神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒墜床原因分析及對策

神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒墜床原因分析及對策通過對神經(jīng)內(nèi)科住院患者發(fā)生跌倒墜床的原因分析探討切實(shí)可行的干預(yù)措施。對我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者18例發(fā)生的跌倒、墜床的案例進(jìn)行回顧性分析。通過分析，可以看出神經(jīng)內(nèi)科住院患者的年齡、疾病因素、藥物、設(shè)施和環(huán)境、患者與家屬認(rèn)知護(hù)理人員防范意識和時間等影響跌倒事件的發(fā)生為預(yù)防跌倒事件的發(fā)生，需要醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工和患者、患者家屬共同參與，增強(qiáng)預(yù)防意識，對住院患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估及時采取有效的干預(yù)措施從而大大減少跌倒墜床事件的發(fā)生。標(biāo)簽：神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；跌倒墜床；對策跌倒是指突發(fā)的不自主的非故意性的體位改變倒在地上或更低的平面上。2013年患者安全十大目標(biāo)中第七條中明確提出：防范與減少患者跌倒事件增成，，強(qiáng)對8。1法1料2年6～4年5倒6、床2性2例性6例齡4～0歲均2歲。中理因素14例，占77、8%，環(huán)因素2例占1、%素2占1、%發(fā)床6倒2倒8倒2倒3晨5床1倒3墜床1例。陪護(hù)情況：有陪護(hù)15例，無陪護(hù)3例。跌倒結(jié)果：無明顯外傷5例，軟組織損傷8折2折1裂1腫2血1。2）病3（%，腦供血不足5（%外6（%癇2（癥2例（。因倒1（%床2（%或倒3（%倒3（%，倒7（%倒1（5.5%倒1例（%。2析1跌倒與年齡有關(guān)]遲齡2，。2跌倒墜床與疾病因素有關(guān)急慢性疾病的病理性改變，可能影響感覺輸入、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和骨骼肌肉力量的協(xié)調(diào)]。神經(jīng)內(nèi)科患者患有腦血管頭料減。3跌倒與藥物有關(guān)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，特別是抗癲癇等鎮(zhèn)靜催眠藥抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)靜藥被公認(rèn)是發(fā)生跌倒的顯著危險因素降壓藥和利尿藥血管擴(kuò)張藥等分別在單個研究中被發(fā)現(xiàn)有增加神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒的危險。2.4跌倒與設(shè)施和環(huán)境因素有關(guān)浴室缺少扶手或防滑墊、病房或衛(wèi)生間的采光偏暗地面的濕滑或不平整或缺少醒目標(biāo)識設(shè)施的擺放不合理缺少行走固有。5跌倒與患者及家屬認(rèn)知不足有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科住院患者大多存在肌力的下屬足3在；能頻繁更換家屬也導(dǎo)致宣教不到位等眾多因素導(dǎo)致跌倒墜床發(fā)生。2.6跌倒與護(hù)理人員防范意識不強(qiáng)有關(guān)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，對患者關(guān)愛不或，，及。7關(guān)次8有4間，夜。3策1加強(qiáng)全面評估對所有住院的患者，護(hù)理人員都要進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險因評估。3.1.1患者入院后2h?；钣?即。2住院期間根據(jù)患者的病情進(jìn)展及藥物的使用情況適時動態(tài)評估，患者第一次下床前護(hù)士要進(jìn)行評估一般患者每周評估一次及時發(fā)現(xiàn)跌倒墜床危險因素采取適合個體的干預(yù)措施以防止患者自身內(nèi)在因素和外在危險因素引起跌倒、墜床。3.2設(shè)置警示標(biāo)識對有跌倒、墜床危險因素的患者，除反復(fù)交待注意事項外在床頭放置防跌倒防墜床的警示標(biāo)識經(jīng)常提醒患者注意自身廊置倒”動。3強(qiáng)化健康宣教對患者及家屬進(jìn)行針對性的健康教育，提高患者及家屬對跌倒墜床的預(yù)防意識提高對危險因素的認(rèn)識同時了解跌倒引起的嚴(yán)重后果以及預(yù)防措施讓患者及家屬主動參與跌倒墜床的防范盡快熟悉住院環(huán)境，反復(fù)向患者及家屬告知容易引起跌倒墜床的原因危害和預(yù)防措施學(xué)會自我屬，，穿合適的衣褲，防滑鞋，指導(dǎo)患者使用呼叫器（床邊、廁所；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉要遵循循序漸進(jìn)的原則切記操之過急肌力3級以下不能下床協(xié)助功能鍛煉的家屬必須接受培訓(xùn)以免在鍛煉的過程中跌倒外出檢查提供輪椅協(xié)助護(hù)送陪檢行走不便的患者必要時提供合適的拐杖和助行器提醒服用鎮(zhèn)靜降應(yīng)守“曲躺→起→立引，實(shí)行h生及理。4做好環(huán)境預(yù)防加強(qiáng)與后勤部門的合作，改善病室環(huán)境，保持地面清潔標(biāo)干置滑營要腳。檢，境。3.5落實(shí)合理用藥，動免。6加強(qiáng)護(hù)理巡視及時發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要，主動做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和生的觀察病情變化，對于意識不清的患者，使用床邊防護(hù)欄、約束帶或?qū)Ｈ丝醋o(hù)[3]，夜間是患者墜床最危險時段護(hù)理人員應(yīng)有的放矢重點(diǎn)巡視必要時增加護(hù)理人屬。7置、。，，降。：[1]汝惠.內(nèi)科住院者跌倒素分析與理措施[J].上8（3：36