醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理預(yù)案

醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理預(yù)案院感的相關(guān)知識(shí)為貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，制定我院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理預(yù)案，完善醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理的工作程序，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控和處置水平。一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處理工作中的職責(zé)(一)臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向院感科報(bào)告醫(yī)院感染病例。護(hù)士在監(jiān)測體溫時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)注意病人的不正常發(fā)熱，追原因，出現(xiàn)不明原因或其他情況的發(fā)熱及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，杜絕醫(yī)院感染病例的漏報(bào)。(二)院感科:1、接到報(bào)告后及時(shí)下病房查房，分析醫(yī)院感染病例及原因，提出控制措施。2、實(shí)施對(duì)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)找醫(yī)院感染發(fā)生的因素。3、如果發(fā)現(xiàn)2例以上疑似同種同源病原菌醫(yī)院感染病例現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告分管院長，由分管院長組織召集醫(yī)院感染管理委員會(huì)委員及相關(guān)臨床科室討論分析，查找原因，積極采取有效控制措施，并進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)及病原學(xué)檢。檢驗(yàn)科職責(zé):發(fā)現(xiàn)血培養(yǎng)細(xì)菌陽性及異常的病原學(xué)結(jié)果在給臨床出具報(bào)告的同時(shí)電話報(bào)告院感科。(四)醫(yī)務(wù)科職責(zé):組織臨床實(shí)施治療搶救措施，同時(shí)按規(guī)范要感求報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。(五)分管院長職責(zé):接到院感科報(bào)告，到臨床一線參與調(diào)，主持或參加醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科室共同分析調(diào)查采取控制措施。達(dá)到報(bào)告的程度時(shí)向院長報(bào)告。（六)院長職責(zé):按規(guī)范要求職能部門向衛(wèi)生行政部門及縣疾控或中心報(bào)告并組織采取控制措施。報(bào)告程序(一)、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣照有級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)感告。1、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。者2、3例以上確診醫(yī)院感染暴發(fā)(二)、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事流件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)得構(gòu)報(bào)告。0例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。格3、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。(三)、報(bào)告內(nèi)容包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)、感染診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步工作情況等。疑似醫(yī)院感染暴發(fā):醫(yī)院或某科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相政部門及法似、懷疑有共同感染源的感染病例:或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象.應(yīng)急處置要求(一)、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，除按內(nèi)向所在照有關(guān)規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告以外，還應(yīng)當(dāng)積極采取有效處理措施，控制預(yù)防控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保證患者安全。(二)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或者確認(rèn)發(fā)生醫(yī)院感染的患者、接觸者、環(huán)境、相關(guān)物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和流行病學(xué)調(diào)查。(三)、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)和調(diào)查處置工作予以配合，不團(tuán)得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。四、預(yù)防與控制措施:（一）科室積極采取有效的防控措施，做好消毒、滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(二)、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。