《ssh本案脈學(xué)》辨治驗(yàn)案二則

《ssh本案脈學(xué)》辨治驗(yàn)案二則

《浮湖研究》是一部著名的經(jīng)典，其含義是隱藏的。初學(xué)者不易了然悟通,尤其對(duì)初臨床者難濟(jì)于急需。有鑒于此,不揣汗顏,按《瀕湖脈學(xué)》原著章段各癥脈,將其癥名編為題首,依次簡(jiǎn)略提明,以便需用者參考。由于水平有限,敬希同道教我。脈象只二十八象,而癥有數(shù)千,一脈一病,純屬無(wú)稽之談。病有虛實(shí)、寒熱之別。病原系五臟六腑內(nèi)外相貫。淫邪外感受,正虛往內(nèi)傳。治病務(wù)求本,治法巧自譜。八綱脈統(tǒng)括,靜心仔細(xì)探。”浮表數(shù)”熱多,”沉遲”虛寒著。病進(jìn)長(zhǎng)素盛,“短”定是素弱?！贝蟆泵}邪旺細(xì)正虛,易辨易見不紊訛。1”中風(fēng)”浮脈是順映,堅(jiān)實(shí)數(shù)脈是逆象。2”傷寒熱病”喜浮洪,沉微細(xì)小癥反兇。汗后脈靜熱退安,反而脈急熱難控。3”瘧疾”脈弦是應(yīng)該,弦兼數(shù)脈熱當(dāng)排。若是弦遲寒邪盛,此乃瘧脈順理諧。設(shè)若瘧脈見代散,邪未消除正已衰。4、5”嘔吐””反胃”宜浮滑,精氣未傷病易瘥。弦數(shù)緊澀腸秘結(jié),津氣枯竭病難化。津液,無(wú)非水谷之所化,此痰亦即化之物,而非不化之屬也。但化得其正,則形體強(qiáng),榮衛(wèi)充,而痰涎本皆血?dú)?若化失其正,則臟腑病,津液敗,而血?dú)饧闯商迪??！彼灾翁狄卦谡{(diào)和氣血,氣順血和,津液流通,痰無(wú)所生。6、7”泄瀉””下痢”脈若何?理應(yīng)沉小或滑弱。如遇大脈或浮數(shù),熱難退卻病蹉跎。8、”霍亂”脈宜洪與大,手足溫和是為佳。偶爾歇止有代脈,脾胃紊亂不須訝?；蛴兄涿}遲弱,陽(yáng)氣衰竭斯可怕。9”咳嗽”病原肺胃間,浮滑脈軟治易痊。沉澀肢寒見散脈,不良逆癥在眼前。10”火熱病”宜洪數(shù)脈,沉細(xì)考慮是假熱。若溫散漫脈無(wú)根,虛陽(yáng)外脫險(xiǎn)情生。11”骨蒸發(fā)熱”陽(yáng)亢病,虛數(shù)為宜脈當(dāng)順。若反澀小精氣竭,此屬虛勞病難截。12”失血”諸證當(dāng)見芤,緩小可喜勿必憂。若來(lái)數(shù)大為逆癥,牢大瘀血在內(nèi)求。沉小澀散脈當(dāng)辨,邪實(shí)氣虛難根留。13”遺精””白濁”虛癥多,脈可出現(xiàn)微澀弱。遺濁洪芤數(shù)軟現(xiàn),精虧液竭治逆難。15”消渴””糖尿”浮大數(shù),最忌細(xì)小微澀覺(jué),并見肌消形體瘦,精耗氣散病沉疴。16、17”淋””閉”兩病易別確,脈宜洪大是不訛,最怕準(zhǔn)頭黃顏色,脈象細(xì)小病難卻。18”大便燥結(jié)”分性質(zhì),脈象因之各有異;數(shù)實(shí)傷津氣陽(yáng)分,脈遲或澀血分陰。寒濕脈遲熱濕數(shù),此乃順脈當(dāng)掌握。不若如此脈別樣,所謂逆癥當(dāng)斟酌。19、20、21”癲””狂”浮洪是吉祥,沉急出現(xiàn)是兇殃。”癇”癥病脈宜帶虛,若是急數(shù)重難防。22、23”喉痹”之脈數(shù)屬熱,出現(xiàn)遲象乃是寒。另有”纏喉”項(xiàng)腫大,脈若緩伏逆癥著。24諸風(fēng)”眩暈”分火痰,脈象亦當(dāng)區(qū)別鑒,滑實(shí)為痰治不誤,洪數(shù)根本是火緣。肝陽(yáng)上亢弦細(xì)數(shù),氣血虧損也細(xì)弱?！毖灐迸R床頗多見,務(wù)須留意中風(fēng)先。此癥此則求標(biāo)本,肝腎氣血第一著。25”頭痛”患者脈象弦,兼浮風(fēng)邪滯緊寒,脈洪屬熱細(xì)為濕,痛勢(shì)緩弱暑邪然。脈尚滑象乃痰病,弦數(shù)當(dāng)認(rèn)氣虛著。若微若澀乃血虛,短澀肢冷病遷延。26”腹痛”病證有多因,總宜細(xì)遲方為順。脈來(lái)浮大系正虛,綿纏日久難除根。27”疝氣”少腹有急痛,手足厥冷睪丸連。抑有囊腫腹有塊,脈弦緊急順癥然。再有牢急實(shí)寒里,溫經(jīng)散寒治易痊。惟有脈弱兼滯急,寒濕陰盛根治難。28”腰痛”風(fēng)寒濕與痰,故爾脈象沉與弦。又如緊脈為寒象,弦滑卻系痰飲纏。腰冷肢腫脈細(xì)軟,腎陽(yáng)虛損實(shí)氣染。隱隱作痛而不盛,乏力酸軟腎虛見脈若沉細(xì)難俯仰,輾轉(zhuǎn)繼艱閃挫傷。29”腳氣”浮滑遲數(shù)然,細(xì)數(shù)乃為濕邪纏。寒濕脈遲熱濕數(shù),此謂之順脈象琢。不若如是脈別樣,斯為逆證須斟酌。30”痿癥”之脈若何樣,微弱遲緩理端祥。筋脈骨內(nèi)皮毛血,氣行動(dòng)止原五臟,此癥脈虛是正理,緊急疾脈多死亡,再添片語(yǔ)告人亡,痰濕寒熱巧度量。31欲知”痹癥”緊澀浮,風(fēng)寒濕邪多有無(wú)。氣血不足當(dāng)現(xiàn)澀,浮乃風(fēng)因寒尋求,此時(shí)痹邪當(dāng)在表,邪深入臟重病尤。痹病不宜沉細(xì)脈,遷延難愈邪稽留。32”黃疸”病癥雖有五,總為濕熱膽胃府。抑有濕熱蘊(yùn)脾胃,身冷自汗陰黃苦。病情逆順該怎樣?脈里微澀是逆殃,脈大雖順忌利渴,不利不渴少折磨。33”水腫”乃是濕陰盛,其脈沉象是順情。沉兼緊小遲浮數(shù),屬陰屬陽(yáng)兩分明,無(wú)論本證名多樣,脈來(lái)洪主吉與祥。最忌出現(xiàn)虛小脈,邪盛正衰是兇象。34”脹滿”脈弦肝脾虛,洪數(shù)濕熱并濁氣。脈來(lái)遲弱陽(yáng)氣虛,陰寒邪氣積無(wú)疑。再有浮細(xì)屬虛脹,緊急實(shí)脹斷不移。一般脹脈宜浮大,憑臨細(xì)小慎重傷。35、36”積聚”之病有別分,固形不移乃積成,或有疼痛塊移動(dòng),斯當(dāng)辨作聚病稱。積原病屬五臟生,六腑原來(lái)是聚根。脾胃虛弱氣血衰,四時(shí)外感病由來(lái)兩病之脈宜強(qiáng)實(shí),緊急出現(xiàn)怕死亡。37”中風(fēng)”假死稱休克,偶見腹脹正氣歇。緊細(xì)之脈尚自可,浮大邪深病已厥。38、39”肺病”濁痰吐膿血,寸部多屬數(shù)實(shí)脈,”肺痿”脈數(shù)卻無(wú)力,肺病短澀斯為宜。還若脈象是浮大,邪未退時(shí)病在加。40”腸癰”滑數(shù)熱實(shí)證,不是實(shí)熱數(shù)芤虛。緊脈原是膿未成。溫通輕瀉治法新,緊滯數(shù)脈已潰逐,托里清毒務(wù)小心。41婦科”帶下”白黃青,赤黑濕熱有火因。脾腎陽(yáng)虛沉緩遲,白色帶下無(wú)臭聞。肝腎無(wú)有內(nèi)熱生,黃帶赤