護(hù)理心理學(xué)第四章課件

第四章

健康、應(yīng)激

與心理社會因素

1精選課件第四章

健康、應(yīng)激

與心理社會因素1精選課件第一節(jié)概述心理健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)心理社會文化因素對健康的影響2精選課件第一節(jié)概述心理健康的概念及標(biāo)心理健康的概念

人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。

3精選課件心理健康的概念人的基本心理心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有正常的智力水平有健康的情緒特征有健全的意志有完善的人格有和諧的人際關(guān)系4精選課件心理健康的標(biāo)準(zhǔn)4精選課件

正常的智力水平130以上-極優(yōu)秀（超常）120-129-優(yōu)秀110-119-中上（聰明）90-109-中等80-89-中下（愚笨）70-79–臨界水平55-69-輕度智力低下40-54-中度智力低下25-39-重度智力低下

5精選課件正常的智力水平130以上-極優(yōu)秀（健康的情緒特征保持樂觀、自信的心境熱愛生活、積極向上善于調(diào)節(jié)和控制情緒6精選課件健康的情緒特征保持樂觀、自信的心境6精選課件健全的意志

自覺性堅持性果斷性自制性7精選課件健全的意志自覺性7精選課件完善的人格人格結(jié)構(gòu)各要素完整統(tǒng)一有正確的自我意識和積極進(jìn)取的信念、人生觀不同年齡階段的人，其心理行為也與其扮演的社會角色相符8精選課件完善的人格人格結(jié)構(gòu)各要素完整統(tǒng)一8精選課件和諧的人際關(guān)系能以積極態(tài)度與他人相處廣泛、穩(wěn)定的人際關(guān)系關(guān)系和睦的家庭言行符合社會規(guī)范和要求，能對自己的行為負(fù)責(zé)9精選課件和諧的人際關(guān)系能以積極態(tài)度與他人相處9精選課件二、心理社會文化因素對健康的影響

（一）心理因素對健康的影響認(rèn)知能力情緒狀態(tài)人格特質(zhì)10精選課件二、心理社會文化因素對健康的影響（一）心理因素對健康的影響

認(rèn)知能力

認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會增加。

認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會增加。

認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會增加。

認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，從而難以采取有效的處理手段，使挫折機(jī)會增加。

認(rèn)知能力不足會導(dǎo)致個體對外界刺激作出錯誤的評價，使挫折機(jī)會增加。11精選課件認(rèn)知能力認(rèn)知

①快樂②恐懼③憤怒④痛苦⑤喜歡⑥憂慮⑦難過⑧討厭按情緒的功效分:積極情緒和消極情緒情緒狀態(tài)12精選課件

按情緒的功效分:積極情緒和消極情緒情緒狀積極的情緒狀態(tài)能促進(jìn)身心健康；消極的情緒狀態(tài)損害人的身心健康；13精選課件積極的情緒狀態(tài)能促進(jìn)身心健康；13精選課件人格特質(zhì)行為特征：爭強(qiáng)好勝、追求成就、攻擊性強(qiáng)、缺乏耐心、常感時間緊迫、醉心于工作、脾氣火爆、急于求成。影響:冠心病發(fā)病率高A型人格14精選課件人格特質(zhì)A型人格14精選課件B型性格行為特征：安于現(xiàn)狀、缺乏主見、心境平和、隨遇而安、不爭強(qiáng)好勝、做事不慌不忙。影響：冠心病發(fā)病率低。15精選課件B型性格行為特征：安于現(xiàn)狀、缺乏主見、心境平和、隨遇而安、C型性格1.過分壓抑自己的負(fù)性情緒2.過分自我克制，過于合作與順從3.易出現(xiàn)無助無望的心理狀態(tài)16精選課件C型性格1.過分壓抑自己的負(fù)性情緒2.過分自我克制，過于合作D型性格

行為特征：孤僻型，總是獨來獨往往往沉默寡言，消極憂傷，影響：易患心臟病和腫瘤。17精選課件D型性格行為特征：孤僻型，總是獨來獨往往往沉默寡言，消極憂（二）社會因素對健康的影響1.社會環(huán)境本身的動蕩和變遷18精選課件（二）社會因素對健康的影響1.社會環(huán)境本身的動蕩和變19精選課件19精選課件

貧困社會健康問題：主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病，同時結(jié)核病高發(fā)，嬰兒死亡率較高，人均期望壽命較低。20精選課件貧困社會健康問題：主要死亡原因是傳染病和呼吸系統(tǒng)

富裕社會健康問題：主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。21精選課件富裕社會健康問題：主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。22.生活事件（LifeEvents）個人生活中對個體健康產(chǎn)生很大影響的事件、情境和變故等。包括正性事件和負(fù)性事件。22精選課件2.生活事件（LifeEvents）22精選課件LCU

LCU

23精選課件LCULCU23精選課件

一年內(nèi)LCU總分與個體身心健康的關(guān)系

LCU

<150，次年健康平安；150-300，次年患病機(jī)率50%；>300，次年患病機(jī)率70%。

24精選課件一年內(nèi)LCU總分與個體身心健康的關(guān)系LCU<153.社會支持指個體處于危急情況時，得到源自不同群體的幫助和關(guān)心?？商峁┤N支持：信息、物質(zhì)、情感25精選課件3.社會支持指個體處于危

一項對2320名男性心肌梗塞病人的長期研究表明：病人在發(fā)病后6周內(nèi)獲得的社會支持越少，其在36個月的觀察期內(nèi)幸存的可能性就越小，而高社會支持的病人幸存的可能性則比其高出一倍。26精選課件一項對2320名男性心肌梗塞病人的長期研究表明：病（三）文化因素對健康的影響社會道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則社會中不同觀念語言環(huán)境改變異地風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣不同宗教信仰

27精選課件（三）文化因素對健康的影響27精選課件

世界上曾經(jīng)發(fā)生過六次古典霍亂大流行，奪走了成千上萬人的生命，每次流行都源于印度，時至今日，印度仍是霍亂威脅世界的疫源地。其原因主要是，印度教教徒視恒河為“圣河”，若生前能飲其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽。教徒常千里迢迢云集恒河飲水，把死人送到恒河洗浴，尸體或就地火焚，或任其隨水漂流，使恒河水終年污染嚴(yán)重。28精選課件世界上曾經(jīng)發(fā)生過六次古典霍亂大流行，奪走了第二節(jié)挫折與心理防御機(jī)制挫折、心理防御機(jī)制的概念主要的心理防御機(jī)制29精選課件第二節(jié)挫折與心理防御機(jī)制挫折、心理防御機(jī)制的概念29精選課一挫折

挫折指在有目的的行為情景中，個體在趨向目標(biāo)的過程中遇到了不可克服的障礙，使行為進(jìn)程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)30精選課件一挫折挫折指在有目的的行為情景中，個體在趨向目

挫折的影響因素

1抱負(fù)水平（沒有期望就沒有失望）2

生理條件（我還年輕，可以重來）3過去受挫折的經(jīng)驗（沒關(guān)系，我以前也遇到過）4對挫折的主觀判斷（世上本無事，庸人自擾之）

31精選課件

挫折的影響因素

1抱負(fù)水平（沒有期望就沒有失望）31精2.挫折容忍力：-指個人承受挫折的能力。-挫折容忍力的影響因素：生理條件過去受挫折的經(jīng)驗的影響對挫折的主觀判斷32精選課件2.挫折容忍力：32精選課件

二、心理防御機(jī)制

1.防御機(jī)制的概念

人們挫折或應(yīng)激情境時，無意識所采取的手段。它能暫時緩和或消除不安和痛苦。

33精選課件二、心理防御機(jī)制1.防御機(jī)制的概念33三主要心理防御機(jī)制1.壓抑把那些不能被社會道德規(guī)范或自己意識所接受的沖動、觀念或回憶、情感等壓抑到潛意識中去。34精選課件三主要心理防御機(jī)制1.壓抑34精選課件

一位中年婦女的獨生女于十八歲時死于車禍，事情發(fā)生在十月份。當(dāng)時她非常痛苦，經(jīng)過一段時間以后，她把這不堪忍受的情緒抑制、存放到潛意識中去，“遺忘”了。但她每年十月份均會出現(xiàn)自發(fā)抑郁情緒，自己不知道為什么，藥物治療也無效。35精選課件一位中年婦女的獨生女于十八歲時死于車禍，2.否認(rèn)把已經(jīng)發(fā)生的痛苦和不快完全否定，就當(dāng)它根本沒發(fā)生過，以躲避心理上的痛苦。36精選課件2.否認(rèn)把已經(jīng)發(fā)生的痛苦和不快完全否定，36精選課件37精選課件37精選課件3.投射把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的不良動機(jī)和思想觀念、欲望轉(zhuǎn)移到別人身上，以此減輕內(nèi)心的痛苦38精選課件3.投射把自己的不當(dāng)行為、失誤或內(nèi)心存在的38精選課件4.反向把不能表達(dá)的欲望和沖動以相反的方式呈現(xiàn)。

39精選課件4.反向把不能表達(dá)的欲望和沖動39精選課件

C同學(xué)很想擔(dān)任文藝匯演的主持工作，當(dāng)學(xué)生會主席征求意見時，她卻說：“你們都找不到其他人了么？我現(xiàn)在要準(zhǔn)備考試，沒什么時間?！?0精選課件C同學(xué)很想擔(dān)任文藝匯演的主持工作，當(dāng)學(xué)生會5.轉(zhuǎn)移將欲望、情感或行為不自覺地轉(zhuǎn)向可替代的對象41精選課件5.轉(zhuǎn)移將欲望、情感或行為41精選課件42精選課件42精選課件6.抵消以象征性的動作、語言和行為抵消已發(fā)生的不愉快事件，彌補(bǔ)內(nèi)心的愧疚、解除焦慮。43精選課件6.抵消以象征性的動作、語言和行為43精選課件碎碎平安44精選課件碎碎平安44精選課件7.合理化當(dāng)個人遭受挫折或達(dá)不到某一目的時，給自己找個可以接受的理由加以解釋。以避免精神上的苦惱。45精選課件7.合理化當(dāng)個人遭受挫折或達(dá)不到某一目的時，45精選課件

A同學(xué)下決心要在考試中考第一名，不料只考了個第十幾名，于是他便用不屑的口吻說：“為了那幾分而死讀書有什么意思？我可不想做書呆子！”46精選課件A同學(xué)下決心要在考試中考第一名，不料只考了個第8.升華把社會不能接受的欲望導(dǎo)向更高級、人們能接受的活動47精選課件8.升華47精選課件48精選課件48精選課件9.倒退放棄較成熟的策略而使用幼稚的方式應(yīng)付49精選課件9.倒退放棄較成熟的策略而49精選課件10.幻想脫離現(xiàn)實，在幻想中獲得內(nèi)心的滿足50精選課件10.幻想脫離現(xiàn)實，在幻想中50精選課件11.幽默以說俏皮話等幽默方式解除尷尬，擺脫困境51精選課件11.幽默以說俏皮話等幽默方式51精選課件熱鬧的大街不長草，

聰明的腦袋不長毛。52精選課件熱鬧的大街不長草，

聰明的腦袋不長毛。52精選課件12.代償個體利用某種方法來彌補(bǔ)其生理或心理上的缺陷，從而掩蓋自己的自卑感和不安全感。53精選課件12.代償個體利用某種方法來彌補(bǔ)其53精選課件第三節(jié)應(yīng)激與應(yīng)對54精選課件第三節(jié)應(yīng)激與應(yīng)對54精選課件

應(yīng)激(stress)：是個體在“察覺”各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)構(gòu)成威脅時出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。一應(yīng)激的概念55精選課件應(yīng)激(stress)：是個體在“察覺”各種刺激對其生理、刺激物機(jī)體與刺激物或環(huán)境之間的互動應(yīng)激反應(yīng)：生理性心理性行為性應(yīng)激56精選課件刺激物機(jī)體與刺激物或應(yīng)激反應(yīng)：應(yīng)激56精選課件二應(yīng)激源能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。

1應(yīng)激源的概念57精選課件二應(yīng)激源能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。1應(yīng)激源2.應(yīng)激源的分類

軀體性應(yīng)激源

社會性應(yīng)激源

心理性應(yīng)激源

文化性應(yīng)激源

58精選課件2.應(yīng)激源的分類軀體性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源生理性應(yīng)激源直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。物理刺激化學(xué)刺激生物刺激冷、熱、輻射

酸腐蝕等

病毒、細(xì)菌

59精選課件生理性應(yīng)激源直接作用于軀體而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激物。物理刺激心理性應(yīng)激源是來自人們頭腦中的緊張性信息。挫折心理沖突60精選課件心理性應(yīng)激源是來自人們頭腦中的緊張性信息。挫折心理社會性應(yīng)激源

是人類生活中最為普遍的應(yīng)激源61精選課件社會性應(yīng)激源

是人類生活中最為普遍的應(yīng)激源61精選課天災(zāi)人禍震地颶風(fēng)摧毀的房屋洪水62精選課件天災(zāi)人禍震地颶風(fēng)摧毀的房屋洪水62精選課件戰(zhàn)爭海灣戰(zhàn)爭綜合癥”63精選課件戰(zhàn)爭海灣恐怖事件美國9.11事件64精選課件恐怖事件64精選課件空氣污染北京沙塵暴65精選課件空氣污染北京沙塵暴65精選課件

語言、文化、風(fēng)俗、習(xí)慣等文化性應(yīng)激源66精選課件語言、文化、風(fēng)俗、習(xí)慣等文化性應(yīng)激源66精選課件時間分配

生活保障

身心健康

工作職業(yè)

生活環(huán)境家庭支出生活事件67精選課件時間生活身心工作生活家庭生活事件67精選課件三應(yīng)激反應(yīng)

是指個體因為應(yīng)激源所致的各種生物、心理、社會、行為方面的變化。68精選課件三應(yīng)激反應(yīng)是指個體因為應(yīng)激源所致的各種生1、認(rèn)知反應(yīng)警覺性增高注意高度集中觀察更加細(xì)致記憶效果更佳注意范圍狹窄注意難以集中記憶減退思維混亂認(rèn)知反應(yīng)69精選課件1、認(rèn)知反應(yīng)警覺性增高注意范圍狹窄認(rèn)知反應(yīng)69精選課件情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)

焦慮：擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應(yīng)對困境或嚴(yán)重后果而產(chǎn)生無助和無望感

憤怒：由于目標(biāo)受阻、自尊心受到打擊而引起

70精選課件情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)焦慮：擔(dān)心會發(fā)生不好的結(jié)果70精選課件3、行為反應(yīng)

不適應(yīng)性反應(yīng)兩種類型：

適應(yīng)性反應(yīng)1.逃避2.退化、依賴3.敵對、攻擊4.無助、自憐5.物質(zhì)濫用1.改變自我2.改變應(yīng)激源71精選課件3、行為反應(yīng)不適應(yīng)性反應(yīng)兩種類型：適應(yīng)性反應(yīng)1.逃避2.四、應(yīng)激的心理模型也指應(yīng)激的心理反應(yīng)模式72精選課件四、應(yīng)激的心理模型也指應(yīng)激的心理反應(yīng)模式72精選課件國內(nèi)姜乾金有關(guān)心理應(yīng)激示意

應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激源應(yīng)激中介變量

應(yīng)對方式生活事件健康疾病心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)

人格

社會支持認(rèn)知評價應(yīng)激心理反應(yīng)模式73精選課件國內(nèi)姜乾金有關(guān)心理應(yīng)激示意應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)認(rèn)知評價

指個體對遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。是應(yīng)激作用過程的重要中介因素。74精選課件認(rèn)知評價指個體對遇到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可社會支持指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源。

可以幫助你宣泄不良情緒獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應(yīng)激家庭朋友工作團(tuán)隊組織機(jī)構(gòu)75精選課件社會支持指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源?？扇烁裉卣?）人格因素影響個體暴露于應(yīng)激源的程度2）人格因素影響個體對應(yīng)激源的反應(yīng)76精選課件人格