面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤影像診斷

面神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤影像診斷1整理ppt面神經(jīng)影像學(xué)檢查方法HRCT：主要顯示面神經(jīng)管（薄層、骨算法重建、多平面重建）MRI：腫瘤/炎癥：HRMRIT1WI、T2WI

(fs)、T1WI(+c)(薄層、橫斷面、冠狀面、斜矢狀面)神經(jīng)卡壓綜合征：3D(FISPCISS、T2WI、MRA)顯示面神經(jīng)內(nèi)聽道段和腦池段2整理ppt面神經(jīng)的正常解剖腦橋段腦池段內(nèi)聽道段迷路段和膝神經(jīng)節(jié)鼓室段和后膝（水平段）乳突段（垂直段）腮腺段3整理ppt面神經(jīng)解剖4整理ppt面神經(jīng)解剖5整理ppt腦橋、腦池段6整理ppt面神經(jīng)腦池和內(nèi)聽道段FPAPA7整理ppt迷路段+膝狀神經(jīng)節(jié)DiagnIntervRadiol.2016Jan;22(1):40–46.8整理ppt迷路段+鼓室段9整理ppt面神經(jīng)解剖T1WI

(+c)RadiolResPract.2013;2013:248039.10整理ppt垂直段11整理ppt神經(jīng)鞘瘤組織病理學(xué)及分子病理學(xué)特點(diǎn)起源于神經(jīng)鞘(Schwann細(xì)胞)，多為良性腫瘤，少部分為惡性。頭頸部神經(jīng)鞘瘤發(fā)生率約25%－40%，聽神經(jīng)多見。包含AntoniA區(qū)和AntoniB區(qū)兩種組織。前者由密集的小梭形細(xì)胞構(gòu)成，呈柵欄或漩渦狀，邊界不清。后者瘤細(xì)胞排列稀疏，基質(zhì)含水量高，常有小囊腔形成。A區(qū)B區(qū)12整理ppt神經(jīng)鞘瘤影像表現(xiàn)AntoniA區(qū)：CT表現(xiàn)為密度相對(duì)較高；MRI：T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈中等高信號(hào)。增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。AntoniB區(qū)：CT表現(xiàn)為密度相對(duì)較低；MRI呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯，囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化。每個(gè)腫瘤組織內(nèi)AntoniA區(qū)和AntoniB區(qū)成分組成各不相同，是影像學(xué)表現(xiàn)多種多樣的病理基礎(chǔ)。

(不強(qiáng)化的B區(qū)與明顯強(qiáng)化的A區(qū)分界清楚，可位于任何部位)其他良性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)：膨脹性長(zhǎng)征，神經(jīng)孔道擴(kuò)大，亞鈴征。13整理pptSkullBase.2007Mar;17(2):145–151.JNeurolSurgBSkullBase.2012Aug;73(4):230–235.14整理pptOncolLett.2014Dec;8(6):2787–2789.DiagnIntervRadiol.2016Jan;22(1):40–46.15整理ppt16整理pptCorCorIndianJRadiolImaging.2012Oct-Dec;22(4):298–304.17整理ppt1113148318整理ppt19整理pptCaseRepOtolaryngol.2016;2016:3939685.20整理pptWorldJClinCases.2015Mar16;3(3):322–326.21整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷混合瘤11253532F,61Y,發(fā)現(xiàn)左耳下腫物4月余22整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷混合瘤F,63Y,發(fā)現(xiàn)右耳下腫物1月余1102501123整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷淋巴上皮囊腫11025011F,63Y,發(fā)現(xiàn)右耳下腫物1月余。24整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷靜脈性血管瘤。11367399M,43Y,發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)腫物1月余。25整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷腺淋巴瘤11286355M,47Y,發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)腫物1月余26整理ppt腮腺段神經(jīng)鞘瘤的鑒別診斷低分化鱗癌11205453M,47Y,發(fā)現(xiàn)右耳下腫物3年，加重1月余。27整理ppt臨床決策JNeurolSurgBSkullBase.2012Aug;73(4):230–235.28整理ppt腮腺神經(jīng)鞘瘤放療治療Cureus.2016Sep;8(9):e797.方案：20.11Gy，6.7Gy(82.4%D95)，