結(jié)核?？平ㄔO(shè)-廣州市胸科醫(yī)院(譚守勇)

目錄第二頁，共三十四頁。1結(jié)核病的分類(fēnlèi)1原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括(bāokuò)原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2血行播散性肺結(jié)核包括急性血行播散性肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）及亞急性、慢性血行播散性肺結(jié)核。第三頁，共三十四頁。2結(jié)核病的分類(fēnlèi)3繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個主要類型，包括浸潤性、纖維空洞及干酪性肺炎等。4結(jié)核性胸膜炎臨床上已排除其他(qítā)原因引起的胸膜炎。（包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸）第四頁，共三十四頁。3結(jié)核病的分類(fēnlèi)5其他肺外結(jié)核(jiéhé)

其他肺外結(jié)核按部位及臟器命名，如：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。第五頁，共三十四頁。4肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點肺結(jié)核病是乙類傳染病肺結(jié)核病是一種危害人民群眾

健康(jiànkāng)的乙類傳染病它是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部

引起的一種呼吸系統(tǒng)慢性傳染病。它屬于公共衛(wèi)生管理范疇第六頁，共三十四頁。5?？破放?pǐnpái)定義?？破放剖侵富颊?huànzhě)對一所醫(yī)院、一個?？苹蛎t(yī)的價值觀取向的總結(jié)，也是一種品質(zhì)放心求治的擔保。它具有排它性、專有性、持續(xù)性特點。學科帶頭人是?？破放?，是醫(yī)院的標志。第七頁，共三十四頁。6專科(zhuānkē)品牌定義學科帶頭人是指對某一學科有較深入研究的人能夠掌握學科的發(fā)展動態(tài)；有堅實的理論基礎(chǔ)、寬廣的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗；有高尚的品德修養(yǎng)、道德情操和為學科獻身的精神；有很強的協(xié)調(diào)(xiétiáo)能力及社會活動能力；在學科發(fā)展梯隊建設(shè)、科學研究（含科技開發(fā)），人才培養(yǎng)中起帶頭和核心作用的專家學者。第八頁，共三十四頁。7?？破放?pǐnpái)建立總體目標：以?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)為重點，樹立品牌，創(chuàng)建具有結(jié)核專科特色(tèsè)和技術(shù)優(yōu)勢的重點?？?，使結(jié)核?？圃谠\療、防控、科研、教學等整體水平提高，建造一個“上建中心，下打基礎(chǔ)，中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)”的?？企w系。第九頁，共三十四頁。8建造(jiànzào)?？破放企w會?？浦冉ㄔO(shè)（公眾對結(jié)核?？浦獣?zhīxiǎo)度）擴大知名度是專科品牌建設(shè)的重要環(huán)節(jié)加強結(jié)核學科建設(shè)和臨床基礎(chǔ)應用研究，使結(jié)核內(nèi)科整體技術(shù)和服務(wù)達到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進。第十頁，共三十四頁。9建造(jiànzào)?？破放企w會臨床建設(shè)方面肺結(jié)核病和耐多藥結(jié)核病的早期診斷(zhěnduàn)及治療研究；糖尿病并肺結(jié)核化療研究；細胞免疫功能低下人群并肺結(jié)核的診斷和治療；開展肺結(jié)核病并咯血患者的發(fā)病機理、臨床危險因素的研究；第十一頁，共三十四頁。10建造(jiànzào)?？破放企w會臨床建設(shè)方面加強重癥結(jié)核病監(jiān)護病區(qū)?？企w系建設(shè)；對結(jié)核性腦膜炎早期診斷的臨床研究，探討結(jié)核性腦膜炎診療規(guī)范；開展非結(jié)核分枝桿菌肺病(fèibìng)的治療。第十二頁，共三十四頁。11建造?？?zhuānkē)品牌體會實驗室方面(fāngmiàn)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)（液體、固體）結(jié)核分枝桿菌噬菌體法檢測結(jié)核分枝桿菌的基因測定結(jié)核分枝桿菌耐藥基因測定分枝桿菌菌種鑒定結(jié)核分枝桿菌藥物敏感試驗（12種藥物）第十三頁，共三十四頁。建造專科(zhuānkē)品牌體會科研方面醫(yī)療、教學、科研這三者是互相聯(lián)系，協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系必須始終堅持(jiānchí)以醫(yī)療工作為中心，?？平虒W和科研都應圍繞提高醫(yī)療技術(shù)水平來展開。醫(yī)療和教學科研是“一體兩翼”的關(guān)系，醫(yī)療是主體，教學科研是兩翼。第十四頁，共三十四頁。13建造專科品牌(pǐnpái)體會學科及人才隊伍建設(shè)：科研項目；論文發(fā)表數(shù)量(shùliàng)；科研成果；舉辦繼續(xù)教育學習班；培養(yǎng)碩士/博士研究生；全國學會、省學會新增任職；第十五頁，共三十四頁。14建造(jiànzào)專科品牌體會?？泼雷u度公眾對?？频馁澴u度樹立自身美譽度是專科品牌建設(shè)(jiànshè)的基礎(chǔ)醫(yī)院及?？凭C合實力體現(xiàn)第十六頁，共三十四頁。15建造(jiànzào)?？破放企w會?？圃诿襟w及網(wǎng)絡(luò)結(jié)核(jiéhé)?？凭歪t(yī)環(huán)境結(jié)核病?？埔?guī)模設(shè)施和設(shè)備結(jié)核病專科診療水平及解決疑難病例能力開展診療新技術(shù)及設(shè)施科研論文發(fā)表情況第十七頁，共三十四頁。16建造(jiànzào)?？破放企w會患者就醫(yī)需求合理檢查：疾病診斷時間(shíjiān)（無創(chuàng)、有創(chuàng)檢查）合理治療：癥狀改善時間

治療效果

藥物副作用合理費用：等于合理檢查和合理治療總稱第十八頁，共三十四頁。17建造(jiànzào)?？破放企w會技術(shù)優(yōu)勢是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。掌握基本診療技術(shù)是保證病人得到切實療效的必要途徑既要發(fā)展屬于領(lǐng)先水平的先進技術(shù)，又要嚴格技術(shù)準入既要大力引進、吸收國內(nèi)外先進、成熟的臨床技術(shù)，又要立足實際(shíjì)，加以創(chuàng)新形成自己的優(yōu)勢和特色第十九頁，共三十四頁。18建造(jiànzào)?？破放企w會?？浦艺\度公眾對專科情感密切程度培養(yǎng)病人忠誠度是醫(yī)院品牌建設(shè)長期追求的目標病人只有信任結(jié)核?？?，才會更加關(guān)注醫(yī)院發(fā)展(fāzhǎn)成為專科的忠誠客戶。第二十頁，共三十四頁。19建造專科(zhuānkē)品牌體會做好一個?？漆t(yī)生結(jié)核病是一個包括(bāokuò)全身各系統(tǒng)疾?。ǚ瓮饨Y(jié)核）結(jié)核病患者可合并其他疾病第二十一頁，共三十四頁。20肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點肺結(jié)核病并發(fā)癥較多肺外結(jié)核病是指發(fā)生于肺部以外全身其他臟器的結(jié)核病。人體除了毛發(fā)、指甲等部位不會感染結(jié)核外，其他所有部位均會感染。肺外結(jié)核占全部(quánbù)結(jié)核病的9.7%～11.9%，肺外結(jié)核死亡人數(shù)占結(jié)核病全部死亡人數(shù)的14.1%～17.6%。第二十二頁，共三十四頁。21肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點肺結(jié)核病并發(fā)癥較多肺外結(jié)核病患者(huànzhě)的住院率是肺結(jié)核患者(huànzhě)3.42倍（1.75~6.66）。涂陰肺結(jié)核患者的住院率是肺結(jié)核患者2.6倍

（1.28~5.30）。J.Whitehorn.INTJTUBERCLUNGDIS14(6):741-744第二十三頁，共三十四頁。22肺結(jié)核病診治(zhěnzhì)特點肺外結(jié)核與涂陰肺結(jié)核住院率高原因肺外結(jié)核病的涂陰肺結(jié)核與HIV之間有很強的關(guān)聯(lián)性。可能有與免疫抑制相關(guān)的其他合并癥肺外結(jié)核的涂陰肺結(jié)核的診斷較為(jiàowéi)困難（涂陰肺結(jié)核患者的診斷總延遲率是涂陽患者2.81倍（1.20~6.66）。J.Whitehorn.INTJTUBERCLUNGDIS14(6):741-744第二十四頁，共三十四頁。23建造?？?zhuānkē)品牌體會醫(yī)生與醫(yī)匠醫(yī)生=醫(yī)匠+良好醫(yī)患溝通藝術(shù)(yìshù)和技巧醫(yī)匠：以疾病為中心：注意患者癥狀改善注重診療數(shù)據(jù)評估醫(yī)生：以病人為中心：關(guān)心病人疾苦

關(guān)愛病人身心

關(guān)注病人生命第二十五頁，共三十四頁。24專科(zhuānkē)品牌價值?？频钠放苾r值是指?？苾?nèi)部不同能力的集成組合，是?？苾?nèi)人員不斷學習知識、獲得知識而形成的綜合技能，由于員工運用這些技能服務(wù)醫(yī)療(yīliáo)消費者，服務(wù)社會。?？破放苾r值必須兼顧社會價值、醫(yī)院價值、醫(yī)療消費者價值三個方面。第二十六頁，共三十四頁。25?？?zhuānkē)品牌價值價值一：品牌的技術(shù)價值第二十七頁，共三十四頁。26?？?zhuānkē)品牌價值品牌的市場價值是指品牌的市場占有率、品牌受醫(yī)療(yīliáo)消費者歡迎的程度，以及品牌為醫(yī)院和?？茙斫?jīng)濟利益。它是外在的標志，市場概念，更重要地是深層次的內(nèi)涵，獲得市場認同，市場價值表現(xiàn)在市場拓展能力價值二：品牌的市場價值第二十八頁，共三十四頁。27?？?zhuānkē)品牌價值價值三：品牌的忠誠價值第二十九頁，共三十四頁。28?？?zhuānkē)品牌價值價值四：品牌的持續(xù)性價值第三十頁，共三十四頁。29專科(zhuānkē)品牌價值動能品牌-品牌能夠始終如一地堅守自己所宣揚的品質(zhì)，實現(xiàn)對大眾的承諾品牌不再是一個定位，而是代表一個方向品牌必須能夠吸引而非搶奪(qiǎngduó)消費者聚焦在你的未來，而非你從哪里來不要去控制品牌，讓他們自己提升和發(fā)展忠誠比傳播更重要第三十一頁，共三十四頁。30?？?zhuānkē)品牌價值價值五：品牌的文化價值第三十二頁，共三十四頁。31規(guī)范(guīfàn)治療防治結(jié)核THANKS謝謝(xièxie)第三十三頁，共三十四頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)結(jié)核?？破放平ㄔO(shè)。繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的