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骨科牽引技術(shù)的護(hù)理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。骨科牽引技術(shù)的護(hù)理骨科牽引技術(shù)的護(hù)理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。E2·骨科牽引技術(shù)的護(hù)理荊州市第二人民醫(yī)院E骨科牽引技術(shù)的護(hù)理一、牽引的定義牽引的目的三、牽引的分類四、牽引的方法五、牽引的護(hù)理措施《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“口語交際能力是現(xiàn)代公民必備能力。”口語交際教學(xué),承擔(dān)著培養(yǎng)傾聽、表達(dá)和應(yīng)變能力的重任。教學(xué)中,教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)情境,讓學(xué)生在情境中無拘無束地進(jìn)行交際,引發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望。師生間、學(xué)生間的說、問、評貫穿于課堂教學(xué)的全過程,讓學(xué)生開動(dòng)腦筋,敢于發(fā)表自己的意見,讓學(xué)生真正成為口語交際課堂的主體。但是,由于認(rèn)識(shí)上的偏差,在農(nóng)村口語交際教學(xué)實(shí)踐中存在一些誤區(qū),以致影響了學(xué)生的口語交際質(zhì)量。一、缺乏共鳴的“互動(dòng)”口語交際能力的培養(yǎng),是在雙向互動(dòng)的語言實(shí)踐中進(jìn)行的,應(yīng)堅(jiān)持互動(dòng)的原則。參與交際的人,不僅要認(rèn)真傾聽,聽懂對方的交流信息,還要適時(shí)接話,談自己的意見和想法,口語交際是在雙向或多向互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)信息的溝通和交流,師生之間、生生之間要像日常中的交際那樣互為對象,切實(shí)鍛煉和發(fā)展學(xué)生的口語交際能力。教學(xué)中許多老師將他們變成了“個(gè)體陳述”,課堂上形成了明顯的演說者與聽眾群,這種訓(xùn)練明顯丟失了“交際”二字的真正含義。教學(xué)前,我們應(yīng)該認(rèn)真把握教材,精心設(shè)計(jì)實(shí)施策略,讓學(xué)生互動(dòng)起來。教學(xué)時(shí),教師要營造和諧的交際氛圍,從興趣情感的激活入手,掃出心理障礙,培養(yǎng)學(xué)生的表現(xiàn)欲,要真正解放學(xué)生的思想,讓學(xué)生敢于,樂于與人交際,成為口語交際的主人。二、干癟乏味的“口語”由于學(xué)生缺少大量的閱讀,沒有厚實(shí)的“語庫”與未掌握“話技”,即積累不夠、說話方法欠缺,很多學(xué)生說話時(shí)干癟無味,沒有條理。使口語交際教學(xué)常常陷入冷場,從而形成可能的“怯場”、“厭說”的口語交際惡性循環(huán)。教學(xué)中,教師要營造讀書的氛圍,引導(dǎo)學(xué)生大量閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品,以豐富學(xué)生的“語庫”。如:指導(dǎo)學(xué)生閱讀《愛的教育》、《格列弗游記》、《假如給我三天光明》、《上下五千年》、《昆蟲記》等。同時(shí)在教學(xué)中,教師也要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生梳理語序,令序表達(dá),以養(yǎng)成說話時(shí)有條不紊、層次分明的好習(xí)慣。如“珍惜資源、保護(hù)環(huán)境”的話題,可提醒學(xué)生:“可以談?wù)務(wù)湎зY源的重要性;可以談?wù)剳?yīng)該怎樣珍惜資源;也可以談?wù)勆钪心闶窃鯓诱湎зY源的,或做得不夠好的地方?!弊寣W(xué)生從不同角度來交流。只有這樣長期堅(jiān)持訓(xùn)練,學(xué)生自然而然就知道說話是要有條理的。三、喧賓奪主的“延伸”《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào)以貼近生活的話題或情境來開展口語交際活動(dòng),重視延伸、重視日常生活中口語交際能力的培養(yǎng)。人的口語交際能力是在口語交際的實(shí)踐中形成的,但目前農(nóng)村的口語交際課堂喧賓奪主、重心偏移的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,使課堂變成了沒有口語交際或口語交際為襯的口語交際課。有的教師借動(dòng)手實(shí)踐為由,將口語交際課變成操作課、實(shí)驗(yàn)課。如:一位老師教學(xué)《我會(huì)拼圖》的口語交際課。教學(xué)時(shí),整堂課都在帶領(lǐng)學(xué)生拼圖,說話則成了本堂課的附設(shè)。因此,這堂口語交際課變成了操作課;有的教師借想象創(chuàng)新為由,將口語交際課變成發(fā)散思維課。在語文等學(xué)科課堂中,抓住契機(jī)促進(jìn)想象,進(jìn)行口語交際訓(xùn)練是天經(jīng)地義的,本無可厚非。但過多地去激發(fā)求異創(chuàng)新,動(dòng)輒搞一些荒誕的奇思拼盤,這離口語交際尚遠(yuǎn);還有的教師借游戲體驗(yàn)為由將口語交際課變成活動(dòng)課。注重角色體驗(yàn),創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行多向交流,理應(yīng)是口語交際課的追求。猜謎、游戲、課本劇、小品等各種形式正被廣泛地運(yùn)用于口語交際教學(xué)中。這對全面提升學(xué)生的語言素養(yǎng)有著不可磨滅的功效,但有的課卻變成為游戲而游戲、為表演而表演。教師要善于抓住課堂上生成的東西,作為教育資源,以培養(yǎng)學(xué)生交際能力為目標(biāo),以游戲活動(dòng)為載體,優(yōu)化游戲活動(dòng)設(shè)計(jì),培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力。當(dāng)前,為了提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率,使課堂教學(xué)更加有效化,每個(gè)教師都在教學(xué)實(shí)踐中積極探索,教師的教育觀念、教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也都發(fā)生了可喜的變化。但是隨著新課程改革實(shí)驗(yàn)的逐步深入,一些深層次的問題也隨之出現(xiàn)。筆者就課堂教學(xué)目前存在的一些現(xiàn)狀及其成因做簡要分析:一、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題1.教學(xué)方法欠妥雖然大多數(shù)教師應(yīng)新課改要求,在教學(xué)方式與方法上不斷創(chuàng)新,但仍存在一些一些問題,例如課堂上充斥著“好不好”、“怎么樣”、“對不對”、“是不是”等一些毫無啟發(fā)性的問題,將傳統(tǒng)的“滿堂灌”變相為“滿堂問”。這樣一來,一方面不僅使知識(shí)的智力價(jià)值“縮水”,同時(shí)也將教學(xué)內(nèi)容破壞的支離破碎;另一方面該種授課方式呆板無趣,將師生之前的對話變相為問答,表面上是師生互動(dòng),實(shí)際上教師是以提問的方式將授課內(nèi)容“灌輸”給學(xué)生。2.情境創(chuàng)設(shè)缺少針對性在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,一個(gè)重要的環(huán)節(jié)便是情境創(chuàng)設(shè),大部分老師也都認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),授課時(shí)盡量以創(chuàng)設(shè)情境的方式引入課題,但一些教師創(chuàng)設(shè)的情境缺少針對性,與授課內(nèi)容偏離,不免讓人產(chǎn)生牽強(qiáng)之感。二、如何開展新形勢下的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)1.塑造良好的教師形象作為小學(xué)數(shù)學(xué)教師,在教學(xué)過程中要以滿腔熱情感染學(xué)生、無限愛心喚醒學(xué)生、高尚人格吸引學(xué)生,這就要求教師做到“目以傳情,情以感人”。比如對于課堂上膽小不敢發(fā)言的學(xué)生,可以用溫柔的目光表示激勵(lì),對于回答問題出現(xiàn)錯(cuò)誤的學(xué)生,可以用善意的目光表示提醒,對于回答問題猶豫不決的學(xué)生,可以用自信的目光認(rèn)可鼓勵(lì),對于回答問題正確、平時(shí)表現(xiàn)良好的學(xué)生,可以用贊許的目光表揚(yáng)稱贊等等。此外,在與學(xué)生相處時(shí),教師要尊重、愛護(hù)和理解學(xué)生,與學(xué)生打成一片,做知心朋友,要讓學(xué)生獲得上進(jìn)心和成就感,從而提高其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣“興趣是最好的老師?!毙睦韺W(xué)認(rèn)為,興趣是心理活動(dòng)的傾向,是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是開發(fā)智力的鑰匙。有了興趣,學(xué)生就能產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲,主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師在新課程的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)研究學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)的策略,把學(xué)生要學(xué)習(xí)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為問題情境,引發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與求知的欲望,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因此,在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師若能善于結(jié)合實(shí)際出發(fā),巧妙地設(shè)置富有“彈性”的活動(dòng)情境,將學(xué)生置身于“問題解決”中去,就可以使學(xué)生產(chǎn)生好奇心,吸引學(xué)生,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使學(xué)生積極主動(dòng)參與知識(shí)的發(fā)現(xiàn),這對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。例如在教學(xué)三角形三邊關(guān)系時(shí),我讓學(xué)生自己探究小明上學(xué)走哪條路近,給學(xué)生一定的時(shí)間分析后,要求學(xué)生用數(shù)學(xué)語言描述出這幅圖的意思和解決問題的思路。3.培養(yǎng)學(xué)生的探究能力課程標(biāo)準(zhǔn)指出:自主探究、合作交流應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主要方式。在課堂教學(xué)中,我們可以采取小組合作、同桌討論、全班交流等學(xué)習(xí)形式,使每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與知識(shí)產(chǎn)生、發(fā)展的全過程。如我見過的另一個(gè)范例:在教學(xué)《長方形和正方形的認(rèn)識(shí)》時(shí),為了讓學(xué)生在原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有所發(fā)現(xiàn),有所提高,教師采用了多種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合的辦法。教師事先發(fā)給每個(gè)小組大小不同的長方形和正方形紙片,讓學(xué)生利用手中的直尺和三角板想辦法研究長方形或正方形邊角的特點(diǎn)。這時(shí),組內(nèi)的四個(gè)同學(xué)有的用尺子量邊長,有的用三角板比角的大小,有的記錄結(jié)果。然后交流個(gè)人的看法,再由小組長集中每個(gè)同學(xué)的發(fā)現(xiàn),初步概括出長方形或正方形邊角的特征。最后,全班交流。教師再結(jié)合學(xué)生的匯報(bào),精講點(diǎn)撥,加以整理歸納板書。這樣,通過學(xué)生探索、小組合作討論,全班交流等多種形式,既讓學(xué)生在活動(dòng)中獲得了知識(shí),體會(huì)了學(xué)習(xí)的樂趣,又培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力。同時(shí),還培養(yǎng)了學(xué)生與人合作共事的能力。4.培養(yǎng)學(xué)生閱讀的動(dòng)手習(xí)慣特別是在進(jìn)行“解決問題”的教學(xué)時(shí),注重培養(yǎng)學(xué)生邊讀邊畫的習(xí)慣,把初讀題目時(shí)遇到的注意點(diǎn)圈畫出來,解題時(shí)就會(huì)留個(gè)心眼,醒目的記號會(huì)提醒自己。如:“除“和“除以”的不同,其實(shí)只要閱讀題目時(shí)把“除”字圈出來,這種錯(cuò)誤是完全可以避免的。又如:解決問題時(shí)常常遇到單位名稱不統(tǒng)一,如果學(xué)生能夠簡單的圈上幾個(gè)圈,就大大降低了解題的錯(cuò)誤率??梢姅?shù)學(xué)閱讀時(shí),動(dòng)手圈一圈、畫一畫的習(xí)慣既簡單,又有效。5.聯(lián)系生活學(xué)以致用數(shù)學(xué)除了具有高度的抽象性,嚴(yán)密的邏輯性的特點(diǎn)以外,還有應(yīng)用廣泛的特點(diǎn),在我們的生活中數(shù)學(xué)無處不在,以往我們的數(shù)學(xué)教學(xué)忽略了這一點(diǎn)。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,我們就應(yīng)該盡量使問題更實(shí)際,更貼近生活,讓學(xué)生從自己的身邊找出答案。在教學(xué)過程中,時(shí)刻注意把數(shù)學(xué)與生活緊密的結(jié)合起來,讓數(shù)學(xué)在孩子的眼里,變成看得到、摸得著、用得上的學(xué)科,從而使學(xué)生從枯燥的公式中,從抽象的符號中解脫出來。如在教學(xué)“一位數(shù)乘除法”時(shí),可以把簡單的計(jì)算題設(shè)計(jì)成日常生活問題:“媽媽買了6條魚,每條3元,一共花了多少錢?”教學(xué)“長方形周長”時(shí),幫木工師傅算一算做學(xué)校一個(gè)鋁合金窗戶需用多長的鋁合金……這樣,學(xué)生感到數(shù)學(xué)知識(shí)來源于社會(huì)、生活、實(shí)踐,又用于解決實(shí)際問題,深切體會(huì)到數(shù)學(xué)知識(shí)的作用,促進(jìn)了學(xué)生的數(shù)學(xué)意識(shí)的形成,激發(fā)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、學(xué)好數(shù)學(xué)的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力??傊覀儚V大小學(xué)數(shù)學(xué)教師在新課程改革中要勇于思考,敢于創(chuàng)新,大膽實(shí)踐,把理論與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合,備課時(shí)要精心設(shè)計(jì),課后用心總結(jié)修改,不斷積累和掌握有效教學(xué)的策略,以更好的適應(yīng)現(xiàn)代教育教學(xué)發(fā)展的要求,為學(xué)生精心打造一把打開知識(shí)之門的“金鑰匙”。骨科牽引技術(shù)的護(hù)理26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。1E2·骨科牽引技術(shù)的護(hù)理荊州市第二人民醫(yī)院E2E骨科牽引技術(shù)的護(hù)理一、牽引的定義牽引的目的三、牽引的分類四、牽引的方法五、牽引的護(hù)理措施E3牽引的定義牽引是牽拉的意思。要達(dá)到牽引的目的,在牽引的同時(shí),必須有一個(gè)能與牽引力平衡的作用力相反的反牽引力。在臨床牽引時(shí),最常用的產(chǎn)生反牽引力的方法就是抬高床腳,使身體向著與牽引力相反的方向滑動(dòng)而構(gòu)成反牽引力牽引的定義4E牽引的目的1患肢制動(dòng)2保持肢體功能位3減輕疼痛4矯正和預(yù)防因肌肉攣縮所致的關(guān)節(jié)畸形5.使脫位的關(guān)或錯(cuò)位的骨折復(fù)位,并維持復(fù)位后的位置E5牽引的分類皮牽引骨牽引兜帶牽引牽引的分類6牽引的分類1.皮膚牽引(1用緊貼皮膚的膠布條或海綿帶對肢體施加牽引力·牽引重量不超過2.排牽引:牽引重星一般不超過5,常用于頸椎骨折、脫位和頸椎結(jié)核頸椎病等(2滑盆牽引,一側(cè)牽引重量一般不應(yīng)超過10kg,以患者感覺舒適為宜。(3滑盆兜懸吊牽引柱兜帶懸吊牽引(1)顱骨牽引:牽引重量為體重的1/12(5股冒大租隆牽引的重量為體重的1/12(6股骨銀上牽引:牽引重量為體重的1燥量結(jié)節(jié)舉的的牽引重量為體重的牽引:與掌指骨牽引類同牽引的分類7常見牽引方法舉例頸椎牽引的方法力量》時(shí)間→)體位方式坐位2~3kg15~20分鐘坐位持續(xù)性牽引臥位約10kg仰臥位間歇性牽引常見牽引方法舉例8E頸椎牽引的作用原理1.限制頸椎活動(dòng),有利于組織充血,水腫的消退。2.解除頸部肌肉痙攣以減少對椎盤的壓力·3.增大椎間隙和椎間孔。4.緩沖椎間盤組織向周緣的壓力5.使扭曲于橫突孔聞的椎動(dòng)脈得以伸張66.牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。E9E常見牽引方法舉例2:「腰椎牽引的方法:>力量》)時(shí)間體位》方式患者體重的20-40分鐘仰臥位持續(xù)性牽引30%間歇性牽引E10E腰椎牽引的適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥腰椎小關(guān)節(jié)紊亂急性腰扭傷如有慢性腰肌勞損E11骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理12骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理13骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理14骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理15骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理16骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理17骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理18骨科牽引技術(shù)的護(hù)理課件整理1
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