第二章 維生素

第二章維生素第1頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.共同特點(diǎn)： ⑴存在于天然食物中。 ⑵體內(nèi)不能合成，或合成數(shù)量很少，必須由食物供給。 ⑶不構(gòu)成組織，不提供能量。 ⑷常以輔酶或輔基形式參與酶的功能。 ⑸生理劑量很少（mg，μg），但生理作用十分重要。第2頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.分類： ⑴脂溶性維生素（fatsolublevitamin）

A、D、E、K（4種）。 ⑵水溶性維生素（watersolublevitamin）

B1、B2、B6、B12、C、泛酸(B5,)、葉酸(B9)、煙酸（尼克酸，B3）、膽堿、生物素(B7，VH，輔酶R)（10種）。

B8(肌醇)B4(腺嘌呤或磷酸腺嘌呤)VF（必需脂肪酸）第3頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.維生素缺乏： ⑴ 原因： ①膳食中供給不足。 ②需要量相對(duì)增高。 ③吸收利用率降低。

⑵我國(guó)現(xiàn)狀： 全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查表明：

VA和VB2攝入明顯不足；VB1攝入尚好；VE、煙酸和VC比較充足。第4頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月 ⑶分類： ①按缺乏原因

原發(fā)性缺乏：由膳食中維生素供給不足或生物利用率過低引起。

繼發(fā)性缺乏（條件性維生素缺乏）：由生理或病理原因妨礙維生素的消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破壞增多而引起的。 ②按缺乏程度

臨床缺乏：維生素缺乏出現(xiàn)臨床癥狀。

亞臨床缺乏（邊緣缺乏）：沒有維生素缺乏的臨床癥狀，但可出現(xiàn)勞動(dòng)效率降低和對(duì)疾病抵抗力下降。第5頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、維生素A（vitaminA）

又名視黃醇（retinol），為所有具有視黃醇生物活性的一類物質(zhì)的總稱。1.理化性質(zhì) 都可溶于脂肪和大多數(shù)有機(jī)溶劑，不溶于水，對(duì)酸、堿和熱比較穩(wěn)定，但對(duì)氧和紫外線敏感。㈠分類和理化性質(zhì)第6頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.分類 ⑴類維生素A：指維生素A及其合成類似物或代謝產(chǎn)物。 包括動(dòng)物體內(nèi)“已形成的維生素A（preformedvitaminA）”，即視黃醇（retinol）、視黃醛（retinal）、視黃酸（retinoicacid）、視黃基酯（retinyleasters)。 視黃醇（VA）分為視黃醇（VA1）和3-脫氫視黃醇（VA2）。VA2的生物活性為VA1的40%。第7頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月 ⑵類胡蘿卜素（carotinoids）：指胡蘿卜素及其類似物。 包括植物體內(nèi)的“維生素A原（pro-vitaminsA）”，即

-胡蘿卜素、

-胡蘿卜素、

-

隱黃素、

-胡蘿卜素等，在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成維生素A的物質(zhì)。 目前已發(fā)現(xiàn)類胡蘿卜素600余種，但只有50多種能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化生成視黃醇，其中最重要的是

-胡蘿卜素，在小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的加氧酶催化下，

-胡蘿卜素可生成視黃醇。第8頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈡吸收與代謝1.吸收

VA和胡蘿卜素在小腸中與膽鹽和脂肪酸乳化后被主動(dòng)吸收。膳食中視黃醇的吸收率為70%～90%，類胡蘿卜素的吸收率為20%～50%。VA的吸收速率快于胡蘿卜素7～30倍。

在人體內(nèi)，6mg-胡蘿卜素可產(chǎn)生1mg視黃醇活性；而12mg其他類胡蘿卜素可產(chǎn)生1mg視黃醇活性。影響VA和胡蘿卜素吸收的因素：⑴促進(jìn)因素：膽鹽、脂肪、VE、磷脂、蛋白質(zhì)。⑵抑制因素：所有消化系統(tǒng)疾病。第9頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.儲(chǔ)存

VA與乳糜微粒結(jié)合由淋巴系統(tǒng)吸收，進(jìn)入肝后，經(jīng)酯化，主要儲(chǔ)存在肝星狀細(xì)胞（80%～95%）和實(shí)質(zhì)細(xì)胞。影響VA儲(chǔ)存的因素： ⑴VA攝入量（VA攝入量低，VA儲(chǔ)存速度快） ⑵機(jī)體儲(chǔ)存與釋放VA的效率 ⑶膳食成分（低蛋白膳食增加儲(chǔ)存） ⑷機(jī)體的生理狀況（妊娠增加儲(chǔ)存， 女性儲(chǔ)存高于男性）第10頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈢生理功能1.維持正常視覺：VA在視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞中與視蛋白結(jié)合生成對(duì)光敏感的視紫紅質(zhì)。2.維持上皮的正常生長(zhǎng)和分化： ⑴VA影響粘膜細(xì)胞中糖蛋白的生物合成，保持膜和上皮的正常結(jié)構(gòu)和功能。 ⑵視黃酸受體和視黃酸結(jié)合，刺激或抑制基因表達(dá)，對(duì)細(xì)胞分化起調(diào)控作用。3.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：可能為促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨細(xì)胞的分化。4.其他：維持正常免疫功能；抗氧化作用；抑癌作用。第11頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈣缺乏與過量1.缺乏

VA缺乏是國(guó)際公認(rèn)的四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。發(fā)展中國(guó)家患病率為20%～30%。臨床表現(xiàn)： ⑴眼部癥狀：暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，夜盲，干眼病，畢脫斑（bitot’sspots），角膜軟化癥，失明。 ⑵皮膚粘膜癥狀：皮膚干燥、脫屑、鱗狀角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 ⑷味覺、嗅覺下降，食欲減退。第12頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Bitot’sspot第13頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Bitot’sspot第14頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.過量 ⑴中毒劑量： 急性：成人100倍RDA，兒童20倍。 慢性：10倍RDA。 ⑵中毒表現(xiàn)： 急性：惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、肌肉失調(diào)、嗜睡、厭食等。 慢性：頭痛、脫發(fā)、肝大、長(zhǎng)骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等。 動(dòng)物胚胎吸收、流產(chǎn)、出生缺陷。 第15頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈤營(yíng)養(yǎng)水平鑒定1.血清VA水平：正常值1.5～3.0μmol/L（430～860μg/L）。該指標(biāo)不可靠，但含量低時(shí)可為VA缺乏。2.改進(jìn)的相對(duì)劑量反應(yīng)實(shí)驗(yàn)（MRDR）：血清脫氫視黃醇/視黃醇＞0.06為缺乏 ＜0.03為充足3.暗適應(yīng)功能測(cè)定：4.血漿視黃醇結(jié)合蛋白：正常值 成人1.9～4.28μmol/L（40～90mg/L） 兒童1.19～1.6μmol/L（25～35mg/L）第16頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈥參考攝入量和食物來源1.參考攝入量（DRIS） 成人推薦攝入量RNI，男800，女700，單位（μgRE）

UL：成人3000；孕婦2400；兒童2000 [視黃醇當(dāng)量（retinalequivalent,RE)] 1μg視黃醇=0.0035μmol視黃醇=1μgRE

1μg-胡蘿卜素=0.167μgRE 1μg其他VA原=0.084μgRE

膳食中總RE（μg）=VA（μg）+0.167×-胡蘿卜素（μg）+0.084×其他VA原（μg）

1IUVA=0.3μgRE第17頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.食物來源 ⑴VA：動(dòng)物肝臟，奶及制品，禽蛋，魚卵，魚肝油。 ⑵VA原：深色蔬菜和水果。第18頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、維生素D維生素D主要有以下兩種形式：

VD2（麥角骨化醇，ergocalciferol）

VD3（膽鈣化醇，cholecalciferol）哺乳動(dòng)物對(duì)二者利用無區(qū)別。維生素D的生物學(xué)效應(yīng)是通過1,25-(OH)2-D3

這個(gè)代謝產(chǎn)物的形式發(fā)揮作用。 1. 理化性質(zhì)：熱、堿穩(wěn)定；光、酸破壞。2. 生理功能：調(diào)節(jié)鈣磷代謝。3. 缺乏?。贺E病，骨軟化，骨質(zhì)疏松癥 原因：日光照射不足，食物供給不足，腸道吸收障礙。第19頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4. 過多癥：軟組織鈣化，腎結(jié)石。5. 營(yíng)養(yǎng)水平鑒定：血漿25-OH-D3，正常值25～150nmol/L（10～60ng/ml）。6. 供給量：RNI， 0～11歲，10μg 11～50歲，5μg 50歲以上，10μg UL， 20μg7. 食物來源：海魚、肝臟、蛋黃、奶油。第20頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈠理化性質(zhì)1.強(qiáng)還原劑，光、熱、氧、堿、金屬離子、氧化酶都可促進(jìn)氧化而失去活性。2.溶于水，不溶于有機(jī)溶劑。3.兩種存在形式：還原型VC和氧化型VC。四、維生素C

又名抗壞血酸（ascorbicacid）。第21頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈡生理功能 VC具有氧化還原特性，是一種電子供體。

1.抗氧化作用：清除自由基，保護(hù)DNA、蛋白質(zhì)和生物膜。

2.作為羥化過程底物和酶的輔因子：參與多種生物合成和代謝，包括膠原蛋白、酪氨酸、去甲腎上腺素、5-羥色胺等。

3.其他作用：促進(jìn)鐵吸收（使鐵保持二價(jià)狀態(tài)）；抑制腫瘤發(fā)生；對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用。第22頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈢缺乏與過量1.缺乏：壞血?。╯curvy）

VC攝入不足30天出現(xiàn)輕微臨床表現(xiàn)；50天出現(xiàn)臨床癥狀；90天出現(xiàn)解剖學(xué)改變；100天可死亡。 ⑴早期癥狀：體重減輕、四肢無力、衰弱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。成人齒齦松動(dòng)、腫脹、感染發(fā)炎。 ⑵出血：全身點(diǎn)狀出血，起初，毛囊、齒齦，發(fā)展可見皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)、腱鞘等處出血、血腫、淤斑；內(nèi)臟、粘膜出血（鼻衄、血尿、便血、經(jīng)血過多等）；重者，心包、胸腔、腹腔、腹膜、顱內(nèi)出血。第23頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月 ⑶齒齦炎：齒齦出血（為壞血病的主要特征）、紅腫、潰瘍、感染，牙齒松動(dòng)、短期內(nèi)可脫落。成人和嬰兒均可出現(xiàn)。 ⑷傷口愈合緩慢：由于膠原合成障礙所致。 ⑸骨質(zhì)疏松：由于膠原合成障礙導(dǎo)致骨的有機(jī)質(zhì)形成不良，骨鈣化不正常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第24頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Scurvy第25頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.過多：

VC相對(duì)無毒，但大量攝入可出現(xiàn)不良反應(yīng)，攝入1g時(shí)使尿酸排出量增加；攝入2g時(shí)會(huì)發(fā)生滲透性腹瀉；攝入2～8g時(shí)出現(xiàn)惡心、腹部痙攣、腹瀉、鐵吸收過度、紅細(xì)胞破壞及泌尿道結(jié)石等副作用。第28頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈣營(yíng)養(yǎng)狀況鑒定1.負(fù)荷試驗(yàn)：口服VC500mg，收集4小時(shí)尿測(cè)定還原型VC總量， ＞10mg正常 ＜3mg缺乏2.血漿VC含量： 12～15mg/L正常

＜4mg缺乏3.WBC中VC含量： ＜10mg/108

WBC缺乏第29頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月㈤供給量與食物來源1.供給量：RNI100mg/d UL1000mg/d2.食物來源：新鮮蔬菜水果（綠色蔬菜，酸性水果）。第30頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、維生素B1、B2、PP、葉酸1. VB1、B2、PP參與構(gòu)成輔酶，參加物質(zhì)代謝和能量代謝。加工、烹調(diào)不當(dāng)易破壞、流失。2. 葉酸為一碳單位載體參與生物合成，缺乏易致胎兒神經(jīng)管畸形。

第31頁(yè)，課件共38頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口角炎(angular