尺骨鷹嘴骨折圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)

尺骨鷹嘴骨折圍手術(shù)期康復(fù)指導(dǎo)（一）尺骨鷹嘴骨折的基礎(chǔ)知識(shí)何謂尺骨鷹嘴骨折？尺骨鷹嘴骨折可由間接暴力引起。跌倒時(shí)，肘關(guān)節(jié)突然屈曲,肱三頭肌強(qiáng)烈收縮而使尺骨鷹嘴發(fā)生撕脫骨折，骨折多為橫形或斜形。尺骨鷹嘴骨折有哪些臨床表現(xiàn)？受傷后尺骨鷹嘴部出現(xiàn)局限性腫脹、疼痛和明顯的壓痛，肘關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)時(shí)疼痛加重，肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)障礙。骨折有分離移位時(shí)，可觸及骨折間隙。（二）術(shù)前健康指導(dǎo)尺骨鷹嘴骨折要做哪些檢查？X線檢查：肘關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線片可明確骨折的類型和移位程度。尺骨鷹嘴骨折要做哪些治療？I型：采用石膏或夾板半屈曲位固定3?4周，6?8周內(nèi)X線片未見骨性愈合之前不允許作抗阻力伸展練習(xí)或屈曲超過90°oII型：移位的骨折需要手術(shù)治療，以抵抗肱三頭肌的收縮力。根據(jù)骨折的類型選擇內(nèi)固定方法。3）骨折塊切除：適用于老年人粉碎性骨折伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨折不愈合者。（三）術(shù)后健康指導(dǎo)尺骨鷹嘴骨折術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？1）嚴(yán)密觀察患肢末梢感覺、運(yùn)動(dòng)、顏色、梯動(dòng)脈搏動(dòng)以及患肢腫脹情況。2）如有劇烈疼痛、皮膚蒼白、感覺異常等，應(yīng)警惕骨-筋膜室綜合征，并立即報(bào)告醫(yī)生。3）抬高患肢，減輕因腫脹引起的不適。尺骨鷹嘴骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉有哪些？1）術(shù)后當(dāng)天：患者睡覺時(shí)可將前臂放在胸前或用東西吊高過頭，將拳頭攥緊再放松，或反復(fù)屈伸，促進(jìn)腫脹消退。2）術(shù)后第1天：不負(fù)重的主動(dòng)鍛煉，隨著疼痛減輕，關(guān)節(jié)彎曲的幅度加大，最少達(dá)到90。。3）術(shù)后第2?14天：術(shù)后若以石膏或支具保護(hù)，固定期間不要做肘關(guān)節(jié)和手臂旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，肘、腕關(guān)節(jié)的鍛煉可同時(shí)進(jìn)行,主要做屈曲、伸直兩個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。一般50?80次/組，3?5組/天。4）術(shù)后2周后主動(dòng)訓(xùn)練：在患者不進(jìn)行體位恢復(fù)訓(xùn)練、臥床休息期間，應(yīng)該教給患者進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方法。5）后期：外固定除去后第1天，做肩、肘、腕與指關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。手指的抗阻訓(xùn)練，如捏握力器、拉橡皮筋等。外固定除去后第4天，增加肱二頭肌肌力抗阻訓(xùn)練，做等長(zhǎng)、等張、等速收縮練習(xí)。（四）出院后的健康指導(dǎo)尺骨鷹嘴骨折術(shù)后康復(fù)技巧有哪些？1）第一階段：無論手法復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后均應(yīng)抬高患肢，嚴(yán)密觀察肢體腫脹程度、感覺、運(yùn)動(dòng)功能及血液循環(huán)情況，警惕骨-筋膜室綜合征的發(fā)生。2）第二階段：術(shù)后2周即開始練習(xí)手指屈伸活動(dòng)和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。3