2023年醫(yī)學類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析

2023年醫(yī)學類B臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共75題)1.成人肺結核病最常見的類型是A.結核性胸膜炎B.浸潤型C.干酪樣肺炎D.局灶型E.慢性纖維空洞型2.長期不吃新鮮蔬菜水果可發(fā)生A.癩皮病B.腳氣病C.軟骨病D.干眼病E.壞血病3.診斷首先考慮A.粘連性腸梗阻B.潰瘍性結腸炎C.橫結腸癌伴不全梗阻D.腸結核E.克羅恩病4.CT發(fā)現左腹膜后2cm×1cm的包塊，密度不均，最佳治療為A.內分泌治療B.中藥C.理療D.觀察E.手術治療5.瘧疾的熱型一般為A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱6.診斷應考慮為A.急性蜂窩織炎B.急性化膿性關節(jié)炎C.急性風濕性關節(jié)炎D.急性化膿性骨髓炎E.股骨下端骨肉瘤7.腹水患者不可能出現的體征是A.振水音B.液波震顫C.移動性濁音陽性D.腹壁緊張度增加E.仰臥時呈蛙腹8.治療細菌性痢疾最常選用的藥物是A.磺胺嘧啶B.慶大霉素C.妥布霉素D.阿米卡星E.多西環(huán)素9.女性，36歲?；硷L濕性心臟病10余年。近2～3年來常有心跳、氣短癥狀，特別是活動后癥狀加重，并常伴有咳血癥狀。聽診及超聲心動圖檢查結果診斷為心瓣膜病。此例的臨床癥狀是由于何種病變引起A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.主動脈關閉不全E.主動脈狹窄10.該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是A.大量羊水吸入B.胎糞阻塞細支氣管C.宮內感染D.缺乏表面活性物質E.肺液潴留較多11.心室肌2期平臺期主要是由于12.男性，18歲，學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T39.6℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神智恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強、可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音A.軍團菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎克雷白桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎13.42歲經產婦，近2年痛經進行性加重，伴經量多。子宮后傾，如鴨卵大，質硬，最可能的診斷是：A.子宮內膜結核B.子宮肌瘤C.功能性痛經D.子宮腺肌病E.子宮內膜癌14.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是A.a葡萄糖苷酶抑制劑B.磺脲類C.雙胍類D.噻唑烷二酮類E.苯甲酸衍生物15.慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是A.心悸B.咯血C.氣短D.心前區(qū)疼痛E.咳嗽、咳痰加重16.下列哪項結果不提示胎兒窘迫A.胎兒頭皮血pH小于7．25B.胎兒監(jiān)護儀提示遲發(fā)胎心減慢C.羊膜鏡檢查羊水綠色D.超聲多普勒檢查胎心小于120次/分E.OCT試驗陽性17.關于腹瀉，哪種說法不妥A.腹瀉時排便次數增多，糞質稀薄B.腹瀉時糞質稀薄C.腹瀉時糞質稀薄帶有黏液D.腹瀉時糞質稀薄帶有膿血或未消化食物E.腹瀉超過1周屬慢性腹瀉18.糖皮質激素對代謝的作用是A.促進葡萄糖的利用B.促進脂肪分解C.抑制蛋白質分解D.輕微促進腎排鈉E.減少水的排出19.對自己情感等主觀體驗和對他人行為的客觀觀察作出分級和量化評定的活動稱為A.臨床評定B.心理評定C.情感評定D.人格評定E.智力評定20.急性肺膿腫的治療中停用抗生素的指征是A.胸片示膿腫液平消失B.胸片上空洞和炎癥消失C.咳嗽、咳痰等消失D.療程8周E.無陽性體征21.中等衛(wèi)校畢業(yè)生李某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構中工作滿A.6年B.5年C.4年D.2年E.3年22.關于6-巰基嘌呤的敘述，不正確的是A.抑制次黃嘌呤生成IMPB.抑制IMP生成AMPC.抑制IMP生成GMPD.抑制腺苷生成AMPE.抑制鳥嘌呤生成GMP23.女性，23歲，因左腎結核于1年前行左腎切除術，術后應用抗結核藥物，尿頻不見好轉，每次尿量約20-40ml?；灒貉琳?，尿蛋白陰性，鏡檢可見紅細胞0～3個/高倍，尿找結核桿菌3次陰性。尿路造影：右腎顯影正常，腎盂輕度積水，膀胱小而圓形。首選治療為A.繼續(xù)抗結核治療B.右腎造口術C.右輸尿管皮膚造口術D.結腸擴大膀胱術E.中藥治療24.慢性咳嗽伴大量膿痰多見于A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.支氣管內膜結核D.支氣管擴張E.支氣管腫瘤25.可被阿托品阻斷的受體是A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體E.N和M型受體26.小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等A.1～2天，1～2個月B.4～6天，2～3個月C.4～6天，4～6歲D.1～2個月，2～3歲E.2～4個月，4～6歲27.慢性支氣管炎患者呼吸道感染，最常見致病的病原體細菌中革蘭陰性桿菌是A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.產氣桿菌D.大腸桿菌(大腸埃希菌)E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)28.肝內膽管結石局限于左葉29.患者女。35歲，尿頻、尿急、尿痛2d。體檢：體溫38℃，雙側腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白+，白細胞7～9/HP，紅細胞3～5/HP，白細胞管型2～3/LP。雙腎B超示雙腎大小正常。最可能的診斷是A.腎病綜合征B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性腎盂腎炎30.女，58歲，絕經8年，陰道流掏米水樣物3個月，宮頸后唇萊花樣突起，后穹窿黏膜粗糙，子宮較正常小，水平位，雙附件正常，雙側主韌帶均增厚，未達盆壁，宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌Ⅱ級，選用哪種方法最正確A.子宮根治術B.子宮根治術及盆腔淋巴結清除術C.放射治療D.子宮根治術，術后放射治療E.放射治療后行子宮根治術31.腹股溝管解剖結構說法錯誤的是A.腹股溝管的內口即深環(huán)，外口即淺環(huán)B.上壁為腹內斜肌、腹橫肌的弓狀下緣C.下壁為腹股溝韌帶D.女性有子宮圓韌帶通過，男性有精索通過E.后壁即為臟層腹膜32.除吸氧外還應A.用呼吸興奮劑B.用強心劑C.用脫水劑D.穿刺抽膿E.氣管插管33.假如確診為缺鐵性貧血，鐵劑治療應用至何時停藥A.血清鐵達正常水平B.總鐵結合力達正常水平C.血紅蛋白達正常水平D.血紅蛋白達正常水平后繼續(xù)用藥3～6個月E.網織紅細胞上升達高峰34.該病例急性期治療應首選A.心理治療B.抗精神病藥物C.電休克D.胰島素休克E.環(huán)境、社會支持療法35.對此患者，下列哪項處理措施是錯誤的A.絕對臥床休息B.高蛋白飲食C.給予人血白蛋白或新鮮血漿D.促肝細胞生長素靜滴E.防治各種并發(fā)癥36.在這些病原中，引起社區(qū)獲得性肺炎的最常非典型病原為37.34歲女性，孕4個月，因突然出現右下腹持續(xù)性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，經檢查，子宮如孕4個月大小，質軟，右附件腫物13cm×l2cm×6cm大小，囊實感，近右側宮角區(qū)痛明顯，拒按，最可能的診斷為A.卵巢腫瘤感染B.卵巢腫瘤破裂C.卵巢腫瘤蒂扭轉D.闌尾膿腫E.先兆流產38.急性腎功能衰竭是鉤端螺旋體病哪一型的主要死亡原因39.進行感染性腹瀉監(jiān)測時應選擇的疾病頻率測量的指標是A.發(fā)病率B.發(fā)病專率C.罹患率D.時點患病率E.期間患病率40.目前的治療應首選A.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸B.大劑量速尿(呋塞米)靜注C.緊急擴容補液D.急診血液透析E.5%碳酸氫鈉溶液靜注41.急性腎炎少尿時治療首選42.T3期膀胱腫瘤侵犯下列哪層組織A.黏膜層B.固有層C.淺肌層D.深肌層E.膀胱臨近組織43.酮體生成和丙酮酸羧化支路共同的代謝場所是44.潰瘍性結腸炎與慢性菌痢最主要的鑒別是A.粘液膿血便B.有無里急后重C.抗炎治療是否有效D.糞便分離出痢疾桿菌E.有無發(fā)熱45.下列不符合溶血性黃疸的是A.皮膚無瘙癢B.主要為非結合膽紅素增高C.尿膽紅素增高D.尿中尿膽原增加E.有脾大46.對醫(yī)學倫理學不傷害原則的準確理解是對病人A.避免技術傷害B.避免責任傷害C.避免軀體傷害D.避免任何傷害E.避免心理傷害47.檢查發(fā)現患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時下列哪項檢查最重要A.血培養(yǎng)B.母嬰血型鑒定C.肝功能D.肝炎標志物檢查E.TORCH檢查48.為明確診斷需做哪項輔助檢查A.腹腔鏡檢查并取腹腔液作結核菌培養(yǎng)B.子宮輸卵管碘油造影見到典型結核特征C.染色體檢查D.診斷性刮宮E.剖腹探查49.Ⅲ度房室傳導阻滯是A.P波均異常B.QRS波群均異常C.R波頻率大于P波頻率D.心室率多低于80次/分E.P與QRS無關50.交感縮血管纖維末梢釋放的遞質是51.根據冠狀動脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度的不同，將冠心病分為A.心絞痛型＼心肌梗死型B.心絞痛型、心臟增大型C.心絞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型D.心絞痛型、無癥狀型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型E.心絞痛型、無癥狀型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型52.最可能的診斷是A.十二指腸球后潰瘍B.胃高位潰瘍C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎53.對血漿滲透壓的敘述，錯誤的是A.晶體滲透壓主要來自無機離子B.膠體滲透壓主要來自血漿蛋白C.9%NaGl溶液或50%葡萄糖溶液的滲透壓與血漿滲透壓相近D.晶體滲透壓對保持紅細胞正常形態(tài)有重要作用E.膠體滲透壓對維持血容量有重要作用54.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是A.牛奶攝入量少B.未及時添加鈣劑C.生長發(fā)育遲緩D.未及時添加含鐵輔食E.過期產兒55.應用醋酸甲孕酮治療子宮內膜癌主要機制是A.抗雌激素B.抗孕激素C.抗雄激素D.殺傷癌細胞E.孕激素受體下降56.下列說法正確的是A.調查時樣本量越大越好B.調查時樣本量越小越好C.調查時應有合適的樣本量D.樣本量是根據人力、物力來確定的E.樣本量是根據預期發(fā)病率來確定的57.青年男性，右大腿刀砍傷1小時入院，患者煩躁不安。體檢：心率110次/分，唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，右足發(fā)涼，足背動脈消失，股骨下段可見骨折端突出于皮膚，可能的診斷是A.右股骨下段骨折伴休克B.右股骨下段開放性骨折C.右股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷D.右股骨下段開放性骨折伴坐骨神經損傷E.右股骨下段開放性骨折伴休克58.腎癌出現血尿時，說明腫瘤已發(fā)展到A.穿破腎包膜B.穿入腎盂腎盞C.血行轉移D.淋巴轉移E.癌細胞種植于膀胱59.為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時耍避免A.開導B.適度C.適量D.理解E.誘導60.平素健康的小兒患腹瀉，病程短，脫水多為61.首選的處理是A.子宮全切B.按摩子宮并注射宮縮劑C.注射止血藥物D.子宮填塞紗布E.清宮術62.冬季出生嬰兒，1個月左右因給予維生素D預防量是A.每天1000IUB.每天400IUC.每天3000IUD.每天2000IUE.每天l500IU63.一年輕患者，從敞篷卡車上摔下，枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢遲緩性癱瘓，胸骨柄以下痛溫覺消失，不能自行排尿，診斷考慮為A.頸部軟組織損傷B.頸椎間盤突出癥C.頸椎骨折脫位并頸髓損傷D.胸椎骨折并脊髓損傷E.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰骶叢神經損傷64.所謂單腿站立試驗，是用來測試A.腰部是否有側突畸形B.式下肢長短是否等長C.髖關節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常D.臀大肌是否癱瘓E.髖關節(jié)是否強直65.關節(jié)活動范圍過度造成關節(jié)囊、韌帶、肌腱的創(chuàng)傷稱為A.挫傷B.扭傷C.脫位D.擠壓傷E.撕脫傷66.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥67.呼吸衰竭時大量應用利尿劑，可能引起A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.稀釋性低鈉血癥E.代謝性酸中毒68.男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側面癱一周來院，無尿便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應想到的診斷是A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質炎C.重癥肌無力D.周期性癱瘓E.急性脊髓炎69.以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內膜炎A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄合并心房顫動70.本病診斷應首先考慮A.巨大卵巢囊腫B.肝硬化腹水C.脾腫瘤D.結核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌71.能降低淋巴細胞活力，防止母體對胎兒排斥反應的激素是72.喘息性支氣管炎可選用A.特布他林(博利康尼)B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.噴托維林E.溴己新73.最重要的消化腺是74.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是A.長期腹瀉B.生長發(fā)育過快C.先天儲備不足D.攝入量不足E.患有慢性失血性貧血75.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項除外A.食欲好轉B.心悸C.發(fā)熱D.多汗E.腹瀉第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：E5.參考答案：B6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：C[解析]患者為年輕人，有淋雨史，典型癥狀體征，符合肺炎球菌肺炎。13.參考答案：D[解析]D本題主要考核子宮內膜異位癥的診斷。子宮腺肌病多發(fā)生在40歲以上的經產婦，根據本題所述患者的臨床表現有繼發(fā)性痛經、進行性加重、經量增多、查體：子宮呈均勻性增大、質硬，最可能的診斷是子宮腺肌病。14.參考答案：C15.參考答案：C16.參考答案：E17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]糖皮質激素可促進脂肪分解，有利于糖異生，故B是正確的。糖皮質激素抑制葡萄糖的利用、促進蛋白質分解、輕微促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉、增加腎小球濾過率而有利于水的排出，因此其余4項都是錯誤的。19.參考答案：A20.參考答案：B[解析]急性肺膿腫的治療時，抗菌藥物如有效，療程應至x線病灶完全吸收或僅遺留纖維條索為止。21.參考答案：B[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章第九條(二)規(guī)定：取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿5年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：D26.參考答案：C27.參考答案：B[解析]呼吸遒感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素，病原體多為病毒和細菌，常見細菌有肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌和奈瑟球菌，試題中除D流感嗜血桿菌外，其他革蘭陰性菌均可引起呼吸道嚴重感染，加重慢性支氣管炎，但發(fā)生不是很常見。28.參考答案：E29.參考答案：E[解析]尿頻、尿急、尿痛、雙側腎區(qū)叩擊痛、白細胞7～9/HP、紅細胞3～5/HP、白細胞管型2～3/LP，提示急性腎盂腎炎。腎臟B超提示雙側腎臟大小正常，不符合慢性腎盂腎炎診斷。急性膀胱炎不伴有腎區(qū)口口擊痛和白細胞管型。30.參考答案：C31.參考答案：E32.參考答案：B[解析]改善心衰癥狀33.參考答案：D34.參考答案：B35.參考答案：B36.參考答案：C37.參考答案：C38.參考答案：B39.參考答案：A40.參考答案：D41.參考答案：E42.參考答案：D43.參考答案：C44.參考答案：D45.參考答案：C[解析]溶血性黃疸時血清總