健康教育處方7

腫瘤病人的健康教育（一）分為如下三級：.一級預防針對致瘤因素預防，是最主動，最積極的預防。如治理三廢，改善生活環(huán)境，注意飲食衛(wèi)生，講究心理衛(wèi)生等..二級預防針對腫瘤高發(fā)地區(qū)，高危人群的普查，早發(fā)現，早診斷，早治療。.三級預防針對接受治療的腫瘤病人進行監(jiān)護，目的是及早發(fā)現腫瘤的復發(fā)，并積極治療，以延長壽命，減少痛苦，提高生活質量。（二）預防并發(fā)癥和復發(fā)經過治療的腫瘤病人注意繼續(xù)治療，如術后的放療、化療，并積極預防由此引起的并發(fā)癥。治療后的病人定期復查隨診。（三）心理護理注意保持平靜和樂觀的情緒。（四）注意營養(yǎng)和鍛煉腫瘤病人日常生活中的食品選擇不良的飲食習慣是致癌的一個重要因素，為此腫瘤病人在日常生活中可參照下表科學選擇食品。最適宜的食物：（1）動物性食品：瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等，黃魚、鲞魚、蛋類海藻類：海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻豆類：各類大豆制品，如豆?jié){、豆腐、素雞等植物性食品：新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子水果：新鮮水果，堅果類如：紅棗、桂圓、核桃等糧食：各種糧食及其制品盡量少吃的食物：動物性食品：肥畜肉、肥禽肉、鹽腌肉、魚，煙熏制品：香腸、紅腸豆類：干豆類植物性食品：新鮮腌制咸菜、不新鮮蔬菜水果：水果罐頭或果味飲料不能食用的食物：動物性食品：腐敗變質食品豆類：霉變豆制品植物性食品：腐敗變質的蔬菜糧食：霉變糧食及其制品腫瘤健康教育處方腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個漫長的過程，癌癥的潛伏期可長達數年至數十年，2006年，世界衛(wèi)生組織(WHO)正式公布把腫瘤納入慢性病范疇里，也就是說，昔日被視為絕癥的癌癥，如今已成為可控制的慢性病?？梢韵裉悄虿?、高血壓一樣與機體長期和平共處”目前人類已發(fā)現惡性腫瘤120多種，我國最常見的惡性腫瘤就有幾十種。腫瘤的生、發(fā)展與多種內外因素有關，如機體本身的因素，包括精神、內分泌、遺傳、免疫等。機體外部因素，包括物理、化學生物、生活環(huán)境、飲食習慣、煙酒嗜好、醫(yī)源性因素、心理社會因素等，，因此采用科學、規(guī)范的治療和改善生活環(huán)境、生活方式可以有效的延緩、甚至阻止癌癥的發(fā)生和發(fā)展。第一、改善飲食結構，養(yǎng)成良好的飲食習慣。、不吃燒焦和油炸食物。尤其是蛋白質燒焦含致癌物質很多，熱量高脂飲食與癌癥發(fā)病率有關。、不酗酒，過量飲酒對肝臟有嚴重損害。、不吸煙，因為煙中含有苯芘致癌物質。、少食腌制品，國為腌制品中有亞硝酸胺致癌物品。、多吃粗纖維性食物，補充適當維生素，多吃水果和新鮮蔬菜，使大便次數增多，讓有害物質在腸內停留時間縮短。、不吃霉變食物，特別是發(fā)霉的花生米、豆類等，都會有黃曲霉素，為致癌物質。7多選擇具有抗腫瘤作用的食物：()瓜果類：西瓜南瓜苦瓜番木瓜蘋果梨檸檬枇耙橘子香櫞柑子橙子香蕉葡萄獼猴桃無花果羅漢果山楂烏梅橄欖草莓大棗核桃杏仁桃仁菱角荸薺(l蔬菜類：大蒜蒜苔大蔥生姜刀豆甘藍蘆筍茄子蘿卜胡蘿k豆芽莼菜海帶海藻鹿角菜海芥菜芹菜菠菜香菜莧菜西紅柿()食用菌類：銀耳黑木耳平菇香菇蘑菇猴頭菇發(fā)菜()糧食類：綠豆黃豆小麥蕎麥玉米高粱惹米()動物類：烏龜鱉泥鰍海參海馬鯊魚鯽魚團魚青魚魚膘牡蠣文蛤田螺蚯蚓蝮蛇山羊奶豬血鵝血()其它花粉蜂蜜葵花籽豆腐酸奶醋菊花茶葉第二、定期進行身體檢查，積極治療癌前期病變。有不少惡性腫瘤很可能是在一些慢性疾患或良性腫瘤的基礎上經過某些致癌因素的刺激而引起的，盡管癌前病變不一定都會演變成癌，但及時合理的治療這些病變對預防腫瘤的發(fā)生有著十分重要的意義。如：黏膜白班、宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、結腸、直腸、膽囊、胃息肉、萎縮性胃炎及胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍、食管黏膜上皮增生、老年日光性角化病、乙肝、肝硬化等第三、現代研究中醫(yī)藥抗腫瘤的機制有：1提高機體免疫功能，2改善腫瘤患者血液高凝狀態(tài)，3逆轉腫瘤細胞對化療藥物的多藥耐藥性，4誘導腫瘤細胞凋亡等等?；颊叻e極采用中醫(yī)藥與手術、放療、化療以及其他治療相結合，可明顯加強并提高治療效果；降低并減少治療中出現的各種毒副反應、并發(fā)癥和后遺癥；鞏固療效，防止復發(fā)和轉移；調節(jié)并恢復機體及臟腑的功能；緩解因腫瘤引起的全身和局部癥狀；消除患者因各種因素引起的思想、行為狀態(tài)的不良影響；提高腫瘤患者的生活質量，延長其生存率，通過這種中西醫(yī)結合，扶正祛邪并重，全身局部兼顧的療法，能使腫瘤的治療達到更理想的效果，是十分有益和必要的。第四、防治癌癥藥膳：、參棗米飯黨參克、紅棗枚、糯米 克、白糖克先將紅棗洗凈，與黨參同煮分鐘；將洗凈的糯米及適量水放入小盆中，隔水蒸熟，把黨參、大棗擺在上面。另用沙鍋將藥汁與白糖熬成濃汁，澆在棗飯上。參棗米飯益氣養(yǎng)血、健脾和胃，適于腫瘤放、化療引起造血功能障礙性貧血。2海帶肉凍海帶含海藻多糖，有較強的抗腫瘤功用，其中“磺酰基”可殺滅癌細胞。將海帶泡軟洗凈切絲，帶皮豬肉等量，洗后切小塊，鍋內加適量水，再加桂皮、大茴香等調味，用文火煨成爛泥狀，加鹽，冷后成凍，切成條佐飯。海帶肉凍適用于甲狀腺、乳腺、前列腺等內分泌系統的腫瘤病人。3菱粉粥先用粳米克煮粥，待煮至半熟后，調入菱粉克、紅糖少許，同煮為粥。菱粉粥適用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌病人。、薏苡仁粥先將慧苡仁洗凈曬干，研成細粉，每次取?克，同粳米克煮粥，可供早晚餐服食。薏苡仁粥適用于胃癌、腸癌、宮頸癌的輔助食療。、蒜苗肉包蒜苗內含有微量元素硒，在體內有抑制致癌物的作用，可使腫瘤縮小甚至消除。將蒜苗和肉按4之比例制成餡，加適當調味品，做包子蒸熟食用。蒜苗肉包適用于一切惡性腫癌、白血病等，是預防腫瘤的復發(fā)和轉移的輔助佳品。第五、保持良好愉快的情緒，性格開朗，心態(tài)平和，在生活中會自尋樂趣。食管癌健康教育處方【疾病簡介】食管癌是在食管部位生的癌腫。一般認為，食管癌與飲食不當關系密切，主要與食品中的霉菌毒素、飲食過燙、過于粗糙有關。其臨床表現有：⑴進行性吞咽困難，從不能吃干飯開始，直到半流汁甚至水液吞咽困難；⑵咽喉部疼痛；⑶吞咽時胸骨后（食管區(qū)）疼痛；⑷痰涎增多，時時吐出；⑸吞咽梗噎感。晚期食管癌，可引起食管腔阻塞，或向縱隔穿孔，甚至有合并食管支氣管癌者。【預防保健】改變不良飲食習慣，可使食管癌發(fā)病率明顯下降。發(fā)現吞咽困難等癥狀時，要及早到醫(yī)院進行食管鋇劑或食管鏡檢查。一旦確診為食管癌，也要保持心情平和，積極配合醫(yī)護人員分別情況予以手術、抗癌化療藥或放射治療。中藥可作為輔助治療。在飲食上提倡飲用新鮮果汁、牛奶、豆?jié){、蜂蜜等；食用蔬菜泥，可減少食管區(qū)疼痛；不要吃霉變食物，也不要吃硬、粗糙、油炸等食品。每日可定時飲用一杯熱開水，繼以一杯冷或冰開水，作食管按摩，有利于康復。每日定時作咽氣及噯氣活動，也可以做一些適宜的氣功鍛煉。食管癌化療的飲食護理食管癌化療的飲食護理包括：食管癌一般護理，食管癌飲食護理，副反應護理，化療時要注意口腔衛(wèi)生。.食管癌一般護理食管癌一般以軟食、半流食、流質飲食為主，患者入院時應根據病情調整飲食，以少量多餐為原則，應提供舒適、溫馨的就餐環(huán)境，提供充足的就餐時間，因為食管癌患者的食管彈性差，擴張受限，黏膜水腫或潰爛，過快會引起癥狀加重而影響進餐質量。.食管癌飲食護理多吃維生素含量高的新鮮水果和蔬菜，這類食物不但可以增加抵抗力，還可以增加食欲，不要限制熱量，做到飯菜細軟，容易消化和吸收。醫(yī)。學教育網搜集整理化療主要針對骨髓造血及消化系統損害，宜食健脾和胃、補骨生髓、益氣養(yǎng)血的食物如紅棗、甲魚等。囑患者化療期間大量飲水，以減輕藥物對消化道黏膜的刺激并有利于毒素排泄。.副反應護理為了減少化療時出現惡心，嘔吐等不適，應在接受化療前2h內避免進食，可含服具有止吐健脾作用的食物，如生姜等。起床和運動前后建議吃較干的食物，避免同時攝食冷熱食物，否則易刺激而引起嘔吐，另外，避免與已經發(fā)生惡心、嘔吐的患者同室，禁用煙酒及辛

辣、刺激性食物。.化療時要注意口腔衛(wèi)生應做好健康宣教，囑患者保持口腔清潔，先用生理鹽水清潔口腔，去除口腔內分泌物，飯后、睡前30min再使用藥物含漱液漱口，藥液保留在口腔內5?10min再吐出，已經發(fā)生口腔潰瘍的患者含漱的次數要增加，1?2h1次。食物是癌癥患者康復的物質基礎，重視患者的飲食，提供合理而充足的營養(yǎng)，就能增強機體的抵抗力，提高病人對治療的耐受力，保證治療計劃順利完成，促進健康。健康教育處方：胃癌【疾病簡介】胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，其組織學類型有腺癌、腺鱗癌、鱗癌、肝樣腺癌、壁細胞樣腺癌、未分化癌、類癌等。最常見于人體幽門區(qū)，其次為胃小彎，再其次是賁門部，胃大彎及胃底較少見。本病男性多于女性，且胃癌的部位越高,男女之比例越大。胃癌的死亡率在35歲以下較低，40歲以后迅速上升，55歲以上占70%。胃癌早期多無明顯表現，甚至毫無感覺，中晚期可出現明顯的胃腸道癥狀，但均不具有特征性。胃癌主要表現有：胃部痛、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、出血和黑便、上腹部壓痛和腫塊等。胃痛是胃癌最常見的癥狀，疼痛的性質無特異性，多首先懷疑為慢性胃炎或消化性潰瘍。食欲減退、消瘦、乏力有時可作為胃癌的首發(fā)癥狀。病因及危險因素：亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、幽門螺桿菌、高鹽飲食以及慢性萎縮性胃炎、胃粘膜腸上皮增生、胃粘膜上皮異型增生長期不愈、長期反復發(fā)生的胃潰瘍等均可引發(fā)癌變?！绢A防保健】注意飲食衛(wèi)生，少吃或不吃腌、熏食品，減少致癌物的攝取。多食含維生素C的新鮮蔬菜和水果，阻斷亞硝胺的合成，保證全面合理的營養(yǎng)。對胃癌的治療，目前仍以手術治療為主。胃癌的根治性手術是目前能達到治愈的主要手段。胃癌的姑息性手術包括兩類。一類是切除原發(fā)病灶的手術，與其他療法結合，這類手術一般可達5年生存率；另一類是不切除原發(fā)病灶的各種短路手術，主要目的是解決梗阻問題。凡確診II期以前的胃癌，在無禁忌癥的情況下，均應首先選擇手術治療?；?、放療、中藥、生物免疫治療等可起輔助治療作用。胃癌生活護理禁忌（1）忌煙、酒。（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。（3）忌霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物。（4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物醫(yī)。學教育網搜集整理。（5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。肺CA健康教育1、心理護理：保持心情愉快，避免有緊張、焦慮、恐懼情緒。2、飲食護理：宜：1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、四季豆、香菇、核桃、甲魚。(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。(3)發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。(5)胸痛宜吃鱟、油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。(6)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。忌：(1)忌煙、酒。(2)忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。(4)忌油膩、粘滯生痰的食物。3、活動：化療、放療期間，避免緊張、勞累、減少體力消耗，合理安排日常生活、休息與運動，可做打太極拳、練靜氣功、散步、看書報及聽音樂等舒緩的運動。4、夜間患者持續(xù)咳嗽時，可給飲熱開水以減輕候部的刺激。5、治療結束，患者出院后，可視患者身體情況恢復部分工作，避免重體力勞動，可使患者體會到自身價值幾在社會及家庭中的作用。6、患者如有咯血要保持鎮(zhèn)靜，給止血藥，大量咯血時立即通知醫(yī)生，病人臥床休息，使頭偏向一邊，及時吸出口腔積血，防止窒息。肝癌健康處方肝癌健康處方肺癌健康處方肺癌是最為常見的惡性腫瘤之一。吸煙是已知的致病因素。肺癌多發(fā)于40歲以上男性成年人。常見臨床表現為刺激性干咳，痰帶鮮血，胸痛伴發(fā)熱等。如果病灶與支氣管關系不密切，早期亦可無癥狀?；炋?、拍X線片、CT檢查及支氣管鏡檢查是確診肺癌的主要方法。治療肺癌常用方法有手術、化療、放療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療等，其中以手術治療的遠期療效最好。注意事項：1、病人應定時到醫(yī)院檢查，以利于醫(yī)生對治療進行指導。2、根據病情需要，定期排胸片檢查。接受放療、化療者應每周作白細胞計數檢查。3、肺癌患者往往體質較虛弱，應注意天氣變化，預防感冒；多多呼吸新鮮空氣；適當進行體育鍛煉，但要注意量力而行。4、堅決戒煙，少飲酒，宜多食用新鮮蔬菜、水果及高蛋白食物，一般不必忌口。肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，對病人的健康威脅很大。肝癌的病因在我國主要是與慢性乙型肝炎病毒感染、攝入黃曲霉素等有關。肝癌病人可有肝痛、食欲銳減、衰弱等表現。但在早期可無任何癥狀，因而容易被忽視。檢測甲胎蛋白與作B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。早期肝癌應作手術治療。不適合手術的病例可作放射治療、栓塞化療等。中藥治療亦有一定的療效。對肝癌應爭取早期發(fā)現，對有慢性肝炎病史的人應定期作甲胎蛋白與B型超聲波檢查，早期發(fā)現的病例及時作手術切除有較好的療效，部分病例有可能被治愈。注意事項：1、肝癌是嚴重疾病，但不是不能治療的疾病。事實上，現在已經有不少的病人被治愈。所以病員應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)務人員配合，與肝癌作堅決的斗爭。2、病人應該休息，但體力許可，可作適當活動。注意營養(yǎng)，多吃含蛋白質豐富的食物和新鮮的蔬菜與水果。除非為治療上的需要，不必忌口。忌口太多，會導致營養(yǎng)不良，于治病不利。食物應以清淡、易消化為原則。如有腹水，應吃得淡些。3、治療肝癌的方法很多。如在早期，應爭取手術切除。勿因懼怕手術而放棄根治的機會。如不適合手術亦不應強求手術，否則事與愿違，得不到好的效果。不能手術的病例應聽從醫(yī)師的意見，采取適合的治療方法，爭取獲得良好的治療效果。4、不能“病急亂投醫(yī)”。秘方、土方大多不可信。有時非但無益而有害。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人傳染。健康教育處方：乳腺癌乳腺癌是乳腺導管上皮細胞在各種內外致癌因素的作用下，細胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復的限度而發(fā)生癌變的疾病。臨床以乳腺腫塊為主要表現。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。具有發(fā)病率高、頗具侵襲性、但病程進展緩慢、自然生存期長等特點。乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，全世界每年約有12萬婦女發(fā)生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。我國乳腺癌的發(fā)病率亦呈逐年上升之趨勢，尤以滬、京、津及沿海地區(qū)為我國乳腺癌的高發(fā)地區(qū)，可排到女性惡性腫瘤中的第2位。乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性少見，女性的發(fā)病率為男性的近百倍。與乳腺癌病因有關的因素較多，常見因素有：⑴初潮年齡、絕經年齡、初產年齡；⑵家族史；⑶乳腺的良性疾病；⑷飲食因素及肥胖；⑸內分泌因素及激素；⑹電離輻射；⑺不良生活習慣；⑻病毒感染等。有效提高乳腺癌患者生存率和降低死亡率的決定性因素在于早發(fā)現、早診斷、早治療。淮安健子宮頸癌健康教育處方子宮頸癌健康教育處方直腸癌的健康教育1、對病人進行飲食指導，腸蠕動恢復后方可進食。以易消化食物為主，避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等，使大便干燥，便于清潔處理。2、教會病人適當掌握活動強度，避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。3、讓病人掌握人工肛門袋的應用方法。用肛袋前應先以清水將周圍皮膚洗凈，肛袋松緊適宜，隨時清洗，避免感染和減少臭氣。4、指導病人掌握人工肛門的護理，定時指擴，若發(fā)現狹窄或排便困難，及時到醫(yī)院復查。1-211-22行化療患者的健康教育一、您知道什么是化療？化療是化學治療的簡稱，對于腫瘤的化學藥物治療。根治性化療，指將有效的抗腫瘤藥物聯合應用，以不同機制的藥物，根據藥物對細胞增殖周期的不同作用點及腫瘤的倍增時間，合理地安排多種藥物的應用順序、劑量強度、周期時間、周期次數達到對腫瘤根治的目的。姑息性治療：目的是緩解癥狀，提高患者生存質量和帶瘤生。以改善存生活質量為目的，來決定治療策略；不必過分強調治療的徹底性，應以反應小，痛苦小的治療為選擇。二，化療前您緊張、恐懼嗎？化療前，護士會告訴您本次化療的方案，指導您正確認識化療的作用及毒副反應，使其了解并非所有的毒副作用都會在一個人身上出現或每次化療都會出現，病人之間存在個體差異，而且的副作用是短暫的，化療結束后，癥狀會逐漸消失，應避免緊張、恐懼情緒。向您疾病及治療的一些知識，并介紹您認識已順利完成化療療程的病人，談體會及經驗，以引導您逐漸接受現實，調整應對治療的心態(tài)。同時進行以家庭為中心的健康教育，避免您家庭成員的消極情緒對您產生不良的影響，使您從失望的環(huán)境中走出來，并避免周圍環(huán)境中的惡性刺激，以良好的心緒接受治療。三，您害怕化療副作用嗎？護士會告知您化療常見副作用有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、疲勞、脫發(fā)、化療藥不慎滲漏引起局部組織炎癥或壞死?；煏r雖有惡心、嘔吐等副作用，但醫(yī)生會做預防性處理，不必過分擔心。如果惡心、嘔吐不可避免，也要正確對待，以免形成條件反射，影響治療。四，您知道化療期間飲食注意事項嗎？護士會告知您飲食要少量多餐，食物要新鮮、富含粗纖維，多吃雞蛋、酸奶、蔬菜、水果、堅果（花生、核桃、開心果）；可選擇比較清淡、易消化少油膩的高營養(yǎng)、高維生素的食物；嘔吐反應嚴重者，可暫停飲食，以減少胃腸道的負擔。養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，便秘者可喝一些蜂糖水、吃一些香蕉；嚴重者可用番瀉葉泡水喝。五，您了解腫瘤患者的血管保護原則嗎？對腫瘤患者來說，血管等于患者的生命線，保護血管等于生命。化療前護士告知您有關進行血管保護、靜脈通路簡歷的方法。提倡初治意識入院首次治療就要有保護血管的意識，輸注刺激性、高滲透壓藥物可選擇外周靜脈中心靜脈置管（PICC）或中心靜脈置管（CVC）進行治療，減少反復外周靜脈穿刺的痛苦，改變以往在血管破壞以后沒有靜脈可穿刺時才行PICC或CVC。凡是化療藥物輸注期間，應注意靜脈穿刺局部及輸液血管走向有無紅腫熱痛、滲漏現象，如有請立即關閉開關通知護士，給予及時處理。不過請您放心，護士會隨時在病房巡視，主動關心您的。六，化療期間您會擔心脫發(fā)影響容貌？雖然化療期間可能會出現不同程度的脫發(fā)現象，但不必過分緊張，在化療停止后3-6月可重新長出來新發(fā)。在頭發(fā)脫落時，為避免頭發(fā)隨處可見，可將頭發(fā)剪成短發(fā)或剃光，戴上帽子或假發(fā)，以保持美觀。切不可在太陽下照射。七，您知道化療期間需要預防感染嗎？護士會告知您每周查血象1次，出現明顯骨髓抑制時，則停用化療，并應用升白細胞藥物。同時防止受涼，減少戶外活動和家屬探視等，減少交叉感染的機會。囑您堅持適宜的活動，把握好活動量，注意量力而行?？蛇x擇散步、氣功、太極拳等活動項目。八，預防腎損害指導化療期間增加飲水量，每天在2500毫升以上，以加快藥物及代謝產物，減輕對腎臟損傷，同時大劑量化療可由靜脈補充水分和利用利尿劑以增加尿量。九，出院教育指導出院前護士會告知您及家屬相關注意事項。內容包括：按時準確用藥、注意休息及營養(yǎng)飲食，避免去人群聚集場所、預防感冒，并可鼓勵您進行適量的體育鍛煉及做康復訓練，適當維持與家人、朋友的聯系與少量社會活動，保持樂觀情緒。對攜帶有靜脈留置導管（PICC或CVC）的患者囑其定時去當地醫(yī)院進行換藥、沖管和風管，定期復查。如有不適，隨時就診，并告知家屬監(jiān)督您執(zhí)行。腫瘤康復：體能鍛煉與膳食調理提示：隨著腫瘤治愈率不斷的提高，患過腫瘤生存的人數越來越多。我國的癌癥生存者人數尚缺乏統計數據，根據我國的癌癥發(fā)病率及死亡率推算，中國癌癥生存者總人數已超過2000萬人，而且每年至少遞增40?60萬人。癌癥康復貫穿于癌癥患者診治及治療后康復的全過程，是臨床治療的延續(xù)。癌癥要防治結合，預防為主，在治過程中要預防并發(fā)癥，在治療后期要加強康復措施，在治療后要定期隨診復查、預防復發(fā)。一．康復概念與心理、體能康復治療1．何謂“康復”與康復醫(yī)學？康復意指“復原”、“恢復原來良好的狀態(tài)”、“重新獲得能力”等?？祻陀糜诂F代醫(yī)學領域主要是指身心功能、職業(yè)能力和社會生活能力的恢復。1981年世界衛(wèi)生組織醫(yī)療康復專家委員會給康復定義為：康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻筒粌H是指訓練殘疾人使其適應周圍的環(huán)境，而且也指調整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件，以利于他們重返社會。它包括醫(yī)學的（醫(yī)療康復）、工程的（康復工程）、教育的（教育康復）、社會的（社會康復）和職業(yè)的（職業(yè)康復）構成全面康復。針對病、傷、殘者的心理和功能障礙，以整體人為對象，以提高生活質量和回歸社會為目標?，F代醫(yī)學分為預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學三大部分?？祻偷母拍钜话闩c疾病或損傷所造成的身體某部分功能障礙，通過協調地應用醫(yī)學、社會、教育和訓練等綜合措施進行治療，使其恢復已喪失或減弱了的功能?？祻歪t(yī)學就是指為此目的服務的醫(yī)學和技術，從而達到全面康復的目的。癌癥也不例外，癌癥康復貫穿于癌癥患者診治及治療后康復的全過程。但國內在目前多將康復集中在對癌癥已治愈的病人恢復性治療。2。什么是康復性治療？隨著現代醫(yī)學科學技術的進步和發(fā)展，癌癥已不再是等于死亡的代名詞，但癌癥的徹底治療，不論是手術或是放射治療、化療和其他療法，其性質常較激烈，治療不論如何成功，仍可能有不同程度的毒副作用或后遺癥以及在生活中所帶來的各種復雜變化，包括心理障礙、身體殘疾、功能恢復、職業(yè)適應等，都需要度過一個較長的康復期，在此期間需要康復醫(yī)療和康復指導，主要包括心理康復和生理康復，心理康復強調認知矯正治療，其目的在于調整病人的情緒狀況，幫助他們克服心理障礙，培養(yǎng)病人的希望、樂觀的精神，增加生活與建立戰(zhàn)勝疾病的信心。生理康復主要包括通過醫(yī)療鍛煉、營養(yǎng)調理、生活起居以及免疫和中醫(yī)中藥的輔助治療，恢復體質，提高生活質量，改善心理和生理的整體功能。可見綜合康復治療也是臨床治療的必要延續(xù)。3．癌癥康復期應注意什么？腫瘤患者最首要的任務是樹立與疾病作斗爭的信心。在腫瘤患者康復治療中，樂觀的心態(tài)、科學的治療、合理的膳食、適當的鍛煉都很重要，而樂觀的心態(tài)應該排在第一位。癌癥康復期應注意以下五點：⑴要精神飽滿、情緒樂觀，生活安排得豐富多彩。這樣可能爭得與癌癥斗爭的勝利，如果精神上高度緊張，情感上過于脆弱，情緒易于波動等都會引起食寢不安、身體抗癌能力下降，導致病情惡化。⑵要生活有規(guī)律，既不要臥床大養(yǎng)，也不要過度勞累，更不要隨著性子來。規(guī)律的生活可使機體處于正常的工作狀態(tài)，這樣，腫瘤的復發(fā)、轉移也就無機可乘。⑶要注意調節(jié)飲食。癌癥病人在康復期要設法增進食欲，飯菜要清口，葷素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能單調乏味又不可以過于油膩，以易消化吸收為宜。進食時要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食，更不要暴飲暴食。⑷要積極治療其它并發(fā)癥，由于癌癥病人一般體質較弱，往往伴有并發(fā)疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、糖尿病、心腦血管疾病等，在康復期要進行積極治療。⑸要進行適當的體育鍛煉。增強了體質也就自然增強了抗癌能力。病人可根據自身體質情況，選擇散步、慢跑、打太極拳、習劍等活動項目，運動量以不感到疲勞為度。4．生理康復體育鍛煉有何積極意義？“生命動則不衰，樂則長壽”。康復期的癌癥患者進行科學適量的體育鍛煉，有雙重意義。一方面病人在鍛煉中通過人際交往，如病友之間的相互同情和鼓勵，以及參加鍛煉時所獲得的各種積極信息（如成功的經驗，規(guī)律的生活制度和良好的鍛煉環(huán)境等），都會對自身的情緒有積極的影響。各種鍛煉項目對患者都有特定的心理影響，實際上是一種意念轉移法，使緊張、苦悶、孤獨的心理松弛下來，從而鼓起戰(zhàn)勝疾病的信心，建立一個較為健康的心理狀態(tài)，消除悲觀情緒。另一方面合適的鍛煉又能明顯改善體質，恢復體力，增強機體的抵抗力，改善病況，可以從身心兩方面得到改善，對鞏固療效、促進身體康復有積極意義。5．為什么運動可防治癌癥？⑴運動能使人吸入比平常多幾倍至幾十倍的氧。美國醫(yī)學研究發(fā)現，人體吸氧量增多，呼吸頻率加快，通過體內氣體交換，可將一些致癌物質排出體外，降低癌癥的發(fā)病率，即使得了癌癥，身體康復較快，也能延長生命。⑵運動可大大減少體內多余的脂肪，運動后出汗可使體內的鉛、鍶、鎳和鈹等致癌物質隨汗水排出體外，從而起到防癌的作用。⑶運動可使人體血液循環(huán)加快，癌細胞就好似湍流中的小砂子一樣，不易站住腳跟，也不容易轉移，且易被免疫系統清除。實驗證明，機體處在運動狀態(tài)時，每小時從血液中分泌出的干擾素較之平時要增加一倍以上，而干擾素的抗癌作用，早已得到證實。⑷運動可使人體某些生殖激素大大減少，甚至停止生產。美國哈佛大學科學家的研究發(fā)現，生殖激素也與癌癥密切相關，人們從年輕時就開始運動可明顯減低癌癥發(fā)病率。⑸運動有改善人的情緒，消除憂郁和煩惱。臨床資料表明，患癌癥的病人，大多有情緒憂郁或受到精神創(chuàng)傷。對他們來說，經常進行深呼吸運動，散步或跑步，作柔軟體操，作伸展運動，游泳、騎車或參加集體運動，可給他們帶來身心愉快和歡暢，可幫助消除緊張情緒，減少憂郁，改善自我形象。憂慮和煩惱常常危及人體的免疫功能，運動可幫助一些人減輕精神壓力對免疫系統的損害。⑹運動能鍛煉意志，增強戰(zhàn)勝癌癥的信心和毅力。信心和毅力對戰(zhàn)勝許多疾病都是至關重要的，“信心是半個生命”。當人患病尤其是患了癌癥之后，要有堅強的意志，必勝的信念，巨大的毅力，樂觀的情緒，超大的勇氣，頑強的斗爭精神以及壓倒病魔的氣概。有理由相信，通過運動，增強信心和毅力，加之合理治療，就一定會出現“病樹前頭萬木春”的喜人局面。6．鍛煉身體怎樣做到身心協調、最佳效果呢？主要注意如下三點：①掌握最佳運動負荷量，堅持有氧鍛煉；②在鍛煉身體的同時，有目的地進行心理鍛煉；③選擇適合的鍛煉項目。實踐和研究證明，患者的體育鍛煉必須嚴格按照“有氧代謝”的原則進行，就是說鍛煉身體必須掌握好“火候”，即身體各部分都能得到充分的活動，但與此同時又不能使身體出現氧債情況。所謂“氧債情況”就是當運動量或鍛煉強度達到一定程度后，呼吸器官吸入的氧氣不能滿足身體在運動時的需要，出現明顯上氣不接下氣的氣喘現象。怎樣把握有氧運動的尺度?健康者有氧運動時間不應少于20分鐘，可長至1?2小時，每周進行3?5次；運動時心率值接近170減去年齡的數值，但不要超過；感覺呼吸輕度急促、周身微熱、面色微紅、津津小汗，且運動后無不適感為宜。一般來說，患者不論選擇何種鍛煉方式，只要符合：鍛煉時心跳次數不超過95?120次/分的范圍;呼吸加深加長，呼吸節(jié)奏雖增快，但沒有出現節(jié)奏混亂；鍛煉到自我感覺最舒服時就結束，或身體稍有疲勞，但精神仍很舒暢的地步，都能安全有效?？傊\動量要循序漸進，量力而行。在鍛煉身體時要配合心理鍛煉。人的心理活動與生理活動之間有著非常密切的相互影響。病者一定要學會充分利用心-身相互影響的作用，來對自己身體產生良好的影響，盡量使自己有一個健康的心理，從而戰(zhàn)勝疾病。鍛煉時始終要有一個良好的、積極地自我暗示。所謂自我暗示，就是用語言和形象來對自己身體施加影響。如①想象自己身體最佳時的情景，仿佛自己回到了那個時代，盡量體驗那種美好的情緒，并盡量保持住這種情緒。②默念字句。如“我的身體一定會好起來”，“我現在感覺很好”，“我一定能戰(zhàn)勝疾病”等，病人可以自己挑選符合自己愿望的自我暗示內容。日久天長必有好處。在鍛煉時要排除雜念，動中求靜，使心身在鍛煉中得到統一。實踐證明，當思想集中，精神與肉體統一時進行體育鍛煉，效果最好。怎樣做到動中求靜，使身心協調起來呢？①借助呼吸使思想集中，忘掉不愉快的事情，逐步使自己沉靜在鍛煉中，達到“忘我”的入靜狀態(tài)。比如跑步，可以調整呼吸與動作的配合，如兩步一吸，兩步一呼等。②盡量用意念指揮動作。比如散步時，可以不斷體會腿的動作。打太極拳、練氣功時更應這樣。另外，在鍛煉時也要注意使全身各關節(jié)在運動中處于靈活放松的狀態(tài)，有助于提高鍛煉效果。鍛煉選擇何種項目，應根據自身體質情況，如在空氣新鮮的地方，早晨散步、快步走、慢跑；太極拳、保健操；練功十八法的氣功療法、郭林氣功等。另外，積極參加某些文娛活動，使自己的生活充滿生氣、歡樂。按照實際體力情況，做一些力所能及的工作或家務勞動，會產生一種健康感，使精神上得到滿足和安慰。7．太極拳、養(yǎng)生保健氣功對腫瘤康復治療有什么作用？提倡各種太極拳、養(yǎng)生保健氣功的鍛煉不僅是心理康復的一個內容，而且對體能鍛煉亦有積極的作用。太極套路是“忽快忽慢忽開合，忽起忽落忽升沉，時剛時柔時隱現，時退時進時屈伸”，動靜之間，形意相連，非常干凈、漂亮，有一種大將風度。氣功鍛煉對康復期的癌癥病人，能起到適度的體力活動和良性的心理精神調節(jié)作用，可以達到調息煉氣、調心煉意、調身煉力的作用。通過這“三調”進入“意守丹田”、“意念專注”、“虛無靜泰”的安靜狀態(tài)，能對機體的免疫和內分泌功能產生一定的影響，從而發(fā)揮它的醫(yī)療作用，無疑有益于患者的身心健康。當然養(yǎng)生保健氣功不包括那些所謂的“特異氣功”、“外功發(fā)氣”，更不應寄希望于有一種超自然力將自己從病魔中解脫出來的心理。二．腫瘤病人康復期的膳食調理抗癌治療后如何進行飲食調理?如何進行飲食調理，應根據病人的不同情況，進行適宜的飲食調配，增進食欲，改善營養(yǎng)狀態(tài)，是進行康復，提高生存率與生活質量的重要組成部分。合理的營養(yǎng)，適當增加各種必需營養(yǎng)品，能有效地阻止病人體重減輕，增強機體抗病能力，加快體質恢復，鞏固治療效果均有重要作用，所以說“藥補不如食補”，就是說營養(yǎng)飲食調理決不應忽視。膳食總的要求是供給充足的熱量與優(yōu)質蛋白，維持機體氮平衡，富含維生素的食品（即高蛋白、高熱量、高維生素），以清淡可口，富營養(yǎng)易消化為原則?？拱┲委熆赡苁够颊甙l(fā)生食欲減退、嘔吐、食管炎等胃腸道癥狀，通過調整飲食習慣和結構，可以改善患者營養(yǎng)狀況。急性腹瀉或消化道手術后：可由清淡流食逐漸過渡到半流食，如由開始的米湯、藕粉、菜水過渡到米粥、蛋羹、西紅柿雞蛋面片湯，再過渡到豆腐腦、脫脂酸奶、水果蔬菜汁、肉湯、胡蘿卜土豆泥、瘦肉粥等。食欲減退：用開胃、提高食欲、助消化的食物，如山楂、雞內金、谷麥芽、白蘿卜汁、蘋果醬、山藥小米粥、扁豆砂仁粳米粥等。此外，補充酵母片、多酶片也有幫助消化的作用。食管炎：可采用流質少刺激性飲食，如稀粥、肉湯、蔬菜湯、牛奶、豆?jié){、銀耳冰糖羹、綠豆湯、藕粉、椰子汁、西瓜汁。嘔吐：可食用清淡流食，如：生姜粥、藕粉、藕加荸薺絞汁、豆?jié){加蜂蜜、烏梅加冰糖、萊菔子湯、綠豆湯、蔥白飲。腹脹：可食用蘿卜汁、山藥加飴糖少許、粳米稀粥、果醬、砂仁粥等。腹瀉：用低脂清淡食物，如米粥、藕粉、南瓜湯、咸菜湯、胡蘿卜土豆泥、蘋果醬、西葫蘆粥、雞蛋羹、皮蛋瘦肉粥等。唾液分泌減少：用生津的食物，如羅漢果、水果汁、青菜湯、肉湯、酸梅湯等。味覺異常：食用刺激味覺的食物與多種冰凍食物，如乳制品、水果汁、巧克力、咖啡、茶葉水、青辣椒等。便秘：便秘原因較復雜，應針對病因對癥治療。對于食物過于精細或進食過少導致的動力障礙型便秘，應適當增加攝入高纖維膳食，如全谷食品（燕麥片、全麥面包、粗制雜糧）、多種蔬菜水果、多種豆類等。此外，蜂蜜、芝麻、酸奶也有一定的通便作用。對痙攣和梗阻性便秘應采用少渣半流食，禁用含纖維素高的食物和刺激性食物，可增加蘋果泥、果汁等食物。防癌抑癌食物。包括紅薯、番茄、洋蔥、香菇、甘藍、卷心菜、菜花、胡蘿卜、白菜、蘿卜、蒜苔、大蒜、大豆、海帶、山藥、柚子、香蕉、紫色葡萄、西瓜、木瓜等。適當食用海產品，如魚、貝、藻類，具有良好的抗癌作用。有利于抗癌的海鮮還有鮑魚、對蝦、牡蠣、海兔、海螵蛸等。腫瘤病人康復期的營養(yǎng)與膳食？腫瘤治療除手術、放射、化療之外，配合營養(yǎng)支持也是重要的環(huán)節(jié)之一。腫瘤本身是一種消耗性疾病，患者普遍存在營養(yǎng)不良，體重減輕不僅是腫瘤病人的主要癥狀，也是使預后惡化的原因。經各種方式治療的腫瘤病人會產生不同程度的厭食、惡心、嘔吐、吞咽困難等，也可導致營養(yǎng)狀況惡化，反過來又影響化療和放療的效果，因此，對營養(yǎng)不良的病人營養(yǎng)支持是必要的。如今，在對腫瘤患者的治療中，支持療法已經變得越來越重要?，F代腫瘤學家已將治療對生活質量和營養(yǎng)狀態(tài)產生的正性影響視為與生存率同等重要的預后指標。因此，對多數伴有營養(yǎng)不良的腫瘤患者而言，抗腫瘤治療期間及治療后的康復期營養(yǎng)干預和治療已成為不可缺少的綜合治療措施。⑴經化療或放療后的腫瘤病人，可出現厭食、惡心、嘔吐等，故飲食要增加調料，做成適合自己口味的食品。進易消化的食物，不宜食用粗糙及硬韌或油炸食物，要細嚼慢咽，少量多餐。交替調配，可適量食用牛肉、羊肉、豬肉及禽、魚、蛋、牛奶等食品。⑵頭頸部腫瘤手術或放射治療后，在飲食調配上，以滋潤清淡、甘寒生津的食物為宜。進餐時會出現吞咽困難或嗆咳，應進流質或半流質飲食：如肉湯粥、龍須面、薄餛飩皮、蒸水蛋、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐，易吞咽、易消化為原則，能使吞咽順利或逐漸克服嗆咳。⑶針對某些病人在化學藥物治療或放射治療期間出現的反應癥狀，除軟食、半流質或全流質飲食外，必要時需要靜脈輸注高營養(yǎng)的化學配膳或服用營養(yǎng)素齊全的能全素等。手術切除的腫瘤病人，如胃癌、食管癌、咽喉癌手術后，常發(fā)生消化或吸收困難，引起營養(yǎng)缺乏。此時，要針對性采取不同的膳食，補充所缺的營養(yǎng)。胃切除術后，宜采用少量多餐的低滲食品，以防止進食后腹痛、心悸、拒食等癥狀發(fā)生。不宜進生冷和刺激性及不易消化的食物，如生拌冷菜及酸辣食品。忌煙、烈性酒。食管癌病人，飲食要注意：①當病人出現哽噎感時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。②避免進食冷食，因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐、疼痛和脹麻等感覺。以進食以溫食為好。③禁忌辛、辣、酒、粗糙過燙的刺激性食物，這些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產生不適。⑷營養(yǎng)專家指出：低葡萄糖（甜食）、鈉（食鹽）、脂肪和富含鉀（香蕉、水果、蔬菜和豆類以及所有的谷類食物都富含鉀）、維生素、纖維素、無機物的食物對輔助腫瘤病人的治療和康復都非常有利，這些食物容易消化，并可減少化療的副反應。⑸根據實際情況有條件者適當服用人參來輔助放療或化療后氣血兩虛。人參、黃芪、枸杞等都能改善機體免疫功能，增強體質，有益于身體康復。對于年老的患者，原本身體虛弱，營養(yǎng)不夠，不需忌口，以順其自然為宜。應提倡腫瘤患者比常人在飲食中更多地攝入一些高質量的蛋白質，增加維生素和纖維素也是必要的。飲綠茶是個好習慣，多進食木耳、蘑菇、西洋參、西紅柿、胡蘿卜、蘆筍、綠葉蔬菜等，也都是腫瘤患者“食療”的重要內容。對放化療后體質差的腫瘤病人，睡前煲湯有良效。其組方：西洋參5克，生薏米30克，百合、銀耳、枸杞各10克，浙貝5克，大棗3枚，冰糖少許。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，百合、銀耳、枸杞養(yǎng)陰生津安神，生薏米健脾滲濕，浙貝化瘀軟堅散結，均具有扶正固本、提高機體免疫力和抗腫瘤作用，適合所有腫瘤病人。制作方法是：先將生薏米、浙貝洗凈，分別用清水泡3小時。然后在沙鍋內放500毫升清水，加入上藥。中火煮開，轉小火燜至酥爛，最后加冰糖，小火燒至融化即可食用。每晚睡前連渣帶湯喝一小碗，約100毫升。3．病人在康復階段如何調理飲食呢？一般地說，癌癥病人應當選擇營養(yǎng)豐富，容易消化吸收的食物，如瘦肉、禽肉、魚蝦、乳類、蛋類、豆制品、動物血、新鮮蔬菜、水果以及五谷雜糧等。總之，要求食譜宜寬不宜窄，吃多種多樣的食物，以獲得全面均衡的營養(yǎng)。此外，要注意飲食衛(wèi)生、合理安排餐飲、科學烹調，以促進食欲。⑴攝入充足的營養(yǎng)。飲食要符合現代營養(yǎng)學觀點的平衡膳食原則。病人每日的飲食應包括：蛋、奶、魚、肉、豆類、谷類、適量油脂和新鮮水果、蔬菜（最好一天不少于5種）。如果病人消化功能不太好，可采用少量多餐（每日5?6次）。⑵選用防癌抑癌食物。包括紅薯、番茄、洋蔥、香菇、甘藍、卷心菜、菜花、胡蘿卜、白菜、蘿卜、蒜薹、大蒜、大豆、海帶、山藥、柚子、香蕉、紫色葡萄、西瓜、木瓜等。⑶選擇食療。常見簡易食療處方為：①豬肚蓮子：把蓮子放在豬肚里煮。有健脾益胃和補氣的功效。②紅棗煨肘：可補脾益胃、滋陰養(yǎng)血，陰虛血虛者尤宜。③歸參山藥豬腰：選當歸、黨參、山藥各10克，豬腰500克，用文火清燉，可養(yǎng)血、益氣、補腎，適用于血損腎虧所致的心悸、氣短、自汗等癥。④清炒豬血：有補氣益血、解毒等功效，適用于眩暈、腹脹等癥。⑤香菇炒菜花：菜花開胃、寬胸、壯筋骨，香菇能補氣強身。⑥黃芪甲魚湯：有益氣補氣、滋陰養(yǎng)血的功效。⑦山藥慧苡仁柿餅粥：山藥雙補氣陰，慧苡仁可利濕祛邪，柿餅可潤肺消瘤。⑧枸杞子烏雞湯：滋補腎陽，益氣血等功效。⑨砂仁鯽魚湯：可醒脾開胃，輔治食欲不振。⑩枸杞子銀耳冰糖羹：有滋陰潤肺、補腎陽、益胃生津等功效。4.有哪些藥粥適合癌癥康復病人食用？下面介紹對癌癥患者有益康復的藥粥：薏仁粥：這種粥對癌癥病人手術、放療或化療前后都可食用。對胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克，粳米100克，淘洗干凈，加水煮成粥即可。扁豆粥：適用于癌癥病人胃腸消化吸收功能減退者。取扁豆20克，炒微焦，浸漲后先煮半熟，加入粳米100克，合煮成粥，再加白糖適量食用。荸薺粥：荸薺具有清熱解毒、軟堅化結的作用。將荸薺洗凈后削去外皮及嫩芽，切成薄片，每次用100克加粳米，煮成粥即可。茯苓粥：適用于癌癥脾虛有浮腫現象者。將粳米100克淘洗干凈，加茯苓粉15克，煎熬至米爛，放入適量味精、食鹽即可。銀耳粥：適用于癌癥病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將銀耳5克放入溫水中泡發(fā)，粳米100克淘洗干凈，加大棗5枚，燉熬成粥，加冰糖適量即可。養(yǎng)胃滋補粥:蓮子15-30克，桂圓10克，適量大米、黑米、小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。三.腫瘤病人“忌口”、“發(fā)物”與營養(yǎng)釋疑1．怎樣看待“忌口”與“發(fā)物”？忌口，一般是指不吃什么或少吃什么，或指患病與服藥期間需要注意的飲食，或者對某些食品的禁忌。含有禁戒、戒除、忌諱的意思，通常也說“忌嘴”。忌口，中西學理論體系不同，相對而言中醫(yī)對忌口更為重視。在服用清內熱的中藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物；在治療“寒癥”服用中藥時，應禁食生冷食物。中醫(yī)學上服藥食忌是有很多講究的，在服藥時不宜同吃某些食物，以免降低療效或加劇病情。如服人參時忌蘿卜；服常山忌蔥；鱉甲忌莧菜；地黃、何首烏忌蔥、蒜和蘿卜；土茯苓、使君子忌茶。服中藥時應以喝白開水為主。在接受中醫(yī)中藥治療時，也應按醫(yī)囑和服藥要求忌口忌食，以防降低療效或違背中醫(yī)“全面調理陰、陽、涼、熱及治本治根”的原則。總之，按照中醫(yī)治病的要求，患病服藥期間，注意“忌口”還是必要的。腫瘤病人特別是胃腸道疾病的患者，由于疾病的關系，在服藥期間，凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，不宜食用，如生姜、蔥辛辣、煎炸食品等；忌食寒涼、生冷食物等，都應忌口，這些食物都會剌激、削弱胃黏膜的保護機制。需要注意的是，忌口雖然有利于疾病治療，但不能搞成絕對化。通常忌口與否需要根據病情和藥性而定，切勿一概而論。如魚、蝦、蟹、貝、椿芽、磨菇以及某些禽畜肉、蛋等，曾患過敏性疾病者，應注意選擇避食。又如高脂血癥、高血壓、冠心病、中風等，病后飲食宜清淡，不可過食油膩厚味之物。應了解飲食多樣化及平衡飲食的重要性和科學忌口的道理。很多腫瘤病人過于講究“忌口”是不科學的。由于腫瘤對身體的影響，以及各種治療引起的消化功能紊亂，患者大都不同程度地存在營養(yǎng)不良，“忌口”則要病人這也不能飲，那也不能食，其結果只會加重病人的營養(yǎng)缺乏并降低其抗病力。尤其是腫瘤化療、放療病人，常使體內的白細胞有所減少，不但不宜“忌口”，反而應強調營養(yǎng)全面，補充那些防癌抗癌的微量元素和動、植物食品（除對某些食品過敏者外）。應根據病人病情和消化吸收功能的強弱，進高蛋白質、高能量、高維生素飲食，來彌補機體的過分消耗，提高機體免疫機能的抗癌能力。國內外臨床學家尚未發(fā)現能促使癌細胞擴散、轉移的食物。除了不吸煙、不飲烈性酒、不吃霉變、熏烤及燒焦的食物，及對部分病人有害的冷、涼、油膩及辛辣等刺激性，或含致癌物的食物外，不必盲目“忌口”。無論從現代醫(yī)學，或者中醫(yī)理論看，腫瘤病人應根據病情與治療需要應適當有一些“忌口”。所謂發(fā)物，是指特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。其實，“發(fā)物”只是一個民間的說法，并沒有得到現代科學的認同。因此，在權威的醫(yī)學教科書和期刊雜志上，均找不到其確切的定義?！鞍l(fā)物”可能是指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物。主要包括：水產品中的帶魚、鯉魚、鱔魚、蚶子、蛤蜊、螃蟹、蝦和海參等，畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。現在看來，“發(fā)物”有些是與過敏性疾病有關，如哮喘、蕁麻疹等。這是個別人對某種高蛋白質食物過敏反應所引起的。從現代病理學的角度看，腫瘤既非過敏性疾病，也非傳統意義上的瘡瘍腫毒，與“發(fā)物”這個概念沒有關聯。“發(fā)物”也不可能會引起腫瘤的轉移和復發(fā)。從現代營養(yǎng)學的角度看，被很多患者拒絕的“發(fā)物”，多富含高蛋白和維生素，恰恰是極佳的食物；“發(fā)物”不僅能保證機體所需的營養(yǎng)物質，而且能增加其免疫力和抗病能力。在臨床實踐中，尚未見到因為吃了某種食物而引起腫瘤轉移和復發(fā)的例子，也沒有在國內外的正式期刊和學術論文中見到這樣的報道。相反卻有許多患者因為沒有注意飲食調養(yǎng)，造成營養(yǎng)不良，不能耐受放療和化療，而使治療被迫中斷。從現代營養(yǎng)學的角度看，被很多患者拒絕的發(fā)物，多富含高蛋白和維生素，不僅能保證機體所需的營養(yǎng)物質，而且能增加其免疫力和抗病能力。發(fā)物作用的可能機制：發(fā)物之所以會導致舊病復發(fā)或加重病情，有學者歸納起來認為有三種可能性：⑴是上述這些動物性食品中含有某些激素，會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇超過生理劑量時可以誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復發(fā)。⑵是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源，引起變態(tài)反應性疾病復發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復發(fā)。⑶是一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶，易引起炎癥擴散、疔毒走黃。綜上所述，發(fā)物指的是食物，但是特指一些容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。中醫(yī)則認為，多是一些具有辛溫發(fā)散、溫燥助陽、葷腥膩滯之性的食物。2．癌癥病人能不能吃雞？在一些癌癥病人之間有一種傳說，癌癥病人不能吃雞！甚至雞蛋也不能吃！在日常醫(yī)療工作中，常有眾多的腫瘤患者及家屬問我們：得了癌癥能否吃雞與雞蛋？他們認為老母雞之類富有營養(yǎng)的食品是所謂“發(fā)物”，病人吃了會使腫瘤發(fā)展，或促使腫瘤復發(fā)。我們的回答：這種當心，如上所述是沒有科學根據的，是誤說誤傳。癌癥，至今尚未發(fā)現與“發(fā)物”有必然的聯系。相反，腫瘤是一種慢性消耗性疾病，由于癌細胞異常而迅速的增殖，以及癌瘤對人體組織的破壞，致使患者營養(yǎng)消耗增多。因此，他們對于各種營養(yǎng)素的需要量較正常人為高?，F已證明：人和動物營養(yǎng)不足，長期攝入低蛋白質、低維生素以及缺乏各種微量元素的飲食，會使機體的免疫功能下降。增加某些組織發(fā)生腫瘤的機會或有可能使癌癥病情加重。有的癌癥患者實際上是死于營養(yǎng)不良，而不是死于癌癥，缺乏維生素A的動物，容易被化學致癌物質誘發(fā)腫瘤，而維生素C、E則有抑制某些腫瘤形成的作用。癌癥病人，由于癌細胞對機體的損害，可導致生理功能的紊亂；由于腫瘤毒素的作用，會引起機體代謝的改變；由于消化系統的腫瘤更易引起消化器官生理功能障礙，加上各種抗癌治療措施也會出現營養(yǎng)障礙，如手術治療有時可造成吸收不良，維生素缺乏及電解質紊亂；頭頸部放療可引起食欲下降，味覺失靈；腹部放療可損傷胃腸道正常功能，造成腹瀉；化療藥引起惡心、嘔吐、味覺異常等。這就表明改善營養(yǎng)狀況應該是癌癥綜合治療與康復的重要措施之一。如果再盲目地把許多對身體必需的營養(yǎng)物質視為“發(fā)物”，想吃而又不敢吃，勢必加重病人的營養(yǎng)不良，使機體抵抗力大大下降，這不僅極易發(fā)生各種并發(fā)癥，而且也妨礙各種抗癌治療的進行，直接影響療效與康復。何況任何動物類高蛋白食物，都是經過胃腸道的消化、分解成氨基酸、脂肪、碳水化合物而被吸收，不難理解吃雞后，不是“雞的成份”被吸收，所以腫瘤病人無須忌雞。如果腫瘤病人對吃雞有一種憂心忡忡的心理作用，那么就不要吃，但這與雞會導致腫瘤生長、復發(fā)是兩碼事。3．癌癥病人能不能吃雞蛋？有些癌癥患者以及治療后康復期病人，不但不敢吃雞，而且雞蛋也不敢吃。認為雞蛋也是“發(fā)物”。懷疑會促進癌細胞的生長，這種誤傳顯然也是沒有根據的。雞蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白，是一種完全蛋白質，99.7％能被人體吸收。一個雞蛋重約50多克，含蛋白質7克、脂肪6克，產生熱能82千卡。雞蛋蛋白質的氨基酸比例很適合人體生理需要，易為人體吸收，利用率高達98％以上。雞蛋中鈣、磷、鐵和維生素A含量都很高，B族維生素也很豐富，還含有其他多種人體必需的維生素和微量元素，是良好的補品。其所含脂肪，呈乳化狀態(tài)存在于蛋黃中，極易被消化、吸收；其所含的卵磷脂、卵黃素等，對人體神經系統及生長發(fā)育有很大補益；所含的蛋白質質量高超。現在醫(yī)學常用的營養(yǎng)型復方氨基酸輸注液，其中有一種是由14種氨基酸所組成，就是按雞蛋中氨基酸的組分結構比例配制而成。這種復方氨基酸稱為全蛋模式，廣泛用于胃腸道疾病，消化道吸收障礙的病人；對于改善營養(yǎng)不良狀態(tài)以及各種原因引起的低蛋白血癥病人，為機體合成蛋白質提供原材料，可見雞蛋對病人來說是具有很高的營養(yǎng)價值。研究表明，雞蛋不僅不會引起腫瘤復發(fā)，蛋黃油能明顯增強體質、延緩衰老、預防老年病和防癌等作用。人體衰老、患惡性腫瘤及一些老年病（如動脈粥樣硬化癥），均與體內自由基引起脂質過氧化有重要關系。現認為自由基損傷細胞中遺傳物質DNA（脫氧核糖核酸），引起機體衰老及可能使細胞惡變發(fā)生癌癥，而蛋黃油富含磷脂（主要是卵磷脂）和維生素A、E和胡蘿卜素等多種脂溶性抗氧化維生素，對人體有顯著增強抗氧化作用，有直接或間接發(fā)揮清除自由基作用，保護細胞膜中的不飽和脂質，防止其受氧化的損害，故蛋黃油有延緩衰老的效果，而且雞蛋所含的蛋白質遠比大豆等植物性蛋白質為優(yōu)，因此，雞蛋是最完善、營養(yǎng)素組成最合理、營養(yǎng)價值最高、消化吸收最好的食物，是人類攝取最普遍的動物蛋白食品之一，可以說雞蛋是人類健康的益友。從營養(yǎng)學角度來看，蒸蛋羹、荷包蛋、蛋花湯等食法最可取。4．癌癥病人康復期能否飲茶？茶葉中的主要活性成分為茶多酚、氨基酸、茶多糖、咖啡堿、礦物質及微量元素、維生素等。其中最主要的是多酚類化合物。茶多酚是茶樹酚類物質及其衍生物的總稱。研究證明，茶多酚類化合物具有明顯的抗氧化、清除自由基、殺菌、抗病毒、增強免疫功能、降血脂、降血糖、抗癌等多種作用。中國茶葉，得天得厚。它不僅是一種解渴提神，消除疲勞，活躍思惟人們喜愛的飲料，尤以綠茶還具有保健功能及抗突變、抗氧化、防癌抗癌的功效，已被國內外研究所證實。茶葉中含有茶多酚等抑癌物質，體外實驗表明茶多酚具有明顯的抗人肺及宮頸癌細胞的作用，并能阻斷人體內強致癌物亞硝胺的化學合成及提高免疫功能的作用。有研究表明茶葉能減輕放射線的輻射損傷，有抗放射作用。飲茶能對抗吸煙的危害。茶水還能利尿，有利于消除水腫。所以適當飲用茶水有益無害。但是，因茶葉中含有鞣酸較多，其收斂作用妨礙維生素和營養(yǎng)的吸收，餐后不宜多飲濃茶。對睡眠不好的患者，因茶葉中含有咖啡因，尤其在晚上不宜多飲茶水。服中藥時，亦不宜飲茶，否則影響中藥吸收。五．腫瘤病人的復查與隨訪1．為什么癌癥病人要定期復查與隨訪？康復治療是臨床治療的延續(xù)，而定期復查與隨訪也是臨床治療的延續(xù)。癌癥病人在完成了初期治療之后，按醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查，而且要長期保持聯系，腫瘤科醫(yī)生和病人的這種特殊聯系稱之為“隨訪”，般說來，隨訪工作上可分為病人到醫(yī)院定期復查、專人上門隨訪以及醫(yī)院給患者或家屬去信隨訪等。這種隨訪對加強腫瘤防治的經驗總結很有價值。為什么癌癥病人要定期復查與隨訪？因為腫瘤是一類與眾不同的疾病，即使有些腫瘤由于早期發(fā)現，早期治療，近期治愈，但隨著時間的推移可能有少數病人出現復發(fā)或轉移，而且這種早期復發(fā)或轉移的小病灶并不引起病人有任何不適與癥狀，通過復查就能及時發(fā)現問題，即時再治療，收到良好的療效。何況在目前就診的病人中，多數為中、晚期病人，有不少腫瘤病人的初期治療還是不夠徹底的，有的病人需要周期性維持鞏固治療，其中有一部分病人難免以后出現復發(fā)或轉移。若能通過隨訪發(fā)現得早，采取及時得當的治療措施，依然可以再度控制病情，若發(fā)現過遲，治療效果往往不好，定期復查或隨訪就能及早診治，爭取復治成功，防止過晚發(fā)現復發(fā)或轉移，延誤治療時機。癌癥病人治療后可能會出現一些并發(fā)癥、后遺癥和毒副作用，病人由于缺乏這方面的知識，而誤認為復發(fā)或轉移，憂慮重重。通過復查隨訪醫(yī)生向病人說清楚，適當地進行康復治療，可以解除病人的憂慮與癥狀，改善生存質量。癌癥病人治療后一般第一年約每月?每2月復查1次，第二年2?3月復查1次，以后每半年復查一次，有特殊情況隨時復查，以做到防患于未然。另外，隨訪工作可以為總結腫瘤發(fā)展規(guī)律和治療經驗提供重要的資料和依據，促進腫瘤學的發(fā)展，所以腫瘤病人要堅持定期隨訪。2．腫瘤患者治愈后又復發(fā)了怎么辦？癌癥患者在經過根治治愈之后，應當定期復查，及早發(fā)現有否癌癥的復發(fā)或轉移，以決定再次的治療方法。目前癌癥的治愈水平還不十分盡人意，全部癌癥患者中大約有50%可以得到治愈，獲得長期生存的機會，但也有一半左右的癌癥患者在病程中出現復發(fā)轉移。如果癌癥在局部復發(fā)，病灶是孤立的，可以給予放射治療根治，或手術根治加術后放療。這樣的治療也適用于遠處轉移中單個孤立的轉移病灶。因為遠處轉移是血行轉移而來，因此應當再給予全身治療，消滅隱匿在體內的癌細胞；如果癌癥出現遠處轉移，而且是多發(fā)的轉移，局療放療和全身化療只能起到姑息治療的作用。癌癥的全身轉移并無一定的規(guī)律，全身轉移的病例應當用化療藥。全身轉移中的骨轉移，可以用放療減輕疼痛，控制病灶；腦轉移可以用放療控制病灶，緩解癥狀；至于肝和肺的轉移，放療、化療的效果都極差。即使出現全身轉移，也不應放棄治療，許多患者在治療后仍然可以得到挽救，一些患者抱著強烈的求生欲望，“以死馬當活馬醫(yī)”的態(tài)度，經綜合治療可達到延長生存期、減輕痛苦、改善生活質量。腫瘤患者的癌痛護理癌痛是腫瘤疾病的一個常見癥狀。癌痛與腫瘤發(fā)生的部位/腫瘤侵犯范圍/與神經主干的關系以及鎮(zhèn)痛藥物的種類有關。因此，在治療癌痛中要嚴格遵守世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，按三階梯治療用藥。此外，還可用藥物阻斷神經及手術切斷神經等方法鎮(zhèn)痛。疼痛是患者的一種自我感覺，及時正確的疼痛治療需以患者的類別和對疼痛程度的正確評價為前提。疼痛的治療也需要每一位護理人員對癌痛護理工作有真正的了解，具備癌痛治療的基本知識，并有高度的責任感。問題一：什么是癌痛？顧名思義，癌痛就是由各種腫瘤引起的疼痛。癌痛不僅可使原發(fā)部位產生疼痛，還可通過多種途徑轉移到遠端部位，從而引起非原發(fā)部位的疼痛，所以，“癌痛”可以是原發(fā)部位首先出現疼痛，也可以是轉移部位先出現疼痛。癌痛的表現形式可因所患腫瘤部位的不同而各異，如肝癌細胞侵犯肝臟表面的被膜時，可引起肝區(qū)疼痛；由于腸腫瘤的增長造成腸梗阻時，可引起腹痛；當鼻咽癌浸潤三叉神經時，可導致面部放射性疼痛；造血系統腫瘤更多的是引起全身性疼痛；肺癌手術后即使未發(fā)生轉移也可表現為手術切口部位疼痛等。癌痛大多數由腫瘤侵犯神經/骨骼/內臟等組織引起，對腫瘤進行診斷/治療（如手術/放療/化療）時致神經系統損傷也可以引起癌痛。此外，心理因素/精神因素及社會因素在一定程度上也成為致痛或使癌痛加劇的因素。問題二：癌痛對患者有那些影響？（1）對患者生理功能的影響：癌痛多為慢性疼痛，常影響患者睡眠，消耗其體力與精力；進而使患者食欲下降。營養(yǎng)不良。疼痛嚴重者可出現惡心/嘔吐/血壓下降/肢體活動受限等癥狀，造成患者呈極度疲倦/虛弱狀態(tài)。（2）對患者心理的影響：沒有很好控制的疼痛，會使患者出現心理障礙和痛苦，多表現為焦慮/軀體關注/神經質/抑郁/恐懼/對生活失去信心/甚至輕生。（3）對家庭和社會的影響：癌痛的治療給家屬造成沉重的經濟負擔，紫銅患者由于長時間受病痛折磨，以至難以控制自身的語言和行為，往往給其家屬帶來巨大精神負擔。還使得患者本身及其家屬與社會的交往受到限制，對社會的貢獻減少。問題三：鎮(zhèn)痛治療歸癌痛患者有什么意義？疼痛回給身心帶來巨大的負面影響，身心變化有加重全身疾病的不斷惡化，從而造成惡性循環(huán)。在腫瘤患者中，70%的晚期患者有疼痛，30%的患者有難以忍受的劇烈疼痛。癌痛使患者的生存質量明顯下降。通過合理的鎮(zhèn)痛治療，能提高患者的生存質量，增強治療信心，為患者進行綜合治療提供時機，延長患者的生命，提高工作能力，享受娛樂，發(fā)揮其在家庭和社會中的職能。問題四：醫(yī)生處理癌痛的原則是什么？（1）有效消除疼