超聲波刺激期門穴對高脂血癥的影響

超聲波刺激期門穴對高脂血癥的影響

本研究基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)針灸理論，通過針灸、加熱和空化的相關(guān)關(guān)系，刺激針灸超聲，觀察高血壓的治療效果。1材料和方法1.1兩組患者年齡分布所有60例病例均來自深圳市中醫(yī)院心血管門診及住院病人,均被確診高脂血癥,隨機(jī)分成治療組30例,對照組30例。治療組男性17例,女性13例,年齡41~65歲,平均年齡(48±7.17)歲。對照組男性19例,女性11例,年齡44~64歲,平均(46±6.86)歲。兩組一般情況無明顯差異,具可比性(P>0.05)。1.2血清總膽固醇tc按照1997年血脂異常防治建議規(guī)定。在正常飲食情況下,2周內(nèi)2次測血清總膽固醇(TC)均≥5.72mmol/L或甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L或高密度脂蛋白(HDL-C)≤0.91mmol/L(40mg/dL)。1.3單次口服舒降治療組超聲治療[型號為DM-200E,深圳市德邁科技有限公司生產(chǎn),注冊號:粵食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2005第2230516號(更)],對期門穴位超聲刺激,每次25min,每天1次;對照組口服舒降之,每晚1次,每次1片(20mg/片);均連續(xù)治療8周。1.4觀察體重、相應(yīng)中醫(yī)證候及體征的變化治療前后觀察患者的臨床癥狀、血脂的變化情況。每4周復(fù)診1次,觀察體重、相應(yīng)中醫(yī)證候及體征的變化,治療后8周復(fù)查血脂。治療過程中密切觀察不良反應(yīng),治療前后進(jìn)行血、尿、大便常規(guī)及血、心率、心電圖、心肌酶、肝腎功能檢查。1.5血脂檢測情況按照心血管藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)方法的建議擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制:臨床癥狀、體征消失,實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀、體征消失,血脂檢測達(dá)到以下任一項(xiàng)者:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26mmol/L(10mg/dL),LDL-C下降≥20%;有效:血脂檢測達(dá)到以下任一項(xiàng)者:TC下降≥10%但<20%,TG下降≥20%但<40%,HDL-C上升≥0.10mmoLl/L(4mg/dL)但<0.26mmol/L(10mg/dL),LDL-C下降≥10%但<20%;無效:治療后癥狀、體征與血脂均無明顯改善者。1.6分類、品質(zhì)測定所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理,統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以(ue0af±s)表示,一般資料及計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn),分類等級資料采用Ridit檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床控制效果治療組臨床控制8例,顯效8例,有效4例,無效10例,總有效率為66.7%。對照組臨床控制10例,顯效6例,有效5例,無效9例(34.0%),總有效率為70.0%。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(P>0.05),說明超聲具有調(diào)節(jié)血脂的作用,與口服西藥舒降之作用相似。見表1。2.2蛋白凝膠的制備兩組病例治療前后測定甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。兩組治療前后均有顯著性差異(P<0.05),治療后兩組血脂差異無顯著性(P>0.05)。見表2。2.3用藥異常檢查治療前后兩組患者都測定肝腎功能、電解質(zhì)和三大常規(guī),果均未發(fā)現(xiàn)有異常變化。對照組個(gè)別患者服用舒降之后出現(xiàn)輕度頭暈、肌痛,未能忍耐者則被剔除。相比較則超聲療法安全,本組未發(fā)現(xiàn)任何副作用。3肝、脾之理氣養(yǎng)肝以和胃高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。在中國,隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變,高脂血癥的發(fā)病率逐年上升。因此有效治療高脂血癥是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。西藥他汀類藥物長期服用存在副作用,且費(fèi)用較高,故尋找安全有效治療高脂血癥的方法是我們研究的重要課題。中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥的病因病機(jī)為飲食失調(diào)、七情郁滯等致肝氣郁結(jié),失于疏泄,氣機(jī)阻滯,氣病及血,血流不暢,瘀血內(nèi)生;肝郁犯脾,脾失健運(yùn),濕聚為痰,內(nèi)郁肝膽;氣滯、痰濁、瘀血是其主要的病理基礎(chǔ),涉及肝、脾兩臟。故治宜疏肝健脾,化痰活血。期門為肝之募穴,又為足太陰、厥陰、陰維之會(huì)。刺激期門,調(diào)節(jié)肝膽臟腑功能,疏肝理氣,祛除痰濕,使氣血津液運(yùn)行暢通?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,超聲可增強(qiáng)血脂的氧化和排泄,其反射波能抑制腸道吸收和肝臟合成膽固醇。超聲波有機(jī)械震動(dòng)作用,超聲波的機(jī)械震動(dòng)引起細(xì)胞內(nèi)容物轉(zhuǎn)移、高分子化合物分離、生物滲透性增強(qiáng),以及組織細(xì)胞粒子的高頻振蕩?？商岣呒?xì)胞的新陳代謝,改善組織代謝。當(dāng)動(dòng)脈受到超聲作用后,可使動(dòng)脈內(nèi)膜類脂質(zhì)沉積,纖維斑塊軟化、吸收。有學(xué)者用高脂飲食造成兔高血脂模型后,將800kHz、1.0W/cm2超聲于心前區(qū)行加壓移動(dòng)法照射,每次作用15~25min,治療中不服用降脂藥物,4周后可見到動(dòng)物血膽固醇、甘油三酯水平顯著下降,并使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)脈粥樣病變減輕。相同強(qiáng)度超聲作用于患者心前區(qū),4周后可見血TC、TG水平下