2021年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)知識二（第4章）

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫：藥學(xué)知識二（第4章）

單選題

下述保肝藥物中可導(dǎo)致低鉀血癥的是

A復(fù)方甘草酸甘

B還原型谷胱甘肽

C多烯磷脂酰膽堿

D門冬氨酸鳥氨酸

E復(fù)方氨基酸注射液

正確答案：A

答案解析：甘草甜素制劑（甘草酸二鍍、復(fù)方甘草酸甘）可引起低鉀血

癥。【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進(jìn)行考核】

以下瀉藥中，半乳糖血癥患者禁用的是

A硫酸鎂

B酚醐

C乳果糖

D液狀石臘

E聚乙二醇電解質(zhì)散

正確答案：C

答案解析：乳果糖：半乳糖血癥、腸梗阻、急腹痛患者禁用。避免與

其他導(dǎo)瀉劑同時使用。

阿托品用于全麻前給藥的目的是()

A增強(qiáng)麻醉效果

B減少麻醉藥的用量

C減少呼吸道腺體分泌

D預(yù)防心動過緩

E輔助骨骼肌松弛

正確答案：C

答案解析：阿托品阻斷腺體上的M受體，抑制腺體分泌，可導(dǎo)致口

干、皮膚干燥。用于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌。

下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯誤的是

A是乳酸桿菌的活性制劑

B用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

C應(yīng)于餐前服用

D與氨基酸聯(lián)用療效增強(qiáng)

E有抑制胃酸分泌作用

正確答案：E

答案解析：本題考查乳酶生的相關(guān)知識點。乳酶生為乳酸桿菌的活性

制劑，在腸內(nèi)分解糖類，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腸內(nèi)

腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進(jìn)消化和止

瀉。用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等。乳酶生應(yīng)于餐前

服用，與氨基酸、干酵母聯(lián)用，可增強(qiáng)乳酶生的療效。乳酶生沒有抑

酸作用。故答案選E。

下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是0

A地衣芽抱桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑

B可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉

C活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

D大劑量服用地衣芽抱桿菌制劑可出現(xiàn)便秘

E安全性高，不會發(fā)生過敏反應(yīng)

正確答案：E

答案解析：本題考查微生態(tài)制劑的相關(guān)知識點。①微生態(tài)制劑通過

調(diào)整微生態(tài)失衡，提高宿主的健康水平。②主要包括乳酸菌類的乳

酸桿菌、雙歧桿菌、枯草桿菌，芽胞桿菌類的蠟狀芽泡桿菌、地衣芽

抱桿菌，非常駐菌類的丁酸竣菌、酪酸梭菌等。③臨床主要用于治

療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉，或由寒冷和各種刺激所致的激惹性腹

瀉。④很多活菌制劑對抗菌藥物敏感，不宜同服。⑤由于微生態(tài)制

劑大多數(shù)為細(xì)菌或蛋白質(zhì)，服用時應(yīng)注意過敏反應(yīng)。大劑量服用地衣

芽泡桿菌制劑可導(dǎo)致便秘。故答案選Eo

下述關(guān)于秘'劑的描述，錯誤的是

A牛奶可促進(jìn)秘劑的吸收，服藥期間應(yīng)同服牛奶

B不得同食高蛋白飲食，如牛奶

C劑量過大時，可導(dǎo)致秘劑腦病現(xiàn)象

D兩種例劑不宜聯(lián)用

E服藥期間大便呈灰黑色屬于正?，F(xiàn)象

正確答案：A

答案解析：秘劑主要是覆蓋在胃腸道粘膜而發(fā)揮治療作用，如果同時

喝牛奶，會影響藥物在粘膜上的粘附而減低藥效。此外，牛奶中和胃

酸，也會影響藥物的作用。

關(guān)于地芬諾酯的敘述，不正確的是0

A用于急、慢性功能性腹瀉

B可吸附腸內(nèi)的細(xì)菌及有毒氣體

C能提高腸張力，減少腸蠕動

D長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性

E大劑量有鎮(zhèn)靜作用

正確答案：B

答案解析：地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較

弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的

非特異性止瀉藥。其對腸道的作用類似于嗎啡，可直接作用于腸平滑

肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動反射，減弱腸蠕動,

并使腸內(nèi)容物通過延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。地芬諾酯的生物

利用度為90%,可通過乳汁排泌，大部分在肝臟快速代謝。復(fù)方地芬

諾酯中加入了阿托品，可以減弱地芬諾酯的依賴性傾向。

甲氧氯普胺的禁忌證不包括

A腸梗阻

B胃穿孔

C帕金森綜合征

D胃出血

E惡心、嘔吐

正確答案：E

答案解析：對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者;癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重

性均可因用藥而增加;胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥

使胃腸道的動力增加，病情加重;嗜格細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危

象;不可用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。下列情況慎用：肝

功能衰竭時，喪失了與蛋白結(jié)合的能力;腎衰，即重癥慢性腎功能衰

竭使錐體外系反應(yīng)危險性增加，用量應(yīng)減少。

屬于必需磷脂類的保肝藥是

A還原型谷胱甘肽

B甘草酸二胺

C多烯磷脂酰膽堿

D聯(lián)苯雙酯

E腺昔蛋氨酸

正確答案：C

答案解析：多烯磷脂酰膽堿主要用于肝病輔助治療丁當(dāng)患肝臟疾病時,

肝臟的代謝活力受到嚴(yán)重?fù)p傷。多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量、容易

吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿的在化學(xué)結(jié)構(gòu)

上與重要的內(nèi)源性磷脂一致。而磷脂是肝臟合成脂蛋白，從而把脂質(zhì)

從肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運到外周儲存所必須的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易

導(dǎo)致脂肪肝。多烯磷脂酰膽堿主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝

細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，另外，可分泌入膽汁。因此多烯磷脂酰膽

堿具有下列生理功能：通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力

恢復(fù)正常;調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡;促進(jìn)肝組織再生;將中性脂肪和膽固

醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式;穩(wěn)定膽汁。

下述不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是

A法莫替丁

B奧美拉嗖

C雷貝拉睫

D泮托拉哇

E蘭索拉嗖

正確答案：A

答案解析：法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌。

適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾綜

合征等癥。

下述保肝藥中屬于解毒類的是0

A復(fù)方甘草酸甘

B硫普羅寧

C甘草酸二錢

D多烯磷脂酰膽堿

E熊去氧膽酸

正確答案：B

答案解析：解毒類藥可以提供筑基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。代

表性藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。

下述藥物中不屬于助消化藥的是

A蘭索拉噬

B乳酶生

C乳酸菌素

D胰酶

E胃蛋白酶

正確答案：A

答案解析：蘭索拉唾為新型的抑制胃酸分泌藥物，臨床上主要用于治

療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾億。Ilinger-Ellison）綜

合征（胃泌素瘤）。

下述關(guān)于甘油的描述，錯誤的是（）

A用于便秘的治療

B屬于滲透性瀉藥

C屬于潤滑性瀉藥

D孕婦慎用

E可在溶液中加入檸檬汁以改善口味

正確答案：B

答案解析：潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等。甘油栓劑（開塞露）具

有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。

下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是0

A碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

B常用抗酸劑緩解非雷體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生

C抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH

D氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

E氫氧化鋁的抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時間短

正確答案：C

答案解析：碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑，使用非留體抗炎藥者同時服用

抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加2

倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非留體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)

生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。

氫氧化鋁的抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故答案選C。

關(guān)于秘劑的描述，正確的是

A果膠秘應(yīng)在餐后0.5―1小時服用

B服用后如果糞便色澤變黑，應(yīng)立即停藥

C為了防止例中毒，含秘劑不宜聯(lián)用

D鈿劑的安全性較高，可大劑量服用

E為了提高療效，兩種例劑可同時服用

正確答案：C

答案解析：為了防止例中毒，含鈾劑通常在餐前服用，用后可能出現(xiàn)

糞便色澤變黑，停藥后即可自行消失。為防止鈾中毒，兩種秘劑不宜

聯(lián)用。故答案選C。

下述哪種藥物與氨基糖甘類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停

止

A西咪替丁

B硫糖鋁

C奧美拉嗖

D多潘立酮

E甲氧氯普胺

正確答案：A

答案解析：西咪替丁注射液說明書記載，由于本品有與氨基糖昔類相

似的肌神經(jīng)阻斷作用，這種作用不被新斯的明對抗，只能被氯化鈣對

抗，因此與氨基糖甘類抗菌藥合用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。

西咪替丁片說明書記載，本品與氨基糖普類抗菌藥如慶大霉素等同用

時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。

關(guān)于氫氧化鋁的描述，下列哪一項是正確的0

A抗酸作用較弱

B不產(chǎn)生收斂作用

C不引起便秘

D不可與其他抗酸藥合用

E多與三硅酸鎂合用

正確答案：E

答案解析：氫氧化鋁與三硅酸鎂、顛茄流浸膏組成的復(fù)方制劑具有中

和胃酸、保護(hù)潰瘍面、局部止血、解除胃痙攣、延緩胃排空、促進(jìn)潰

瘍愈合等作用。

多選題

阿托品的適應(yīng)癥有

A胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀

B迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯

C解救有機(jī)磷酸酯中毒

D抗休克、抗感染

E全身麻醉前給藥

正確答案：ABCE

答案解析：阿托品的適應(yīng)癥有：⑴各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱

刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。（2）全身麻醉前給藥，嚴(yán)重

盜汗和流涎癥。⑶迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩

慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。

奧氮平的作用機(jī)制包括

A阻滯5-HT2受體

B阻滯多巴胺D2受體

C阻滯5-HT3受體

D阻滯NK-1受體

E激動5-HT2受體

正確答案：AB

答案解析：奧氮平具有阻滯5-HT2受體和多巴胺D2受體的作用，對

預(yù)防CINV有效。

法莫替丁的作用特點有

A主要通過腎臟排泄

B阻斷組胺H2受體

C選擇性阻斷Ml受體

D不抑制肝藥酶

E抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合

正確答案：ABDE

答案解析：法莫替丁阻斷組胺H2受體，故C選項排除。

以下藥物可以治療消化性潰瘍的有

A組胺

B氫氧化鋁

C奧美拉理

D普蔡洛爾

E雷尼替丁

正確答案：BCE

答案解析：組胺是機(jī)體存在的一種自身活性物質(zhì)，主要與多糖硫酸鹽、

肝素或軟骨素硫酸鹽以及酸性蛋白形成復(fù)合物存在于肥大細(xì)胞和嗜

堿性粒細(xì)胞的顆粒中，尤其是肺、皮膚黏膜、支氣管黏膜、胃黏膜和

胃壁細(xì)胞含量較高。當(dāng)組織受到免疫反應(yīng)或物理、化學(xué)等刺激后，可

引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，釋放的組胺與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生病

理生理學(xué)反應(yīng)。普蔡洛爾：臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、

甲狀腺功能亢進(jìn)等?！驹擃}針對“抑酸劑一一H2受體阻斷劑”知識點進(jìn)

行考核】

下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

A多烯磷脂酰膽堿

B熊去氧膽酸

C腺甘蛋氨酸

D聯(lián)苯雙酯

E還原型谷胱甘肽

正確答案：BC

答案解析：利膽藥可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。代表藥物有腺首

蛋氨酸、熊去氧膽酸等。

煙酸洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括

A作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑

制腸蠕動

B增加肛門括約肌的壓力，抑制大便失禁和便急

C對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用

D抑制細(xì)菌生長

E調(diào)節(jié)腸道菌群

正確答案：AB

答案解析：洛哌丁胺與地芬諾酯化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿

片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑

肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時間，并通過延長食

物在小腸中的停留時間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。

服用消化酶時應(yīng)注意

A與抗菌藥物、吸附劑合用時應(yīng)間隔2?3h

B禁止同時服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

C服用胰酶時不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

D宜餐前或餐時服用

E宜餐后使用

正確答案：ABCD

答案解析：本題考查消化酶的用藥監(jiān)護(hù)。服用消化酶時應(yīng)注意保護(hù)其

活性。（1）抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性，使效價降低,

吸附劑可吸附藥物，降低療效，消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用

時，應(yīng)間隔2?3h。（2）酸、堿均可降低助消化藥的效價，服藥時應(yīng)同

時禁服酸、堿性較強(qiáng)的藥物和食物。（3）胰酶可導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍，

服用時不可嚼碎。⑷助消化藥一般應(yīng)于餐前或進(jìn)餐時服用。故答案選

ABCDo

三硅酸鎂具有下列哪些特點

A抗酸作用較弱而慢，但持久

B有便秘作用

C可與氫氧化鋁組成復(fù)方制劑

D有導(dǎo)瀉作用

E在胃內(nèi)生成膠狀二氧化硅，對潰瘍面有保護(hù)作用

正確答案：ACDE

答案解析：本品不溶于水，可吸收胃內(nèi)的游離酸而起制酸作用。其中

和胃酸作用弱，緩慢而持久（4?5h）。中和胃酸不產(chǎn)生二氧化碳，中和

胃酸后所產(chǎn)生的膠狀二氧化硅可覆蓋在潰瘍表面，具有保護(hù)作用。并

可吸收胃腸內(nèi)的毒素、細(xì)菌及氣體等。大劑量時有輕瀉作用，用于緩

解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。

下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

A膽絞痛

B青光眼患者

C前列腺增生患者

D麻痹性腸梗阻患者

E腎絞痛

正確答案：BCD

答案解析：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患

者、幽門梗阻與腸梗阻患者禁用管管生物堿類藥物。

質(zhì)子泵抑制劑的臨床適應(yīng)證包括

A胃及十二指腸潰瘍

B胃食管反流病

C卓-艾綜合征

D消化性潰瘍急性出血

E與抗菌藥物聯(lián)合用于Hp根除治療

正確答案：ABCDE

答案解析：質(zhì)子泵抑制劑的臨床適應(yīng)證是降低胃酸①制酸劑可

中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘

膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝

膠10?30ml及氧化鎂0.3g,每日3?4次。藻骯酸泡沫劑

(gariscon,alginate)含有藻骯酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物

的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑：甲氟

咪肌i(cimetidine)、吠硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可

選用，其劑量分別為200mg,3?4/d;150mg,2次/d