浙江省居民期望壽命與安全觀念的相關(guān)性分析

浙江省居民期望壽命與安全觀念的相關(guān)性分析

死亡表不受人口年齡結(jié)構(gòu)的影響。通過將死因死亡表計(jì)算的預(yù)測(cè)壽命損失量，可以直觀地反映出死因?qū)用窠】岛腿祟惿畹挠绊?。近年來，在中?guó)和其他省份進(jìn)行了相關(guān)研究。本文將利用去死因壽命表對(duì)浙江省2010年主要死因?qū)ζ谕麎勖挠绊戇M(jìn)行分析和研究,以了解各類死因?qū)θ巳簤勖挠绊?為政府制定實(shí)施“健康浙江”發(fā)展戰(zhàn)略,提供科學(xué)依據(jù)。1材料和方法1.1分年齡、性別人口預(yù)防控制中心收集的30個(gè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)死亡個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)和各縣(市、區(qū))分年齡、性別人口報(bào)表。采用當(dāng)年該30個(gè)監(jiān)測(cè)區(qū)的居民死亡漏報(bào)調(diào)查資料進(jìn)行校正,各年齡組校正的漏報(bào)率均采用6.43%。1.2壽命損失的計(jì)算采用《國(guó)際疾病分類ICD-10》進(jìn)行死因編碼和根本死因分類。利用2010年浙江省死亡數(shù)據(jù)庫(kù),統(tǒng)計(jì)分年齡組死亡率,編制蔣氏簡(jiǎn)略壽命表和去死因壽命表,計(jì)算平均期望壽命(e0o)和去死因期望壽命(e0-i),采用Excel計(jì)算壽命損失年數(shù)、壽命損失率等。2結(jié)果2.1常戶籍居民慢性病監(jiān)測(cè)浙江省衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)是2001年采用多階段隨機(jī)抽樣方法建立的,覆蓋全省11個(gè)市,30個(gè)縣(市、區(qū))具有全省代表性的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。針對(duì)常住戶籍居民開展人口、出生、死亡、主要慢性病發(fā)病等監(jiān)測(cè),采用浙江省慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)收集出生、死亡、慢性病發(fā)病個(gè)案。2010年衛(wèi)生監(jiān)測(cè)區(qū)監(jiān)測(cè)人口1517.34萬,其中男性767.18萬,女性750.16萬;共報(bào)告死亡個(gè)案96779例,男性55333例,女性41446例;報(bào)告死亡率為637.82/10萬,其中男性721.25/10萬,女性552.49/10萬。2.2不同特征事故的期望壽命時(shí)長(zhǎng)2010年浙江省居民平均期望壽命77.29歲,男性74.99歲,女性79.90歲,女性期望壽命較男性高4.91歲;城市居民平均期望壽命78.71歲,農(nóng)村居民76.52歲,城市居民期望壽命較農(nóng)村居民高2.19歲。去除各主要死因后期望壽命變化如表1,去惡性腫瘤的期望壽命變化幅度最大,可增加3.40歲,其中城市居民可增加3.53歲,農(nóng)村居民增加3.35歲,壽命損失率分別占4.48%和4.38%;壽命損失年數(shù)位居2~5位分別為腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒、心臟病,城市、農(nóng)村順位一致,所造成的壽命損失年數(shù)均>1歲。城市因惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病所造成的壽命損失年數(shù)大于農(nóng)村,損傷中毒壽命損失小于農(nóng)村。消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、傳染病和寄生蟲病、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病去死因壽命損失列于6~10位,壽命損失年數(shù)均<0.25歲。2.3主要腫瘤對(duì)預(yù)期壽命的影響2.3.1南頭肺癌患者期望壽命歷史2010年惡性腫瘤報(bào)告死亡率為178.17/10萬,其中城市為174.46/10萬,農(nóng)村180.36/10萬;處于前5位惡性腫瘤死因?yàn)榉伟?、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌,占惡性腫瘤死亡數(shù)的73.92%,城市、農(nóng)村前5位惡性腫瘤死因順位一致,分別占惡性腫瘤死亡數(shù)的72.21%和74.89%。在惡性腫瘤中,以肺癌對(duì)城鄉(xiāng)居民期望壽命影響最大,去除肺癌后,城市居民期望壽命可增加0.82歲,農(nóng)村居民增加0.78歲,分別占城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤壽命損失年數(shù)的23.19%和23.37%;位于城鄉(xiāng)居民壽命損失2~5位的是肝癌、胃癌、腸癌和食管癌,城市居民壽命損失分別為0.58歲、0.45歲、0.28歲、0.14歲,農(nóng)村居民壽命損失為0.60歲、0.48歲、0.20歲、0.19歲。肺癌、腸癌、乳腺癌等壽命損失年數(shù)城市大于農(nóng)村,肝癌、胃癌、食管癌、白血病等壽命損失年數(shù)農(nóng)村略大于城市。2.3.2肺癌壽命損失男性、女性居民惡性腫瘤死亡率分別為236.62/10萬和118.40/10萬,位居男性居民惡性腫瘤死亡率前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、腸癌,占男性惡性腫瘤死亡數(shù)的79.64%,女性前5位為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌和乳腺癌,占女性惡性腫瘤死亡數(shù)的64.11%。惡性腫瘤對(duì)男女居民期望壽命的影響,均以肺癌最嚴(yán)重,男性居民因肺癌損失壽命1.02歲,女性居民損失0.47歲;壽命損失位于男性居民2~5位的惡性腫瘤為肝癌、胃癌、腸癌、食管癌,壽命損失年數(shù)分別為0.81、0.57、0.23、0.20歲,女性壽命損失位于2~5位的惡性腫瘤與女性惡性腫瘤死亡率排序一致,壽命損失年數(shù)分別為0.33、0.31、0.21、0.13歲。肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、鼻咽癌所造成的壽命損失男性大于女性。3不同特征疾病對(duì)期望壽命影響的差異平均期望壽命是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口健康水平最重要的指標(biāo),也是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的綜合指標(biāo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,生活條件的改善,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人群死亡率降低,浙江省居民平均期望壽命也隨之增高,2010年居民平均期望壽命為77.29歲,男性74.99歲,女性79.90歲,高于全國(guó)平均水平(74歲),達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。浙江省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年(2011—2015年)規(guī)劃中提出了一個(gè)直接關(guān)系民生、體現(xiàn)幸福指數(shù)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)———人均期望壽命提高到78歲。平均期望壽命的變化不僅受到人口總死亡率以及各年齡別死亡率的影響,而且還受死亡原因構(gòu)成變化的影響。2000年以來浙江省居民感染性及母嬰疾病導(dǎo)致死亡的比例持續(xù)下降,慢性病所占死亡數(shù)已超過80%,慢性病對(duì)居民健康影響已占絕對(duì)主導(dǎo)地位。因此,要在“十二五”期末實(shí)現(xiàn)浙江省居民平均期望壽命達(dá)到78歲,有必要開展疾病對(duì)期望壽命的影響研究,為政府決策提供依據(jù)。國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者應(yīng)用去死因壽命表比較各類死因?qū)ζ谕麎勖鼡p失的影響,本文采用類似方法對(duì)10大類主要疾病對(duì)期望壽命的影響進(jìn)行分析,結(jié)果顯示慢性病是造成浙江省居民壽命損失的主要原因,影響最嚴(yán)重的是惡性腫瘤、心腦血管病,去惡性腫瘤、心腦血管病后,城市居民平均期望壽命分別可提高3.53歲、3.06歲,農(nóng)村居民可提高3.35歲、2.71歲。去惡性腫瘤死因分析中,位居城鄉(xiāng)居民壽命損失前5位的腫瘤均為肺癌、肝癌、胃癌、腸癌和食管癌,分別占城市、農(nóng)村惡性腫瘤壽命損失的64.29%和67.37%。無論城市和農(nóng)村,男性和女性,壽命損失均以肺癌最嚴(yán)重,城市居民因肺癌損失壽命0.82歲,農(nóng)村居民損失0.78歲,分別占城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤壽命損失年數(shù)的23.19%和23.37%,男性居民因肺癌損失壽命1.02歲,女性居民損失0.47歲,壽命損失年數(shù)男性是女性的2.18倍。綜上所述,在廣大居民中倡導(dǎo)和推行合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等健康科學(xué)生活方式,引導(dǎo)居民自覺守住健康的第一