糖尿病膳食指南

糖尿病飲食治療王榮榮2013ADA主席致辭

“直面糖尿病的山呼海嘯”

患病率：2010年為14%，預(yù)計(jì)到2025年將上升至23%全球估計(jì)有4.39億人受糖尿病困擾糖尿病的直接醫(yī)療成本正以每年8%的速度增長(zhǎng)。2007-2012年，醫(yī)療成本從174億美元躍升至245億美元?！爸泵嫣悄虿「甙l(fā)的山呼海嘯，是每一位糖尿病醫(yī)生不可推卸的職責(zé)?！碧悄虿≈委煹牧荞R車飲食治療--駕轅之馬

糖尿病健康教育適時(shí)監(jiān)測(cè)

藥物治療

合理運(yùn)動(dòng)

心理治療飲食治療

糖尿病飲食治療理念1.控制總熱量2.關(guān)注糖指數(shù)3.平衡營(yíng)養(yǎng)素控制總熱量成人糖尿病熱能供給量體型勞動(dòng)強(qiáng)度臥床輕中重肥胖1520-253035正常15-20303540消瘦20~25354040~45單位：千卡/千克·天

理想體重(千克)=身高(厘米)-105

或=[身高(厘米)-100]×0.9

理想體重≥20%肥胖

<20%消瘦相當(dāng)于90千卡熱量的谷薯類相當(dāng)于90千卡熱量的蔬菜相當(dāng)于90千卡熱量的水果相當(dāng)于90千卡熱量的大豆類相當(dāng)于90千卡熱量的奶類相當(dāng)于90千卡熱量的肉蛋類相當(dāng)于90千卡熱量的硬果類相當(dāng)于90千卡熱量的油脂關(guān)注糖指數(shù)食物血糖指數(shù)（GI）定義：是指一個(gè)食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。

GI<55為低GI食物；

GI55～75為中等GI食物；

GI>75為高GI食消化快吸收率高葡萄糖入血快引起的血糖峰值高

血糖水平餐后時(shí)間(小時(shí))1高GI食物低GI食物GI<55為低GI食物常見食物的血糖指數(shù)GIGIGI粉絲31菠菜15番茄30櫻桃21白菜23四季豆26草莓29黃瓜23雞蛋30蘋果36芹菜25魚肉40葡萄44西蘭花25牛奶26常見食物的血糖指數(shù)GIGIGI薯片60紅薯70面條81玉米55牛羊豬肉48白米飯88香蕉52冰淇淋65西瓜74獼猴桃53巧克力50南瓜75葡萄干57油條75蜂蜜91平衡營(yíng)養(yǎng)素2014ADA糖尿病診治指南飲食推薦：所有糖尿病患者并沒有一個(gè)理想的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的熱量來源比例B；為保持身體健康，應(yīng)建議患者優(yōu)先從蔬菜、水果、全谷食物、大豆和奶制品中攝入碳水化合物，而非其他碳水化合物來源，尤其是那些含有添加脂肪、糖類或鈉的食品。B糖尿病飲食誤區(qū)

1.瓜子,花生不含糖,又可抗饑餓,吃的多一些無所謂？

不對(duì)！

花生米,瓜子,核桃等硬果屬油脂類高熱能食品.少量攝入對(duì)血糖影響不大,若不加以限制,會(huì)使血糖和血脂升高,增加體重,加速血管病變.正確的食用方法是在減少用油量的情況下,通過食物交換份法,少量進(jìn)食硬果類食品.2.大量吃南瓜能治糖尿病？

不對(duì)！

南瓜里含有大量的水溶性膳食纖維,可延緩餐后血糖升高;但南瓜中碳水化合物(糖)含量高達(dá)20%,如果大量食用,同樣可以使血糖偏高.3.只控制動(dòng)物油,植物油不用限制？

不對(duì)！

植物油和動(dòng)物油產(chǎn)生的熱量是一樣的,兩者的區(qū)別在于含飽和脂肪酸的量不同.我們建議選用含飽和脂肪酸少的植物油來代替含飽和脂肪酸多的動(dòng)物油(如亞麻子油,菜油),并把每日烹調(diào)用油控制在25克之內(nèi)。4.主食攝入量越少越好？

不對(duì)！米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人體能量的主要來源,且可提供必需纖維素等.如果攝入過少,一方面可導(dǎo)致低血糖,另一方面易發(fā)生酮癥酸中毒.每天的主食量應(yīng)不少于150克5.控制主食,多吃副食？

不對(duì)!

不能簡(jiǎn)單的嚴(yán)格限制主食,而不控制雞,魚,蛋,豆制品等高蛋白飲食.

過多的攝入蛋白質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐、尿酸等增加，也可導(dǎo)致低鈣.長(zhǎng)此下去會(huì)引起腎臟損害或引起骨質(zhì)疏松。6.吃稀飯比吃干飯血糖低一些？不對(duì)!稀飯?jiān)谖竿Ａ舻臅r(shí)間短,在小腸消化吸收的速度快.進(jìn)食等量大米煮成的干飯和稀飯相比較,進(jìn)食稀飯餐后血糖升幅更高.7.無糖食品真的無糖嗎？不對(duì)

無糖食品一般是指不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖等糖的食品，部分無糖食品添加了木糖醇等甜味劑。

雖然其中的甜味劑沒有熱量，但這些食物還有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有熱量的，應(yīng)該記入每日的飲食總熱量中，不能無限制的使用。8.糖尿病不能多飲水？①未渴先飲,每天1500—2000ml左右②飲水時(shí)間:清晨,活動(dòng)前后,每次200ml左右③飲白開水不對(duì)

9.糖尿病病人能飲酒嗎?盡量不飲酒酒精是含有熱量的,其熱量含量?jī)H次于脂肪.酒精對(duì)糖代謝有影響,大量飲酒有低血糖風(fēng)險(xiǎn).10.糖尿病不能吃水果？010203

是維生素C、B族維生素、鉀、鈣、鎂等營(yíng)養(yǎng)素的重要來源

膳食纖維能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解便秘；降低膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈硬化如類胡蘿卜素、類黃酮、花青素等，具有抗氧化、抗癌、調(diào)節(jié)免疫、降血脂等生理活性水果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高水果含有豐富的膳食纖維（尤其是果膠）水果中有多種植物化學(xué)物質(zhì)糖尿病患者不必禁食水果?！吨袊?guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南》

水果的好處可以.但要會(huì)吃只要不禁食，就可以吃水果。要將水果的熱量計(jì)算到總熱量之中盡量選擇低糖指數(shù)水果11.糖尿病可以吃糖嗎?不一定糖尿病患者要限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點(diǎn)心、巧克力、含糖飲