肌肉注射法教學(xué)課件

(intramuscularinjection,IM)肌內(nèi)注射

綿竹市精神病醫(yī)院吉春梅20145.15

掌握肌肉注射的操作方法及注意事項(xiàng)掌握肌肉注射的定位方法

教學(xué)目標(biāo)

是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法肌內(nèi)注射法（IM）定義

注入藥物，用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí)

肌肉注射的目的

最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌

注射部位選擇

臀大肌注射定位法

十字法 連線法（1）十字法從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后以髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線），即為注射區(qū)（2）連線法從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外1/3處為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）股外側(cè)肌肌內(nèi)注射定位在大腿中段外側(cè)，位于膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm處，寬度為7.5cm的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课?。上臂三角肌肌?nèi)注射定位取上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處（此處肌肉較薄，只可作小劑量注射）

臀部肌內(nèi)注射時(shí)，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可采以下姿勢(shì)：側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)（頭偏向一側(cè)）仰臥位：常用于危重患者及不能翻身的患者（采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便）坐位：便于操作，但坐位要稍高（為門診病人接受注射時(shí)常用體位）患者體位

按醫(yī)囑吸取藥液核對(duì)取合適體位，選擇注射部位（體位：上腿伸直，下腿稍彎曲）常規(guī)消毒皮膚，待干二次核對(duì)，排近空氣穿刺（90度角）推藥（速度慢）拔針、按壓（拔針快）再次核對(duì)操作后處理操作步驟

儀表端莊，服裝整潔

儀表評(píng)估患者確認(rèn)醫(yī)囑及注射卡：患者床號(hào)、姓名、藥名劑量、時(shí)間等向患者及家屬解釋肌內(nèi)注射的目的、方法、配合要點(diǎn)以及藥品名稱和基本作用，取得患者合作詳細(xì)詢問(wèn)、了解患者是否為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)特殊藥物應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)過(guò)敏史評(píng)估患者注射部位的情況：有無(wú)炎癥、瘢痕、硬結(jié)等情況評(píng)估

個(gè)人準(zhǔn)備：應(yīng)用七步洗手法清洗雙手，戴口罩物品準(zhǔn)備：⑴治療盤內(nèi)備：①消毒物品（碘伏、75%酒精、無(wú)菌棉簽）1套②一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7號(hào)針頭2個(gè)③無(wú)菌紗布或無(wú)菌治療巾1塊④砂輪、啟瓶器、彎盤、或治療碗各一個(gè)⑤藥物⑥注射卡、筆⑵治療盤外備：銳器收集器、手消毒劑藥液準(zhǔn)備：按三查七對(duì)原則核對(duì)藥物、液體及有效期；檢查并打開(kāi)注射器外包裝，取出注射器后，按無(wú)菌