腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)課件

腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)的手術(shù)配合及護理、腎的位置與毗鄰腎為腹膜外位器官、位于脊柱兩側(cè),左腎平第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間,右腎比左腎低1-2cm。左右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部腺左腎右腎通過第3腰椎棘突的水平線輸尿管腰大肌膀胱體密碼bodycipher課堂教學是向?qū)W生傳授知識,培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主陣地。中學英語教師應根據(jù)語言教學特點創(chuàng)新課堂教學,設計好教學內(nèi)容、模式及方法,不斷激發(fā)學生學習熱情,提高課堂教學質(zhì)量。一、課堂教學創(chuàng)新的概念與內(nèi)涵1.思維創(chuàng)新創(chuàng)新思維是創(chuàng)造力的核心,是人類思維發(fā)展的高級階段,是意識能動性的高度表現(xiàn)。中學英語課堂包括教與學的兩個方面,在課堂上不僅教師要積極主動思維,學生也要發(fā)揮主體作用,師生間要營造一個有利于積極思維的環(huán)境。2.策略創(chuàng)新課堂教學需要一定的策略,即按照一定的規(guī)則和調(diào)控方式,應用相應的方法和技巧,去達到一定的學習目標。教學策略的選擇和使用受多重因素的影響和制約。在課堂上,教師要創(chuàng)新教學方式,努力成為幫助學生養(yǎng)成良好學習策略的指導者。通過告知、演示、練習、總結(jié)和發(fā)揮等課堂環(huán)節(jié),讓學生掌握英語學習方面的認知策略、控制策略、交際策略和資源策略,提高他們學會學習英語的能力。3.評價創(chuàng)新課堂評價是課堂教學改革的“路標”,是促進教與學發(fā)展的重要“抓手”。傳統(tǒng)的英語課堂教學評價,過分突出教師的教學內(nèi)容、方法和技巧等評價指標;在評價方式上以終結(jié)性評價為主,以測代評,重結(jié)果、成績,重區(qū)別與淘汰。新英語課程標準提出英語課程的評價體系更注重體現(xiàn)學生在評價中的主體地位,力求評價方式的多樣化。因此,課堂評價必須創(chuàng)新,要能反映師生課堂教與學的效果和作用,激勵師生創(chuàng)造性地教和學;能全面了解課堂教與學的過程,幫助師生認識教學中的問題和不足,促使師生形成正確的課堂教與學的方法,養(yǎng)成對課堂教與學的積極態(tài)度;有助于形成立足多元的標準和角度,體現(xiàn)發(fā)展性、教師主體性、過程性和多元性等原則,綜合創(chuàng)新以課堂觀察、訪談、教學日志、問卷調(diào)查和課堂測驗等為手段的課堂評價體系。二、英語課堂教學創(chuàng)新的實踐路徑1.構(gòu)建多維互動的課堂教學體系過去教師獨占課堂,學生被動接受單一的教學信息傳遞,師生之間多維互動的課堂關(guān)系很難生成。在課堂教學中,要實現(xiàn)多維互動的課堂教學體系的構(gòu)建,可以進行以下嘗試:①發(fā)揮學生主體性作用。一方面,要讓學生成為課堂教學的主人,充分調(diào)動其積極性、主動性和創(chuàng)造性;另一方面,要發(fā)揚民主,給學生一定的自主選擇的權(quán)力。②盡量擴大師生的自由度。創(chuàng)造性課堂教學是一個開放的空間,學生在課堂上是自由的,不受壓抑的。教師也可以是自由的,可以根據(jù)課程標準的要求不拘泥于教材,不滿足和局限于課本、權(quán)威和所謂的標準答案,而注重訓練學生的分散性思維,拓寬他們的視野。③提倡質(zhì)疑和鉆研的精神。課堂教學要培養(yǎng)學生的自信心,鼓勵他們不要迷信教師、課本和權(quán)威,要有質(zhì)疑的精神。同時,要改變過去把現(xiàn)成結(jié)論直接告訴學生的簡單做法,引導學生自己去進行探索,逐步形成自發(fā)探索的習慣和能力。2.創(chuàng)設問題情境,培養(yǎng)創(chuàng)新意識創(chuàng)設問題情境,強化問題意識,是實現(xiàn)課堂教學創(chuàng)新的關(guān)鍵。教學法認為,任何一個教學內(nèi)容都可以用一個問題呈現(xiàn)出來,學習的發(fā)生,起源于情境變化的刺激。問題產(chǎn)生于好奇或質(zhì)疑,師生在課堂上可以相互質(zhì)疑。特別是教師應啟發(fā)、引導和鼓勵學生積極參與,開動腦筋,尋找問題的可能性答案。比如在對“l(fā)ookout”這一詞組進行教學時,教師可以用小笑話的形式引出該詞組的詞義:有一位剛學英語不久的學生出游,他和一位英國人同時住進了一家旅店。那英國人住樓上,他住樓下。晚上,那英國人端了一盤洗腳水要從窗戶往下倒,于是他大叫了一聲“Lookout!”住在樓下的學生聽到喊聲想起老師說過“l(fā)ookout”的意思是往外看,心想是不是外面有什么有趣的事發(fā)生了。于是他趕緊打開窗戶探出頭去,這時樓上的洗腳水正好倒在他的頭上。原來,“l(fā)ookout”有另外一層意思,那就是“注意”。在教授此詞組時,教師應該鼓勵學生大膽發(fā)言,因為在理解和把握小故事的的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的分析、總結(jié)、概括和推理等思維活動,學生可以獲得新的發(fā)現(xiàn)。3.拓展課堂思維空間課堂積極思維習慣的形成對培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力至關(guān)重要。在英語課堂教學中,教師應注重啟迪學生的課堂思維,為其設置思維階梯,點撥思維方式,使他們通過課堂的英語學習,不僅能夠進行英語思維,特別是創(chuàng)新性思維,創(chuàng)新能力也會在課堂教學中逐漸生成。三、結(jié)語英語課堂教學是一個師生交互的過程。在此過程中教師要不斷創(chuàng)新教學思維、策略和評價體系,并通過創(chuàng)設問題情境,構(gòu)建多維互動的課堂教學體系和拓展課堂思維空間等活動來實現(xiàn)英語課堂教學的創(chuàng)新。作為一名農(nóng)村中學的英語老師、同時也是一名從農(nóng)村中學畢業(yè)的學生，我對農(nóng)村的英語教學提出自己的一些見解。一、農(nóng)村中學英語教學普遍存在以下這些現(xiàn)狀：1、家庭原因現(xiàn)如今，在農(nóng)村存在的最大的問題是：“留守兒童”越來越多，家長對孩子關(guān)心過少，不重視。人們常說，家庭是一個人的第一個課堂。家庭、父母對孩子的教育與關(guān)心對孩子是否健康成長起到了至關(guān)重要的作用。但是，就我們學校的學生，65%以上的學生都是由爺爺奶奶照顧，有甚者是孩子自己照顧自己，因為父母都外出打工了。那么我們可以想一下，學生放學回家后，誰來檢查、督促他們學習？誰來教育他們什么該做什么不該做？誰來給他們愛與關(guān)心？誰來給他們一個身心健康發(fā)展的平臺？記得在電視上看到過這樣一個節(jié)目：好多學校的老師被學生殺害，經(jīng)查，這些學生基本上都是生長在不完整的家庭或者是“留守家庭”。但主持人最后的總結(jié)是這樣下的：這些孩子走到今天的地步，完全是學校老師的責任，老師給學生的愛太少了。聽后，我一直在想，一個老師，即便是把他全部的愛都給學生，他所感受的愛也不到30%，因為家庭的愛是那另外的70%。另外，農(nóng)村學生和家長普遍認為，語文、數(shù)學才是主課，孩子只要學好語文、數(shù)學就行，至于英語很多學生和家長都覺得學不學都無所謂。這樣直接導致學生對英語學習產(chǎn)生了無所謂的態(tài)度。2、教師因素教師因?qū)W生答錯問題或考試不理想，動不動就訓斥學生，傷害學生的自尊心、自信心，導致學生對英語產(chǎn)生厭學情緒。還有教師對教材未經(jīng)精心設計，內(nèi)容處理不當，教法不當對學生成績的好壞有著至關(guān)重要的作用。最后，課堂教學抓不住學生的注意力，課堂氣氛、教學節(jié)奏、引導方式的不妥直接影響學生接受信息的能力，教師教學用詞不精練、會使學生厭倦，使學生的思維游離于課堂教學以外，學習效率必然下降。3、學生因素對于這一因素，可以從以下幾方面來看：（1）、學生學習目標不明確。學生學習英語僅僅是為了好奇或一時的熱情，他們的英語學習往往受不穩(wěn)定情緒的支配，學習熱情冷熱無常。（2）、缺乏科學的學習方法，學習效率低。很多學生采用死記硬背的方法，對生詞用字母拼讀，常常前讀后忘，理解課文時往往不考慮上下文，朗讀時照本宣科，有口無心。課內(nèi)學課后忘，知識的鞏固不高。（3）、缺乏良好的學習習慣一是課前不預習，課后不復習。大多學生養(yǎng)成等待、依賴的壞習慣，學習不主動，不會溫故知新。二是得過且過，作業(yè)質(zhì)量不高。大多數(shù)學生僅能完成簡單的抄寫，而對于針對性練習，他們就無能為力了。力求應付，作業(yè)抄襲現(xiàn)象屢屢發(fā)生。此病不根治就會養(yǎng)成他們投機取巧的惰性，成績必然滑波。（4）、學生缺乏信心學生缺乏信心，不能面對的最大障礙是詞匯難記、語法難懂。長期下去部分學生由于分值的反差，心理上形成誤區(qū)，使他們失去對英語的興趣。由于成績不理想，使他們對自己已經(jīng)具有的能力產(chǎn)生懷疑。（5）、底子薄弱、參差不齊大家都知道，農(nóng)村的學?；旧隙际菑某踔胁砰_設英語課程的，只有少數(shù)的中心小學在三年級開設有英語課。所以，當學生們升入中學后，他們的程度不同，心情也就不同。很多同學覺得別的同學會的他不會，就覺得自己不是學英語的料，慢慢的就對英語失去了興趣。4、硬件設施落后、師資力量薄弱盡管這些年國家對農(nóng)村學校的資金投入越來越大，但是投入畢竟是有限的，所以，不管是從硬件還是軟件上，都遠遠落后于城市的學校。比如：儀器、設備、圖書等；教師的配備也不足，專業(yè)的教師比較缺乏。5、教材偏深偏難，教法與教材不協(xié)調(diào)義務教育教材應突出體現(xiàn)基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性，使教育面向全體學生，教材內(nèi)容必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)之上。教材內(nèi)容貼近學生生活，與學生的實際生活有密切聯(lián)系，學生就會對所學的知識產(chǎn)生興趣，就會產(chǎn)生學習動力。而冀教版教材起點高，編寫上走城市化道路，淡化鄉(xiāng)土意識，部分內(nèi)容脫離了農(nóng)村學生的生活實際，而且學年度的難易程度過度太快，無形中影響了學生學習英語的積極性。這就成為在小學階段沒有學過英語的農(nóng)村學生學習上的一大障礙。另外，現(xiàn)在要提倡“以學生為主，以老師為副”，但是太多、過難的內(nèi)容，都給實現(xiàn)這一宗旨造成了很大的困難。二、對于以上的現(xiàn)狀和問題，我有以下的見解和對策：1、教師要加強自身修養(yǎng)（1）、加強基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學習：教師應認真、深入、系統(tǒng)地學習語言學的理論，了解語言教學的本質(zhì)特征及其發(fā)展趨勢，運用其知識來指導教學；同時也應深入了解教育學與心理學，遵循其規(guī)律及原則，按其步驟與措施，逐步提高教學組織和實施能力。充分發(fā)揮“主導”作用。（2）、堅持業(yè)務進修，提高業(yè)務能力：在當今這個信息時代，教師只有不停地“充電”，特別針對前面提到的農(nóng)村中學學生整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，更需要外語教師盡力提高自身的素質(zhì)，具備有較廣博的知識，必要時能及時、完滿地給予補充，盡可能地把英語國家的文化、社會生活習俗、現(xiàn)代科技的新成就等知識介紹給學生，這更要求教師充實自己的修養(yǎng)和造詣。2、教師在教學中要注意以下幾點：（1）、以學生為中心，教師提供、組織各種活動，讓學生在活動中學習外語。（2）、以語段為基本單位，進行語篇教學，注意語境作用。（3）、教學活動以內(nèi)容為中心，大量使用信息轉(zhuǎn)換、模擬情景、扮演角色、采用模仿、對話、游戲等活動形式。（4）、對學生的語言錯誤，采取容忍的態(tài)度，不以頻繁的糾錯打斷學生連續(xù)的語言活動（5）、對學生進行分流，以利因材施教（6）、要加強課外活動，提高英語學習的氛圍，發(fā)揮第二課堂的作用3、加強溝通（1）、學校、老師應和家長、學生多溝通。爭取給學生營造一個溫暖的學習環(huán)境。（2）、多和學生進行心靈上的溝通，重視學生的心理素質(zhì)。4、要修訂教材，整合教學內(nèi)容要做到教材真正突出體現(xiàn)基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性，要做到教材內(nèi)容必須建立在學生的認知發(fā)展水平和已有的知識經(jīng)驗基礎(chǔ)之上。教師在教學過程中，對教學內(nèi)容進行必要的整合。只有這樣，教育才有可能面向全體同學。三、小結(jié)：六年的英語教學工作已經(jīng)過去了，在我清楚地認識了農(nóng)村中學英語教學中的問題和不足之后，我會積極地從多方面入手，堅持不懈地奮斗，我相信很快就能使我的學生們學習英語的態(tài)度有所改觀，使他們的英語學習更上一個臺階。我也相信，在各界領(lǐng)導的大力支持下，在老師同學的共同努力下，農(nóng)村英語教育會逐步進入軌道。腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的1腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)的手術(shù)配合及護理腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)2、腎的位置與毗鄰腎為腹膜外位器官、位于脊柱兩側(cè),左腎平第11胸椎體下緣至第2-3腰椎間盤之間,右腎比左腎低1-2cm。左右第12肋分別斜過左腎后面中部和右腎后面上部腺左腎右腎通過第3腰椎棘突的水平線輸尿管腰大肌膀胱體密碼bodycipher、腎的位置與毗鄰3腎臟腎錐體腎小盞腎乳頭腎臟動脈輸尿管腎曾脈膀胱醫(yī)院腎孟w.nc94腎臟4兩腎的形態(tài)、大小、重量大致相同,其大小約為lcm×6cm×2.5cm,重量100~150g腎位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一,腎貼腹后壁的上部,位于腹膜后間隙內(nèi)。兩腎的形態(tài)、大小、重量大致相同,其大小約為5腎臟解剖圖人體有兩個紅褐色,形如醞的腎臟,每個大約顧腎塍血管10cm(4英寸)長,scm2英寸)寬,25cm(1英寸厚。腎臟可分為三個部分皮質(zhì)、髓質(zhì)和腎盂皮質(zhì)包含過濾液的腎小質(zhì)靜爭脈含數(shù)以百萬腎并輸導尿液輸尿管腎班的通向膀腈包被腎臟解剖圖6腎是實質(zhì)性器官,外形似蠶豆,分為上下兩端,內(nèi)外兩側(cè)緣和前后兩面。上端寬而薄,下端窄而厚。腎的前面較凸,朝向前外側(cè);腎的后面較平,緊貼腹后壁。外側(cè)緣凸隆;內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,是腎血管輸尿管、神經(jīng)及淋巴管出入之處,稱為腎門,其排列順序為:腎靜脈在前、腎動脈居中、輸尿管在后,該處合稱為腎蒂。腎是實質(zhì)性器官,外形似蠶豆,分為上下兩端,內(nèi)7兩腎后面上1/3與膈相鄰下部自內(nèi)側(cè)向外側(cè)與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相毗鄰在12肋與豎脊肌外側(cè)緣之間的區(qū)域在臨床上稱為腎區(qū)膈腰大肌腹橫肌腰方肌人體密碼wbodycipher兩腎后面8腎的正常位置要靠多種因素來維持,如腎被膜、腎血管、腎的鄰接器官、腹內(nèi)壓以及腹膜等都對腎起固定作用。正常時腎可隨呼吸上下稍微移動。腎的固定裝置不健全時,腎可向下移位形成腎下垂或游走腎腎的正常位置要靠多種因素來維持,如腎被膜、腎9疾病相關(guān)知識盞石泌尿系結(jié)石:調(diào)盂結(jié)石簡稱尿石,是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃腎孟輸限縮沉淀形成顆?；虺啥竭B撞塊樣聚集物,包括腎輸尿管結(jié)石、輸