醫(yī)院感染管理工作計劃(2021年)

醫(yī)院感染管理工作計劃(2021年)醫(yī)院感染管理工作計劃（2021年）為了達成醫(yī)院工作目標，我們將認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。具體計劃如下：一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生1.充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用。通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2.落實醫(yī)院感染管理會議制度。每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。3.進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1.根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度組織對重點部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測，記錄監(jiān)測結果，對于異常結果進行跟蹤調查，并復查。2.持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關血流感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測。3.加強醫(yī)院感染病例監(jiān)測。院感辦專職人員每日通過院感軟件對感染相關指標進行監(jiān)測、審核，懷疑為院內感染時，及時與主管醫(yī)生聯(lián)系確定，必要時深入臨床科室收集資料。每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報，積極采取醫(yī)院感染控制措施，控制醫(yī)院感染發(fā)生率低于3%。積極開展醫(yī)院感染漏報率調查，每季度調查一次，采取回顧性監(jiān)測方法，減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病例報卡制度規(guī)范化。并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室，漏報率應≤20%。開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識通過開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識，規(guī)范醫(yī)院感染防控操作流程，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，規(guī)范手衛(wèi)生操作流程，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。五、抗菌藥物合理使用管理加強抗菌藥物合理使用培訓，規(guī)范抗菌藥物使用操作流程，減少抗菌藥物濫用，防止細菌耐藥性的產(chǎn)生。六、醫(yī)療廢物制度化、規(guī)范化管理制定醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的處理流程，減少醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體的危害，保障醫(yī)務人員和患者的健康安全。通過以上措施，我們將全面加強醫(yī)院感染管理工作，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，保障醫(yī)務人員和患者的健康安全。1.根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，每個病房的地面拖洗工具都是專用的，不得交叉使用。此外，對于病區(qū)的清潔用具，要求每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評估。2.為了全面監(jiān)督和考核病區(qū)環(huán)境的保