diào)前滾翻重難點，使學生得以放松身體，恢復心跳，同時強化動作回憶，自然地過渡到了基本部分的前滾翻練習中。練習方式采用分組輪換，每位學生的四次練習都能在不同的位置完成，激發(fā)了練習和展示的欲望，活躍了課堂氣氛。筆者的提問能夠讓學生帶著問題練習已掌握的技術(shù)動作，有助于學生加深理解，突破重難點，高質(zhì)量地完成練習。在分組不輪換進行遠撐前滾翻練習時，筆者做兩次不同方位的魚躍前滾翻完整的示范動作，運用語言激發(fā)學生學習興趣，幫助學生樹立克服困難的信心。上述活動中，筆者采用曲線式教學，直接展示魚躍前滾翻完整示范，讓學生既看到魚躍前滾翻的優(yōu)美，也感受到動作的難度。此時，輔以激勵性的語言引導，激發(fā)了學生學習掌握高難度動作的愿望；同時，也讓學生感到只有按照老師提出的課堂規(guī)范要求，遵循循序漸進的原則，先熟練掌握遠撐前滾翻，才能學會魚躍前滾翻。兩次不同方位的動作示范，幫助了學生建立了正確的動作概念。診斷學脊柱與四肢檢查16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻1第十章脊柱及四肢檢查第十章脊柱及四肢檢查2掌握脊柱、四肢的檢查方法。熟悉脊柱、四肢病理改變的臨床意義(1)脊柱:正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛,運動功能障礙(2)四肢:肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲張。了解脊柱、四肢關(guān)節(jié)活動范圍掌握脊柱、四肢的檢查方法。3脊柱功能:支持體重、維持姿勢組成:7頸、12胸、5腰、5骶、4尾椎病變:疼痛、姿勢異常、活動障礙“檢查:彎曲、畸形、活動度、壓痛、叩擊痛脊柱4(一)脊柱彎曲度1、生理性彎曲頸、腰段前凸;胸、骶椎后凸直立無側(cè)彎(一)脊柱彎曲度52、生理彎曲度檢查方法用手指沿脊柱棘突從上向下劃壓2、生理彎曲度檢查方法6veturicerealvertebraamonoricmveturicereal73、病理性變形1)頸椎變形:側(cè)偏、前屈、過度后伸、堅硬感(2)脊柱后凸駝背,多發(fā)胸段。特點:前胸凹陷,頭頸部前傾佝僂病:小B強直性脊柱炎:成年。胸段后凸成弧形并強直性固定B退行性變:老年脊柱結(jié)核:青少年;椎體破壞壓縮,脊柱后凸、成角畸形G其它:發(fā)育不良、外傷等3、病理性變形8脊柱后突圖3-5-6脊柱畸形所致胸廓改變脊柱后突9A↓oe.rA↓10[PTT0033FA:90261XAD:559"NEX:4FoV:340x340mmHK:5.0m/0,5mmMAT:25[PT11診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00212診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00213診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00214診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00215診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00216診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00217診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00218診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00219診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00220診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00221診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00222診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00223診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00224診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00225診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00226診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00227診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00228診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00229診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00230診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00231診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00232診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_00233診斷學脊柱與四肢檢查課件整理_002