社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱(2010版)

社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)大綱——社區(qū)護(hù)士（2010年版）一、培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)培訓(xùn)使學(xué)員逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)和基本技術(shù)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求。二、培訓(xùn)對(duì)象從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士。三、培訓(xùn)方法中培訓(xùn)方式。（二采取理論講授與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法并輔以自學(xué)的方式。（三）參考學(xué)時(shí)：共240學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)120學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)120學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)內(nèi)容共分為十個(gè)教學(xué)模塊為了在培訓(xùn)中突出崗位培訓(xùn)的特點(diǎn)，在培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置中突出體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需要，強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)際工作有指導(dǎo)作用的知識(shí)和技能的規(guī)范培訓(xùn)，在針對(duì)各地區(qū)不同的發(fā)展水平和社區(qū)護(hù)士的不同背景，將一部分培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)定為社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的選修內(nèi)容。具體內(nèi)容和要求如下：（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論。1.基本理論。掌握社區(qū)的定義及其構(gòu)成要素社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、特點(diǎn)及工作范圍；全科醫(yī)學(xué)的基本概念與特點(diǎn)；社區(qū)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)（發(fā)病率、患病率、罹患率、疾病譜、死亡率、病死率、死因順位等；三級(jí)預(yù)防的概念及主要策略。熟悉社區(qū)的功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則及主要功能；社區(qū)居民健康檔案的服務(wù)管理規(guī)范（內(nèi)容，流程，要求；醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常見(jiàn)倫理學(xué)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略。了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的政策與法規(guī)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀。2.參考學(xué)時(shí)理論講授4學(xué)時(shí)。（二）社區(qū)護(hù)理概論。1.基本理論。的角色及能力要求個(gè)人家庭社區(qū)評(píng)估的主要內(nèi)容、方法及基本原則社區(qū)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)家庭的定義分類(lèi)、功能；家庭護(hù)理的基本內(nèi)容和方法，家庭訪視的步驟及注意事項(xiàng)，家庭醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范。熟悉：家庭的結(jié)構(gòu)、生活周期；家系圖的含義。了解：個(gè)人、家庭、社區(qū)診斷；社區(qū)護(hù)理的發(fā)展過(guò)程，社區(qū)護(hù)理的服務(wù)模式。2.實(shí)踐教學(xué)。訪。熟悉：參與對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)進(jìn)行評(píng)估。3.參考學(xué)時(shí)。共16學(xué)時(shí)，其中理論授課8學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí)。（三）社區(qū)健康教育技巧。1.基本理論。際技。健康相關(guān)行為的基本概念健康信息收集與收集方法；社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)的方法。2.實(shí)踐教學(xué)。掌握能針對(duì)社區(qū)中某一群體制定健康教育計(jì)劃并實(shí)施健康教育活動(dòng)。3.參考學(xué)時(shí)。共20課12學(xué)學(xué)時(shí)。（四）社區(qū)重點(diǎn)人群的保健。1.基本理論。掌握國(guó)民健康基本素養(yǎng)的內(nèi)容社區(qū)重點(diǎn)人群即0-36個(gè)月兒童、青少年、婦女、老年人、殘疾人常見(jiàn)健康問(wèn)題預(yù)防、處理的知識(shí)與技能，如社區(qū)老年人保?。豪夏耆思膊☆A(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)；嬰幼兒意外傷害的預(yù)防及指導(dǎo)等。熟悉：兒童、圍產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期婦女和老年人常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題及原因。母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)及指導(dǎo)；嬰幼兒早期教育、輔食添加及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等?！具x修內(nèi)容】1.指標(biāo)及正常值；兒童計(jì)劃免疫接種的類(lèi)型、時(shí)期及注意事項(xiàng)；生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等。2.問(wèn)題及預(yù)防；計(jì)劃生育；婚前婚后、孕期婦女的保健指導(dǎo)；產(chǎn)褥期婦女的訪視及保健指導(dǎo)。2.實(shí)踐教學(xué)。掌握：0-36個(gè)月兒童隨訪的內(nèi)容和隨訪記錄的填寫(xiě)；老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容和隨訪記錄的填寫(xiě)。3.參考學(xué)時(shí)。共24課20學(xué)學(xué)時(shí)。（五）社區(qū)常見(jiàn)慢性病患者的管理。1.基本理論。冠、2型糖尿病、腦卒中、COPD等慢性病高危人群的一D家庭氧療的原則方法及注意事項(xiàng)呼吸功能的康復(fù)腦卒中、冠心病的危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)與康復(fù)護(hù)理高血壓糖尿病、冠心病、哮喘、COPD、腦卒中等患者的健康教育內(nèi)容。熟悉高血壓糖尿病管理流程與隨訪監(jiān)測(cè)尿糖試紙、快速血糖儀的使用措。了解：腦卒中病人的日常生活活動(dòng)能力評(píng)定；高血壓、糖尿病的社區(qū)服務(wù)管理規(guī)范。2.實(shí)踐教學(xué)。掌握能為某一類(lèi)慢性非傳染性疾病患者制定的健康教育計(jì)劃；對(duì)高血壓、糖尿病患者實(shí)施健康教育或指導(dǎo)。熟悉：CD呼吸功能的康復(fù)指導(dǎo)。了解進(jìn)行腦卒中病人的日常生活活動(dòng)能力評(píng)定及康復(fù)指導(dǎo)。3.參考學(xué)時(shí)。共56學(xué)時(shí)其中理論授課32學(xué)時(shí)實(shí)踐教學(xué)24學(xué)時(shí)。（六社區(qū)常見(jiàn)傳染病的護(hù)理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。1.基本理論。掌握：傳染病基本概念，三個(gè)基本環(huán)節(jié)；傳染病報(bào)告；社區(qū)傳染病的管理原則；肺結(jié)核、痢疾、病毒性肝炎的危險(xiǎn)因素與傳播途徑，消毒與隔離措施及健康教育內(nèi)容；艾滋病的概念與傳播途徑，高危人群的管理與人群預(yù)防策略；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、類(lèi)型、分級(jí)、特點(diǎn)及應(yīng)急處理程序；醫(yī)源性感染的預(yù)防。熟悉性傳播疾病概念與常見(jiàn)疾病高危人群的管理與健康教育；艾滋病危害；肺結(jié)核的治療方案；病毒性肝炎的傳播途徑。2.實(shí)踐教學(xué)。熟悉：法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。3.參考學(xué)時(shí)。共10學(xué)時(shí)，其中理論授課8學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)2學(xué)時(shí)。（七）社區(qū)重性精神疾病病人的護(hù)理與管理。1.基本理論。熟悉重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容為社區(qū)管理的重性精神疾病患者提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面信息的內(nèi)容；社區(qū)及家庭老年癡呆患者意外事件的家庭指導(dǎo)及服藥的觀察。了解重性精神疾病患者社區(qū)隨訪的目的和內(nèi)容患者用服藥監(jiān)測(cè)的內(nèi)容；防止患者復(fù)發(fā)的方法，患者疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆及緊急處理措施。2.實(shí)踐教學(xué)。參觀：老年病院/科；精神病院。3.參考學(xué)時(shí)。共16學(xué)時(shí)，其中理論授課8學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)8學(xué)時(shí)。（八）社區(qū)緊急救護(hù)。1.基本理論。掌握心臟驟停的判斷要點(diǎn)徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)及有效指標(biāo)；意識(shí)障礙的臨床分級(jí)；昏迷病人的緊急救護(hù)。熟悉社區(qū)緊急救護(hù)的基本原則急性中（食物中毒、一氧化碳、安眠藥、鼠藥）病人的救護(hù)方法；意外傷害（電擊傷、燙傷、動(dòng)物咬傷）的緊急處理。了解：食物中毒的概念、分類(lèi)、臨床特點(diǎn)。2.實(shí)踐教學(xué)。掌握能進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)；洗胃等緊急處置和搶救技術(shù)。3.參考學(xué)時(shí)。共24學(xué)時(shí)其中理論授課12學(xué)時(shí)實(shí)踐教學(xué)12學(xué)時(shí)。（九）臨終關(guān)懷。1.基本理論。生理變化；臨終病人的護(hù)理；疼痛的概念，疼痛評(píng)估，控制疼痛的基本原則及方法，疼痛的護(hù)理。熟悉WHO理變化和指導(dǎo)。2.參考學(xué)時(shí)。理論授課4學(xué)時(shí)。（十）社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)操作。1.基本技術(shù)。（1）社區(qū)保健技術(shù)。糖試紙、快速血糖儀的使用方法。熟悉：“國(guó)家社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范”中各種表格填（居民健康檔案表健康教育活動(dòng)記錄表0-36月兒童孕產(chǎn)婦老年人健康管理服務(wù)表預(yù)防接種卡高血壓、糖尿病和重性精神病患者隨訪表等。（2）社區(qū)常用護(hù)理技術(shù)。掌握：能獨(dú)立進(jìn)行①促進(jìn)呼吸的護(hù)理技術(shù)：包括拍背、體位排痰呼吸技術(shù)指導(dǎo)家庭霧化吸入和氧療技術(shù)；②皮膚和黏膜護(hù)理技術(shù)：包括壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估及壓瘡護(hù)理技術(shù)、口腔護(hù)理技術(shù)、家庭會(huì)陰部清潔技術(shù)、膀胱和結(jié)腸造口護(hù)理技術(shù)和換藥技術(shù)、糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理技術(shù)；③家庭中進(jìn)行管飼、導(dǎo)尿、灌腸技術(shù)。本操作方法、嚴(yán)重心律失常心電圖的識(shí)圖技術(shù)；腹膜透析技術(shù)和C置管的居家維護(hù)技術(shù)。了解：在家庭內(nèi)的無(wú)菌技術(shù)操作及醫(yī)療廢物處理方法，常見(jiàn)傳染病病人的家庭消毒隔離技術(shù)?！具x修內(nèi)容】可根據(jù)各地社區(qū)護(hù)士的基本情況對(duì)下列技術(shù)進(jìn)行選修學(xué)習(xí)：（1）生命體征的測(cè)量與記錄；（2）能獨(dú)立進(jìn)行皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法及靜脈輸液法；（3）能進(jìn)行常用藥物的服藥指導(dǎo)（包括中藥的煎煮方法；（4）血、尿、便檢驗(yàn)標(biāo)本的采集技術(shù)等。2.參考學(xué)時(shí)。共70學(xué)時(shí)其中理論授課16學(xué)時(shí)實(shí)踐教學(xué)54學(xué)時(shí)。五、組織管理與實(shí)施省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。（一理論培訓(xùn)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（二臨床技能培訓(xùn)在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的臨床培訓(xùn)基地進(jìn)行。（三社區(qū)實(shí)