護理學(xué)泌尿系統(tǒng)習(xí)題集加規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)答案

第9章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理一、泌尿系統(tǒng)的解剖生理、常見癥狀及診療操作護理腎是由腎單位組成，組成每個腎的腎單位的數(shù)目是A．15萬B．25萬C．35萬D.50萬EHI^I在腎小球毛細血管濾過屏障各層中，發(fā)揮最重要作用的是內(nèi)皮細胞層B.基膜層上皮細胞層系膜細胞層濾過膜3?正常人1天的尿比重為B1.010~1.0201.015?1.0251.020?1.0301.025?1.0351.05?1.094?正常成人安靜時的雙腎血流量約為C500ml/分800ml/分1000ml/分1100ml/分1500ml/分腎炎性水腫易出現(xiàn)的部位是A眼瞼、顏面胸腔、腹水雙下肢背部、骶部陰囊、會陰尿液呈醬油色的疾病是B阻塞性黃疸急性溶血肝細胞性黃疸急性痢疾晚期血絲蟲病尿色呈深黃色，振蕩后泡沫亦呈黃色的疾病是A阻塞性黃疸腎結(jié)核惡性瘧疾食用大量胡蘿卜晚期血絲蟲病8．尿中出現(xiàn)多量管型說明病變部位在E腎皮質(zhì)腎盞腎盂輸尿管腎實質(zhì)9?尿中出現(xiàn)蠟樣管型提示E尿毒癥急性腎盂腎炎急性腎小球腎炎慢性腎炎早期慢性腎炎晚期10?初始血尿提示病變部位在E腎盂輸尿管上段膀胱頸部腎實質(zhì)尿道11.描述“膀胱內(nèi)尿液不能控制，自尿道隨時流出”的概念是D多尿排尿困難尿潴留尿失禁尿痿12?患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變淡，表示病變部位在B輸尿管上段尿道膀胱三角區(qū)輸尿管腎實質(zhì)13?減輕尿路刺激癥狀的護理措施不包括E指導(dǎo)患者多飲水保持心境平和，緩解緊張焦慮情緒調(diào)整尿液酸堿度保持外陰清潔下腹部冷敷14?尿液檢查正確的說法是A鏡下血尿〉3個紅細胞/高倍視野鏡下膿尿〉1?3個白細胞/高倍視野管型：不含有細胞大量上皮細胞屬于正常進素食者尿液呈中性或弱酸性對尿路感染具有確診意義的檢查是C尿常規(guī)24小時尿蛋白定量尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)腎盂造影尿酮體檢查易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是B靜脈膽道造影逆行腎盂造影尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)靜脈腎盂造影放射性核素檢查檢查前常規(guī)碘過敏試驗除外的是E靜脈膽道造影經(jīng)皮肝穿刺膽道造影膽總管CT掃描靜脈腎盂造影逆行腎盂造影膀胱鏡檢查后給予的護理措施可除外E密切觀察患者血尿出現(xiàn)情況囑病人多飲水必要時可用抗生素預(yù)防感染必要可使用止痛藥有明顯血尿減少飲水量19?關(guān)于正常嬰兒沒晝夜排尿量，正確的是A400~600ml200~300ml600~800ml800~1000ml1400~1800ml20?小兒無尿是指24小時尿量少于A30~50ml50~80ml80~100ml100~200ml400ml21.嬰兒少尿為C每日尿量〈400ml每日尿量〈250ml每日尿量〈200ml每日尿量〈150ml每日尿量〈30?50ml22?患者，男性，59歲，全程肉眼血尿3個月，應(yīng)首先懷疑B前列腺腫瘤膀胱腫瘤慢性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系感染23?患者，男性，30歲，全身水腫4周。實驗室檢查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/天，尿蛋白5g/24h，尿紅細胞（+）?；颊咚[最主要的原因是E攝入鹽分過多抗利尿激素分泌過多血管通透性下降腎小球濾過率小將血漿膠體滲透壓下降24?患者，男性，46歲，尿毒癥?；颊呔裎?，食欲差，24小時尿量70ml，下腹部無脹滿。尿常規(guī)項目中最能反映腎功能狀況的是AA尿比重B尿管型數(shù)量C尿蛋白定性D尿酸E尿糖1E2B3B4C5A6B7A8E9E10E11D12B13E14A15C16B17E18E19A20A21C22B23E24A二、腎小球腎炎病人的護理（一）急性腎小球腎炎1對于急性腎小球腎炎水腫的主要原因，描述正確的是A腎小球濾過率降低B腎小管重吸收增加C大量血漿蛋白吸收減少D繼發(fā)性醛固酮分泌增多E繼發(fā)性心功能不全2引起急性腎小球腎炎感染后免疫反應(yīng)的最常見病原體CA病毒B支原體C乙型溶血性鏈球菌D金黃色葡萄球菌E真菌3急性腎小球腎炎最常見的并發(fā)癥EA慢性腎衰竭，嚴(yán)重循環(huán)充血B營養(yǎng)不良、高血壓腦病、慢性腎衰竭C高血壓腦病、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭D嚴(yán)重循環(huán)充血、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭E嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭4.急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后AA第1—2周B第2—3周C第3周后D第4周后E第1—2個月護士應(yīng)重點觀察急性腎炎患兒病情加重的時間，該時間多在發(fā)病后AA1—2周B3周后C3—4個月D5周E4—6周關(guān)于急性腎小球腎炎的治療措施，下列正確的是DA臥床休息8周以上B激素治療C免疫抑制治療D應(yīng)用青霉素7—10天E血壓正常后，可恢復(fù)上學(xué)及正?；顒蛹毙阅I小球腎炎患兒應(yīng)給予降壓藥治療的指征是EA舒張壓高于110mmhgB舒張壓高于95mmhgC舒張壓高于85mmhgD舒張壓高于80mmhgE舒張壓高于90mmhg護士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是CA防止繼發(fā)感染B預(yù)防腎炎癥進一步發(fā)展C消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細菌D防止其他合并癥E防止病情變化護士向急性腎小球腎炎患兒家長解釋小兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是DA血壓正常B鏡下血尿消失C雙眼瞼水腫消退D血沉正常E尿量正常10護士為急性腎小球腎炎患兒家長指導(dǎo)出院后患兒的飲食注意事項中，告訴其停用低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是CA尿常規(guī)正常B鏡下血尿消失C水腫消退、血壓正常D阿迪計數(shù)正常E血沉正常11患兒，7歲，急性腎小球腎炎入院3天。早上護士交班時，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳泡沫痰，尿量減少，此患兒是嚴(yán)重EA急性全心衰竭B急進型高血壓C急性腎衰竭D胸腔積液E循環(huán)充血12患兒，7歲，急性腎小球腎炎，患兒頭暈眼花，惡心，嘔吐，血壓170/130mmhg,該患兒可能出現(xiàn)的情況是CA腎病綜合征B血容量過多C高血壓腦病D急性腎衰竭E高鉀血癥患兒6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色濃茶色，雙眼瞼水腫，半小時前突然頭痛，嘔吐、視物模糊，應(yīng)首先采取哪項護理措施BA24小時尿蛋白定量B測血壓C腎功能檢查D查尿常規(guī)E立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥患兒，8歲，因急性腎小球腎炎收入院。護士查體：眼瞼水腫，疲乏無力，尿為洗肉水樣。此時護士對該患兒采取的首要護理措施是EA定期測體重B腎區(qū)熱敷C密切監(jiān)測血壓D少尿時，每日食鹽量3—5gE臥床休息15患兒，6歲，因眼瞼水腫、血尿6天，氣促、頭暈伴嘔吐3天入院?；純?天前出現(xiàn)眼瞼水腫，尿色如茶色，尿量減少，食欲減退，近3天來出現(xiàn)頭暈、氣促、嘔吐。查體：體溫37°C，脈搏115次/分，呼吸30次/分，血壓152/95mmhg，精神弱、面色黃白，眼瞼水腫明顯，心音低鈍，兩肺未見異常。入院后護士對其采取的護理措施除外DA觀察生命體征B限制水和鈉攝入C觀察并發(fā)癥D鼓勵患兒在游戲室活動，以減輕住院帶來的焦慮E遵醫(yī)囑用藥16患兒，男，12歲，急性腎炎，護士為其制定的飲食計劃中，食鹽攝入量應(yīng)限制在CA<0.5g/天B<1g/天C<2g/天D<5g/天E<10g/天1A2C3E4A5A6D7E8C9D10C11E12C13B14E15D16C（二）慢性腎小球腎炎關(guān)于慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制，正確的描述是EA病毒直接感染B超負(fù)荷蛋白飲食所致C代謝紊亂所致D高血壓所致E免疫介導(dǎo)的炎癥的反應(yīng)慢性腎小球腎炎的血液檢查結(jié)果可能會是BA血漿白蛋白升高B內(nèi)生肌酐清除率下降C低密度脂蛋白下降D血肌酐下降E血紅蛋白上升3護士對慢性腎衰竭病人采取的護理措施中，每天最重要的是AA記錄24小時出入量B監(jiān)測生命體征C測體重D尿比重測定E尿常規(guī)檢查4護士告訴慢性腎炎合并有氮質(zhì)血癥的患者，其每日蛋白質(zhì)攝入量為BA0.1~0.3g/kgB0.6~0.8g/kgC1.0~1.2g/kgD1.2~1.5g/kgE不用限制5慢性腎炎病人臥床休息的主要目的是CA解除焦慮情緒B促進腎對水鈉的重吸收C增加腎血流量D增加蛋白質(zhì)的重吸收E減輕膀胱刺激癥狀6患者，男性，38歲，慢性腎小球腎炎病史8年，因反復(fù)發(fā)作病情逐漸加重，患者非常焦慮，常故發(fā)脾氣。護士應(yīng)對患者目前的情況采取必要的護理措施，其中重要性最低的是BA密切觀察患者的心理活動B向患者講解慢性腎小球腎炎的原因C加強與患者溝通，增加信任感D取得家屬的配合，做好患者的疏導(dǎo)工作E請病區(qū)里其他患同樣疾病的病人一起安慰病人7患者，男性，53歲，慢性腎炎多年，近1周感覺尿少，近2天的24小時尿量均不超過400ml',入院查體：血壓190/115mmhg,血鉀6.3mmol/L，護士為該患者制定的飲食計劃中，告訴患者可進的食物是EA宜進食橘子B煲湯時加入紅棗C吃香蕉以促進腸蠕動D喝牛肉湯E喝雞蛋湯8患者，女性，48歲，慢性腎炎入院，全身明顯水腫，尿常規(guī)結(jié)果示尿蛋白（++++），血肌酐正常，血漿白蛋白18g/L，護士建議其飲食是EA低鹽、高蛋白B高蛋白，不限制鹽C低蛋白不限制鹽D高鹽、低蛋白E低鹽、正常量優(yōu)化蛋白9患者，男性，39歲，慢性腎小球腎炎入院，護士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓，高灌注、高濾過狀態(tài)BA優(yōu)質(zhì)蛋白飲食即可B低蛋白低磷低鈉飲食C低蛋白飲食D高蛋白低鈉飲食E高蛋白低磷飲食10患者，男性，18歲，慢性腎炎。入院評估：患者踝部水腫明顯，尿蛋白（+）。經(jīng)治療患者癥狀消失擬于明日出院。下列提示護理措施存在缺陷的是EA全身未見水腫B未發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥C能說出藥物的作用及不良反應(yīng)D能說出自我護理方法E打算出院后長期低鹽飲食11患者，男性，37歲，慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素，護士應(yīng)告知該藥的常見不良反應(yīng)除外EA感染B血糖升高C多毛癥D血壓升高E末梢神經(jīng)炎1E2B3A4B5C6B7E8E9B10E11E三、原發(fā)性腎病綜合征病人的護理1原發(fā)性腎病綜合征的臨床特征，應(yīng)除外DA大量蛋白尿B低蛋白血癥C高脂血癥D血尿E高度水腫2腎病綜合征對機體影響最大、典型的臨床表現(xiàn)是BA低蛋白血癥B大量蛋白尿C營養(yǎng)不良D高度水腫E高脂血癥治療腎病綜合征最有效的藥物是CA抗生素B降脂藥C腎上腺糖皮質(zhì)激素D免疫抑制劑E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制對原發(fā)性腎病綜合征蛋白尿有效的中成藥BA六味地黃丸B雷公藤多苷片C十全大補丸D玉屏風(fēng)散片E逍遙丸導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是AA感染B腎功能不全C心功能不全D動脈粥樣硬化E肺炎原發(fā)性腎病綜合征患者，鈉鹽攝入量不超過CA1.5g/dB2g/dC3g/dD3.5g/dE5g/d患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白（+++）。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是EA腎小球濾過率下降B心功能不全C肝功能不全D抗利尿激素增多E低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降患兒，7歲，腎病綜合征，醫(yī)囑給予的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法，該療法的療程為EA2~4周B1~2個月C4~6個月D5~6個月E9~12個月8患兒，女，6歲。因面部及雙下肢凹陷性水腫以及大量蛋白尿診斷為“原發(fā)性腎病綜合征”，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療半年，出現(xiàn)水腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物不良反應(yīng)EA高血壓B胃腸道反應(yīng)C血糖升高D誘發(fā)或加重感染E骨質(zhì)疏松10患女，7歲。全身水腫、尿少5天，診斷為“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護士進行健康評估時，最重要的評估內(nèi)容是EA過敏情況B大便情況C用藥情況D睡眠情況E尿量情況（11~12題共用題干）患兒，5歲，1周前因“腎病綜合征”入院，現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫11該患者目前主要的護理問題EA呼吸型態(tài)改變B有受傷的危險C活動無耐力D潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭E有皮膚完整性受損的危險12護士為患者采取的首要護理措施CA絕對臥床休息B給予低鹽、高蛋白飲食C用丁字帶托起陰囊、并保持干爽D記錄24小時出入水量E保持床單位清潔干燥（13~15題共用題干）患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?；灲Y(jié)果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（++++）13根據(jù)患兒情況，護士制定的首優(yōu)護理診是DA呼吸型態(tài)改變B活動無耐力C有繼發(fā)感染可能D體液過多E有皮膚完整性受損可能14護士應(yīng)為患者采取的最主要的護理措施是AA臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥15患兒病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時，護士進行健康指導(dǎo)時應(yīng)強調(diào)BA預(yù)防本病的誘因B遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥C講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項D向患者講解合理飲食的重要性E說明不能劇烈活動的重要性1D2B3C4B5A6C7E8E9E10E11E12C13D14A15B四、慢性腎衰竭病人的護理1在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是aA慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C結(jié)石D高血壓腎小動脈硬化癥E系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性腎衰竭病人必有的癥狀是AA貧血B少尿C高血壓D血氨增加E惡心、嘔吐3引起尿毒癥貧血最重要的原因是BA失血過多B腎產(chǎn)生紅細胞生成素減少C毒素是紅細胞壽命縮短D造血原料缺乏E代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不包括CA低鈉血癥B高鉀血癥C高鈉血癥D高磷血癥E高鈣血癥關(guān)于尿毒癥患者發(fā)生手足搐搦的原因，正確的是EA高血鉀B高血鈣C高血磷D低血鉀E低血鈣提示腎衰竭患者進入尿毒癥期的截查結(jié)果是EA腎小球濾過率降至50ml/分B內(nèi)生肌酐清除率降至35ml/分C內(nèi)生肌酐清除率降至15ml/分D血肌酐達到445|imol/LE血肌酐達到707|imol/LE7下列慢性腎衰竭病人的治療措施中，其作用是糾正酸中毒，又防止手足抽搐的是A進食含磷豐富的飲食B預(yù)防感染C糾正貧血D降壓8護士對慢性腎衰竭患者晨起時惡心、嘔吐縮采取的護理措施是A指導(dǎo)病人限制液體攝入量B晨起先飲水100mlC進食低蛋白飲食D睡前飲水1~2次E睡前勿進食水下列疾病可不嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入，哪項除外A急性腎小球腎炎B肺性腦病C甲狀腺功能亢進D高血壓10護士為腎衰竭少尿期患者采取的護理措施應(yīng)除外EA每天控制水的入量＜2500mlB禁用庫存血C加強蛋白質(zhì)攝入D低鹽（每天＜3g）飲食E及時補充鉀鹽11腎衰竭少尿期的患者補液時，液量供給的參考指標(biāo)不正確的是BA體重每天減輕0.5kgB血納維持在130mmol/LCCVP正常D呼吸頻率、節(jié)律正常E血鉀正常12患者，女性，65歲，診斷為尿毒癥，精神不振，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。護士判斷該患者的排尿情況屬于BA蛋白尿B無尿C少尿D尿量偏多E尿量偏少13患者，男性，46歲，慢性腎衰竭3年。1個月前出現(xiàn)進餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐，加重2天。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前正確的飲食方案是EA高鈉飲食B高鉀飲食C高脂飲食D高蛋白飲食E高熱量飲食14患女，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500m1，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分，目前飲食方案錯誤的是DA低鈉飲食B低鉀飲食C高熱量飲食D高蛋白飲食E高脂飲食（15~17題共用題干）患者，女性，68歲，因尿量減少1周，每天350?450m1，全身高度水腫。查體：血壓：180/110mmHg。實驗室檢查，血肌酐717|imo1/L，尿素氮：35.8|imo1/L，血鉀：6.9mmo1/L，紅細胞計數(shù)：2.15X1012/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收入院。15該患者高血壓的最主要原因是DA腎素活性增高B血液黏稠C使用環(huán)孢素等藥物D水鈉潴留E動脈彈性減低16該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物EA蘋果B芋頭C梨D草莓E橘子17該患者每天攝入的液體量應(yīng)為AA不應(yīng)超過1000mlB前1天的尿量加上500mlC前1天的尿量減去100mlD前1天的尿量加上300mlE一般不需嚴(yán)格限水，但不可過多飲水（18~19題共用題干）患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天譴勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。18護士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是AA少量動物蛋白B大量植物蛋白C大量動物蛋白D適量植物蛋白E適量植物蛋白質(zhì)19為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào)，下列護理措