兒科考試重點終極版

LCLC版本（結(jié)合范圍）#扁鵲，兒科學(xué)史上最早的兒科醫(yī)生。唐末出現(xiàn)了我國兒科史上的第一部專著《顱囟經(jīng)》，書中首創(chuàng)了小兒為純陽之體的理論。錢乙創(chuàng)立了五臟論治，被后世稱為兒科鼻祖、兒科之圣。溫補學(xué)派創(chuàng)始人陳文中《痘疹方論》。新生兒破傷風(fēng)燒灼斷臍以預(yù)防《保嬰撮要》。明萬全著《育嬰家秘》《幼科發(fā)揮》提出小兒肺脾胃不足，心肝有余的五臟特點。夏鼎《幼科鐵鏡》。陳復(fù)正《幼幼集成》。吳瑭創(chuàng)立稚陰稚陽學(xué)說。胎兒期：從受精卵形成至小兒出生為止，共周。新生兒期：胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至滿天之前。圍產(chǎn)（生）期：將胎齡滿周至出生后周。死亡率最高。嬰兒期：從天到周歲。幼兒期：自周歲至滿周歲之前。學(xué)齡前期： 周歲。學(xué)齡期：周歲至青春期到來（女歲、男歲）。青春期：兒科的青春期指童年過度到成年的發(fā)展階段，即從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高基本停止生成的時期。生長發(fā)育規(guī)律：自上而下、由近而遠(yuǎn)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的過程。X個月乳次歲小兒體重公式：X個月乳次歲身高： 歲正常兒童身高的計算方法:X年齡（歲）出生時頭圍平均 3前囟閉合時間 歲。小兒出生時胸圍約 ，歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭與胸的交叉。牙齒：出生后 個月乳牙開始萌出，個月尚未出牙者為異常，最晚 歲乳牙出齊。呼吸： 個月為i 呼吸： 個月為i 歲次次，, 個月為 次歲 次。i 個月次； 歲脈搏：新生兒到歲為次， 歲為次，歲 次，次。血壓：歲以上小兒收縮壓（）年齡數(shù)（歲數(shù)）X;舒張壓（H收縮壓X/動作的發(fā)育：由上而下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡單到復(fù)雜，由低級到高級。變蒸：由于乳兒生長發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變易，蒸蒸日上，逐漸向健全方面發(fā)展，此時偶爾出現(xiàn)低熱和出汗等癥狀而無病態(tài)者。小兒喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。斷乳的合適時期： 個月。人工喂養(yǎng)的嬰兒，牛乳量按 日計算；進水量按 日計算，但在總的進液量中需減去牛奶的量。輔食的添加原則：從少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種，天氣炎熱和嬰兒患病時暫緩添加。小兒的生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速。病理特點：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復(fù)。稚陰稚陽：稚是幼稚、嫩小、不成熟的意思。陰指五臟六腑的形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等有形物質(zhì)；陽指體內(nèi)臟腑器官的各種生理功能活動。稚陰稚陽表明小兒時期體內(nèi)無論是在屬陰的形質(zhì)方面或是在屬陽的生理活動方面都是不成熟不完善的。當(dāng)代醫(yī)家將此解釋為臟腑嬌嫩形氣未充。純陽：小兒時期的陰陽是生理狀態(tài)下的陽相對旺盛，陰相對不足。小兒在生長發(fā)育陽充陰長的過程中，表現(xiàn)為生機蓬勃發(fā)育迅速，好比旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象。當(dāng)代醫(yī)家將此解釋為生機蓬勃發(fā)育迅速?！缎核幾C直決》“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎?！蔽迳鞑。呵?，驚風(fēng)痛寒瘀；紅，熱痰驚悸；黃，疳積濕痞瘕瘧脾虛；白，寒吐瀉疳肺虛；黑，寒痛驚中惡惡候。歲以內(nèi)小兒看指紋，風(fēng)氣命三關(guān)，浮沉分表里，紅紫辯寒熱，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重。浮表沉里，病在表，指紋浮越；久病或病在里，指紋沉伏。紅寒紫熱，紅為寒邪所傷；紫為邪熱內(nèi)盛;紫暗為氣滯血瘀之象。淡虛滯實，色淡乃氣血不足；淡紅乃體虛有寒；淡紫乃體虛有熱。小兒常見脈：浮沉遲數(shù)無力有力。小兒疾病的癥候特點：陽證多于陰證，表證多于里證，熱證多于寒證，虛實夾雜，以實證多見。置氣不和：面（白光）白，無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當(dāng)補脾，益黃散主之。肝熱：手尋衣領(lǐng)及亂捻物，瀉青丸主之。小兒內(nèi)服中藥劑量：新生兒的用藥劑量為成人的 ;嬰兒為成人劑量的;幼兒為成人的 ;學(xué)齡兒童為成人的 或接近成人量。感冒：小兒感冒是因感受外邪引起的外感疾病，臨床以發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅為特征。上感的兩種特殊類型：皰疹性咽峽炎，為柯薩奇組病毒所致；咽結(jié)合膜熱，為腺病毒所致。病機：邪犯肺衛(wèi)。感冒夾滯：小兒脾常不足、乳食不知自節(jié)的生理特點，若調(diào)護失宜，易致乳食積滯，體質(zhì)下降。此時不但易感外邪，而且感邪之后與積合邪，形成感冒夾滯證。同時，感邪之后可能影響小兒脾胃運化功能，若再失于調(diào)攝，飲食不節(jié)，則易產(chǎn)生乳食停積，食滯中焦，出現(xiàn)感冒夾滯之證。感冒夾痰：小兒肺常不足，邪侵肺衛(wèi)，肺失清肅，津液凝聚，化而為痰；或影響到脾的運化功能而化濕生痰，以致痰阻氣道，咳嗽加劇，喉間痰鳴，成為感冒夾痰。感冒夾驚：小兒心常有余、肝常有余、神氣怯弱的生理特點，若素有客忤之證，復(fù)感外邪；或感邪之后，偶受驚嚇；或由于邪熱入里，熱極生風(fēng)，風(fēng)火相煽，成為感冒夾驚。分證論治：風(fēng)寒感冒疏風(fēng)解表辛溫散寒荊防敗毒散；風(fēng)熱感冒疏風(fēng)解表辛涼清熱銀翹散；暑濕感冒疏風(fēng)解表解暑清熱新加香薷飲；體虛感冒疏風(fēng)解表調(diào)和營衛(wèi)黃芪桂枝五物湯。感冒夾驚疏風(fēng)解表清熱鎮(zhèn)驚銀翹散合鎮(zhèn)驚丸；感冒夾滯疏風(fēng)解表消食導(dǎo)滯保和丸；感冒夾痰疏風(fēng)解表清肺化痰二陳湯或桑菊飲。反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：年齡（歲）上感（次年）下感（次年）支氣管炎或肺炎咳嗽：病機，肺失盲肅。治則，宣肺止咳。外感咳嗽：風(fēng)寒咳嗽一疏風(fēng)散寒，宣疏止咳一金沸草散；風(fēng)熱咳嗽一疏風(fēng)清熱，宣肅止咳一桑菊飲。內(nèi)傷咳嗽：痰濕咳嗽一燥濕化痰，宣肅止咳一二陳湯；痰熱咳嗽一清熱化痰，宣肅止咳一清氣化痰湯；氣虛咳嗽一健脾益氣，宣肅止咳一人參五味子湯；陰虛咳嗽一養(yǎng)陰潤肺，宣肅止咳一沙參麥冬湯。肺炎：治則:開肺豁痰。風(fēng)寒閉肺辛溫開肺豁痰平喘華蓋散；風(fēng)熱閉肺清熱豁痰開肺平喘麻杏石甘湯；毒熱閉肺清熱解毒開肺豁痰三黃石膏湯；溫?zé)衢]肺清熱化濕開肺豁痰五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯；痰熱閉肺清熱豁痰開肺平喘五虎湯和蘇葶丸；陰虛肺熱養(yǎng)陰潤燥開肺祛痰沙參麥冬湯；肺脾氣虛益氣健脾開肺祛痰人參五味子湯。心陽虛衰救逆固脫開肺豁痰參附龍牡救逆湯加味，人參附子龍骨牡蠣白芍甘草；邪陷厥陰平肝熄風(fēng)開肺豁痰羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。哮喘：小兒時期常見疾病，臨床以發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長，嚴(yán)重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，口唇青紫為特征。病因：遺傳，內(nèi)因，外因。病機：氣壅痰阻。喘前期：肺風(fēng)咳嗽祛風(fēng)清肺滌痰開壅芎蝎散；陰虛燥咳滋陰清肺滌痰開壅沙參麥冬湯合百合固金湯。發(fā)作期：寒性哮喘溫肺散寒滌痰開壅小青龍湯合三子養(yǎng)親湯；熱性哮喘滌痰開壅清肺平喘麻杏石甘湯和蘇葶丸；寒熱夾雜清溫并進滌痰開壅定喘湯；虛實夾雜祛邪扶正滌痰開壅射干麻黃湯合都?xì)馔?。緩解期：肺氣虛弱補肺固表滌痰開壅玉屏風(fēng)散；脾氣虛弱健脾理氣滌痰開壅六君子湯；腎氣虛弱益腎固本滌痰開壅金匱腎氣丸；肺脾氣虛健脾補肺滌痰開壅人參五味子湯。哮咳：三期論治：第一階段發(fā)作期（咳期）病位在肺；第二階段緩解期（痰期）病位在脾；第三階段穩(wěn)定期（根期）病位在肺脾腎。治療原則：固本止咳。發(fā)作期解痙降逆固本止咳哮咳飲；緩解期健脾化痰固本止咳緩哮方；穩(wěn)定期：肺脾腎虛補肺健脾固本止咳防哮湯1食積肺熱清肺消食固本止咳防哮湯2口瘡：以口頰、舌體、上腭、齒齦等處發(fā)生黃白色潰瘍?yōu)樘卣?，如發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱燕口瘡；滿口糜爛、色紅作痛者，稱為口糜。病機：火蘊心睥。風(fēng)熱乘睥散風(fēng)清熱祛火清瘡涼膈散；4脾積熱治法：清4瀉脾祛火清瘡瀉心導(dǎo)赤湯合瀉黃散，黃連山梔子生地石膏竹葉防風(fēng)通草甘草；虛火上浮滋陰降火解毒清瘡六味地黃丸。鵝口瘡：基本病機為火熱上炎。常證病機有4睥積熱，虛火上浮。治療原則：瀉火清瘡。4脾積熱一清4瀉脾，瀉火清瘡一清熱瀉脾；虛火上浮一滋陰降火，瀉火清瘡一知柏地黃丸。鵝口瘡與口瘡鑒別：鵝口瘡：見于出生兒及歲以內(nèi)嬰兒；疼痛較輕；白色雪片狀；部位在口腔黏膜、舌上，重則可蔓延至咽喉、鼻腔?？诏彛阂娪趮雰汉蛢和?；灼熱疼痛；淡黃色或白色潰瘍而周圍黏膜紅色；口腔、舌上。嘔吐：是因胃失和降，氣逆于上，以致乳食由胃中上逆經(jīng)口而出的一種常見病證。病機:胃氣上逆。感受外邪疏風(fēng)解表降逆止嘔藿香正氣散；乳食積滯消乳消食降逆止嘔消乳丸、保和丸；胃熱氣逆清熱瀉火降逆止嘔黃連溫膽湯；脾胃虛寒溫中散寒和胃降逆T萸理中湯；肝氣犯胃疏肝理氣降逆止嘔解肝煎。厭食：是小兒時期的一種常見病證，臨床以較長時期厭惡進食、食量減少為特征。積滯：是指小兒內(nèi)傷乳食、停聚中焦、積而不化、氣滯不行所形成的一種胃腸疾患，以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、噯氣酸腐、大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征?！胺e為疳之母，無積不成疳?！狈e滯病機：食積氣滯。治則：消食化滯。疳證：是由于積滯、厭食等多種疾病的影響，使脾胃受損加重，氣液耗傷而引起的一種慢性病證，臨床以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡或煩躁、飲食異常為特征。疳具有兩方面的含義：一為“疳者甘也”，是言病因和病機，指小兒恣食肥甘厚膩，形成積滯，積久生熱，熱耗陰液，日久成疳。二為“疳者干也”，是言病機和癥狀，指厭食日久、久吐久瀉等多種病證導(dǎo)致陰液受損的病機，出現(xiàn)形體干瘦的癥狀。疳證的基本病機為耗陰生熱。治療原則：理脾消疳。疳氣：證:形體消瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，食欲不振，精神欠振，4煩起急，易發(fā)脾氣，舌瘦而淡，苔薄白或花剝，脈細(xì)，指紋青淡。治法：養(yǎng)胃生津，理脾消疳。方藥：白術(shù)散加減。人參白茯苓白術(shù)甘草葛根藿香葉木香。疳積：證:形體消瘦明顯，肚腹膨脹，甚則青筋暴露。面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏如穗，精神不振或易煩躁激動，睡眠不寧，或伴動作異常。食欲不振或多食多便，舌淡，苔薄膩，脈細(xì)數(shù)。治法導(dǎo)滯祛積，理脾消疳。方藥消疳理脾湯。麥芽神曲三棱莪術(shù)青皮陳皮蕪荑檳榔使君子肉蘆薈川黃連胡黃連甘草。干疳：證:極度消瘦，面呈老人貌，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭。精神萎靡，目光無彩，啼哭無力，毛發(fā)干枯，腹凹如舟，杳不思食，大便溏或清稀，時有低熱?？诖礁稍?，舌紅嫩，苔少，脈沉細(xì)。治法：補益氣血。方藥：八珍湯加味。四君子湯十四物湯。兼證：眼疳：癥候：兩目干澀，眨眼羞明，眼角赤爛，目睛失澤，甚至黑睛混濁，白睛生翳，夜間視物不清。治法：養(yǎng)肝明目，理脾消疳。方藥：石斛夜光丸。口疳：癥候：口舌生瘡，口腔糜爛，穢臭難聞，面赤唇紅，煩躁哭鬧，驚悸不安；舌紅，苔薄黃。治法：清心瀉火，理脾消疳。方藥：瀉心導(dǎo)赤散加味。疳腫脹：癥候：足踝浮腫，甚則顏面、眼胞浮腫，面色白光白無華，四肢欠溫，小便不利，大便溏薄;舌淡紅，苔薄白。治法：溫陽利水，理脾消疳。方藥：真武湯加味。小兒泄瀉是以大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣為主癥的病證。病因：感受外邪:飲食內(nèi)傷；先天不足、后天失養(yǎng)或病后失調(diào)。病機：泄瀉的基本病機為合污下瀉。與痢疾相鑒別：痢疾大便呈黏液膿血便，里急后重明顯，次頻量少，時有發(fā)熱，大便常規(guī)檢查可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)見痢疾桿菌陽性。治則:升清止瀉。傷食瀉一消食化積，升清止瀉一保和丸加減；風(fēng)寒瀉一疏風(fēng)散寒，升清止瀉一藿香正氣散加減；濕熱瀉一清熱化濕，升清止瀉一葛根黃芩黃連湯加味；脾虛瀉一健脾益氣，升清止瀉一參苓白術(shù)散加減；脾腎陽虛瀉一溫脾固澀，升清止瀉一附子理中湯合四神丸加減。氣陰兩傷一固澀斂陰，升清止瀉一人參烏梅湯加減；陰竭陽脫一回陽固澀，升清止瀉一生脈散合參附龍牡救逆湯。病毒性心肌炎：是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?，有可伴有心包或心?nèi)膜炎癥改變，以神疲乏力、面色蒼白、胸悶、胸痛、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。病機：心脈痹阻。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：心功能不全、心源性休克或心腦綜合癥；心臟擴大（線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一）；心電圖改變：以波主的個以上主要導(dǎo)聯(lián)（I、II、V5的改變持續(xù)天以上，及其他嚴(yán)重心律失常；一升高或心肌肌鈣蛋白（或）陽性。分期：急性期，新發(fā)病癥狀及陽性檢查明顯且多變，病程在半年以內(nèi)；遷延期，臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)，客觀檢查指標(biāo)遷延不退，病程多半年以上；慢性期，進行性心臟增大，反復(fù)心力衰竭或心率失常，病情時輕時重，病程在年以上。邪熱犯心清熱解毒寧心復(fù)脈銀翹散；濕熱擾心清熱燥濕寧心復(fù)脈葛根黃芩黃連湯；痰熱擾心化痰通痹寧心復(fù)脈瓜蔞薤白半夏湯；氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰寧心復(fù)脈炙甘草湯合生脈散；氣滯血瘀行氣活血寧心復(fù)脈血府逐瘀湯；心陽虛衰溫振心陽寧心復(fù)脈桂枝甘草龍骨牡蠣湯。皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征：川崎病，是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性小兒疾病，其臨床特點是急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損、淋巴結(jié)腫大。癲癇病位：心肝脾腎。發(fā)作期病機：驚癇風(fēng)癇痰癇瘀血癇。多發(fā)性抽動癥： 綜合征或抽動穢語綜合征，簡稱，是一種常染色體顯性遺傳伴外顯率表現(xiàn)度變異的神經(jīng)精神疾病；其臨床特征為慢性、波動性和多發(fā)性的運動肌不自主抽動，伴不自主的發(fā)聲性抽動及猥穢語言、模仿言語，呈復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神疾病的表現(xiàn)。遺尿：周歲以上小兒睡中小便自遺，醒后方覺的一種疾病。病機：膀胱不約。麻疹：是由感受麻毒時邪引起的一種急性出疹性時行疾病，臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、目赤胞腫、淚水汪汪、口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)麻疹黏膜斑、周身布發(fā)紅色斑丘疹、皮疹消退時皮膚留有糠麩樣脫屑和棕褐色色素沉著斑等為特征。其病原體為麻疹病毒。麻疹臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為中度以下發(fā)熱，在?天內(nèi)多伴有上呼吸道感染癥狀，咳嗽、流涕、畏光、流淚、結(jié)合膜充血，?天左右頰粘膜可見灰白色針尖大小的小點，周邊有毛細(xì)血管擴張的麻疹黏膜斑；出疹期：發(fā)熱?天后以皮疹的出現(xiàn)為標(biāo)志。發(fā)熱增高，從耳后發(fā)際開始出現(xiàn)直徑為? 大小的淡紅色斑丘疹，逐漸蔓延至頸部、軀干，直至四肢。疹間皮膚正常，壓之褪色，重者皮疹密集成暗紅色。疹退期：?天，出疹后，發(fā)熱漸退，皮疹依出疹先后順序消退，留有棕褐色的色素沉著，一般周后色素消失。麻疹黏膜斑：麻疹前驅(qū)期在發(fā)熱的第?天，患者口腔內(nèi)兩頰黏膜上，可見白色斑點，其直徑為 ?m周圍繞以紅暈，稱為麻疹黏膜斑。麻疹治療原則：清解透疹。邪傷肺衛(wèi)一辛涼宣肺，清解透疹一宣毒發(fā)表湯加減；肺胃熱盛一宣肺透表解毒，清解透疹一清解透表湯加減;熱退陰傷一養(yǎng)陰清熱，清解透疹一沙參麥門冬湯加減；麻毒閉肺一解毒宣肺，清解透疹一麻杏石甘湯加減；麻毒攻喉一解毒利咽，清解透疹一清咽下痰湯加減；麻毒內(nèi)陷心肝一清熱息風(fēng)，涼營透疹一羚角鉤藤湯加減。奶麻：是由于感受奶麻時邪所致的一種急性出疹性時行疾病，臨床以起病突然、持續(xù)高熱、?天后體溫驟降、同時全身出現(xiàn)玫瑰紅色丘疹為特征。風(fēng)痧：是由外感風(fēng)痧時邪引起的一種急性出疹性時行疾病，臨床以輕度發(fā)熱、咳嗽、周身出現(xiàn)淡紅色細(xì)小皮疹、伴見耳后、枕部及頸部騫核腫大為主要特征。本病因感受風(fēng)邪引起，其皮疹細(xì)小如痧，故稱風(fēng)痧。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為風(fēng)疹，是由感染風(fēng)疹病毒所致，為小兒常見急性呼吸道傳染性疾病之一。孕婦在妊娠早期患本病，常可影響胚胎的正常發(fā)育，引起流產(chǎn)，或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病，先天風(fēng)疹綜合征。丹痧：是由于感受丹痧時邪引起的一種急性出疹性時行疾病，臨床以高熱、咽喉腫痛、全身布發(fā)猩紅色皮疹、疹后脫屑脫皮為特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為猩紅熱，病原體是組乙型溶血性鏈球菌。麻疹、奶麻、風(fēng)痧、丹痧鑒別：麻疹奶麻風(fēng)痧丹痧病原體麻疹病毒人類皰疹病毒型風(fēng)疹病毒組乙型溶血性鏈球菌早期表現(xiàn)發(fā)熱咳嗽流涕淚水汪汪高熱，一般情況好發(fā)熱咳嗽流涕發(fā)熱，咽喉紅腫疼痛伴腐爛發(fā)熱與出疹關(guān)系發(fā)熱天出疹疹出熱甚高熱天出疹，熱退疹出發(fā)熱 天出疹發(fā)熱 天出疹，出疹時亦發(fā)熱皮疹特點暗色斑丘疹，如麻粒狀，發(fā)疹有順序。疹間有正常皮膚，約天出齊，疹后有脫屑，有色素沉著玫瑰色斑丘疹，發(fā)疹無順序，發(fā)熱天出疹。疹后無脫屑，無色素沉著淡紅色斑丘疹，如痧粒狀，發(fā)疹無順序。小時布滿全身。疹后無脫屑，無色素沉著猩紅色皮疹，疹點細(xì)小如痧，發(fā)疹有順序，天遍及全身。疹后有脫屑，無色素沉著特殊體征麻疹黏膜斑無耳后枕部淋巴結(jié)腫大線狀疹口周蒼白圈楊梅舌水痘：是由感受時行邪毒引起的急性出疹性時行疾病。臨床以發(fā)熱，皮膚及粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂，各類疹形同時存在為主要特征。治療原則：解毒利濕。臨床表現(xiàn)：特點：皮疹初起為紅色小斑疹或丘疹，稀疏而分散，數(shù)小時或一天后可變?yōu)榘捳睿黄ふ罘植汲氏蛐男?，以軀干、頭皮、顏面及腰部常見，四肢及足底、手掌偶見；分批出現(xiàn)皮疹；可同時見到斑丘疹、皰疹、痂蓋的臨床特征。手足口?。菏歉惺軡駵匾叨緷裥八碌陌l(fā)疹性傳染病。潛伏期： 天。一般表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散皰疹，手足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好，無后遺癥。痄腮：是因感受風(fēng)溫邪毒、壅阻少陽經(jīng)脈引起的一種時行疾病，臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要特征。流行性腮腺炎病毒引起。病機：邪阻少陽。治則：解毒散結(jié)。臨床表現(xiàn)：腫脹以耳垂為中心向四周蔓延;腮腫表面不紅，邊緣不清，觸之微熱，按之有彈性，有輕度壓痛，腮內(nèi)口頰常見紅腫；腮部腫大常在?日達(dá)到高峰。診斷要點：發(fā)病前 周有流行性腮腺炎接觸史；初病可有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，天后以耳垂為中心漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發(fā)于一側(cè)，后波及對側(cè)；腮腺管口可見紅腫，或同時有頜下腺腫大，腮腺腫脹 天開始消退，病程 周；嚴(yán)重者可并發(fā)腦膜炎、腦膜腦炎