母嬰護理學學習指導@醫(yī)高專

課程簡介《母嬰護理學》系一門涉及范圍廣和整體性較強的主干專業(yè)課程，被指定為護理學專業(yè)必修課。該課程因為內容廣泛、實際操作涉及多。本課程學習指導對教學中的重點、難點內容，充分利用學習指導的手段，進行自習、預習、復習，引人入勝，從而提高了學生的學習興趣、減輕了學生學習的負擔、縮短課堂學習時間、強化教學效果。教員：本教學組教師及臨床帶教教師授課對象：護理高職專業(yè)教學時數(shù)：講課：32學時實訓課：22學時總學時：54學時學分：4.0分前期課：醫(yī)學基礎課、護理學基本概念、基礎護理學、臨床專科護理等。內容概述:母嬰護理學包括妊娠期護理、分娩期護理、產(chǎn)褥期護理、新生兒護理、婦科護理、計劃生育技能訓練六個部分。1、 妊娠期護理——敘述妊娠期生理與保健、異常妊娠期婦女的護理、妊娠期合并癥婦女的護理。2、 分娩期護理——敘述正常分娩期產(chǎn)婦的護理、異常分娩期產(chǎn)婦的護理、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理。3、 產(chǎn)褥期護理——正常產(chǎn)褥期護理、異常產(chǎn)褥期護理。4、 新生兒護理一一正常新生兒生理、保健護理，異常新生兒護理、新生兒窒息急救護理。5、 婦女疾病預防與護理一一炎癥、月經(jīng)失調、手術患者、滋養(yǎng)細胞疾病患者護理。6、 計劃生育——介紹計劃生育國策的重要意義，講解女性節(jié)育方法的原理。目標：完成目的母嬰護理學習內容后，學生能夠：.敘述妊娠、分娩及產(chǎn)褥期母體生理心理變化。.執(zhí)行產(chǎn)前保健措施，并識別高危妊娠個案。.敘述分娩的臨床經(jīng)過，并可提供相應的護理。4、 為新生兒生理時期提供保健指導。5、 描述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。6、 識別婦科常見疾病的臨床表現(xiàn)，并為護理對象提供有效的護理措施及自我護理指導。為手術患者提供康復指導計劃。7.指導個案選擇有效的節(jié)育措施。教學方法：講授（配合圖片冊、模型、多媒體）案例分析、視頻、錄像、仿真模型施教技能操作及練習。評價方法：期末考試占60%，平時學習占20%（護理案例分析、保健指導演示等）、技能操作占20%。妊娠期婦女的護理學時：6學時（講授4學時，實訓2學時）主要內容：一、目的要求：1、 敘述受精、受精卵的形成、輸送、著床的過程。2、 描述胎兒附屬物的構成和各自主要功能。3、 描述不同月份胎兒的發(fā)育特征。為護理對象推測預產(chǎn)期。4、 識別并能解釋妊娠期常見癥狀，列舉緩解癥狀的護理措施及依據(jù)。5、識別妊娠期母體的主要生理及心理變化特征。判別不同孕周的孕婦。6、 敘述胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露的定義。7、 正確練習產(chǎn)科四部觸診手法，為護理對象確定胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露。8、 正確練習骨盆外測量。9、 識別先兆臨產(chǎn)，為產(chǎn)婦妊娠期的健康教育及分娩前準備作好指導。10、 妊娠期的護理管理。二、 講授重點：1、 胎兒附屬物的構成及其功能。2、 妊娠期母體的生理變化及心理社會變化。3、 早期、中晚期妊娠診斷。4、 妊娠期的護理管理。5、 妊娠期常見癥狀及相應的護理措施。三、 講授難點：1、 受精卵的形成、輸送、著床的過程。2、 胎兒附屬物的構成及其功能。3、 妊娠期母體的生理變化及心理社會變化。4、 胎方位的評估四、目標：完成本內容學習后，學生將能夠:1、 描述胎兒附屬物的構成和各自主要功能。2、 學會對不同月份胎兒的發(fā)育特征進行孕期的營養(yǎng)指導。3、 識別妊娠期母體的主要生理及心理變化特征作孕期宣教。4、 為護理對象推測預產(chǎn)期。并能較準確的估計孕周。5、 敘述胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露的定義。6、 正確執(zhí)行產(chǎn)科四部觸診手法，為護理對象確定胎產(chǎn)式、胎方位及胎先露。7、 正確執(zhí)行骨盆外測量。8、 識別并能解釋妊娠期常見癥狀，列舉緩解癥狀的護理措施及依據(jù)。9、 應用產(chǎn)前保健知識，為門診孕婦提供孕期保健指導。10、 識別先兆臨產(chǎn)，為產(chǎn)婦分娩前準備作好指導。異常妊娠期婦女的護理學時：4學時（講授）主要內容：一、目的要求：1、 敘述流產(chǎn)、異位妊娠的定義。2、 描述流產(chǎn)、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、護理評估與護理措施。3、前置胎盤及胎盤早剝的定義、臨床表現(xiàn)、護理評估與護理措施。二、 講授重點：1、 流產(chǎn)、異位妊娠的臨床表現(xiàn)與護理措施。2、 前置胎盤及胎盤早剝的護理評估與護理措施。三、 講授難點：1、 流產(chǎn)、異位妊娠臨床特征與分類、護理診斷的相關因素。2、 前置胎盤及胎盤早剝的的臨床特征與分類、護理措施。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 能對流產(chǎn)、異位妊娠的個案進行護理評估、急救與護理措施。2、 能對前置胎盤及胎盤早剝的個案進行護理評估與護理措施。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保健（高等教育出版）、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）妊娠合并癥婦女的護理學時：4學時（講授）主要內容：一、目的要求：1、 闡述妊高征的基本病理變化和臨床表現(xiàn)。2、 全面了解妊高征的護理評估內容。3、 學會對妊高征的嚴重程度作出判斷。4、 運用護理程序對妊高征的孕婦進行全面護理。5、 詳述妊娠、分娩、產(chǎn)褥與心臟病的相互影響。6、 分析妊娠合并心臟病最易發(fā)生的心衰時期。7、 運用護理程序對妊娠合并心臟病的患者進行整體護理。8、 闡述妊娠、分娩與糖尿病、肝炎、的相互影響。9、 運用護理程序對妊娠合并肝炎患者進行整體護理。二、講授重點:1、 妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)及分類。2、 妊娠高血壓綜合征患者的用藥護理。3、 心臟病與妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的相互影響。4、 妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護理評估與護理措施。5、 妊娠合并糖尿病個案的孕產(chǎn)期護理。6、 妊娠合并肝炎個案的孕產(chǎn)期護理。三、 講授難點：1、 妊娠高血壓綜合征的護理評估。2、 妊娠合并心臟病與妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的相互影響。3、 妊娠合并糖尿病與妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的相互影響。4、 妊娠合并肝炎與妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的相互影響。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 能正確應用硫酸鎂藥物，并進行監(jiān)護。2、 為妊娠高血壓綜合征的個案提供整體護理。3、 能為心臟病孕婦提供孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后的自我保健技巧及整體護理。4、 為患有糖尿病、肝炎孕婦提供孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后的自我保健技巧及整體護理。5、 列舉妊娠合并癥孕婦常見的護理問題、相關護理措施及依據(jù)。五、參考書:婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保健（高等教育出版）、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）分娩期并發(fā)癥婦女的護理學時：4學時（講授）主要內容：一、目的要求：1、 復述胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的定義。2、 識別造成胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的因素。3、 制定并執(zhí)行預防產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的護理措施。4、 制定并執(zhí)行胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的主要護理問題。5、胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂羊水栓塞的護理評估與護理措施。二、 講授重點：1、 胎膜早破的定義、護理評估與護理措施。2、 產(chǎn)后出血的定義、護理評估與護理措施。3、 子宮破裂定義、護理評估與護理措施。2、 產(chǎn)后出血的護理評估與護理措施。3、 子宮破裂的護理評估與護理措施。4、 羊水栓塞的護理評估與護理措施。三、 講授難點：1、 產(chǎn)后出血的護理評估與護理措施。2、 羊水栓塞的護理評估與護理措施。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 復述胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的定義。2、 識別造成胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的因素。3、 制定胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的主要護理問題。4、制定并執(zhí)行預防產(chǎn)后出血、子宮破裂及羊水栓塞的護理措施。五、參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保健（高等教育出版）、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）產(chǎn)褥期管理學時：4學時（講授2學時，見習2學時）主要內容：一、目的要求：1、 識別產(chǎn)褥期母體的主要生理及心理心理調適特征。2、 識別正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)及常見問題。3、 為個案制定、執(zhí)行產(chǎn)褥期的護理計劃。

456二、123三、123四、12345五、、敘述產(chǎn)褥期保健指導。產(chǎn)褥期的護理管理。、解釋產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后病率的定義。、簡述產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)。講授重點：、產(chǎn)褥期母體的生理、心理調適。、產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及常見問題。、產(chǎn)褥期感染的護理管理。講授難點：、產(chǎn)褥期母體的生理、心理調適。、產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)及常見問題。、產(chǎn)褥感染的護理程序。目標：完成本內容學習后，學生將能夠：、識別產(chǎn)褥期母體的主要生理及心理變化特征。、識別產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)，為個案制定護理計劃與保健指導。、學會子宮復舊的觀察方法、學會產(chǎn)露的觀察。、做好產(chǎn)褥期的保健宣教。、制定產(chǎn)褥感染的護理程序（護理要點）。參考書:

婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、臨床護理（巫向前主編）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫D產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）新生兒護理學時：4學時（講授）主要內容：一、 目的要求：1、 簡述新生兒特點，制定護理措施。2、 新生兒窒息、新生兒產(chǎn)傷概念，簡述其臨床特征。3、 簡述新生兒窒息、△新生兒產(chǎn)傷的急救措施。4、 制定新生兒窒息、新生兒產(chǎn)傷的護理程序（護理要點）。5、 區(qū)別胎頭顱血腫和胎頭水腫的特征，制定其護理措施。二、 講授重點：1、 新生兒特點，制定護理措施。2、 新生兒窒息、新生兒產(chǎn)傷的急救措施。三、講授難點:1、 新生兒特殊的生理特征。2、 新生兒窒息急救措施。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 學會新生兒臍部護理與臀部護理。2、 學會人工喂養(yǎng)新生兒配奶方法的指導。3、 熟悉新生兒皮膚護理（新生兒沐?。?。4、 學會清楚新生兒呼吸道分泌物的方法。5、 熟悉人工呼吸的幾種方法。6、 學會新生兒給氧的方法。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、臨床護理（巫向前主編）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫?、婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）女性生殖系統(tǒng)炎癥患者的護理學時：4學時（講授）主要內容：1、 敘述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2、 常見陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)與護理原則。3、 慢性宮頸炎的病理、分度、護理評估與健康宣教。4、 敘述慢性盆腔炎、淋病的病因、預防與護理措施。二、 講授重點：1、 女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2、 常見陰道炎的臨床表現(xiàn)及護理原則。3、 慢性宮頸炎的病理、分度、護理評估與健康宣教。三、 講授難點：1、 常見陰道炎的臨床表現(xiàn)及護理原則。2、 慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)及護理原則。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 系統(tǒng)陳述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。2、 識別生殖系統(tǒng)炎癥個案，提供自我保健咨詢指導，并執(zhí)行相應護理活動。3、識別慢性宮頸炎急慢性盆腔炎、淋病的病因、預防及護理措施。五、參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保健（高等教育出版）、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）婦產(chǎn)科學（全國高等醫(yī)學院校6版教材）月經(jīng)失調患者的護理學時：4學時（講授2學時，見習2學時）主要內容：一、目的要求：1、 敘述功能失調性子宮出血的概念。2、 描述功能失調性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的病因及臨床評估。3、 敘述功能失調性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的護理原則。4、 熟悉圍絕經(jīng)期的婦女生理變化與健康教育。5、 制定雌激素治療患者的護理措施。二、 講授重點：1、 功能失調性子宮出血的分類、護理評估和處理原則。2、 圍絕經(jīng)期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)和健康教育。3、 月經(jīng)失調的護理。4、 接受雌激素治療個案的護理。三、 講授難點：1、 功能失調性子宮出血的分類、臨床表現(xiàn)和處理原則。2、 接受雌激素治療個案的護理。3、 圍絕經(jīng)期的內分泌變化。四、 目標：完成本課程內容學習后，學生將能夠：1、能描述功能失調性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的病因及臨床表現(xiàn)。3、 能為功能失調性子宮出血及圍絕經(jīng)期綜合征的個案制定護理計劃。4、 為功能失調性子宮出血的婦女提供護理及自我保健指導。5、 為圍絕經(jīng)期的婦女提供健康教育。6、 為接受雌激素治療的患者提供相應的護理措施。五、參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫⒆o理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）腹部手術患者的護理 *學時：6學時（講授4學時，見習2學時）主要內容：一、目的要求：1、 按護理程序執(zhí)行腹部手術患者的術前準備及術后護理。2、 敘述子宮頸癌的護理評估與制定護理措施。3、 敘述子宮肌瘤的護理評估與制定護理措施。4、 敘述子宮內膜癌的護理評估與制定護理措施。5、 敘述卵巢腫瘤的護理評估、制定護理措施及常見并發(fā)癥的護理原則。二、 講授重點：1、 腹部手術患者術前特殊準備及術后護理。2、 子宮頸癌患者護理評估與制定護理措施。3、 子宮肌瘤患者的護理計劃。三、 講授難點：1、 腹部手術患者的術前特殊的護理準備。2、 子宮頸癌患者的病變過程與評估。3、 卵巢腫瘤的組織學類型與特殊的變化。。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 按護理程序執(zhí)行腹部手術患者的術前準備及術后護理。2、 為接受手術治療的的個案提供整體護理。3、 為子宮肌瘤手術后患者提供出院指導。4、 為育齡期婦女提供預防保健知識。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫?、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）臨床護理（巫向前主編）滋養(yǎng)細胞疾病患者的護理學時：2學時（講授）主要內容：一、 目的要求：1、 敘述妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的病理特征、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。2、 討論有關滋養(yǎng)細胞疾病患者的隨訪方法及其重要意義。3、 識別滋養(yǎng)細胞疾病個案，并提供整體護理。4、 描述妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的護理評估與護理措施。二、 講授重點：1、 良性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理特征及鑒別要點。2、 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的護理評估、護理措施與隨訪方法。三、 講授難點：1、 良性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病理特征及鑒別要點。2、 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的護理評估、化療護理。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 為滋養(yǎng)細胞疾病患者提供隨訪方法及其重要意義。2、 識別滋養(yǎng)細胞疾病個案，并提供整體護理。3、 能為滋養(yǎng)細胞疾病個案提供術前后的準備與護理。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫⒆o理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）分娩期婦女的護理學時：6學時（講授4學時，見習2學時）主要內容：一、 目的要求：1、 敘述決定分娩的因素及枕前位的分娩機轉。2、 敘述與分娩有關的三個假想平面及各徑線的正常值。3、 敘述枕先露的分娩機轉。4、 判斷產(chǎn)程各期并能執(zhí)行相應的護理措施。5、 應用產(chǎn)程圖監(jiān)護產(chǎn)程。6、 應用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心，識別異常胎心圖形。7、 正常分娩的臨床經(jīng)過護理評估、各產(chǎn)程的護理。二、 講授重點：1、 枕先露的分娩機轉。2、 正常分娩的臨床經(jīng)過與護理措施。3、 各產(chǎn)程的護理要點。三、 講授難點：1、 子宮收縮力在分娩因素中的作用。2、 胎先露的分娩機轉。3、 正常分娩的臨床經(jīng)過及護理評估。四、 目標:完成本內容學習后，學生將能夠1、 描述決定分娩的因素及枕前位的分娩機轉。2、 描述與分娩有關的三個假想平面及各徑線的正常值。3、 判斷產(chǎn)程各期并能執(zhí)行相應的護理措施。4、 應用產(chǎn)程圖監(jiān)護產(chǎn)程。5、 應用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心，識別異常胎心圖形。6、 列舉分娩期常見的護理問題。7、 能運用分娩的四大因素的相互關系，指導產(chǎn)婦使用好產(chǎn)力的因素。8、 并做好心理疏導，運用分娩的技巧，使產(chǎn)程縮短。10、運用分娩機轉的原理，恰如其分地做好產(chǎn)程的護理與產(chǎn)婦與家屬的心理護理與解釋。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫?、、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）異常分娩婦女的護理學時：4學時（講授）主要內容：1、 討論影響分娩的常見因素。2、 敘述常見異常分娩的類型與護理評估。3、 子宮收縮乏力、過強的原因、預防及處理原則。4、 為異常分娩的個案制定護理計劃。5、 產(chǎn)道異常的類型、對母兒的危害與預防護理措施。6、 常見軟產(chǎn)道異常類型與護理措施。7、 常見胎位異常類型及護理措施。8、 識別巨大兒、常見胎兒畸形。二、講授重點：1、 子宮收縮乏力的原因、預防與護理評估。2、 子宮收縮過強的原因、預防與護理評估。3、 產(chǎn)道異常的類型、對母兒的危害與護理評估。4、 常見胎位異常類型及護理原則。三、講授難點:1、 子宮收縮乏力的原因、預防與。2、 產(chǎn)道異常的類型、對母兒的危害及處理原則。3、 常見胎位異常類型及護理原則。四、 目標：完成本內容學習后，學生將能夠：1、 識別異常分娩的個案。2、 為異常分娩的個案制定護理計劃。3、 討論影響分娩的常見因素。4、 敘述常見異常分娩的類型及處理方法。五、 參考書：婦產(chǎn)科（全國高等醫(yī)學院校6版教材）、組織胚胎學（人衛(wèi)第五版教材）母嬰護理學（成人大專院校教材）、現(xiàn)代母嬰護理模式（周昌菊主編）婦嬰保?。ǜ叩冉逃霭妫?、護理診斷手冊、新產(chǎn)科護理學（胡月娟等合譯）婦產(chǎn)科護理學（21教材夏海鷗主編）、臨床護理（巫向前主編）化療患者的護理學時：2學時（講授）主要內容：一、 目的要求：1、 敘述常用化療藥物的作用機理、用藥途徑。2、 為化療的個案提供整體護理。3、 描述婦科常用抗腫瘤化學藥物的劑型、用藥途徑、毒副作用及護理要點