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文檔簡介
老年腫瘤的早期診斷幽默來自智慧,惡語來自無能老年腫瘤的早期診斷老年腫瘤的早期診斷幽默來自智慧,惡語來自無能老年腫瘤的早期診斷
教學(xué)目的要求掌握:1.老年腫瘤的臨床特點(diǎn)2.老年期常見腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵熟悉:老年常見腫瘤的早期跡象了解:1.老年期腫瘤的流行病學(xué)2.胃腸鏡檢查的臨床意義[提要]近些年來,大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻,它直接影響社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,已經(jīng)引起社會(huì)各界廣泛的關(guān)注。鑒于我國大學(xué)生就業(yè)問題的日漸突出,本文通過實(shí)驗(yàn)調(diào)查的方式,對內(nèi)蒙古大學(xué)生的就業(yè)意向進(jìn)行分析,并根據(jù)分析結(jié)果,提出對策建議。原標(biāo)題:內(nèi)蒙古大學(xué)生就業(yè)意向分析及引導(dǎo)對策研究收錄日期:2013年7月24日一、內(nèi)蒙古大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀近些年來,大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻,它直接影響社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,已經(jīng)引起社會(huì)各界廣泛的關(guān)注。首先是高校畢業(yè)生就業(yè)供需矛盾加劇。從1999年開始,伴隨全國高校招生、研究生規(guī)模的逐年擴(kuò)大,再加上民辦高校的快速發(fā)展,每年高校畢業(yè)生數(shù)量呈躍進(jìn)式增長態(tài)勢。有數(shù)據(jù)表明,2001~2013年當(dāng)年需要就業(yè)的高校畢業(yè)生分別為118萬、140萬、212萬、280萬、338萬、413萬、500萬、559萬、611萬、630萬、660萬、680萬、700萬,年均增長率達(dá)24.3%。2013年全國普通高校畢業(yè)生更是再創(chuàng)新高,達(dá)700萬人。而與此相反的是,全社會(huì)對大學(xué)生的就業(yè)吸納力卻嚴(yán)重不足。據(jù)國家人事部統(tǒng)計(jì),2012年地區(qū)需求高校畢業(yè)生較上年各地已吸納數(shù)量大幅降低,降幅為22%,其中??飘厴I(yè)生需求降幅高達(dá)39%。2013年內(nèi)蒙古應(yīng)屆高校畢業(yè)生總數(shù)為113,874人,其中本科生49,464人、高職高專生59,445人、研究生4,965人。在當(dāng)前形勢下,用人單位數(shù)量較上年同期有所增長,但崗位需求數(shù)呈下降趨勢。截至目前,畢業(yè)生簽約率為22.56%,比上年同期上升了0.94個(gè)百分點(diǎn),基本保持穩(wěn)定。與往年相比,高校畢業(yè)生就業(yè)進(jìn)展主要呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn):(一)經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻導(dǎo)致就業(yè)需求有效崗位明顯減少。持續(xù)經(jīng)濟(jì)低迷導(dǎo)致2013年全區(qū)校園招聘需求明顯縮水,其中以建筑行業(yè)、能源行業(yè)、傳統(tǒng)制造業(yè)最為明顯,還有一些新興技術(shù)產(chǎn)業(yè)也受到較大沖擊,另外,近年由于高校擴(kuò)招和教育產(chǎn)業(yè)化政策推行,大學(xué)生數(shù)量的增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過經(jīng)濟(jì)增長所需要的人才增長。(二)企業(yè)在對人才招聘的質(zhì)量把控上更加嚴(yán)格。(三)基礎(chǔ)性崗位仍是企業(yè)提供給畢業(yè)生就業(yè)的主陣地。縱觀整個(gè)招聘市場,為學(xué)生提供的多是基礎(chǔ)性崗位,如銷售、家政、客服、裝配流水線等,那些被學(xué)生青睞向往的管理類崗位則很少。(四)畢業(yè)生求職擇業(yè)趨于穩(wěn)定化,心態(tài)總體理性化、實(shí)際化。由于對就業(yè)環(huán)境的擔(dān)憂,畢業(yè)生求職意向更加趨于求穩(wěn),熱衷于選擇政府機(jī)關(guān)事業(yè)單位、大型國有企業(yè)和大型私營企業(yè),對于規(guī)模較小的民營企業(yè)選擇意向較弱,僅占畢業(yè)生總數(shù)的20%。從就業(yè)地域分布來看,畢業(yè)生多數(shù)面向區(qū)內(nèi)擇業(yè),特別是集中于呼市、包頭和鄂爾多斯等區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū);由于物價(jià)上漲和生活壓力加大,畢業(yè)生在就業(yè)薪酬方面的心態(tài)開始趨于理性化,對用人單位所提供的工資福利待遇普遍可以理性看待,尤其開始重視各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納。筆者分析認(rèn)為,由于就業(yè)競爭很激烈,大學(xué)生為求得職位,不論是什么性質(zhì)的工作都愿意從事,謀求先占得一席之地,然而此時(shí)所有類型的工作都很緊張,大學(xué)生就相繼壓低起薪標(biāo)準(zhǔn),打價(jià)格戰(zhàn),以提升自己的競爭力和吸引力。競爭到此種程度,大學(xué)生都是背水一戰(zhàn),并甘于此狀,以求日后再圖發(fā)展的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)心中對職業(yè)規(guī)劃的美好藍(lán)圖。正因?yàn)槿绱?,大學(xué)生更看重目標(biāo)地域,大城市或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)能提供給他們更多的發(fā)展空間和機(jī)遇,一展心中當(dāng)初的抱負(fù)。二、內(nèi)蒙古大學(xué)生就業(yè)意向及對策建議從分析結(jié)果中我們可以得到當(dāng)前內(nèi)蒙古的一些大學(xué)生的就業(yè)意向:第一,在不同的就業(yè)壓力下,大學(xué)生就業(yè)時(shí)對工資要求還是非常理性的,期望薪金與樂觀薪金即社會(huì)實(shí)際的工資水平有高度相關(guān)性,說明大學(xué)生對薪金的態(tài)度還比較務(wù)實(shí),期望值不再不切實(shí)際,可能這也是近幾年擴(kuò)招和就業(yè)壓力加大的影響結(jié)果。第二,我們也發(fā)現(xiàn)不管在何種壓力下,對于著重程度,大部分學(xué)生都是把未來從事何種工作排在薪金和目標(biāo)地域的前面。第三,競爭壓力的增大,會(huì)使得大學(xué)生在工作選擇、起薪標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)地域三者之間做此消彼長的調(diào)整,當(dāng)競爭壓力從寬松轉(zhuǎn)向緊張時(shí),薪金標(biāo)準(zhǔn)的著重程度會(huì)提升到一個(gè)新的高度,而愿意淡化對工作選擇和目標(biāo)地域的要求,當(dāng)競爭壓力進(jìn)一步加大,達(dá)到白熱化的時(shí)候,學(xué)生更看重未來的發(fā)展機(jī)會(huì)和機(jī)遇而對目標(biāo)地域的著重程度加大,暫時(shí)降低對工作選擇、起薪標(biāo)準(zhǔn)的要求,先就業(yè)再擇業(yè)。第四,在工作地域的選擇上我們發(fā)現(xiàn),不管就業(yè)壓力如何,90%以上的學(xué)生都選擇在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)工作,而愿意去中西部的學(xué)生卻仍是微乎其微。為此,我們針對以上大學(xué)生就業(yè)意向的分析結(jié)論,提出相應(yīng)的促進(jìn)大學(xué)生務(wù)實(shí)、靈活、明智就業(yè)的對策建議:1、政府要加強(qiáng)在大學(xué)生就業(yè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,切實(shí)規(guī)范大學(xué)生就業(yè)市場秩序,保護(hù)大學(xué)生合理合法的利益要求,規(guī)避由于就業(yè)壓力的增大企事業(yè)單位對大學(xué)生利益和權(quán)益的貶損。2、大學(xué)生要拋棄過去的精英情懷,努力擺正自己的心態(tài),明白自己真正的優(yōu)勢和劣勢所在,揚(yáng)長避短,務(wù)實(shí)地定位好自己的位置。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,大學(xué)生必須把自己擺正到一個(gè)普通勞動(dòng)者的位置,把自己的擇業(yè)范圍擴(kuò)大。在工作選擇、起薪標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)地域的要求上,注意靈活把握,盡可能地使自己在更廣闊的空間中來選擇自己的理想單位,施展自己的才華。3、在我們的實(shí)驗(yàn)調(diào)查中可以看出,大學(xué)生很大一部分還是在針對用人單位對員工的能力要求有意識地培養(yǎng)自己的突出才能,學(xué)校要更加強(qiáng)化這方面的引導(dǎo);另外,要把就業(yè)指導(dǎo)納入必修課,幫助學(xué)生在校期間盡早了解就業(yè)形勢與政策,了解社會(huì)和用人單位對人才素質(zhì)的要求;分階段、分層次地為學(xué)生提供包括職業(yè)生涯規(guī)劃、求職技巧、心理咨詢等各個(gè)方面的指導(dǎo)與培訓(xùn),從而減少由于學(xué)生在求職時(shí)不能正確向用人單位傳遞能力信息而造成的就業(yè)困難。我們的實(shí)驗(yàn)調(diào)查還顯現(xiàn)出學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感還有待加強(qiáng),學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生這方面的培養(yǎng),這是社會(huì)的心聲,也是時(shí)代的呼喚。當(dāng)前,為了提高小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率,使課堂教學(xué)更加有效化,每個(gè)教師都在教學(xué)實(shí)踐中積極探索,教師的教育觀念、教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也都發(fā)生了可喜的變化。但是隨著新課程改革實(shí)驗(yàn)的逐步深入,一些深層次的問題也隨之出現(xiàn)。筆者就課堂教學(xué)目前存在的一些現(xiàn)狀及其成因做簡要分析:一、小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中存在的問題1.教學(xué)方法欠妥雖然大多數(shù)教師應(yīng)新課改要求,在教學(xué)方式與方法上不斷創(chuàng)新,但仍存在一些一些問題,例如課堂上充斥著“好不好”、“怎么樣”、“對不對”、“是不是”等一些毫無啟發(fā)性的問題,將傳統(tǒng)的“滿堂灌”變相為“滿堂問”。這樣一來,一方面不僅使知識的智力價(jià)值“縮水”,同時(shí)也將教學(xué)內(nèi)容破壞的支離破碎;另一方面該種授課方式呆板無趣,將師生之前的對話變相為問答,表面上是師生互動(dòng),實(shí)際上教師是以提問的方式將授課內(nèi)容“灌輸”給學(xué)生。2.情境創(chuàng)設(shè)缺少針對性在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,一個(gè)重要的環(huán)節(jié)便是情境創(chuàng)設(shè),大部分老師也都認(rèn)識到了這一點(diǎn),授課時(shí)盡量以創(chuàng)設(shè)情境的方式引入課題,但一些教師創(chuàng)設(shè)的情境缺少針對性,與授課內(nèi)容偏離,不免讓人產(chǎn)生牽強(qiáng)之感。二、如何開展新形勢下的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)1.塑造良好的教師形象作為小學(xué)數(shù)學(xué)教師,在教學(xué)過程中要以滿腔熱情感染學(xué)生、無限愛心喚醒學(xué)生、高尚人格吸引學(xué)生,這就要求教師做到“目以傳情,情以感人”。比如對于課堂上膽小不敢發(fā)言的學(xué)生,可以用溫柔的目光表示激勵(lì),對于回答問題出現(xiàn)錯(cuò)誤的學(xué)生,可以用善意的目光表示提醒,對于回答問題猶豫不決的學(xué)生,可以用自信的目光認(rèn)可鼓勵(lì),對于回答問題正確、平時(shí)表現(xiàn)良好的學(xué)生,可以用贊許的目光表揚(yáng)稱贊等等。此外,在與學(xué)生相處時(shí),教師要尊重、愛護(hù)和理解學(xué)生,與學(xué)生打成一片,做知心朋友,要讓學(xué)生獲得上進(jìn)心和成就感,從而提高其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性。2.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣“興趣是最好的老師?!毙睦韺W(xué)認(rèn)為,興趣是心理活動(dòng)的傾向,是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,是開發(fā)智力的鑰匙。有了興趣,學(xué)生就能產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲,主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師在新課程的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)研究學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)的策略,把學(xué)生要學(xué)習(xí)的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為問題情境,引發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與求知的欲望,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因此,在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師若能善于結(jié)合實(shí)際出發(fā),巧妙地設(shè)置富有“彈性”的活動(dòng)情境,將學(xué)生置身于“問題解決”中去,就可以使學(xué)生產(chǎn)生好奇心,吸引學(xué)生,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),使學(xué)生積極主動(dòng)參與知識的發(fā)現(xiàn),這對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力有著十分重要的意義。例如在教學(xué)三角形三邊關(guān)系時(shí),我讓學(xué)生自己探究小明上學(xué)走哪條路近,給學(xué)生一定的時(shí)間分析后,要求學(xué)生用數(shù)學(xué)語言描述出這幅圖的意思和解決問題的思路。3.培養(yǎng)學(xué)生的探究能力課程標(biāo)準(zhǔn)指出:自主探究、合作交流應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主要方式。在課堂教學(xué)中,我們可以采取小組合作、同桌討論、全班交流等學(xué)習(xí)形式,使每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與知識產(chǎn)生、發(fā)展的全過程。如我見過的另一個(gè)范例:在教學(xué)《長方形和正方形的認(rèn)識》時(shí),為了讓學(xué)生在原有知識經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有所發(fā)現(xiàn),有所提高,教師采用了多種學(xué)習(xí)方式相結(jié)合的辦法。教師事先發(fā)給每個(gè)小組大小不同的長方形和正方形紙片,讓學(xué)生利用手中的直尺和三角板想辦法研究長方形或正方形邊角的特點(diǎn)。這時(shí),組內(nèi)的四個(gè)同學(xué)有的用尺子量邊長,有的用三角板比角的大小,有的記錄結(jié)果。然后交流個(gè)人的看法,再由小組長集中每個(gè)同學(xué)的發(fā)現(xiàn),初步概括出長方形或正方形邊角的特征。最后,全班交流。教師再結(jié)合學(xué)生的匯報(bào),精講點(diǎn)撥,加以整理歸納板書。這樣,通過學(xué)生探索、小組合作討論,全班交流等多種形式,既讓學(xué)生在活動(dòng)中獲得了知識,體會(huì)了學(xué)習(xí)的樂趣,又培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)獲取知識的能力。同時(shí),還培養(yǎng)了學(xué)生與人合作共事的能力。4.培養(yǎng)學(xué)生閱讀的動(dòng)手習(xí)慣特別是在進(jìn)行“解決問題”的教學(xué)時(shí),注重培養(yǎng)學(xué)生邊讀邊畫的習(xí)慣,把初讀題目時(shí)遇到的注意點(diǎn)圈畫出來,解題時(shí)就會(huì)留個(gè)心眼,醒目的記號會(huì)提醒自己。如:“除“和“除以”的不同,其實(shí)只要閱讀題目時(shí)把“除”字圈出來,這種錯(cuò)誤是完全可以避免的。又如:解決問題時(shí)常常遇到單位名稱不統(tǒng)一,如果學(xué)生能夠簡單的圈上幾個(gè)圈,就大大降低了解題的錯(cuò)誤率??梢姅?shù)學(xué)閱讀時(shí),動(dòng)手圈一圈、畫一畫的習(xí)慣既簡單,又有效。5.聯(lián)系生活學(xué)以致用數(shù)學(xué)除了具有高度的抽象性,嚴(yán)密的邏輯性的特點(diǎn)以外,還有應(yīng)用廣泛的特點(diǎn),在我們的生活中數(shù)學(xué)無處不在,以往我們的數(shù)學(xué)教學(xué)忽略了這一點(diǎn)。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,我們就應(yīng)該盡量使問題更實(shí)際,更貼近生活,讓學(xué)生從自己的身邊找出答案。在教學(xué)過程中,時(shí)刻注意把數(shù)學(xué)與生活緊密的結(jié)合起來,讓數(shù)學(xué)在孩子的眼里,變成看得到、摸得著、用得上的學(xué)科,從而使學(xué)生從枯燥的公式中,從抽象的符號中解脫出來。如在教學(xué)“一位數(shù)乘除法”時(shí),可以把簡單的計(jì)算題設(shè)計(jì)成日常生活問題:“媽媽買了6條魚,每條3元,一共花了多少錢?”教學(xué)“長方形周長”時(shí),幫木工師傅算一算做學(xué)校一個(gè)鋁合金窗戶需用多長的鋁合金……這樣,學(xué)生感到數(shù)學(xué)知識來源于社會(huì)、生活、實(shí)踐,又用于解決實(shí)際問題,深切體會(huì)到數(shù)學(xué)知識的作用,促進(jìn)了學(xué)生的數(shù)學(xué)意識的形成,激發(fā)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、學(xué)好數(shù)學(xué)的內(nèi)驅(qū)動(dòng)力。總之,我們廣大小學(xué)數(shù)學(xué)教師在新課程改革中要勇于思考,敢于創(chuàng)新,大膽實(shí)踐,把理論與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合,備課時(shí)要精心設(shè)計(jì),課后用心總結(jié)修改,不斷積累和掌握有效教學(xué)的策略,以更好的適應(yīng)現(xiàn)代教育教學(xué)發(fā)展的要求,為學(xué)生精心打造一把打開知識之門的“金鑰匙”。老年腫瘤的早期診斷幽默來自智慧,惡語來自無能老年腫瘤的早期診1老年腫瘤的早期診斷
老年腫瘤的早期診斷
2教學(xué)目的要求掌握:1.老年腫瘤的臨床特點(diǎn)2.老年期常見腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵熟悉:老年常見腫瘤的早期跡象了解:1.老年期腫瘤的流行病學(xué)2.胃腸鏡檢查的臨床意義教學(xué)目的要求掌握:1.老年腫瘤的臨床特點(diǎn)3授課內(nèi)容一、老年期腫瘤的流行病學(xué)二、臨床特點(diǎn),漏誤診的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)三、老年期常見腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵授課內(nèi)容一、老年期腫瘤的流行病學(xué)4一、老年期腫瘤的流行病學(xué)
二十一世紀(jì),社會(huì)老齡化,老年腫瘤的發(fā)病率明顯上升,惡性腫瘤的死亡率在老年人死因序列中已上升至第一位,嚴(yán)重威脅著老年人的生命。一、老年期腫瘤的流行病學(xué)
二十一世紀(jì),社會(huì)老齡化5
最新的世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明,世界癌癥新發(fā)病例每年為1200萬,因癌癥死亡的人數(shù)為每年750萬,預(yù)計(jì)到2020年新發(fā)病例將達(dá)到1500萬。我國癌癥年新發(fā)病例為200萬,因癌癥死亡人數(shù)為140萬,我國居民每死亡5人中即有1人死于癌癥。
老某年腫瘤的早期診斷課件6
癌癥已成為我國城市的第一殺手,農(nóng)村的第二大死因,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病。
癌癥已成為我國城市的第一殺手,農(nóng)村的第二大死因,7老年癌癥隨增齡所占比例亦在增高。女性50歲以后、男性60歲以后癌癥明顯增高,其發(fā)生癌癥數(shù)占癌癥總數(shù)的60%以上。老年癌癥隨增齡所占比例亦在增高。女性50歲以后8
在老年腫瘤中肺癌居首位,占全部癌癥的22.2%,其次為肝癌、胃癌、腸癌及食管癌。男性前五位癌癥占全部病例的70.6%。女性則肺癌、乳腺癌為第一、二位,其次為腸癌、胃癌、肝癌。在老年腫瘤中肺癌居首位,占全部癌癥的9二、臨床特點(diǎn),漏誤診的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)
癌癥可能的病因:
衰老、機(jī)體免疫機(jī)能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、心理障礙以及環(huán)境、體細(xì)胞突變。二、臨床特點(diǎn),漏誤診的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)
癌癥可能的病因:
10老年人一人多病,伴隨的慢性疾病常掩蓋癌癥的癥狀,使臨床癥狀復(fù)雜且很不典型,影響其早期發(fā)現(xiàn),易漏診誤診。加上臟器功能的衰退,使其治療難度加大。
老年人一人多病,伴隨的慢性疾病常掩蓋癌癥的癥狀,使11
環(huán)境污染及不良生活方式如吸煙、高脂肪、高鹽的攝入等與癌癥發(fā)生的聯(lián)系極為顯著。環(huán)境污染及不良生活方式如吸煙、高脂肪、高鹽的攝入12老年腫瘤特點(diǎn):1.基礎(chǔ)疾病多:慢支,冠心病,高血壓,糖尿病,高血脂等,其主訴常被淹蓋,使癥狀不典型易漏診誤診,如便血以為痔瘡。老年腫瘤特點(diǎn):132.反應(yīng)遲鈍多:增齡,臟器退行性變,忽視新癥狀和體癥而耽誤病情,晚期有并發(fā)癥才就診,如腸癌出現(xiàn)腸梗阻。2.反應(yīng)遲鈍多:增齡,臟器退行性變,忽視新癥狀和體癥而耽誤病143.營養(yǎng)不良多:消化吸收功能減退,進(jìn)食減少,機(jī)體消耗增加。出現(xiàn)營養(yǎng)不良,消瘦貧血,低蛋白血癥。
4.心理障礙多:焦慮、憂郁、輕生,嚴(yán)重時(shí)加速死亡。
3.營養(yǎng)不良多:消化吸收功能減退,進(jìn)食減少,機(jī)體消耗增加。出155.晚期患者多:癥狀不典型,反應(yīng)遲鈍6.發(fā)展較緩慢、重復(fù)癌增多:如肺癌合并胃癌,腎癌合并腸癌
5.晚期患者多:癥狀不典型,反應(yīng)遲鈍167.治療療效差、毒性反應(yīng)大:胃腸道反應(yīng)、骨髓造血抑制、心腎毒性
8.死于并發(fā)癥者多:感染性疾病增多,腫瘤多死于并發(fā)癥和合并癥。7.治療療效差、毒性反應(yīng)大:胃腸道反應(yīng)、骨髓造血抑制、心腎毒17三、老年期常見腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵(一)、老年一人多病、癥狀復(fù)雜多變、不典型,極易漏診誤診——重視病史的采集和規(guī)范的體檢:三、老年期常見腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵18老年惡性腫瘤的初發(fā)癥狀常常被某些慢性疾患所掩蓋,呈隱性發(fā)病。該特點(diǎn)容易被患者和醫(yī)務(wù)人員所忽視。老年惡性腫瘤的初發(fā)癥狀常常被某些慢性疾患所掩蓋,呈隱性發(fā)病。19
老年人往往身患多種疾患,臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,有時(shí)腫瘤本身引起的癥狀又不突出,缺乏典型臨床過程,與其它疾病的鑒別相當(dāng)困難,加上老年人的反應(yīng)性隨年齡的增長逐漸遲鈍,對疼痛等各種刺激不敏感,更容易漏診。老年人往往身患多種疾患,臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,20因此,對老年人仔細(xì)詢問病史,了解癥狀演變的過程,進(jìn)行全面檢查是極為重要的。因此,對老年人仔細(xì)詢問病史,了解癥狀演變21(二)、提高全民對腫瘤的防范意識——要向老年人宣傳和普及有關(guān)腫瘤的知識,學(xué)會(huì)簡單的自查常識,警惕可能患腫瘤的信號。(二)、提高全民對腫瘤的防范意識——要向老年人宣傳和普及有關(guān)22如甲狀腺、乳腺、頸部、皮膚等處出現(xiàn)的孤立性腫塊或硬結(jié);黑痣顏色突然加深,出血及潰爛;不明原因的聲音嘶啞,刺激性咳嗽,痰中帶血;如甲狀腺、乳腺、頸部、皮膚等處出現(xiàn)的孤立性腫塊或硬結(jié);黑痣顏23
吞咽困難與不適,上腹飽脹,消化不良,體重下降,便血及無痛性血尿等。在一次或幾次化驗(yàn)結(jié)果不正?;虬l(fā)現(xiàn)不明原因的癥狀,但又找不到癌腫的證據(jù)時(shí),不輕易放過小的疑點(diǎn),不做輕易的否定,要密切追訪檢查,綜合分析。吞咽困難與不適,上腹飽脹,消化不良,體重下降,便血及無24(三)、了解老年常見腫瘤的早期跡象——警惕捕捉可能患腫瘤的信號:(三)、了解老年常見腫瘤的早期跡象——警惕捕捉可能患腫瘤的信25
老年人如有下列異常感覺與癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。1.進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹,吞咽不利,應(yīng)警惕食道癌;老年人如有下列異常感覺與癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。262.食后胃區(qū)不適、發(fā)脹、食欲減退、黑便,要考慮胃癌;3.大便習(xí)慣改變,大便變細(xì)、變黑,或大便帶黏液和血,要考慮結(jié)腸癌或直腸癌;2.食后胃區(qū)不適、發(fā)脹、食欲減退、黑便,要考慮胃癌;274.乳房發(fā)現(xiàn)硬塊,邊緣不齊,與皮膚粘連不活動(dòng),或乳頭流血水、黃色水樣液,要注意是否患乳腺癌;5.婦女絕經(jīng)后陰道突然出血,應(yīng)考慮患子宮頸癌的可能;6.鼻塞、鼻涕帶少量血液,耳鳴,要提防鼻咽癌;4.乳房發(fā)現(xiàn)硬塊,邊緣不齊,與皮膚粘連不活動(dòng),或乳頭流血水、287.口腔黏膜如果發(fā)現(xiàn)白斑,或慢性潰瘍經(jīng)久不愈,要提防癌變;8.尿頻,特別是夜尿次數(shù)增多,尿流變細(xì),排尿困難,要提防前列腺癌;9.無痛性肉眼血尿或鏡下血尿,要提防膀胱癌;7.口腔黏膜如果發(fā)現(xiàn)白斑,或慢性潰瘍經(jīng)久不愈,要提防癌變;2910.久治不愈的咳嗽,偶有痰中帶血絲或胸痛,特別是吸煙者,要提防肺癌;11.不明原因的體重減輕,要警惕胃癌和肺癌;10.久治不愈的咳嗽,偶有痰中帶血絲或胸痛,特別是吸煙者,要3012.不明原因的黃疸要警惕肝膽道癌或胰頭癌;13.原有疾病發(fā)作的規(guī)律發(fā)生變化或呈進(jìn)行性加重,常規(guī)治療無效也要考慮有癌變的可能:如老慢支、潰瘍病、慢性胰腺炎、慢性腸炎等。12.不明原因的黃疸要警惕肝膽道癌或胰頭癌;31(四)、定期、不定期的全身健康檢查與專病??破詹殡S訪——早期發(fā)現(xiàn)老年腫瘤的關(guān)鍵之關(guān)鍵:(四)、定期、不定期的全身健康檢查與專病專科普查隨訪——早期32大量臨床實(shí)踐證明,腫瘤越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。早期發(fā)現(xiàn)是早期診斷和早期治療的前提,因此,老年人一旦出現(xiàn)上述異?,F(xiàn)象和癥狀,不要大意,一定要引起高度重視,盡早作相關(guān)檢查。大量臨床實(shí)踐證明,腫瘤越早發(fā)現(xiàn),越早治療,33
應(yīng)用簡便易行的實(shí)驗(yàn)室檢查,可確診某些腫瘤。
1.血常規(guī)+血小板檢查可發(fā)現(xiàn)有無貧血、白細(xì)胞、血小板異常。2.大便隱血試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)有無消化道出血。3.尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)有無血尿應(yīng)用簡便易行的實(shí)驗(yàn)室檢查,可確診某些腫瘤。344.X線胸片
最少每年1次,有條件者可每4~6月1次。對肺部未明確診斷的陰影及同一部位的反復(fù)肺部感染者,應(yīng)密切追隨和定期復(fù)查。4.X線胸片35
5.B超簡便、易行、無痛苦,可發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器是否有占位性病變。5.B超36
6.腫瘤標(biāo)志物的檢查甲胎蛋白(α-FP)對原發(fā)性肝癌的診斷特異性較強(qiáng)。慢
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