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重慶市腫瘤醫(yī)院患者心理狀態(tài)數(shù)字評(píng)分及問(wèn)題列表尊敬的病員,您好!首先感謝您對(duì)我院的信任。我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員衷心希望您能早日康復(fù)!在疾病的治療和康復(fù)中,您可能會(huì)因?yàn)橐恍┥眢w或心理上的不適產(chǎn)生不愉快甚至是痛苦的體驗(yàn),比如睡眠問(wèn)題、疼痛、情緒等。作為醫(yī)務(wù)人員,我們非常希望了解您的痛苦并愿意提供幫助。尊敬的病員,您好!首先感謝您對(duì)我院的信任。我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員衷心希望您能早日康復(fù)!在疾病的治療和康復(fù)中,您可能會(huì)因?yàn)橐恍┥眢w或心理上的不適產(chǎn)生不愉快甚至是痛苦的體驗(yàn),比如睡眠問(wèn)題、疼痛、情緒等。作為醫(yī)務(wù)人員,我們非常希望了解您的痛苦并愿意提供幫助。首先,請(qǐng)從右邊溫度計(jì)中選出您近一周所經(jīng)歷的平均痛苦水平的數(shù)字。接著,請(qǐng)從下列選出選項(xiàng)中引起您痛苦的原因編號(hào),并記在小條上。問(wèn)題編號(hào)項(xiàng)目選項(xiàng)問(wèn)題編號(hào)項(xiàng)目選項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題1無(wú)時(shí)間精力照顧孩子/老人身體問(wèn)題19外表/形體2無(wú)時(shí)間精力做家務(wù)20洗澡/穿衣3經(jīng)濟(jì)問(wèn)題21呼吸4交通出行22排尿改變5工作/學(xué)習(xí)23便秘6周圍環(huán)境24腹瀉交往問(wèn)題7與孩子/老人相處25進(jìn)食8與伴侶相處26疲乏9與醫(yī)護(hù)人員相處27水腫情緒問(wèn)題10抑郁28發(fā)燒11恐懼29頭暈12孤獨(dú)30消化不良13緊張31口腔疼痛14悲傷32惡心15擔(dān)憂33疼痛16對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣34鼻子干燥/充血17睡眠問(wèn)題35性18記憶力下降注意力不集中36皮膚干燥37手腳麻木38身體活動(dòng)受限重慶市腫瘤醫(yī)院患者心理狀態(tài)動(dòng)態(tài)評(píng)估記錄表日期床號(hào)姓名分值原因選項(xiàng)編號(hào)干預(yù)措施實(shí)施者備注注:1、分值0分為沒(méi)有痛苦,1~3分為輕度痛苦,4~6分為中度痛苦,7~9分為重度痛苦,10分為極度痛苦。姓名___________床號(hào)_____科室_____日期___________一請(qǐng)選出您目前的心理狀態(tài)數(shù)字,并在□內(nèi)打“√”:1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□二如果心理狀態(tài)數(shù)字>3,請(qǐng)選出引起您痛苦的原因,并在□內(nèi)打“√”:1實(shí)際問(wèn)題:1□2□3□4□5□6□2交往問(wèn)題:7□8□9□3情緒問(wèn)題:10□11□12□13□14□15□16□17□18□4身體問(wèn)題:19□20□21□22□23□24□25□26□27□28□29□30□31□32□33□34□35□36□37□38□其它問(wèn)題:___________________________________________________________姓名___________床號(hào)_____科室_____日期___________一請(qǐng)選出您目前的心理狀態(tài)數(shù)字,并在□內(nèi)打“√”:1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□二如果心理狀態(tài)數(shù)字>3,請(qǐng)選出引起您痛苦的原因,并在□內(nèi)打“√”:1實(shí)際問(wèn)題:1□2□3□4□5□6□2交往問(wèn)題:7□8□9□3情緒問(wèn)題:10□11□12□13□14□15□16□17□18□4身體問(wèn)題:19□20□21□22□23□24□25□26□27□28□29□30□31□32□33□34□35□36□37□38□其它問(wèn)題:__________________________________________________________姓名___________床號(hào)_____科室_____日期___________一請(qǐng)選出您目前的心理狀態(tài)數(shù)字,并在□內(nèi)打“√”:1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□二如果心理狀態(tài)數(shù)字>3,請(qǐng)選出引起您痛苦的原因,并在□內(nèi)打“√”:1實(shí)際問(wèn)題:1□2□3□4□5□6□2交往問(wèn)題:7□8□9□3情緒問(wèn)題:10□11□12□13□14□15□16□17□18□4身體問(wèn)題:19□20□21□22□23□24□25□26□27□28□29□30□31
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