止血包扎固定搬運

,WORD格式--可編輯--專業(yè)資料.院前急救四大技術(shù)——止血■包扎.院前急救四大技術(shù)——止血■包扎.定■搬運學習目標掌握外傷止血、包扎、固定及搬運法掌握骨折固定注意事項掌握搬運的原則學習內(nèi)容及時、正確、有效的應用，能挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以及預防并發(fā)癥。止血包扎固定四、搬運止血III止血方法的選擇:原則根據(jù)出血部位及現(xiàn)場的具體條件選擇最佳法。止血方法的選擇:原則根據(jù)出血部位及現(xiàn)場的具體條件選擇最佳法。血液是維持生命的重要物質(zhì)。失血量超過總血量的20%時，就會出現(xiàn)休克表現(xiàn)；當出血量達到總血量的40%時，就會有生命危險。根據(jù)傷口的部位、大小以及出血的顏色、速度，速判斷出血的性質(zhì)，決定止血方法是挽救傷員生的關(guān)鍵。用物：消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、充氣止血帶，緊急緊急情況下，任何清潔而合--完整版學習資料分享----

-----WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----適的物品都可臨時借用作為止血用物，如干凈的毛巾、布料等都可用來止血。禁用：繩索、電線或鐵絲。全身主要動脈的走行1.指壓止血法1.指壓止血法：：系一種暫時性應急措施，方便及時，但需位置準確，即用手指、手掌、拳頭壓迫動脈的近心端，將動脈壓向深部的骨上，阻斷血液流通，達到臨時止血的目的。適用于中等或較大的動脈出血。如：人傳金才動味狂布圖頭頂部出血：壓迫同側(cè)耳屏前方顴骨弓根部的搏動點（顳淺動脈）止血。人傳金才動味狂布圖顏面部出血：壓迫同側(cè)下頜骨下緣、咬肌前緣的搏動點（面動脈）止血。頸部■面深部,頭皮部出血：用拇指或其余4指壓迫同側(cè)氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點之間的強搏動點，用力向后壓向第6頸椎橫突上。肩部,腋部,上胃出血：壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動點，壓向第1肋骨。前胃出血：壓迫肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中部的搏動點，壓向肱骨。手拿,手背出血：壓迫手腕橫紋稍上的內(nèi)、外側(cè)搏動點止血。大腿出血：雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝中點稍下的強搏動點。小腿出血：在胭窩中部摸到幗動脈搏動后用拇指向窩深部壓迫。足部出血：壓迫足背中部近腳腕處的搏動點和足跟與內(nèi)踝之間的波動點止血。2.加壓包扎止血法：無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用:適用于各種傷口。先用力--完整版學習資料分-----WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----包扎。沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時，3.填塞止血法3.填塞止血法:：適用于頸部和臀部較大而深的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部或?qū)?cè)臂部包扎固定4.加墊屈肢止血ill4.加墊屈肢止血ill：多用于無骨關(guān)節(jié)損傷的肘或膝關(guān)節(jié)以下的出血。在肘窩或胴窩加墊，使屈肘或膝，用三角巾或繃帶把固定肢體。不宜首選5.止血帶止血法：一般適用于四肢較大的動脈止血，或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。(1)橡皮止血帶止血法:用長1米的橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當拉長，繞出血傷口上端肢體2-3圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達到止血的目的(2)絞緊止血法：常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用〃木棒、筷子、筆桿〃等絞緊固定。(3)止血帶止血注意事項部位：要準確。墊襯：以免損傷皮膚。松緊度：遠端摸不到脈搏為合適。時間要短:<5ho定時放松：每30-60min放松2-3min。標記：易發(fā)現(xiàn)部位。(一)包扎目的保護傷口，減少傷口感染和再損傷;止血，預防或減輕局部腫脹；固定傷口上料、藥品和骨折部位；減輕疼痛，使傷者的舒--完整版學習資

保護傷口，減少傷口感染和再損傷;止血，預防或減輕局部腫脹；固定傷口上料、藥品和骨折部位；減輕疼痛，使傷者的舒--完整版學習資-----WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----安全。（二）包扎用物：繃帶或三角巾、無菌紗布。緊急情況下可用潔凈的毛巾、衣服、被單等代替。要求和方法：角要拉緊、邊要貼實/任何包扎前要加敷料/包扎要打方結(jié)。覆蓋傷口：用一些相對干凈、柔軟、吸水性強的敷料將傷口蓋住，并進行適當固定。1、頭部包扎法：底邊外翻2指寬。齊眉露耳。三角并兩角，枕后交叉額前打結(jié)。2、單眼包扎法：三角巾折成三指寬，一個固定三個折:，上1/3處蓋傷眼，患側(cè)耳下一個折，健康眼上面一個折，健康耳下一個折（在健眼上方前額反折，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)。）*3、雙眼包扎法：三角巾折三指寬，枕后向前，鼻梁上交叉，枕下部固定打結(jié)。*4、下頜包扎法:三角巾折成4指寬,留出系帶向上，頰側(cè)面交叉反折，壓住口子托住下巴，耳后向上，耳前、耳后與系帶三，足鼎立，頭頂打結(jié)。5.單肩包扎法：一底角放對側(cè)腋下，頂角蓋住后肩部，處上臂三角肌，一底角上翻對側(cè)腋下打6■腹部包扎法三角巾折成大小燕尾式，大片外、小片片置襠中，系帶與底邊中圍腰打結(jié)，大燕尾穿襠與小燕尾，在大腿外側(cè)打結(jié)。7■單號包扎法一底角放健側(cè)胯上，頂角蓋住臀部，系帶在褲袋處圍繞大腿固定，下側(cè)底角上翻至對--完整版學習資料分享----

-----WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----側(cè)腰部與另一底角在健側(cè)胯上打結(jié)。8.雙臀包扎法兩三角巾頂角連接，上面兩底角圍腰在前面結(jié)扎，后兩底角分別繞腿與其底邊中在腹股溝打結(jié)。9■膝（時）部包扎對折再對折，內(nèi)短外長，上加壓、下加壓，外側(cè)打結(jié)。10、手拿包扎法三角巾一折二，中指對準頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。二）繃帶包扎環(huán)形包扎：最基本、最常用方法螺旋形包一二一二… —‘扎：基本相等部位。螺旋反折包扎：直徑不一部位。疏松螺旋包扎法:繃帶長度不夠時使用?！?”字形包扎：關(guān)節(jié)部位。人字形包扎：手足部位（常用三角巾代替）。從環(huán)形包扎法：用于定帶（固定）或結(jié)帶（結(jié)束），及包扎粗細相同部位。B,螺旋包扎法：用于粗細相同肢體。C.雌螺旋包扎法：如繃帶長度不夠時可用。D聞旋回返法：用于細長或粗細不同肢體。E.8'字形包扎法：多用于固定關(guān)節(jié)敷料?？噹ё⒁馐马?-完整版學習資料分享---------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----先清創(chuàng)，后包扎。不用臟手和污物接觸傷口，異物不能取出，膨出組織不能納回。包扎時松緊適宜。包扎時病人位置保持舒適，肢體必須保持功能位。上肢屈肘80度，下肢伸直。包扎方向為自下而上，由左向右，從遠心端向近心端包扎。包扎四肢時，應將指端外露，以便觀察血液循環(huán)。F.人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。包扎完畢固定時須注意：1.不可在受傷面或炎癥部位打結(jié)。2.不可在關(guān)節(jié)面或骨突處打結(jié)。3.不可在受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。4.不可在常磨擦處打結(jié)。固定術(shù)是針對骨折的急救措施。目的：限制受傷部位的活動，減輕疼痛，避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng)，便于傷員的搬運。固定材料：木制、充氣、塑料夾板及其他材料，如特制的頸部固定器。緊急情況時就地取材：竹棒、木棍、樹枝等。在缺乏固定材料也可以進行臨時性的自體固定，如將受傷的上肢縛于上身軀干，或?qū)≈`于一起。（一）常見部位骨折的臨時固定方法1.上肢骨折固定 2.下肢骨折固定--完整版學習資料分享----

,WORD格式--可編輯--專業(yè)資料..肋骨骨折固定.骨盆骨折固定.脊柱骨折固定6、頸部損傷（頸椎骨折搬運時需要固定頭部）（二）骨折臨時固定的原則首先扼要地了解傷情，先查生命體征后查局部傷情，以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復位。夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適應，長度應超過上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。夾板不應直接接觸皮膚，可適當加厚墊。松緊適度，指（趾）端外露以便觀察血液循環(huán)。四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定順序顛倒，可導致斷端再度錯位。肢體固定時，上肢屈肘，下肢伸直。搬運原則：及時、迅速、安全，避免再損傷。方法：1.擔架搬運法：適用于傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉(zhuǎn)運距離較遠的傷者。2彳徒手搬運法：用于傷勢較輕且運送距離較近者。何謂傷病者的搬運：是指救護者徒手或利用搬運器材將傷病者從事發(fā)現(xiàn)場向運送車輛的轉(zhuǎn)送過程。--完整版學習資料分享-------WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----目的：1、使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護；2、盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療；3、最大限度地挽救生命，減輕傷殘。注意：錯誤的搬運方法不僅增加病人的痛苦，還會加重損傷。搬運規(guī)則1、原則上現(xiàn)場救護，只有在現(xiàn)場環(huán)境危險，才能移動傷員；2、盡可能找人幫忙，并設法找到搬運工具。盡量不要單獨搬動傷員，情況緊急時例外。3、移動前先了解傷情，有出血的應先止血和包扎；有頭、頸部損傷的應先固定頭頸部;有骨折的應予固定。4、盡量讓病人處于舒適的位置。但是，保持病人的頭、頸、胸在同一正中線的位置上是最重要的搬運規(guī)則。5、盡量用牢固的長木板搬運嚴重創(chuàng)傷的病人。搬運前應將傷員牢固地捆綁在木板上，小心、平穩(wěn)地抬送病人。搬運方法包括：徒手搬運、器械搬運、車輛運送。徒手搬運法：單人徒手搬運法、雙人徒手搬運法、多人徒手搬運法。注意：如沒把握，切勿嘗試！保持平衡、站穩(wěn)腳步，切勿操之過急保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體盡量動員人手，確定大家明白搬運步驟--完整版學習資料分享----

,WORD格式--可編輯--專業(yè)資料.圖刑b瞳下施行單人徒手搬運法：圖刑b瞳下施行扶行法：適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者。救護者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。抱行法：適用于體重較輕傷者。是短距離搬運的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。救護者蹲在傷員的一側(cè)，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。背負法：適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。救護者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢站起，保持背挺直。拖行法：適用現(xiàn)場危險，身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。疑脊柱傷者：救護者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。爬行法：無骨折、上肢無受傷、不能夠站立行走的傷病員，且環(huán)境狹窄或有濃煙，如狹小的山洞、火災時。將傷病員的雙手用布條或繩子系牢，搭在自己脖子上，然后騎跨在傷病員身上，爬行前進。--完整版學習資料分享----

-----WORD格式--可編輯--專業(yè)資料.雙人徒手搬運：四手座抬法：救護人員四只手口字形。此法要點是兩人的手握緊，移動步子必須協(xié)調(diào)一致，病員的雙臂都必須搭在兩個救員的肩上三手座抬法：兩名救護者中的一名救護者雙手與另一名救護者的單手搭成杠轎，使傷病者坐上雙手抓牢救護者肩部，單手救護者的另一只手可攜帶救護包后，救護者同步將傷病者抬出。兩手座抬法：