疾病與用藥-感冒與用藥

感冒與用藥何謂感冒？感冒又稱“傷風”它是急性上呼吸道感染的一種臨床表現(xiàn)類型，是以鼻腔、咽或喉部急性炎癥為主要表現(xiàn)，是呼吸道常見的一種傳染病。感冒，病小危害大成年人平均感冒3-4次／年，兒童平均>6次／年工廠中職工缺勤原因的36%，學校內(nèi)學生病假的67%，均是由感冒造成的。據(jù)WHO統(tǒng)計，人類直接死于與感冒有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病每年有200萬人以上。呼吸系統(tǒng)的組成肺泡肺泡是細支氣管末端的球狀小囊。它們在把氧氣供應給血液以及排出無用的二氧化碳過程中起著關(guān)鍵作用。每個肺約有3億肺泡。其總表面積約等于一個網(wǎng)球場的大小。呼吸系統(tǒng)的功能呼吸功能防御功能儲備代償能力內(nèi)面黏膜上的纖毛有阻擋和排除異物的作用，凈化和溫暖吸入氣體的作用肺的儲備能力非常強大，平時只需1/20肺呼吸，就能維持人體正常生活。感冒的病因尤以病毒為多見，占原發(fā)性感染的90%以上。其中最常見的是鼻病毒，約占50%，還有副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及腸病毒等。常見細菌感染以溶血性鏈球菌最為多見，其次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感桿菌。感冒的誘因受涼淋雨過度疲勞感冒發(fā)病的特點感冒全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)較多見。多數(shù)為散發(fā)性，常在氣候變換時流行。人們總把感冒和寒冷聯(lián)系在一起，其實寒冷只是一個誘因。Cold≠感冒感冒的傳播途徑即病毒的傳播途徑，可通過病人的打噴嚏、咳嗽、講話時噴出的飛沫經(jīng)呼吸道侵襲健康人。還能通過手的接觸而傳播感冒的臨床表現(xiàn)①起初時有咽干、咽癢或燒灼感；②在這同時或數(shù)小時以后，就出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕；③2～3天后變稠，可伴有咽痛，有時由于耳咽管炎，使聽力減退，也可出現(xiàn)流淚，味覺遲鈍，呼吸不暢，聲嘶，少量咳嗽等，還可伴有發(fā)熱頭痛、乏力和全身酸痛，會嚴重影響到日常生活、學習和工作。感冒的臨床表現(xiàn)感冒是一種自限性疾病，病程為5-7天。感冒時出現(xiàn)的頭痛、咽痛、咳嗽、流涕、發(fā)熱等表現(xiàn)都是人體的正常防御反應如果發(fā)燒溫度不高，又無并發(fā)癥，可以不用藥。但如果病癥嚴重，有并發(fā)癥者，則需要進行治療。感冒的并發(fā)癥急性鼻竇炎中耳炎氣管——支氣管炎肺炎

人體感冒宏觀、微觀過程認識感冒藥的成分常見的感冒藥一般是以下成分中的幾類組合而成的解熱鎮(zhèn)痛藥抗過敏藥減充血藥止咳藥和祛痰藥抗病毒藥咖啡因中藥成分認識感冒藥的成分——解熱鎮(zhèn)痛藥常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有：阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等認識感冒藥的成分——解熱鎮(zhèn)痛藥患有消化道潰瘍的患者不宜使用兒童和青少年慎用不可合并使用其他抗凝血作用的藥物認識感冒藥的成分——解熱鎮(zhèn)痛藥認識感冒藥的成分——抗過敏藥在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明認識感冒藥的成分——抗過敏藥認識感冒藥的成分——減充血藥感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿認識感冒藥的成分——止咳藥和祛痰藥感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬常用的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等治療病毒感染，無特效藥物。目前臨床應用的抗病毒藥物療效有限。常用的藥物有嗎啉胍（病毒靈）、病毒唑（利巴韋林）、阿糖腺苷、利福平、聚肌胞、干擾素等，認識感冒藥的成分——抗病毒藥認識感冒藥的成分——咖啡因咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡，因此也是常常加入感冒藥中的一種成分。認識感冒藥的成分——中藥成分國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分很多中藥的感冒藥同時也會添加西藥的成分，在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥，否則容易出現(xiàn)服藥過量。選擇感冒藥的攻略在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復用藥要不要用抗生素單純的病毒性感染不需要使用抗生素治療。因為抗生素只能抑制或殺滅相應敏感的細菌，對病毒無殺滅作用。相反，盲目使用抗生素以后，鼻咽部的敏感細菌被消滅了，不敏感的細菌由于失去了相互間的競爭和抑制而大量繁殖了，病毒便乘機大量復制，病情反而加重，病程延長。什么時候用抗生素除老人、小兒以及手術(shù)后，風濕性心臟病，慢性支氣管炎等容易招致細菌感染的感冒病人，或病程超過1周無好轉(zhuǎn)，有合并細菌感染者之外，一般都不用抗生素。如果確實合并有細菌感染了，可選用如青霉素類、紅霉素類、磺胺類、螺旋霉素類、環(huán)丙沙星等適宜的抗生素進行治疔。感冒的抗生素治療青霉素類抗生素青霉素類抗生素是臨床上最常用的殺菌劑。臨床上常用的有阿莫西林、氨芐西林、羧芐西林等藥物其抗菌特點是：抗菌活性強，毒性低，適應證廣，尤其是對呼吸道和全身感染療效好。不良反應主要是過敏反應。用藥前要做皮試。感冒的抗生素治療磺胺類類抗生素磺胺類抗生素是臨床上常用的抑菌劑。常用藥物有復方新諾明（SMZ＋TMP）。其抗菌特點是：抗菌譜廣，活性強，可治療呼吸道和全身感染。不良反應比較多，服用此藥時一定要大量飲水，或加服等量的碳酸氫鈉片，防止藥物造成腎損害。對磺胺過敏的患者禁用。感冒的抗生素治療環(huán)丙沙星—喹諾酮類抗生素目前臨床上常用的殺菌劑。臨床應用

可用于治療呼吸道感染、胃腸道感染等也可代替青霉素和頭孢菌素治療全身感染。不良反應胃腸道反應：常與劑量有關(guān)。中樞興奮癥狀：藥物具有脂溶性，易入腦。過敏反應：藥疹、瘙癢、紅斑、光敏反應。

關(guān)節(jié)及軟組織損害：12歲以下兒童和孕婦禁用。感冒的中醫(yī)治療中醫(yī)把感冒分為很多種類，而一般來說在冬春季節(jié)比較常見的是風熱感冒和風寒感冒這兩大類。市面上治療感冒的中成藥也大多都