骨折患者護理課件-002

骨折病人護理骨折病人護理1定義：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病病因：直接病因間接暴力積累性勞損骨折概論定義：骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所骨折概論2骨折概論體征：畸形異常活動骨擦音或骨擦感治療原則：復(fù)位固定功能鍛煉

骨折概論體征：畸形3護理目標維持呼吸、循環(huán)等正常生理功能保證骨折固定效果，確保外固定滿意緩解疼痛，減輕病人的痛苦科學(xué)地指導(dǎo)功能鍛煉，使患肢功能恢復(fù)與骨折愈合同步發(fā)展護理目標維持呼吸、循環(huán)等正常生理功能4護理目標照顧生活，滿足生理、文化等生活需求合理安排營養(yǎng)飲食，保持機體營養(yǎng)代謝需要有效的預(yù)防全身及局部并發(fā)癥加強心理護理，保持心理健康、并指導(dǎo)提高自我護理、自我照顧能力護理目標照顧生活，滿足生理、文化等生活需求5護理診斷及措施疼痛：與骨折有關(guān)1、評估患者疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間2、轉(zhuǎn)移患者注意力，提高患者疼痛閾值，減輕心理負擔3、給予患者正確功能位。4、預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛泵。觀察鎮(zhèn)痛泵的作用及副作用5、必要時遵醫(yī)囑使用止痛劑護理診斷及措施疼痛：與骨折有關(guān)6護理診斷及措施部分生活自理能力缺陷：與疾病有關(guān)1、評估患者自理能力缺陷的程度2、定時巡視病房3、滿足患者基本生活需要3、教會患者正確使用呼叫器4、協(xié)助患者進食、入廁護理診斷及措施部分生活自理能力缺陷：與疾病有關(guān)7護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：出血1、嚴密觀察患者生命體征變化2、觀察患者傷口敷料有無滲血3、觀察患者傷口引流的顏色、性質(zhì)、量4、保持傷口引流管通暢護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：出血8護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：傷口感染1、嚴密監(jiān)測患者體溫變化2、觀察患者傷口有無紅、腫、熱、痛3、觀察患者傷口敷料有無滲液4、保持傷口敷料清潔干燥護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：傷口感染9護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：泌尿系感染1、觀察患者尿液的顏色、性質(zhì)、量2、定期進行尿道口消毒、更換尿袋3、拔出尿管后觀察患者有無尿路刺激癥尿潴留或尿失禁4、鼓勵患者多飲水，保持排尿通暢護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：泌尿系感染10護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：雙下肢深靜脈血栓1、觀察患者下肢有無疼痛、腫脹、靜脈擴張、腓腸肌壓痛2、加強小腿肌肉靜態(tài)收縮和踝關(guān)節(jié)的活動3、預(yù)防性使用抗凝治療4、避免在下肢靜脈輸液護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：雙下肢深靜脈血栓11護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：有受傷的危險1、評估影響患者受傷危險的因素2、定時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)患者需求3、向患者及家屬進行安全宣教4、放置安全提示卡護理診斷及措施潛在并發(fā)癥：有受傷的危險12護理診斷及措施知識缺乏：缺乏術(shù)后功能鍛煉知識1、評估患者知識缺乏的程度及理解能力2、選擇適宜的環(huán)境與患者溝通，共同制定功能鍛煉及康復(fù)鍛煉計劃3、用通俗易懂的語言告知患者功能鍛煉的具體方法及注意事項4、鼓勵患者提問，并給予耐心解答5、以提問的方式檢查病人掌握的情況護理診斷及措施知識缺乏：缺乏術(shù)后功能鍛煉知識13護理診斷及措施便秘：與長期臥床有關(guān)1、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣2、指導(dǎo)患者床上排便3、每日順時針按摩腹部，促進腸蠕動4、進食粗纖維食物5、必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑護理診斷及措施便秘：與長期臥床有關(guān)14護理診斷及措施焦慮：與疾病有關(guān)1、建立良好的護患關(guān)系2、病情穩(wěn)定后允許家屬適當?shù)奶揭暬蚺阕o3、與患者家屬共同制定患者的護理計劃4、指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進患者恢復(fù)健康5、加強與患者家屬的溝通，滿足患者愛與歸屬的需要護理診斷及措施焦慮：與疾病有關(guān)15謝謝！謝謝！16骨折患者護理課件_00217骨折患者護理課件_00218足部動作