醫(yī)院患者墜床跌倒防范報告及傷情認定制度

醫(yī)院患者墜床/跌倒防范、報告及傷情認定制度患者墜床/跌倒的預防1.1提供安全的醫(yī)療環(huán)境：保持病區(qū)地面清潔干燥，地面有防滑警示標牌；洗手間地面保持干燥，地面有防滑設(shè)備;走廊、衛(wèi)生間等處均安裝扶手在合適高度；主動將患者可能使用的物品、床旁呼叫器拉線等置于隨手可得之處。1.2對住院患者進行墜床/跌倒的風險評估，并根據(jù)患者病情及用藥變化進行動態(tài)評估，持續(xù)追蹤。1.3加強安全教育：起床前先坐片刻、常用物品固定放置、拖地后避免不必要的走動、特殊用藥的注意事項等。1.4評估≥5分的高?；颊?，床旁懸掛“防墜床/跌倒”警示標識，做到病區(qū)各級醫(yī)護人員及患者和家屬均可見，達到全員皆知，高危患者活動或下床時提醒警示，并有人陪護;臥床時使用防護欄。加強巡視，嚴格交接班，并做好相應(yīng)記錄。患者墜床/跌倒的緊急處理2.1病房內(nèi)墜床/跌倒患者：護士立即趕到，測量患者的生命體征及初步檢查受傷情況，安撫患者，同時通知醫(yī)生判斷患者全身狀況等，進行傷情認定，并根據(jù)情況給予處理。2.2病房外墜床/跌倒患者：發(fā)現(xiàn)人員根據(jù)患者腕帶信息盡快聯(lián)系相應(yīng)科室。醫(yī)護人員及時趕到現(xiàn)場，測量患者的生命體征，檢查受傷情況，進行傷情認定，并給予處理。2.3傷情認定：一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。2.4處理措施：一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。二級：根據(jù)傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等處理，加強病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。三級：對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當?shù)陌徇\方法，并協(xié)助醫(yī)師進行處理；對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑立即進行搶救，并嚴密觀察病情，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化。2.5醫(yī)生將患者病情及處理情況記錄在病程記錄上，護理人員做好交接班。墜床/跌倒的報告程序3.1患者發(fā)生墜床/跌倒后，發(fā)現(xiàn)者立即匯報護士長、科主任，并做好記錄，按規(guī)定上報不良事件。護士長須在24小時內(nèi)電話上報護理部。3.2護士長一周內(nèi)組織科室進行討論，分析事