護(hù)理評價(jià)續(xù)3適應(yīng)模式-大仁科技大學(xué)數(shù)位學(xué)習(xí)系統(tǒng)課件_第1頁
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文檔簡介

羅伊一個(gè)適應(yīng)模式

CallistaL.Roy:AdaptationModel

講師:謝春滿學(xué)校:大仁科技大學(xué)科系:護(hù)理系羅伊一個(gè)適應(yīng)模式

CallistaL.Roy:Adap1羅伊簡介(Chap,p346)1963年獲得加州洛杉磯聖瑪麗學(xué)院的護(hù)理學(xué)士學(xué)位。1963年獲得加州洛杉磯聖瑪麗學(xué)院的護(hù)理學(xué)士學(xué)位。1966年獲得加州洛杉磯加州大學(xué)的護(hù)理碩士學(xué)位。1970年在「護(hù)理展望」雜誌第一次發(fā)表與其理論有關(guān)的文章:「調(diào)適:一個(gè)護(hù)理概念架構(gòu)」。羅伊簡介(Chap,p346)1963年獲得加州洛杉磯聖瑪2羅伊簡介(續(xù))(Chap,p347)1975年獲得加州洛杉磯加州大學(xué)的社會學(xué)碩士學(xué)位1976年發(fā)表理論著作:護(hù)理概論:一種適應(yīng)模式》。1977年獲得加州洛杉磯加州大學(xué)的博士學(xué)位,主修社會學(xué)。1984年發(fā)表改編的理論著作:《護(hù)理概論:一種適應(yīng)模式》。1983~1985年在加州舊金山加州大學(xué)博士後研究羅伊簡介(續(xù))(Chap,p347)1975年獲得加州洛杉3羅伊簡介(續(xù))1991年與安逐發(fā)表第一版《羅伊調(diào)適模式:最後的敘述》,1999年與安逐發(fā)表第二版的羅伊調(diào)適模式。1939年出生,是位修女,曾任臨床護(hù)理人員、護(hù)理教師等職。美國護(hù)理學(xué)術(shù)學(xué)會的榮譽(yù)會員,並參與許多護(hù)理組織的工作,包括國際護(hù)理榮譽(yù)學(xué)會、北美護(hù)理診斷學(xué)會等,曾發(fā)表過許多著作。羅伊簡介(續(xù))1991年與安逐發(fā)表第一版《羅伊調(diào)適模式:最後4理論的分析和描述(Chap10,p347)理論目的描述和解釋人類對壓力源所產(chǎn)生的壓力反應(yīng)和調(diào)適現(xiàn)象。視個(gè)人為不斷與內(nèi)在及外在環(huán)境互動(dòng)的一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)。環(huán)境中有許多的刺激來源,可以威脅或是促進(jìn)個(gè)人的獨(dú)特性。理論的分析和描述(Chap10,p347)理論目的5羅伊-人類適應(yīng)系統(tǒng)適應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)生理功能適應(yīng)的反應(yīng)與生理調(diào)節(jié)自我概念無效的反應(yīng)心理調(diào)節(jié)角色功能相互依賴輸入控制過程四種適應(yīng)模式輸出回饋內(nèi)外刺激源羅伊-人類適應(yīng)系統(tǒng)輸入控制過程四種適應(yīng)模式輸回饋內(nèi)外刺激源6主要概念及其定義1.刺激源:引起適應(yīng)反應(yīng)的事物,含三種刺激源:(1)焦點(diǎn)刺激:所有內(nèi)外在立刻影響到人類系統(tǒng)的刺激,也就是主要刺激。(2)相關(guān)刺激:指所有現(xiàn)有的其他刺激,包括個(gè)人內(nèi)外在環(huán)境因素所導(dǎo)致的刺激。(3)剩餘刺激:一般非特定的刺激,例如文化背景對個(gè)人的影響。主要概念及其定義1.刺激源:引起適應(yīng)反應(yīng)的事物,含三種刺激源7主要概念及其定義(續(xù))2.因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn):動(dòng)物天生的自動(dòng)反應(yīng)過程,人類通常不需要經(jīng)過思想即有的反應(yīng),包含二個(gè)概念: (1)正規(guī)因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn):主要指人對刺激所產(chǎn)生的正規(guī)生理反應(yīng),此反應(yīng)來自生理上化 學(xué)及荷爾蒙等的傳遞機(jī)轉(zhuǎn)。 (2)認(rèn)知因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn):經(jīng)由四種認(rèn)知-情緒的經(jīng)驗(yàn):思考、學(xué)習(xí)、判斷和情緒過程所產(chǎn)生的反應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)。主要概念及其定義(續(xù))2.因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn):動(dòng)物天生的自動(dòng)反應(yīng)過程,8主要概念及其定義(續(xù))3.適應(yīng)模式: (1)生理性-身體適應(yīng)模式:人類與環(huán)境的互動(dòng),經(jīng)由生理性過程而達(dá)到人體的基本需要,例如:氧氣、營養(yǎng)、排泄、活 動(dòng)和休息及保護(hù)。 (2)自我概念-群體確認(rèn)適應(yīng)模式:了解自己及如何與社會互動(dòng)。 (3)角色功能適應(yīng)模式:描述個(gè)人在社會中的初級、二級及三級角色;角色意指社會對個(gè)人所期望的行為。 (4)互相依賴適應(yīng)模式:指在社會中,人與人之間的互動(dòng)關(guān)係;重點(diǎn)在人與人間給予及接受愛、尊敬和價(jià)值感。主要概念及其定義(續(xù))3.適應(yīng)模式:9主要概念及其定義(續(xù))4.適應(yīng)和無效反應(yīng):個(gè)人對刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)結(jié)果,包括調(diào)適成功或無效。當(dāng)調(diào)適無效時(shí),個(gè)人會生病或?qū)е滤劳龅慕Y(jié)果。主要概念及其定義(續(xù))4.適應(yīng)和無效反應(yīng):個(gè)人對刺激所產(chǎn)生的10概念間關(guān)係羅伊的理論是一個(gè)系統(tǒng)性理論,視人為一個(gè)調(diào)適性的系統(tǒng)。此系統(tǒng)包含四個(gè)部分:

輸入,包含刺激和適應(yīng)層次;

控制過程,包括正規(guī)和認(rèn)知因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn);

影響,包括:生理功能、自我概念、角色功能及互相依存,後以「適應(yīng)形式」一詞代替影響,並擴(kuò)展為:生理性-身體調(diào)適模式、自我概念-群體確認(rèn)適應(yīng)形式、角色功能適應(yīng)形式及互相依賴適應(yīng)模式;

輸出,包括有效或無效調(diào)適。概念間關(guān)係羅伊的理論是一個(gè)系統(tǒng)性理論,視人為一個(gè)調(diào)適性的系統(tǒng)11概念間關(guān)係(續(xù))當(dāng)個(gè)人受到外在、內(nèi)在、單一立即或許多其他不同刺激源刺激時(shí),人會產(chǎn)生因應(yīng)的機(jī)轉(zhuǎn);此機(jī)轉(zhuǎn)包括正規(guī)(主要是生理方面)和認(rèn)知(主要是心理方面)機(jī)轉(zhuǎn)。藉著這些機(jī)轉(zhuǎn),以達(dá)到人類生理和心理上調(diào)適的需要。概念間關(guān)係(續(xù))當(dāng)個(gè)人受到外在、內(nèi)在、單一立即或許多其他不同12概念間關(guān)係(續(xù))個(gè)人在適應(yīng)過程中有四個(gè)適應(yīng)模式,以達(dá)到:

個(gè)人生理基本需要和調(diào)適,例如呼吸、排泄、營養(yǎng)等;

個(gè)人精神整體的基本需要,例如對自我的看法、價(jià)值觀、靈性的看法、對自我身體心像的看法;

在社會上所扮演的角色;

與人相互往來所呈現(xiàn)的情感上的需要。如果調(diào)適良好,則個(gè)人能維持和增進(jìn)健康;若調(diào)適反應(yīng)無效,則產(chǎn)生無效反應(yīng)的結(jié)果,個(gè)人會生病或?qū)е滤劳?。概念間關(guān)係(續(xù))個(gè)人在適應(yīng)過程中有四個(gè)適應(yīng)模式,以達(dá)到:個(gè)13人的適應(yīng)系統(tǒng)人的適應(yīng)系統(tǒng)14理論的護(hù)理玄理念(Chap10,p350)人、環(huán)境、健康和護(hù)理人:被視為一個(gè)全人及調(diào)適的人類系統(tǒng),是身、心、社會的綜合體,可以在受刺激後產(chǎn)生調(diào)適的存在體。理論的護(hù)理玄理念(Chap10,p350)人、環(huán)境、健康15人人類系統(tǒng)指的是個(gè)人及群體(家庭、組織、社區(qū)及社會),視此個(gè)人或群體如一個(gè)整體。人類系統(tǒng)有思考及感受的能力;人與環(huán)境刺激不斷的產(chǎn)生互動(dòng)關(guān)係,並產(chǎn)生調(diào)適的反應(yīng)。人和地球有共同的型式,彼此相關(guān);人是護(hù)理的對象;人接受護(hù)理照顧,是一個(gè)活著、複雜的適應(yīng)系統(tǒng)。人人類系統(tǒng)指的是個(gè)人及群體(家庭、組織、社區(qū)及社會),視此個(gè)16環(huán)境指個(gè)人或群體的內(nèi)在和外在的刺激,包含所有能影響個(gè)人或群體產(chǎn)生適應(yīng)反應(yīng)的人、事、物和狀況。這些環(huán)境因素所造成的影響,可以是很大,也可以是很??;可以是正向,也可以是負(fù)向。這些因素被分類,如焦點(diǎn)、情況及剩餘刺激。環(huán)境指個(gè)人或群體的內(nèi)在和外在的刺激,包含所有能影響個(gè)人或群體17

健康指個(gè)人與環(huán)境經(jīng)由互動(dòng)關(guān)係中,所產(chǎn)生有效適應(yīng)反應(yīng),並表現(xiàn)在有能力達(dá)到個(gè)人生長、發(fā)育及自主的目標(biāo)。健康和疾病是持續(xù)不斷的關(guān)係,二者並可同時(shí)並存。健康是個(gè)人成為一個(gè)整體人的過程;健康並不是就可以完全脫離疾病、不愉快、壓力或甚至死亡。健康只是代表有能力適當(dāng)因應(yīng)以上這些負(fù)面的情況。健康指個(gè)人與環(huán)境經(jīng)由互動(dòng)關(guān)係中,所產(chǎn)生有效適應(yīng)反應(yīng),並表現(xiàn)18護(hù)理護(hù)理著重在人類生命的過程及型式,強(qiáng)調(diào)促進(jìn)個(gè)人、家庭、群體和社會如一整體,以達(dá)到健康的目標(biāo)。護(hù)理判斷是根據(jù)評估,而與案主(個(gè)人、群體)互動(dòng)關(guān)係的計(jì)畫,是在於處置其刺激源。護(hù)理護(hù)理著重在人類生命的過程及型式,強(qiáng)調(diào)促進(jìn)個(gè)人、家庭、群體19護(hù)理(續(xù))護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)人和群體的四種適應(yīng)模式,此四種模式影響到個(gè)人及群體的健康、生命活質(zhì)及有尊嚴(yán)的死亡。護(hù)理在協(xié)助個(gè)人及群體增進(jìn)其生理、自我概念、角色功能和相互依存四個(gè)適應(yīng)模式的適應(yīng)。護(hù)理活動(dòng)在評估影響適應(yīng)層次的行為和因素,並協(xié)助個(gè)人適應(yīng)和群體。護(hù)理(續(xù))護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)人和群體的四種適應(yīng)模式,此四種模20理論的應(yīng)用護(hù)理實(shí)務(wù):強(qiáng)調(diào)全人(holisticcare)的重要性,並且提供護(hù)理過程一個(gè)系統(tǒng)系的指引,所以廣泛被各領(lǐng)域所使用,如:腫瘤癌癥、居家照顧青少年因應(yīng)能力、婦女照顧,老人照護(hù)、手術(shù)後照顧等、甚至靈性照護(hù)。研究:是個(gè)理論性但是又可實(shí)證性的理論。套用羅氏適應(yīng)模式去發(fā)展評估工具或是護(hù)理方式、進(jìn)而比較或評價(jià)理論的實(shí)用性及邏輯性。教育:設(shè)計(jì)課程、幫助老師發(fā)現(xiàn)護(hù)理科同學(xué)學(xué)習(xí)上或護(hù)理應(yīng)用上的問題及如何刺激同學(xué)以因應(yīng)學(xué)習(xí)壓力及適應(yīng)。理論的應(yīng)用護(hù)理實(shí)務(wù):強(qiáng)調(diào)全人(holisticcare)的21理論的評值羅伊的理論由於包含許多的概念,這些概念的用字多來自其他學(xué)科,例如正規(guī)因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)、認(rèn)知因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)、自我概念等,因而比較不容易被了解。再加上有些概念的意義相互重覆,更易造成讀者的混淆不清。理論的評值羅伊的理論由於包含許多的概念,這些概念的用字多來自22理論的評值(續(xù))羅伊解釋其理論源自數(shù)個(gè)中度範(fàn)圍理論,因此其理論的概念包含很廣泛,也因而可以應(yīng)用在許多的狀況下,對護(hù)理實(shí)務(wù)絕對是有貢獻(xiàn)。由於其概念的定義並未護(hù)理化,在應(yīng)用此理論引導(dǎo)護(hù)理實(shí)務(wù)或作為研究的概念架構(gòu)時(shí),應(yīng)給予很確切的定義。理論的評值(續(xù))羅伊解釋其理論源自數(shù)個(gè)中度範(fàn)圍理論,因此其理23理論的評值(續(xù))雖然羅伊談到全人的重要性,然而早期羅伊理論強(qiáng)調(diào)的是「生物精神社會適應(yīng)方式」;在著作1999年開始著重在不只是生理和心理方面,並且也包括了靈性和人性學(xué)。羅伊的理論經(jīng)過多年的發(fā)展,目前多發(fā)展且應(yīng)用在護(hù)理過程的定義及內(nèi)容,因而增加使用在護(hù)理實(shí)務(wù)上的方便與實(shí)用性。理論的評值(續(xù))雖然羅伊談到全人的重要性,然而早期羅伊理論強(qiáng)24總結(jié):理論的評價(jià)清晰性:概念間相互重複、甚至理論的名稱跟概念中的次理論相同、重疊,所以容易造成讀者混淆其層次上的優(yōu)先順序及真正意義。簡單性:其中有許多複雜的層次及概念,且概念來自其他學(xué)門,如心理學(xué)、社會學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)…等,所以對護(hù)理人員而言,讀起來較為生澀或有難度。普遍性:雖然容易混淆或概念定義太多,但是其實(shí)用性高,所以護(hù)理實(shí)務(wù)中有許多個(gè)案照顧使用Roy的理論成為照護(hù)的基本架構(gòu)。實(shí)證性:越複雜的理論越需藉由研究證實(shí),故此理論及其假說需要被研究及證實(shí),而Roy自己也在1972年之後不斷的研究或使用他的理論於診斷的分類及應(yīng)用、護(hù)理措施及病人的結(jié)果評價(jià)。Tulman等人也在1990年後使用Roy的理論於角色功能改變的照顧議題上??偨Y(jié):理論的評價(jià)清晰性:概念間相互重複、甚至理論的名稱跟概念25理論應(yīng)用在護(hù)理臨床(Chap10,p352)案例源先生40歲,半個(gè)月前因中風(fēng)而住院,日前才出院,右半身不能活動(dòng)自如,不能上班,一家人生活全靠源太太在工廠做工的收入。他們有三個(gè)孩子,分別為10歲、8歲及2歲。理論應(yīng)用在護(hù)理臨床(Chap10,p352)案例26護(hù)理評估1.刺激源:源先生因不能上班,全家經(jīng)濟(jì)受到直接影響(焦點(diǎn)刺激)。源先生無法如往常開車接送孩子上學(xué),增加源太太負(fù)擔(dān)(相關(guān)刺激)。中國文化習(xí)俗,認(rèn)為男人應(yīng)該養(yǎng)家(剩餘刺激)。2.因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn):源先生的血壓在服藥後已經(jīng)維持正常,但是膽固醇仍超出正常值(正規(guī)因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn))。知道自己需要一段長時(shí)間調(diào)養(yǎng)及復(fù)健,心理很焦急,但卻無奈(認(rèn)知因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn))。護(hù)理評估1.刺激源:源先生因不能上班,全家經(jīng)濟(jì)受到直接影響(27護(hù)理評估(續(xù))3.適應(yīng)模式: (1)生理性-身體適應(yīng)模式:源先生的生理基本需要,例如氧氣、營養(yǎng)、排泄功能都很正常。然而其活動(dòng)因?yàn)橛野肷砺榀w而無法活動(dòng)自如,穿衣、走路、用筷子及洗澡都無法自如。由於心情不佳,常常失眠無法休息;由於行動(dòng)不便,很容易跌倒。 (2)自我概念-群體確認(rèn)適應(yīng)模式:無法工作養(yǎng)家,認(rèn)為自己無能。護(hù)理評估(續(xù))3.適應(yīng)模式:28護(hù)理評估(續(xù))

(3)角色功能適應(yīng)模式:心情低落和焦慮,因?yàn)闊o法盡到社會所期望做為一個(gè)男 人、一個(gè)做丈夫及父親的角色。 (4)互相依賴適應(yīng)模式:家人給予許多的關(guān)心和支持,然而源先生覺得自己是家人和社會的負(fù)擔(dān),因而嚴(yán)重傷害到自己的尊嚴(yán)及生存價(jià)值感。4.適應(yīng)和無效反應(yīng):目前調(diào)適反應(yīng)不是很有效,但仍趨穩(wěn)定。護(hù)理評估(續(xù)) (3)角色功能適應(yīng)模式:心情低落和焦慮,因?yàn)?9護(hù)理診斷無效性因應(yīng)能力。R/T:中風(fēng)、右半身活動(dòng)不自如;AEB:生活起居部分需人照顧,心情低落,認(rèn)為自己無能。護(hù)理目標(biāo)改善適應(yīng)能力。護(hù)理診斷30護(hù)理計(jì)畫和執(zhí)行(Chap10,p353)1.尋求社會資源或家人協(xié)助。例如家人在經(jīng)濟(jì)上暫時(shí)支援,或先動(dòng)用家中存款度過難關(guān)。2.提供心理輔導(dǎo),包括與林先生談話,請教會牧師與他談話、祈禱,使林先生對自己有積極正向的看法。3.鼓勵(lì)和支持林太太,持續(xù)給林先生關(guān)懷和支持。4.鼓勵(lì)和提供林先生復(fù)健措施,包括物理治療師定期復(fù)健、自己打太極拳、學(xué)習(xí)用左手做右手的工作等。5.檢討林先生的飲食,並經(jīng)常量血壓,定時(shí)服用抗血壓藥物,以保持血壓正常。護(hù)理計(jì)畫和執(zhí)行(Chap10,p353)1.尋求社會資源31護(hù)理評值三個(gè)星期後,林先生右手腳的活動(dòng)有進(jìn)步,並能使用左手做右手的工作。許多日?;顒?dòng)可以自理,心情比較開朗。護(hù)理評值三個(gè)星期後,林先生右手腳的活動(dòng)有進(jìn)步,並能使用左手做32以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程1.第一層次評估:亦即行為之評估,嘹解其生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四項(xiàng)適應(yīng)模式的行為反應(yīng)。

2.第二層次評估:亦即影響因素之評估,找出影響病人不適行為之因素,並識別影響這些行為發(fā)生的主要刺激、相關(guān)刺激及殘餘刺激。

◎主要刺激或焦點(diǎn)刺激(focalstimulus):一個(gè)人直接面臨到且必須採取適應(yīng)反應(yīng)的「刺激」或「變化」之程度,亦是促使一個(gè)人發(fā)生某種行為的因素。最迅速衝擊到個(gè)人,而且個(gè)人必須立刻予以「適應(yīng)性反應(yīng)」。同時(shí)某一個(gè)主要刺激也可能影響不止一個(gè)適應(yīng)方式。

◎相關(guān)刺激或次要刺激(contextualstimulus):是指存在的所有刺激。而這些刺激對主要刺激所引發(fā)的行為也有影響。

◎剩餘刺激或殘餘刺激(residualstimulus):可能會影響行為,但其效果並不確定的因素。以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程1.第一層次評估:亦即行為之評33以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程3.確立問題:敘述適應(yīng)行為、無效行為及其影響因素。4.訂立護(hù)理目標(biāo):維持與增強(qiáng)適應(yīng)行為,並將無效的行為改變?yōu)檫m應(yīng)行為。5.選擇並執(zhí)行護(hù)理措施:選擇最有可能促使目標(biāo)達(dá)成的方法來處理刺激,以幫助達(dá)成適應(yīng)。6.評值成效:評值護(hù)理措施對病人的適應(yīng)行為有何成效。以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程3.確立問題:敘述適應(yīng)行為、無34以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程流程圖

以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的適應(yīng)過程主要有六步驟,如下圖所示:

第一層次的評估

第二層次的評估

(每一個(gè)適應(yīng)模式的行為反應(yīng))(主要、次要及殘餘刺

護(hù)理措施

訂定護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理診斷無效的行為(以處理刺激的方法來促進(jìn)適應(yīng))

(行為的結(jié)果)(敘述適應(yīng)行為與,以

及最相關(guān)的影響因素

或摘要名稱)

評價(jià)

(判斷護(hù)理措施的有效性)

激)

以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)的護(hù)理過程流程圖

以羅氏適應(yīng)模式為基礎(chǔ)35複習(xí):理論中的概念此理論主要在敘述內(nèi)外在的「刺激源」影響並輸入到個(gè)人的內(nèi)在環(huán)境中。再者,個(gè)體產(chǎn)生「因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)」的過程,並且反應(yīng)出四種的「適應(yīng)模式」。最後個(gè)體產(chǎn)生有效的或無效的調(diào)適情形。理論中包含主要概念有刺激源(Stimuli)、因應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)(copingmechanism)及四個(gè)適應(yīng)模式(adaptivemode)。複習(xí):理論中的概念此理論主要在敘述內(nèi)外在的「刺激源」影響並輸36概念定義系統(tǒng)(system):各部分功能間相互聯(lián)結(jié)、相互依賴而組成一目標(biāo)一致的整體組織。通常系統(tǒng)包含input,output,andcontrolandfeedbackprocesses.適應(yīng)層次

(適應(yīng)程度adaptationlevel):是不斷改變的「點(diǎn)」,取決於個(gè)人以其自己的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定三種刺激源,並且做出對應(yīng)的反應(yīng)程度。概念定義系統(tǒng)(system):各部分功能間相互聯(lián)結(jié)、相互依賴37輸入:刺激源概念定義刺激源:引起適應(yīng)反應(yīng)的事物。分為三種:focal,contextual,residualstimuli.焦點(diǎn)刺激源(focalstimuli):會立即影響到人類系統(tǒng)的所有內(nèi)外在刺激,也稱為主要刺激源。相關(guān)刺激源(contextualstimuli):所有其他出現(xiàn)在主要刺激源出現(xiàn)的情境中的相關(guān)刺激,其會促成主要刺激源。例如環(huán)境中的相關(guān)刺激源。殘餘刺激源(residualstimuli):非特定的刺激源,也不十分明顯的因子,例如文化背景。輸入:刺激源概念定義刺激源:引起適應(yīng)反應(yīng)的事物。分為三種:38調(diào)適控制過程的概念定義調(diào)適過程(Copingprogress):指針對環(huán)境改變的天生或後天的調(diào)適機(jī)轉(zhuǎn)。天生調(diào)適機(jī)轉(zhuǎn)(innatecopingmechanisms):是生物體自動(dòng)的、生物基因遺傳的天生反應(yīng)。這種是不需要思考,就可以直接做出反應(yīng)調(diào)適。後天調(diào)適機(jī)轉(zhuǎn)(Acquiredcopingmechanisms):經(jīng)由某些特出的技巧發(fā)展出來的反應(yīng),例如應(yīng)用學(xué)習(xí)技巧。這種後天的適應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)通常是針對「特殊的刺激源」。調(diào)適控制過程的概念定義調(diào)適過程(Copingprogres39調(diào)適控制過程的概念定義正規(guī)(生理調(diào)節(jié)次系統(tǒng),Regulator):指適應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)經(jīng)由神經(jīng)、化學(xué)及內(nèi)分泌的過程發(fā)生。認(rèn)知(認(rèn)知調(diào)節(jié)次系統(tǒng),Cognator):指適應(yīng)機(jī)轉(zhuǎn)經(jīng)由認(rèn)知-情緒(例如,知覺資訊的過程、學(xué)習(xí)、判斷、情緒、的過程發(fā)生反應(yīng)。調(diào)適控制過程的概念定義正規(guī)(生理調(diào)節(jié)次系統(tǒng),Regulat40四種適應(yīng)模式之概念定義生理-身體適應(yīng)模式(thephysiological-physicalmode):此模式有五種生理需求及調(diào)適如:氧氣、營養(yǎng)、排泄、活動(dòng)與休息及保護(hù)。此模式的調(diào)節(jié)媒介有四種複雜過程:感覺、液體與電解質(zhì)、神經(jīng)功

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